ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У меня такая проблема. Достаточно продолжительное время (несколько лет) зуд в области промежности. Наиболее проявляется в вечернее и ночное время. Особенно невыносимый зуд после употребления спиртных напитков. Проверялся на наличие глистов и прочих инфекционных заболеваний - результат отрицательный. Проходил обследование у проктолога - нашли начальную стадию геморроя. Прописали таблетки. Подскажите, зуд, который так явно проявляется именно в ночное время, особенно после употребления спиртных напитков может ли являться начальной стадией геморроя? Или же здесь какие-то аллергические особенности организма. Подскажите пожалуйста возможные направления поиска и излечения болезни....
Здравствуйте, Павел. Тот факт, что зуд связан с употреблением спиртных напитков может указывать на то, что все-таки его причиной является хронический геморрой. Однако и аллергический компонент невозможно исключить. Попробуйте попринимать следующее:
1) "Детралекс" по 2т 3 раза в день в течении 4-х дней, далее по 2т 2 раза в день в течении 3-х дней, далее по 2т в день в течении 1 месяца.
2) Свечи "Проктогливенол" по 1св 2раза в день в течении 4-х недель.
3) Подмывания промежности прохладной водой с мылом по типу "биде" 2-3 раза в день и после дефекации.
4) Кларитин 1 т в день на ночь.
Если на фоне указанного лечения Вам станет лучше, то очень вероятно, что все-таки причиной Вашей проблемы является хронический геморрой. Тогда необходимо рассмотреть возможность использования для решения этой проблемы более эффективных методов лечения, например безоперационных малоинвазивных методов удаления внутренних геморроидальных узлов( латексное лигирование геморроидальных узлов, криодеструкция геморроидальных узлов и т.д.) или современных оперативных методик лечения этого заболевания( методика THD или операция Лонго). Покрайней мере мой личный опыт показывает, что такой подход, как правило, эффективен в ситуациях подобной Вашей.
25 января 2013 года
Спрашивает Дина:
Здравствуйте,моей подруге сделали иссечение свища прямой кишки,ч-з неделю сказали что разошлись внутренние швы,и ещё раз проаперировали,и снова швы разошлись на 2-й день! Говорят ,что надо опять будет резать ч-з 2 недели! Не называют причину такого осложнения,и резать 3-й раз? и где гарантия что швы не разойдутся на 3-й раз?
Уважаемая Диана, мне крайне сложно судить о характере оперативного лечения и причинах расхождения швов, однако в сложной ситуации, когда в результате воспаления или по каким-либо другим причинам происходит расхождение ранее наложенных швов исходя из моего личного опыта рана ведется открыто. Повторная операция выполняется по стиханию воспаления и формированию нового свища. Иногда технические особенности и сложность свища заставляют оперирующего хирурга вывести временную толстокишечную стому на живот, для того, чтобы воспаление в анальном канале, окружающих тканях ушло, затем выполняется на отключенной кишке реконструкция тканей промежности, все заживает и только потом закрывают стому и восстанавливается естественный пассаж по толстой кишке. Сложными свищами занимаются проктологи в государственных проктологических центрах или институтах. К примеру, если ваша подруга живет в России, на консультацию она может обратиться в поликлинику института проктологии в Москве по адресу ул. Саляма Адиля 2, если живет на Украине, нужно обратиться на прием в проктологический центр на базе 18-ой клинической больницы г. Киева по адресу б-р Шевченко 17. Вопросы повторных вмешательств на мышцах и тканях промежности должны решаться в высокоспецилизированных отделениях.
26 октября 2011 года
Спрашивает ольга:
Доброго дня. Недавно мені поставили діагноз задній п/підслизистий свищ, хронічна задня анальна тріщина. Рекомендовано оперативне лікування.
