Порок сердца

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
28 сентября 2011 года
Спрашивает Вячеслав:
Добрый утро.
Мне 28лет, у меня врожденный порок сердца,в течении 2 последних лет, я состою на учёте в областном центре.
Вот последние показание эхокардиографии:
Висновок
Тип геометрii ЛШ Концентрична гiпертрофiя
Двухстулковый стенозований АК
Максимальний трансклапанний градiент 52мм.рт.ст.
Середнiй градiент 34мм.рт.ст.
Помiрна Недостатнiсть стулок аортального клапана,регургiтацiя до верхiвки AML (2ст).
Фiброз стулок МК.
Регургiтацiя до фiброзного кiльця МК (1ст).
Регургiтацiя до фiброзного кiльця ТК (1ст).
Порожнини серця не збiльшенi.
Скорочувальна функцiя мiокарду задовiльна.
Кровотiк в черевному вiддiлi аорти пульсуючий.
Доктор сказал , что я могу ещё год не делать операцию по замене клапана,главное что б я не делал физических нагрузок.
Скажите пожалуйста, на сколько эта операция сложна,сколько возможна стоимость такой операции.
За раннее спасибо!
28 сентября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам стоит стать на учет в кардиохирургическом центре - областном или в институте сердечно-сосудистой хирургии им Амосова (Киев), везде есть определенные поступления расходных материалов из бюджета, очередь нуждающихся в операциях, к тому времени, как операция Вам понадобится (сложно сказать, когда она будет нужна, надо наблюдаться в динамике), подойдет и Ваша очередь на бесплатное обеспечение операции. Физические нагрузки в самом деле лучше ограничить. Операция не самая простая, но в хороших центрах ее делают с хорошими результатами.
29 сентября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемый Вячеслав. На клапанах сердца проводят следующие операции: реконструкцию или полную замену поврежденного клапана. Реконструкция клапана может в значительной степени восстановить его функцию. При тяжелой степени повреждения клапана сердца операция по замене клапанов может стать единственным методом лечения. Результаты этих операций превосходит эффект от медикаментозной терапии. Сегодня операции на клапанах сердца могут проводиться у пациентов любых возрастных групп. При операции на клапанах сердца по технологии вмешательства неизбежно использование аппарата искусственного кровообращения. Консультации, диагностика и лечение в Институт Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова проводятся: для пациентов-граждан Украины - безоплатно (за счет Государственного Бюджета Украины); для пациентов - не граждан Украины - на платной основе, если иное не предусмотрено существующими международными договорами и действующим законодательством.
15 апреля 2008 года
Спрашивает Настя:
Скажите, можно ли перерасти врожденный порок - стеноз аорты? Какие виды лечения данного порока существуют, кроме операции?
29 апреля 2008 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Довгань Александр Михайлович
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Конечно нет! Стеноз устья аорты это порок, который характеризуется сужением выхода с левого желудочка сердца. Сужение может быть образовано под клапаном в результате образования фиброзной диафрагмы сросшейся с мышцей сердца, на уровне клапана в результате его неправильного формирования или ревматического поражения или же надклапанного сужения восходящей аорты. Все эти виды сужений устраняются только хирургическим путем. Показанием к операции является наличие градиента давления между левым желудочком и восходящей аортой больше 50 мм.рт.ст. Стеноз устья аорты может длительное время ничем себя не проявлять и пациенты с таким пороком порой не ощущают угрозы своему здоровью. Ухудшение состояния может наступить резко и стремительно прогрессировать. Кроме того при резком стенозе устья аорты существует угроза внезапной смерти.
14 мая 2008 года
Отвечает Мороз Татьяна Сергеевна:
Мороз Татьяна Сергеевна
Врач детский кардиолог, аспирант кафедры педиатрии
Все ответы консультанта
К сожалению, стеноз аорты не может "перерасти". Выбор метода лечения зависит от варианта (место расположения стеноза) и степени стеноза, наличия осложнений. Медикаментозное лечение назначается с целью лечение осложнений заболевания (сердечной недостаточности), улучшения обменных процессов в миокарде, но не приводит к излечению.
26 ноября 2008 года
Спрашивает Ольга:
У меня аортальный порок и фиброз корня. Мне назначали сначала панангин, потом - другой врач - милдронат. Скажите, пожалуйста, можно ли их принимать одновременно? Принимая что-то одно, чувствую слабость. И еще: я привыкла много ходить пешком. Если есть силы, надо ли продолжать?
