Инфаркт миокарда
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Анализы крови для профилактики и лечения инфаркта
- Боли в области сердца: игнорировать или нет?
- Инфаркт миокарда
- Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
- Патогенез инфаркта миокарда
- Профилактика инфаркта миокарда. Катастрофу можно предотвратить
- Электрокардиография: о чем расскажет результат ЭКГ?
14 января 2010 года
Спрашивает Настя:
Добрый вечер моей бабушке 83 года 2 дня назад у нее был инфаркт, я не очень в этом разбираюсь но врачи говорили что очень тяжелый и что то связанное с задней стенкой, единственное что говорят это то что состояние до сих пор тяжелое дают разные таблетки, ставят капельницы, делают уколы, кардиограмму вчера делали, сегодня ренген, берут анализы. У нее затрудненное дыхание и отдышка особенно когда шевелится или говорит, врачи считают что это возможно изза того что гдето в легких в артерии образовался небольшой тромб (у бабушки в добавок как бы так правильнее выразиться сильно венозные ноги). Сегодня на ренгене она еле выстояла на ногах и при этом кружилась голова. Выписали какой то тест в аптеке купить чтоб проверить наявность тромба в легких. При инфаркте насколько я понимаю вставать первое время вообще нельзя нестрашно ли что ей пришлось стоять на ренгене? как вы считаете затрудненное дыхание действительно может быть связано с тромбом или это последствие инфаркта? как долго учитывая ее возраст в среднем ей прийдется находиться в больнице? какие на ваш взгляд человек такого возраста должен еще пройти обследования? Насколько велик риск ухудшения состояния и что нужно сделать чтоб этого избежать и наоборот его улучшить? Прошу прощение за столь неграмотное изложение и не профессионализм в этом вопросе, просто хочу уточнить эти моменты поскольку врачи ничего не говорят а просто приходят слушают ее меряют давление и уходят. Подскажите пожалуйста! Заранее спасибо
16 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. В 83 года может быть как инфаркт, так и тромбоэмболия легочной артерии, тем более, есть проблемы с венами. Дыхание затрудненное может быть в обоих случаях. В любом случае, на 3й день абсолютный физический покой необходим, стоять не желательно. Нужно было сделать тест на тропонины, УЗИ сердца (с измерением давления в легочной артерии), ЭКГ в динамике (минимум - ежедневно), Холтер-мониторирование ЭКГ, в идеале - перфузионную сцинтиграфию легких (это вряд ли в Украине найдете).
05 марта 2010 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте.Моей маме 50 лет.Ей поставили диагноз: ИБС.Q негативный инфаркт миокарда передне-перегородочной с вовлечением задне-боковой стенки левого желудочка от 10.02.10.диффузный кардиосклероз.гипертоническая болезнь 3(ГЛЖ,ИМ), тяжелая форма.тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.СН 1.ФК 2. степень риска очень высокая.
Была направлена на консультацию к кардиологу с целью уточнения диагноза.Там провели ЭКг обследование,эхокардиограмму, УЗДГ вен нижних конечностей, эхокардиографическое исследование М+В+ЦДК
Предлагали госпитализироваться сразу в несколько кардиологических отделений, но точный диагноз так и не поставили!
Сейчас находится на стационарном лечении.Что посоветуете?
Была направлена на консультацию к кардиологу с целью уточнения диагноза.Там провели ЭКг обследование,эхокардиограмму, УЗДГ вен нижних конечностей, эхокардиографическое исследование М+В+ЦДК
Предлагали госпитализироваться сразу в несколько кардиологических отделений, но точный диагноз так и не поставили!
Сейчас находится на стационарном лечении.Что посоветуете?
10 марта 2010 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
"Золотым стандартом" при ИБС является проведение коронаровентрикулографии. А так как у Вашей мамы есть ещё и тромбоэмболия ветвей легочной артерии, то ей необходимо, вероятно, выполнить ангиопульмонографию. После дообследования можно будет уверенно говорить о дальнейшей тактике лечения. Эти обследования можно пройти у нас в Центре. Тем более, что мы обладаем наибольшим опытом лечения тромбоэмболий на Украине на сегодняшний день. О нашем центре более подробно на www.heart.kiev.ua.