Я дуже боюсь операції, бо ніколи не оперувалась під загальним наркозом. Прошу сказати, чи буду я відчувати біль під час операції та після неї? наскыльки складною э такогороду операцыя та як довго вона триває? Чи можлива повторна поява свища та тріщина? Як довго можно відкладати оперцію? та які терміни повного видужання після операції?
Добрий день, пані Ольго. Ваші запитання було б краще задати оперуючому хірургу, оскільки у кожного практикуючого хірурга-проктолога свої вподобання до виду знеболювання і методики самого оперативного втручання. Однак Я буду намагатися все ж відповісти на Ваші запитання, як найбільш корректно.
1) Найбільш часто оперативні втручання з приводу нориць прямої кишки і тріщини прямої кишки виконуються під СМА (спиномозковою анестезією), або внутрішньовенною анестезією.
2) Незалежно від виду анестезії Ви не будете відчувати больовий синдром під час операції, однак після операції помірний больовий синдром, який добре усувається призначенням ін'єкційних знеболюючих.
3) Подібні оперативні втручання ( висічення нориці прямої кишки і хронічної анальної тріщини) можна віднести до оперативних втручань середнього ступеню важкості - за умови, що їх виконують кваліфіковані проктологи.
4) Тривалість операції складає від 30 до 60 хвилин.
5) Повторне виникнення і нориці прямої кишки і хронічної анальної тріщини безумовно можлива.
6) Терміни на які можно відкласти оперативне втручання залежать від стану нориці прямої кишки і тріщини прямої кишки.
7) Терміни повного видужання після подібних оперативних можуть складати від 2 до 4 місяців.
22 января 2011 года
Спрашивает Светлана:
моей маме 63 года диагноз рак прямой кишки 3 степени без метостаз. но в облучении и удалении злокачественной опухоли отказано из за наличия свища. Маму выписали. Что нам делать
Уважаемая Светлана, Вы дали крайне скудную информацию относительно самого заболевания, однако попробую Вас правильно сориентировать. Степеней у рака прямой кишки нет. Диагноз формулируется 1) месторасположение рака в прямой кишке - нижнеампулярный, верхнеампулярный, среднеампулярный; 2) стадия злокачественного процесса (зависит от размеров первичной опухоли (Т), наличия регионарных метостазов (N), наличия отдаленных метостазов (М); чаще всего данные выводы делаются после проведения УЗИ брюшной полости + компъютерной томографии с в/в усилением или МРТ брюшной полости и малого таза или по данным интраоперационного осмотра; 3) наличие осложнений основного заболевания - кровотечение, параканкорозный гнойник с формированием гнойных свищей на промежность и т.д.; 4) сопутствующая соматическая патология. При наличии определенного вида осложнений онкологи не проводят лучевую и химиотерапию. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходим очный осмотр проктолога с обязательным предоставлением всех результатов исследований, результатов биопсии опухоли, осмотром непосредственно пациента. На консультацию к проктологу Вы можете записаться по телефону проктологического отделения КГКБ № 18 235-14-79, внутренний 3-18.
21 июня 2016 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин».
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, уважаемый Виктор,
С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие хронического парапроктита - свища прямой кишки.
Точный диагноз при хроническом парапроктите устанавливается проктологом после проведения стандартных обследований при парапроктите, включая также ректороманоскопию, специальное трансректальное УЗИ, с целью определить все ходы свища и его внутреннее отверстие - наличие раны и свища не являются противопоказанием к проведению данных обследований.
Самостоятельно свищ не заживет, так как инфекционный процесс в параректальной клетчатке постоянно поддерживается микрофлорой, поступающей через внутреннее отверстие свища из кишечника. Для заживления необходимо проведение радикальной операции с иссечение всех инфицированных тканей свища и его внутреннего отверстия. Проводить операцию можно не ранее 3 месяцев после проведения последней операции.
Данная операция не может быть совмещена с операцией по проведению геморроя, так как при парапроктите рана инфицирована. Современная малоинвазивная операция ТГД по поводу геморроя может быть проведена после полного заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита.