27 ноября 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Корень Александр Викторович
Врач отделения амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вы не указали, какой именно у вас порок аортального клапана - стеноз или недостаточность. В любом случае вам необходима консультация кардиохирурга для выяснения необходимости хирургической коррекции порока. Милдронат и панангин можно принимать одновременно. Эти препараты улучшают обмен веществ в клетках сердца. Если наличие порока сердца привело к появлению сердечной недостаточности, необходим прием других более активных препаратов, назначить которые можно только при очной консультации. Умеренные физический нагрузки, в том числе, ходьба пешком, не противопоказаны при заболеваниях сердца, если не вызывают ухудшения самочувствия - появление выраженной одышки или болей в грудной клетке.
03 декабря 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Эти два препарата имеют различные механизмы действия и ожидаемые лечебные эффекты, друг с другом неплохо сочетаются, поэтому можете принимать их курсами вместе. Что касается ходьбы, если в таком режиме она не провоцирует приступы болей в сердце, одышку и сердцебиение, можете продолжать, хотя Вы не указали точную длительность этого "много".
21 февраля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Дочке 11 лет. Сделали УЗИ сердца, врач сказал сделать еще кардиограмму. Подскажите, пожалуйста, что означает: пролапс передней, створки 2,6 мм, трехстворчатый клапан - регургитация минимальная, клапан легочной артерии - регургитация - минимальная (оргунологическая), сократимость - гиперкинезия, межпредсердная перегородка - дефект ООО (2,2 мм), аберрантная хорда в полости ЛЖ. Полости сердца не расширены. Тип сократимости гиперлинетический, тахикардия. Это порок сердца? Ребенок занимается 5 лет волейболом. может ей противопоказаны нагрузки? Спасибо.
24 февраля 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Довгань Александр Михайлович
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Пролапс митрального клапана это смещение одной из его створок в полость левого предсердия в результате чего наблюдается неполное смыкание створок. Неполное смыкание створок приводит к тому, что во время сокращения желудочков сердца часть крови выбрасывается в противоположную сторону, т.е. в левое предсердие. Но в Вашем случае похоже этого нет. Створки клапана смыкаются хорошо. А то, что указывается смещение передней створки, то это возможно субъективная оценка исследователя. Все зависит от того как выведен этот клапан и как измеряется пролабирование. Я думаю, что у Вас все нормально с клапаном. На всякий случай через некоторое время, выполните УЗИ сердца у другого специалиста.
06 ноября 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 43 года ,6 лет назад была болонная комиссуратомия (митральный стеноз), сейчас недостаточность метрального клапана ( 3 ст.), левое предсердье 5.2, обратный ток крови ++. .3 раза была мирцательная аритмия (электро импульсом востанавливали). предлагают замену метрального клапана. Хотела-бы узнать сколько я могу продлить время без операции или соглашаться на операцию.Заранее спосибо за ответ.
27 ноября 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Корень Александр Викторович
Врач отделения амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В Вашей ситуации самое правильное решение, конечно, протезировать митральный клапан. Размеры левого предсердия уже очень большие, при таких размерах удержание правильного (синусового) ритма маловероятно, а восстанавливать ритм при появлении мерцательной аритмии на некоррегированном пороке просто нельзя. Хотя в Вашем письме некое несоответствие: стадия митрального порока при появлении мерцательной аритмии уже не 3-я, а 4-я, а вот регургитация 2-й степени не должна давать такие размеры левого предсердия. Насколько достоверно это УЗИ сердца? И какие размеры ЛП были до операции? И перепроверьте эти показатели где-нибудь еще, лучше в центре, где оперируют пороки сердца.