24 марта 2008 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Моему папе 60 лет, 8-го марта его госпитализировали в больницу с диагнозом обширный инфаркт передней стенки. Делали уже 3 кардиограммы но улучшенний нет. Боли в сердце отсутствуют, но стал задыхаться, врачи боятся что-то прогнозировать. Подскажите, что делать.
24 апреля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте!
После стационарного лечения, при выписке, ему должны были написать тот курс лечения, который он должен соблюдать дома. Так же его должен наблюдать участковый терапевт по месту жительства. Необходимо делать постоянно ЭКГ, необходимо делать ЭхоКГ (исключить аневризму сердца, гипокинез передней стенки сердца). Согласно полученным данным, необходимо корректировать курс лечения. Если он находится в стационаре, необходимо делать Эхо КГ, и дальше решать о курсе лечения.
17 октября 2008 года
Спрашивает Анастасия:
оширный инфаркт и его последствия
19 ноября 2008 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. К ранним осложнениям, развивающимся в первые дни после перенесеного инфаркта миокарда, относятся нарушения ритма и проводимости, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, разрывы сердца. К поздним, через 2-3 недели от начала заболевания, относят постинфарктный синдром, хроническую недостаточность кровообращения. Такие осложнения, как аневризма сердца, тромбоэмболии, наблюдаются как в ранних, так и в поздних стадиях крупноочагового инфаркта миокарда.
11 ноября 2017 года
Спрашивает Раиса:
Добрый день!20 лет у меня гипертония.Перенесла на ногах инфаркт задней стенки.Сейчас давление в пределах 105 на 75,одышка,слабость,холодные конечности.Предложили коронарографию,я боюсь,что не поможет.Посоветуйте что делать.Спасибо!
15 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Коронарография – это рентгеноконтрастный метод исследования, с помощью которого оценивается состояние артерий сердца. Коронарография является наиболее точным и достоверный способом диагностики ишемической болезни. Плановая коронарография проводится в следующих случаях:
-Приступы стенокардии напряжения и покоя на фоне лечения медикаментами
-Ранняя постинфарктная стенокардия
-Наличие в анамнезе опасных желудочковых нарушений
-Перед операциями на клапанах сердца после 40-летнего возраста
-Социальные показания при минимально выраженных и нечетких признаках ишемии миокарда, при условии, что профессия больного связана с риском для жизни других людей (летчики, водители).
Для того, чтобы принять решение о целесообразности применения этого метода диагностики нужны результаты Ваших обследований: ЭКГ, Эхо-КГ, липидограмма, общий анализ крови, Б/х анализ крови (АлТ, АсТ, общий биллирубин + фракции, креатинин, мочевина).
27 апреля 2007 года
Спрашивает Ольга:
У моей мамы (46 лет) обширный инфаркт, она уже три недели в реанимационном блоке одной из Киевских больниц. Состояние очень сложное. У нее низкое давление (около 75-95/50-70), низкая температура (35,3-36,4), постоянно болит сердце, слабость, позавчера ей отменили почти все препараты, скажите, пожалуйста, могла ли быть передозировка препаратами, и куда можно еще обратиться! Заранее благодарна за ответ!
28 апреля 2007 года
Отвечает Выхованюк Иван Васильевич:
При остром инфаркте миокарда, в зависимости от зоны поражения и особенностей течения процесса, может иметь место низкое артериальное давление. В киевских кардиореанимационных отделениях работает высококвалифицированный медперсонал, и мы полагаем, что они делают все возможное для стабилизации состояния Вашей мамы. Считаем нецелесообразным перевод ее перевод в другое отделение. По поводу передозировки лекарств Вам необходимо уточнить у Вашего лечащего доктора.
16 июля 2012 года
Спрашивает Роза:
Здравствуйте.У моего дяди был обширный инфаркт,и теперь у него одышка,не страшно ли это и что при этом надо делать?