С уважением,
Владимир Пироговский
18 августа 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте Федот Геннадьевич .Спасибо за ответ на ранее отправленное письмо
Я поняла, что операция мне необходима Для иссечения свища .Скажите , пожалуйста , возможно ли сразу же комплексно прооперировать гемморой и какая методика наиболее современна и дает результат без рецидивов.
Метод Лонго - например И ,пожалуйста , назовите реальные сроки послеоперационной реабилитации.
Заранее благодарна
Здравствуйте, Елена. Выполнение одновременно оперативных вмешательств направленных на удаление свища прямой кишки и хронического геморроя возможно, но это, в первую очередь, зависит от степени сложности свища. По-этому, для того что-бы ответить на Ваш вопрос необходим очный осмотр - после осмотра можно будет сказать о вероятности выполнения двух оперативных вмешательств одновременно, о возможном выборе методики удаления геморроидальных узлов и о возможных сроках послеоперационной реабилитации. По поводу консультации Вы можете связаться со мной по тел. 8-050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
11 октября 2012 года
Спрашивает Рогова Галина:
У меня ректо-вагинальный свищ после операции 20.01.11 по удалению злокачественного полипа (рак 1 стадии), вырезали 23 см прямой кишки, при зашивании машинка сделала пропуск, хирург решил, что само затянется, но через неделю начались выделения во влагалище (была выведена стома (т.н. двустволка), каждый день вводила раствор ромашки, через 9 месяцев свищ стал слепым, 4 октября 2011 года сделали операцию по ликвидации стомы, на 7 день опять открылся свищ, выход во влагалище возле шейки матки. При дефекации через свищ грязнится влагалище. каждый день спринцуюсь раз-два в день.Мне 73 года. Консилиум в больнице в Одессе сделал заключение, что новая операция несовместима с жизнью. Есть ли какая-то возможность мне помочь? Не хочется ждать нового рака. Анастомоз примерно 6см от ануса. Заранее благодарна.
Уважаемая Галина, крайне тяжело судить о возможностях реконструктивного вмешательства без очного осмотра пациента, оценки риска сопутствующих заболеваний. Однако руководствуясь логикой в данном случае показано повторное выведение петлевой колостомы для отведения потока кала от свища, таким образом необходимо предотвратить возможное развитие гнойных осложнений в виде восходящего пиелонефрита, вторичного инфицирования полости матки с развитием гнойного очага в малом тазу. Однако все это лишь стандартная схема, а осмотр пациента, оценка существующих заболеваний, размеров дефекта, его расположения и т.д. в данном конкретном случае могут менять тактику хирурга от отказа от операции (в связи с высоким анестезиологическим риском) так и до возможности проведения этапного хирургического вмешательства по полной ликвидации свища (1- петлевая стомия, 2- пластический этап - иссечение свища или резекция кишки с низведением, 3- закрытие стомы). Но, повторюсь - све это можно оценивать только после очного осмотра пациента. Если хотите у нас проконсультироваться, можете записаться к нам на прием и приехать на консультацию в Киев. Тел. для записи на консультацию (044)235-14-79, внутренний - 3-18.
22 января 2011 года
Спрашивает Лилия:
Мне сделали операцию на свищ и через 6 недель у меня образовался новый. Почему это произошло? Врач предлагает проперироваться вновь. Какова вероятность , что этот свищ вновь необразуеться? и можно ли так часто использовать наркоз? Спасибо!