02 октября 2009 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Моя сестра проживает в селе, где с медицинским обследованием сложно.Ей 45 лет. В течении последних 7 лет обращалась в районною поликлинику по поводу болей в сердце, сильной одышке и высокого давления 190/130. Районный кардиолог относился халатно, все жалобы игнорировал и в медицинской картке ни каких записей не делал, подклеены только кардиограммы и лечение не назначал. Отношение было как к симулянтке. 3 месяца назад, начались переодические потери сознания даже при незначительной физической нагрузке. По моему совету обратилась к частному кардиологу в другом городе. Который при обследовании и результатам УЗИ поставил диагноз Врожденный порок сердца.(И это обнаружили спустя 45 лет!!!) Этот диагноз подтвердили в обласном кардиоцентре на стационарном обследовании и в Киевском кардиоцентре с рекомендацией срочной операции по замене клапана. Обратилась по месту жительства к этому же кардиологу для оформления инвалидности. Кардиолог вызывающее и враждебно отказался подготовить документы на медицинскую комиссию, мотивируя тем, что не достаточно оснований, так как она не была ни разу в районном стационаре и в медкарточке отсутствуют записи на жалобы за прошедшие годы, которые по вине этого врача и не делались (невероятно, но такое отношение в провинции к сельському населению, возможно это исключение). Подскажите, как ей поступить и в какую инстанцию необходимо обратиться, что бы выдали направление на комиссию для оформления инвалидности, если такое отношение в районной поликлинике. Жаловаться завполиклиники бесполезно (родственники+круговая порука.) Денег для дачи взяток нет, да и для операци пока тоже.
05 октября 2009 года
Отвечает Заремба-Федчишин Елена Витальевна:
Заремба-Федчишин Елена Витальевна
Врач кардиолог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Валентина! Чтобы Вашу сестру направили на комиссию (МСЕК) - одного вывода ЕХО-КГ и консультации в кардиоцентре - слишком мало, нужно хотя бы одна госпитализация в специализированне отделение по поводу данной патологии (!). А поскольку - изъян сердца вродженной - то и обязательно должны бы были быть и записи в медицинской карточке, которых, к сожалению, нет. Тогда - только выписка из кардиологического отделения (лучше всего в г. Киеве), где будет подтвержден данный диагноз -может помочь, тогда ваш сельский врач не будет отрицать, и (возможно) направит (это зависит от диагноза) в подтверждение его в местную больницу. К сожалению другого пути нет.
12 мая 2008 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Мне 20 лет мне установили диагноз ДМПП(щелевидная 2)нужна ли операция или можно другим методом это решить?И сколько стоит такая операция?
15 мая 2008 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Довгань Александр Михайлович
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Дефект межпредсердной перегородки это врожденный порок сердца, в результате которого увеличивается нагрузка на отделы сердца обеспечивающие легочный круг кровообращения и уменьшается нагрузка на системный круг кровообращения. Клинические проявления этого порока в большинстве случаев возникают в возрасте 25-30 лет. Для того, что бы определить выраженность порока и нагрузки на сердце необходимо посмотреть на степень дилатации правых отделов сердца. Если она существенно увеличена то ДМПП надо закрыть. Для определения показаний к лечению порока рекомендую обратиться в Киевский городской центр сердца по ул. Братиславской 5А, т.2916162
09 февраля 2009 года
Спрашивает Лариса:
Диагноз: у моего отца стенос 4степению, необходима операция. Ему 54года вынесет ли его организм и сколько это будет стоить хотябы примерно? Спасибо.
13 февраля 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Довгань Александр Михайлович
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лариса!
Я могу только предположить, что у Вашего отца имеется стеноз одного из клапанов сердца. Если это стеноз аортального или митрального клапанов, то ему по всей вероятности необходимо протезировать пораженный клапан. Что касается риска операции в Вашем случае, то я не могу дать определенной информации, так как для этого необходимо иметь данные функциональном состоянии сердца и других органов. Стоимость хирургического лечения обоснована покупкой расходных материалов и оборудования для проведения операции, а именно протез клапана, оксигенатор и расходные материалы. приблизительная стоимость составляет около 30 тысяч.
08 ноября 2009 года
Спрашивает Светлана:
Объясните пожалуйста, что происходит при острой каранальной недостаточности, и как можно помочь этим людям в домашних условиях, до приезда скорой помощи.
31 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Для того чтобы правильно оказывать первую помощь при острой коронарной недостаточности желательно сначала усвоить ее первые симптомы и признаки. Так для приступа ишемической болезни сердца характерна острая сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, сильная слабость, страх смерти. В этом случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда скорой необходимо обеспечить больному полный покой, дать таблетку нитроглицерина под язык и несколько таблеток аспирина разжевать, это способствует уменьшению вероятности тяжелых форм повреждения миокарда. Всего доброго!