25 июля 2012 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Одышка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, чаще всего связана с развитием сердечной недостаточности. Одышка в этой ситуации усиливается при физической нагрузке и в положении лежа. Кроме того одышка может возникать на пике физической нагрузки к проявление стенокардии. Ваш дядя, Роза, должен постоянно (пожизненно!) принимать сколько групп медикаментов - обычно это бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антиагреганты (аспирин, клопидогрель), статины. Если речь идет о сердечной недостаточности, то и диуретики (мочегонные). Если пациент принимает все эти препараты, а одышка сохраняется, необходима коррекция лечения (либо изменение доз, либо замена препаратов, дополнение препаратов второго ряда). Обязателен контроль ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрия, контроль уровня глюкозы в крови, контроль липидограммы, натрийуретического пептида, цифр АД. Думаю, Вам стоит обратиться к кардиологу, самой разобраться сложно.
25 апреля 2009 года
Спрашивает marina:
moia mama perenesla obshirnii infarkt,bila zdelana operacia,postavili dva stenda,est shans na vizdorovlenie?ee vozrast-70m let
13 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Во многом это зависит от состояния здоровья и реактивности организма вашей мамы. Если под выздоровлением вы имеете в виду возвращение вашей мамы к активной жизни, то есть самообслуживанию, прогулкам, то это вполне возможно. Более того, это было бы нормально, только следует ответственно отнестись к реабилитации. Разумеется, останется ряд ограничений в физической активности, диете, будет необходимость принимать ряд лекарств. Всего доброго!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день, свекрови 63 года, уже было 2 инфаркта, боимся, что еще один может стать последним. Очень прошу подсказать, как поддержать сердце?
18 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Сергей! Да, безусловно, в случае с Вашей свекровью вопрос о профилактике инфаркта особо актуален. Дело в том, что каждый последующий инфаркт только увеличивает риск развития нового. Вторичная профилактика инфаркта проводится еще и с целью предотвращения развития хронической сердечной недостаточности. Медикаментозная терапия, в зависимости от первичного заболевания и тяжести течения болезни, может состоять из следующих групп препаратов: антикоагулянты, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, противоаритмические средства, гипохолестеринемические лекарства, диуретики и др. К последней группе лекарственных средств относится Эплетор производства Борщаговского ХФЗ: калийсберегающий диуретик, антагонист альдостерона. Он зарекомендовал себя как эффективное средство по предотвращению постинфарктных осложнений. Обязательно обсудите с лечащим доктором возможность его приема. Всего доброго!
23 июля 2012 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.
Маме 72 года, перенесла инфаркт 5 дней назад, сейчас переведена из реанимации в стационар, состояние стабильное, показатели ЭКГ и АД в норме. Подскажите пожалуйста: сколько времени может длиться лечение в стационаре? правильно ли сразу из стационара переводить ее в реабилитационный центр санатория и каким образом транспортировать ее, если санаторий в 200 км,? есть ли какие-либо льготы при переводе в санаторий или путевку нужно приобретать на общих основаниях за полную стоимость? (мама - пенсионерка, дитя войны, инвалидности нет)
Спасибо.
Маме 72 года, перенесла инфаркт 5 дней назад, сейчас переведена из реанимации в стационар, состояние стабильное, показатели ЭКГ и АД в норме. Подскажите пожалуйста: сколько времени может длиться лечение в стационаре? правильно ли сразу из стационара переводить ее в реабилитационный центр санатория и каким образом транспортировать ее, если санаторий в 200 км,? есть ли какие-либо льготы при переводе в санаторий или путевку нужно приобретать на общих основаниях за полную стоимость? (мама - пенсионерка, дитя войны, инвалидности нет)
Спасибо.
27 июля 2012 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Наталья, я могу Вам рассказать как все происходит в Киеве. Пациенты с инфарктом находятся в стационаре 14-16 дней (если нет осложнений и все идет хорошо). Направление пациентов на реабилитацию в санаторий осуществляет Александровская больница, поэтому пациенты, пройдя лечение в инфарктоном отделении по месту жительства переводятся туда. Там они находятся еще около 2 недель и затем сразу же переводятся в санаторий. Работающие находятся в санатории, продолжая находиться на больничном, их путевки оплачивает соцстрах. Путевки для пенсионеров тоже может оплачивать фонд социального страхования. Все вопросы реабилитации надо обсуждать с лечащим врачом, он знает как, в каком порядке и в какие сроки это происходит, так же посоветует куда обратиться для получения льгот. Показатели коагулограммы (МНО, протромбиновая активность) не являются критериями эффективности антиагрегантов (аспирин, плавикс)
21 ноября 2008 года
Спрашивает Алексей:
Острый Q инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ (27.10.08) Killip I.CH 0. ст. атеросклероз коронарных артерий КАГ (28.10.08 ПМЖА субокклюзирующий тромб от устья до отхождения ІДВ І ВТК в устье стеноз 50%). Гипертоническая болезнь ІІІ ст.,очень високого дополнительного риска, гипертензивное сердце.