Уважаемая Лилия, параректальные свищи могут рецидивировать в двух случаях - если во воремя операции по какой-то причине не прокрасился дополнительный ход свища и не был иссечен, а рана над ним была ушита или если не было высечено первичное отверстие в прямой кишке (из которого постоянно в клетчатку возле прямой кишки попадает инфекция и поддерживает гнойное воспаление). К огромному сожалению не так просто, как хотелось бы радикально прооперировать сложный параректальный свищ, иногда они рецидивируют и 100% гарантию хирург Вам дать не может, однако на операции он делает все от него зависящее, чтобы выполнить два основных условия: иссечь все гнойные ходы или полости и высечь и ушить первичное свищевое отверстие в анальном канале или прямой кишке. Относительно наркоза, то анестезиолог выбирает тот наркоз, который наименее вреден и наиболее эффективен в каждой конкретной ситуации и сказать о его вреде или пользе однозначно нельзя. Если есть на то медицинские показания и необходимость, наркоз дается на тяжелые болезненные перевязки ожоговым больным 2 - 3 раза в день и это нормально. Так, что ваш вопрос относительно наркоза несколько неверно сформулирован.
06 декабря 2010 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте, доктор! Мне были сделаны 4 операции, первая - по вскрытию проктита в марте 2009 г., потом сформировался трансфиктерный свищ, 2-я уже радикальная операция в декабре 2009, потом картина не изменилась и после операции рана не заживала, продолжала гноиться, держалась температура, в июне 2010 сделали 3 операцию, опять нашли отверстие в прямой кишке(СВИЩ). Но и после этой операции ситуация не изменилась. Врач прооперировал меня в 4 раз в ноябре 2010 года, опять образовался свищ, все воспаленные ткани удалили, отверстие в прямой кишке зашили. Врач сказал, что оно было маленькое и трудно было найти. После операции через 2 недели поднялась температура и опять пошел гной. Уже страшно думать о том, что опять нужно делать операцию. Подскажите, как часто могут возникать рецедивы, может пройти более квалифицированное обследование, предоперационное лечение? Потому что в больнице, никаких диагностических процедур, кроме осмотра проктолога, который меня оперирует, ничего не делали, на второй день была уже операция c красящим веществом по удалению свища.
Уважаемый Олег, к сожалению, иногда встречаются сложные свищи с множественными ходами, которые при оперативном вмешательстве могут не все прокрашиваться и, следовательно во время операции могут быть
оставлены в мягких тканях. А после ушивания кожной раны в этих ходах вновь развивается дремлющая инфекция, что и может быть причиной рецидива, также принципиально важным условием является иссечение
отверстия в прямой кишке, для ликвидации повторного попадания инфекции из прямой кишки в параректальную клетчатку, т.е. развитию рецидива парапроктита или свища. Также ситуация с настойчиво рецидивирующими свищами на промежности может настораживать проктолога в плане диагноза
дермоида малого таза с формированием свищей на промежность или остеомиелита костей крестца или копчика. Для диагностики данных заболеваний целесообразно провести рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника в 2-х проекциях и КТ малого таза (возможно с в/в усилением) для исключения этих патологий. Если серьезные проблемы исключены, Вам рекомендован осмотр проктолога в Украинском проктологическом центре (КГКБ No. 18, б-р Шевченко 17) для того, чтобы были поставлены все точки над i.
04 июня 2009 года
Спрашивает юлия:
Скажите пожалуйста что такое (свищ)и как с ним бороться?. .и если операция сколько она стоит?СПАСИБО))).
Здравствуйте, Юлия
Свищ - канал в тканях или органах в форме длинного трубчатого хода. Образуется при многих заболеваниях, как правило после операций.
Лечение подобного образования зачастую оперативное, редко можно успешно закрыть свищ склерозирующими веществами (это касается свищей мягких тканей).
Ну а финансовый вопрос думаю вы сможете решить на прямую только в частных клиниках.Я же работаю в государственной клинике и любые подобные вопросы решать он-лайн не могу (это сразу воспринимается как криминал).
Желаю здоровья Вам и Вашей семье.