06 сентября 2009 года
Спрашивает Наталя:
Доброго дня!
Мені 26р.В мене при огляді виявили " перимембранозний дефект МШП (6мм).
І крім того, в мене пролапс мітрального клапана.Підкажіть, будь-ласка, на скільки це серйозно,Чи ця хвороба лікується?Кардіолог, в якого я була на огляді, сказав якщо мене це не турбує,то вистачить одного огляду на рік.Дякую
11 сентября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрий день, Наталя
Скажіть, будь ласка, що то був за огляд. Бо такий діагноз можливий лише за умов проведення ехокардіографіі. Далі все залежить від степеню порушень гемодинаміки. Тому варто пройти обстеження в інституті ім М.М.Амосова і вже визначитись наскільки це серйозно. Але, якщо до 26 років Вас нічого не турбувало, Ви росли і фізично розвивалися однаково з іншими дітьмя, добре переносили фізичні навантаження, а вада просто виявилася при обстеженні – це вже хороший прогноз. Тому варто звернутися до кваліфікованих функціоналістів і остаточно визначитися.
25 августа 2011 года
Спрашивает Ольга. О.:
Здравствуйте! На сроке 21 нед. беременности, на УЗИ плода, врач поставил диагноз Тетрада фалло. НА сроке 24 нед. беременности на Узи в кардиоцентре подтвердили диагноз и в выписке написано: сердце 4 камерное, 2 АВ клапана,открытое овальное окно 3,2мм, скид: право-левый, КДР ЛШ :7,7мм.,Z= -0,61 SD. МК:5,8 мм. Z=-1.43 SD. Клапан аорты 5,1 мм., Z=2.59 SD. висходна аорта 5,1 мм. Z=1.54 SD. ход большой артерии перекрёстный, сигмент "А" дуги аорты 3,7 мм., Z=1.47 SD/ "А"/PDA 1.48 Z=3.99 SD. КДР ПШ: 7,8 мм.,Z=-0.87 SD. ТК: 6,0 мм., Z=-1.28 SD. Клапан ЛА: 3,2мм.,Z=-2.67 SD. столб ЛА: 3,2 мм., Z=-2.52 SD. артериальная протока: 2,5 мм., Z=-0.87 SD.
ПРиметки: ЛВ впадают в ЛП, ПВ впадают в ПП. Скоротливость миокарда хорошая. Умеренная декстропозиция Ао. Под Ао VSD: 3.9 мм. АК - трехстворчатый. Объясните пожалуйста что это, и как это понимать, насколько это опасно и что можно сделать. Заранее огромное спасибо!
29 августа 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Ольга. Тетрада Фалло – сложный порок сердца. Это сочетание стеноза (сужения) устья легочного ствола, дефекта межжелудочковой перегородки, смещения аорты вправо и кпереди и вторично развивающейся гипертрофии правого желудочка. Все эти пороки могут быть выражены в разной степени. Его частота 10-15% среди всех врожденных пороков сердца. Возможно, порок имеет наследственную природу. У новорожденного признаки тетрады Фалло не заметны, так как до рождения этот порок не мешает работе сердца. Через несколько дней или недель после рождения может появиться голубая окраска или синюшность кожи при кормлении грудью, при крике ребенка, одышка. Тетрада Фалло – это абсолютное показание к оперативному лечению. Если течение порока тяжелое операция на сердце проводится немедленно. Операция проводится в условиях аппарата искусственного кровообращения. Смертности при оперативном лечении у детей раннего возраста не превышает 5%. При успешном выполнении операции отмечается положительная динамика основных субъективных и объективных симптомов. У 80—95% больных после операции восстанавливается трудоспособность и физическая активность.
17 января 2009 года
Спрашивает Галина:
З протоколу черезстравохідної ехокардіографії написали висновок: вторинний дефект міжпередсердної перетинки зі скидом крові у праве передсердя розміром-0,9 см. Аневризма міжпередсердної перетинки, незначний пролапс мітрального клапана. Пропонують оперативне втручання по закритю дифекта. Що це за операція? Якщо відмовитися, які можуть бути наслідки?