Вопрос: какую операцию мне необходимо делать с таким диагнозом,какие шансы вернуться к полноценной жизни, подскажите наиболее квалифицированные клиники как и на Украине так и зарубежом и какая будет стоимость операции
Вопрос: какую операцию мне необходимо делать с таким диагнозом,какие шансы вернуться к полноценной жизни, подскажите наиболее квалифицированные клиники как и на Украине так и зарубежом и какая будет стоимость операции
06 декабря 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Алексей! Аорто-коронарное шунтирование. В Киеве этим прекрасно занимаются в Институте сердечно-сосудистой хирургии, Институте кардиологии, Киевском городском Центре сердца, Институте хирургии и трансплантологии. Искать лечения за рубежом нет никакой необходимости! О стоимости Вам расскажут в той клинике, куда Вы обратитесь. В Институте сердечно-сосудистой хирургии всё делается бесплатно по государственной программе, но есть очередь.
03 апреля 2009 года
Спрашивает Иван:
Здраствуйте,у папы случился обширный инфаркт,поставили стенд чувтсует себя нормально,но под вечер поднимается температура 38-39 антибиотики колят,но толку мало,говорят что какойто восполительный процесс,но врачи сами не могу понять что это? и откуда идет Что можете сказать поэтому поводу ?
07 апреля 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Здравствуйте, Иван!
Воспаление может быть в зоне постановки стента, может быть тромбоз вены или пневмония (наиболее вероятные диагнозы), но, как Вы понимаете, поставить диагноз по интернету нельзя. В первую очередь обратитесь к оперирующим хирургам. Можете как вариант, заменить антибиотик (может быть просто он не подходит). Но этот вариант только после выяснения причины температуры (это лечится по-разному).
Воспаление может быть в зоне постановки стента, может быть тромбоз вены или пневмония (наиболее вероятные диагнозы), но, как Вы понимаете, поставить диагноз по интернету нельзя. В первую очередь обратитесь к оперирующим хирургам. Можете как вариант, заменить антибиотик (может быть просто он не подходит). Но этот вариант только после выяснения причины температуры (это лечится по-разному).
25 апреля 2010 года
Спрашивает михаил:
Доброе время суток!
Прошу Вашего участия уважаемые консультанты.
В октябре 2008 года перенес мелкоочаговый Q-негативный инфаркт. Начал лечение с бисопролола+лепримар+зилт+ кораксан. Сопутствующее заболевание – гипотироз, узлы щитовидной железы. На сегодняшний день принимаю по 100 мкг эутирокса. Более года пил указанные лекарства и начались многочисленные высыпания, которые очень чешутся.
Прыщи расчесываю до крови. Они на лице, щее, голове - по всему телу. Постоянно пью алерон. Методом отмены лекарств установил, что это от бисопролола. Начал пить заменители - кореол, конкор, беталок зок - высыпания не проходят. Последние три дня не пью ничего, потому что я весь покрылся прыщами. На третий день высыпания уменьшились, расчесывания начали заживать.
Но появилась другая проблема. У меня давление держалось на уровне 130/90 ЧСС 70. Три дня давление 100/70 но пульс 90. Подскажите что делать. Я знаю, что отменять бета-блокаторы резко нельзя. Пить их при таком давлении, наверно тоже нельзя. И не пить их после перенесенного инфаркта нельзя. Что делать?
Анализ крови от 10 апреля 2010 года.
ТТГ-12;
эозинофилы -норма
холестерин - норма
Еще один вопрос. В течении года пил по 75мкг эутирокса. Но ТТГ как было 12 назад, так и сегодня 12. Что надо предпринять чтобы достигнуть снижения уровня ТТГ.
Благодарю всех кто откликнется.
Прошу Вашего участия уважаемые консультанты.