С уважением, Игорь Молнар
Добрый день, Таня. Свищ прямой кишки - это заболевание ано-перианальной области, которое проявляется наличием свищевого хода, внутреннее отверстие которого находится в прямой кишке, а наружное в перианальной области. Свищи бывают как простые, которые расположены подслизисто и идут интрасфинктерно(то есть мимо сфинктера прямой кишки) так и сложные, которые проходят через толщу сфинктера (транссфинктерно). Возникают, как правило, вследствии перенесенного острого парапроктита. Консервативная терапия не эффективна. Показано хирургическое лечение и желательно в специализированном центре.
28 июля 2015 года
Спрашивает Альбина:
Добрый день!Мне 32 года, на сроке беременности 30 недель, развился острый парапроктит (ишеоректальный). Сделали экстренную операцию, вскрыли гнойник. Поставили дренаж.На пятый день выписали. (операция проходила в отделении гнойной хирургии, не у проктолога). Прошло три недели, из ранки немного выходит гной, стала замечать, что выходят и газы. Поехала к оперирующему хирургу, с подозрением на свищ. Он провел обследование наружное, через влагалище и через прямую кишку. Сказал, что свищ есть и после родов и восстановления (через 4-6 месяцев) нужно оперировать его. Болевые ощущения в сидячем положении и после прогулок есть.
Вопросы:1) показано ли кесарево сечение при таком заболевании или возможно родить самостоятельно( при условии, что это третьи роды, а во время предыдущих были и разрывы и рассечение- соответственно и ткани менее эластичные и потребуется рассечение и при этих родах)? Опасаюсь, что гнойные массы(хоть их и не много)при рассечении промежности могут попасть в дыхательные пути ребенка или в матку...( мой хирург сказал, что гнойной полости уже нет, а содержимое свища не опасно)
2) какой временной период после острого парапроктита оптимален для операции по удалению свища?
3)какие по диаметру обычно свищи и увеличивается ли он со временем?
4) Были ли в Вашей практике случаи острого парапроктита и свищей у беременных? Есть ли какие-то рекомендации в таком случае?
Спасибо!
С уважением, Альбина
Здравствуйте, Альбина. Ситуация действительно не очень простая, но в принципе врачи(хирурги) все сделали, по моему мнению, правильно. Сейчас после вскрытия гнойника идет процесс формирования свища. Этот процесс занимает порядка 2-3 месяцев. Свищ лучше оперировать после полного его формирования, то есть через 2-3 месяца. Теперь относительно ваших вопросов.
1) Метод родоразрешения будет выбираться непосредственно перед родами. Лучше это решение принять консилиумно с участием квалифицированных проктологов и акушер-гинекологов.
2) Свищ после вскрытия острого парапроктита лучше оперировать после его окончательно формирования - обычно через- 2-3 месяца, однако бывают ситуации, когда этот процесс занимает и 4-6 месяцев, в любом случае вопрос о сроках проведения повторного оперативного вмешательства принимается оперирующим хирургом индивидуально.
3) диаметр свищевого хода бывает различным, обычно 1-2мм. Со временем он может увеличиваться, но может и оставаться прежним.
4) В моей практике были случаи возникновения острого парапроктита у беременных. Рекомендации в таких случаях стандартные - гигиена промежности + нормализация стула.
Удачи вам и здоровья.
13 августа 2008 года
Спрашивает Юра:
у меня хронический паропрактит это заключение дали проктологи ,с 23 мая 2007 года по январь 2008 года зделали 8 операцый , недержания газов , долго не могу сидеть , после последней операции , она была очень глубокая,даже наркоз давали в спину,я пошол на пенсию В нашей больнице МВС поставили деагноз частично пригоден, и на коленке деформация коленного сустава ,при ходбе печёт ,колено сгинается но болит, наш гирург на ВВК сказал что 30% у тебя есть что с паропрактитом не даст никто гарантии тем болеи свежая операцыя в марте только зажила рана была очень глубокой, пошол в МСЕК дали 15 % ито с их милостью как они сказали, и что паропрактит это чепуха всё лечиться ,а операцыи делали в специализированой больнице а операцыи делал опытный професор Гапонов ,а а какойто неопытный хирург в МСКЕ говорит что это всё чепуха ,всё лечиться и о твоей болезни в пособиях для инвалидности нет. Розкажите пожалуйста как всё это расценить.Зарание благодарен ,ЮРА.