21 января 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Довгань Александр Михайлович
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Про значимість вади, що знайдена у Вас слід орієнтуватись на ознаки перевантаження правих відділів серця. Якщо вони у Вас є, то операцію необхідно виконати. Якщо її не виконувати буде погіршуватись якість життя і скорочуватись тривалість життя. В середньому тривалість життя у хворих з дефектом міжпередсердної перегородки скорочується на 10-15 років. Закривати такий дефект можна двома методами. Або шляхом виконання внутрішньо серцевим втручанням в умовах штучного кровообігу, або закривати спеціальним пристроєм, котрий вводиться через венозні судини.
12 февраля 2010 года
Спрашивает ольга :
сыну 8 лет ---2х створчатый аортальный клапан . сыну 2 года ---открытое овальное окно 0.5 мм. какие в будущем последствия могут проявиться . какие можно физические нагрузки детям .считаються ли такие дети инвалидами и нужно ли хирургическое вмешательство. спасибо за консультацыю.
19 февраля 2010 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Довгань Александр Михайлович
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Ольга, 2 -х створчатый аортальный клапан довольно часто встречается у людей. Если нет сужения и нормальная его заперательная функция, то с таким клапаном люди длительное время считаются здоровыми. Единственное, что при таком строении клапана есть большая вероятность нарушения его функции в зрелом или пожилом возрасте. Поэтому, периодически необходимо делать УЗИ сердца. Открытое овальное окно, также ничем себя не проявляет длительное время. Возможно, со временем оно расширится и тогда необходимо будет его закрыть. Также надо наблюдаться.
17 января 2008 года
Спрашивает Елена:
Доброго дня. Допоможіть, будь ласка, я дуже засмучена. Мені 22 роки, сьогодні зробили ехокардію, сказали, що у мене функціонує овальне вікно (ВПС-ДМПП). ПІДКАЖІТЬ ЩО ЦЕ ЗНАЧИТЬ, мені детально не пояснили...Лікар сказала, що у мене порок серця з народженя, хоча серце ніколи не турбувало (почало боліти останній місяць). А ще сказали, що у мене "стойкая синусовая тахикардия". Чи може бути порок серця виявлено в 22 роки, адже раніше серцемене не боліло ?Скажіть, будь ласка, порок серця та інші мої хвороби виліковується? І як краще лікувати? Будь ласка, дайте відповідь. Дякую.
28 января 2008 года
Отвечает Бигори Павел Павлович:
Бигори Павел Павлович
Врач общей практики, ассистент кафедры терапии и семейной медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрий день. Не зарощення овального вікна майже найпоширеніша вроджена вада серця. Часто виявлення такої вади є просто випадковою знахідкою. В більшості випадків така вада клінічно не проявляється і не потребує особливого лікування. У вашому випадку треба провести клінічне дослідження: аускультацію, ЕКГ. ЕХО КГ . І вирішити подальшу тактику.
Синусова тахікардія, як правило не є наслідком органічного ураження серця. Зв’язана з різними функціональними стана. Клінічне обстеження у спеціаліста дасть відповіді на всі ваші запитання.
18 ноября 2009 года
Спрашивает Ирина Павленко:
Здравствуйте! Мне 31 год. Сделала УЗИ сердца, заключение: недостаточность митрального клапана, голосисталический пролапс 2 степени, мк уплотнен значительно, сократительная способность левого желудочка ФВ-51%, ds-26%.
В детстве болела неревматическим миокардитом, вроде перенесла ревматизм (сейчас тоже поставлен диагноз ревматическая болезнь сердца). Сейчас принимаю ревмоксикам, делагил, ритмокор, АТФ-лонг и делаю уколы бицилин 3 два раза в неделю. Это я так понимаю от ревматизма.
Скажите, возможно ли лечение (недостаточность митрального клапана, пролапс) и каков прогноз для дальнейшей жизни. Как полноценно и сколько живут с данным заболеванием.
23 ноября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала сделайте УЗИ повторно, в клинике, где выполняют операции на клапанах сердца - только в таких клиниках данные УЗИ верифицируются во время операции, и врачи УЗИ-диагностики дают достаточно точную информацию. Наличие проляпса митрального клапана никак не говорит о наличии ревматизма. Сам по себе проляпс лечения не требует, только если приводит к выраженной недостаточности клапана или опасным нарушениям ритма сердца, тогда нужно обращаться за помощью к хирургам. А что Вы пытаетесь вылечить с помощью АТФ-лонг???
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 35 страниц
Наши партнеры