В октябре 2008 года перенес мелкоочаговый Q-негативный инфаркт. Начал лечение с бисопролола+лепримар+зилт+ кораксан. Сопутствующее заболевание – гипотироз, узлы щитовидной железы. На сегодняшний день принимаю по 100 мкг эутирокса. Более года пил указанные лекарства и начались многочисленные высыпания, которые очень чешутся.
Прыщи расчесываю до крови. Они на лице, щее, голове - по всему телу. Постоянно пью алерон. Методом отмены лекарств установил, что это от бисопролола. Начал пить заменители - кореол, конкор, беталок зок - высыпания не проходят. Последние три дня не пью ничего, потому что я весь покрылся прыщами. На третий день высыпания уменьшились, расчесывания начали заживать.
Но появилась другая проблема. У меня давление держалось на уровне 130/90 ЧСС 70. Три дня давление 100/70 но пульс 90. Подскажите что делать. Я знаю, что отменять бета-блокаторы резко нельзя. Пить их при таком давлении, наверно тоже нельзя. И не пить их после перенесенного инфаркта нельзя. Что делать?
Анализ крови от 10 апреля 2010 года.
ТТГ-12;
эозинофилы -норма
холестерин - норма
Еще один вопрос. В течении года пил по 75мкг эутирокса. Но ТТГ как было 12 назад, так и сегодня 12. Что надо предпринять чтобы достигнуть снижения уровня ТТГ.
Благодарю всех кто откликнется.
11 мая 2010 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Здравствуйте, Михаил! Естественно, непереносимость препарата требует его отмены. Да, бета-блокаторы желательны после ИМ, но в Вашей ситуации другого выхода, кроме отмены, я не вижу. Разве что попробовать еще небилет, может быть на него не будет аллергии. Для урежения ЧСС у вас есть кораксан. Известно также его антиангинальное и противоишемическое действие. Поэтому, не стоит так трагично воспринимать необходимость отмены бисопролола. В какой дозе вы принимаете кораксан? Возможно, при отмене бета-блокаторов нужно будет увеличить дозу кораксана (если, конечно, Вы не принимаете максимальную дозу). Считаю. что вы должны принимать препарат из группы ингибиторов АПФ. Обсудите это со своим кардиологом. Что касается ТТГ, то пытались ли вы увеличивать дозу эутирокса? Это вопрос скорее к эндокринологу, а не кардиологу.
11 января 2009 года
Спрашивает Диана:
Здраствуйте
Помогите пожалуста.У моего дедушки(61год) у него был обшырный инфаркт миокарда с опором на легкие с тех пор прошло пол года но он чуствует себя плохо у нево нет апитита,тяжело дышать и нету силы.
Помогите пожалуста.У моего дедушки(61год) у него был обшырный инфаркт миокарда с опором на легкие с тех пор прошло пол года но он чуствует себя плохо у нево нет апитита,тяжело дышать и нету силы.
12 января 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Скорее всего у дедушки был тяжелый инфаркт с гибелью большого участка сердечной мышцы. Нужно сделать ему эхокардиографию для определения сократительной способности миокарда и наличия аневризмы. Исходя из этих данных, будет откоррегировано лечение. Заочно можно рекомендовать только прием мочегонных (например фуросемид 40 мг 2 раза в неделю), под контролем давления. И обязательно аспирин или клопидогрель.
17 марта 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, доктор! Мой папа (50 лет) перенёс обширный инфаркт приехав в г.Алматы из США два года назад, после госпитализации через неделю благополучно пренёс 24 часовой перелёт в США где ему было произведено корональное шунтирование. В данный момент он продолжает проживать в США и чувствует себя удовлетворительно, однако через месяц планирует перелёт в 24 часа назад в г.Алматы. Пожалуйсто, подскажите какова степень риска повторного инфаркта при смене климата (на повышение температуры воздуха) и перелёте? Заранее благодарю за внимание
25 марта 2009 года
Отвечает Короп Виктория Викторовна:
Здравствуйте, Наталья! Точно никто не ответит на ваш вопрос. Если ему проведено коронарное шунтирование, значит причина возникновения инфарта теоретически ликвидирована, так как обеспечено снабжение кровью миокарда. Но трудно сказать в каком состоянии другие коронарные сосуды, питающие сердце. Мой вам совет свято принимать таблетки, которые рекомендовали при выпике и будем надеятся, что всё обойдётся.
всего 35 страниц