Добрый день Юрий. О професоре Гапонове я наслышан, он возглявляет клинику в Днепропетровске. Судя по отзывам, лично я с ним незнаком, он хороший специалист и поэтому ему доверять нужно больше чем хирургу МСЭК. Но если говорить вобщем, то проблема хронического папроктита бывает очень сложной и иногда даже в специализированых отделениях, неговоря уже об общехирургических, приходится выполнять по несколько этапных операций для решения такой проблемы. Можете проконсультироваться у нас в Прктологическом центре Украины, может быть мы Вам чем-то поможем. С уважением, Ткаченко Ф.Г.
30 октября 2012 года
Спрашивает роза:
моей знакомой сделали операцию год назад на прямой кишке.вывели стому и проходила облучение 23сеанса.немного погодя у нее появились выделения слизистые выделения из влагалища и анального входа.образовался свищ.в этом году убрали стому.сделали операцию.но у нее свищ образовался во влагалище .кал теперь идет через влагалище вместо анального входа.мучается.я промываю ей хлоргексидином и тампоны ставлю с левомиколем.врачи хотят опять вывести стому.если выведут стому,а как же свищ.если уверенность,что она когда нибудь заживет?может есть более эфективные,может народные средства.?
Здравствуйте Роза. Я в своей практической работе, а это 17 лет проктолога в Проктологическом центре Украины, неоднократно сталкивался с подобными ситуациями. Думаю, что Ваши врачи предлагают Вам правильное решение. Сейчас необходимо отключить каловый поток через свищ. А дальше, когда стихнет воспалительный процесс можно будет определиться с дальнейшими перспективами лечения. Однако опираясь на свой опыт и литературные данные могу сказать следующее. Если уже образовался ректовагинальный свищ (свищ между влагалищем и прямой кишкой), то шансы на его самостоятельное заживление или заживление с помощью мазей, свечей, промываний и т.д. крайне малы. Следует понимать, что свищ образовался, вероятнее всего, в следствии проведенной мощной лучевой терапии. На этом фоне регенерация тканей (способность к восстановлению) крайне снижена. Однако все же теоретически всегда есть какая-то вероятность положительного результата. Время покажет. В отношении же использования народных методов лечения, то Я лично не могу Вам что-то порекомендовать. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
14 января 2010 года
Спрашивает ЛЮДМИЛА:
здравствуйте! два месяца назад вскрыли гнойный парапроктит. ранка еще до концап не зажила (около 1 мм). очень боюсь образования свища и поэтому хочу спросить, что Вы думаете по этому народному методу лечения свищей: ДВЕ ГОРСТИ ДРЕВЕСНОЙ ЗОЛЯ КИПЯТИТЬ 30 МИНУТ В 7 ЛИТРАХ ВОДЫ (получается щелок), ДЕЛАТЬ ВАННОЧКИ ПО 20-30 МИНУТ НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ, В ВОДУ ВЫЙДУТ БЕЛЫЕ НИТОЧКИ - ВИНОВНИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу. заранее спасибо.
Здравствуйте, Людмила. Если во время первой операции Вам только вскрыли острый парапроктит и не высекли внутреннее отверстие гнойника(крипту),то мало вероятно что удастся избежать формирования свища прямой кишки. Все указанные Вами методы лечения Вы можете применять, надеюсь, что они Вам помогут. Однако если в течении 4-6 месяцев ранка не заживет, то это может указывать на то, что свищ все-таки сформировался. По-этому, правильным бы было через 4-6 месяцев показаться квалифицированному проктологу и получить адекватный ответ и профессиональный ответ на все Ваши вопросы.