Воспаление легких, пневмония

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
15 мая 2010 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, жене поставили диагноз - острый бронхит, когда она делала флюрографию, на снимке видно маленькое темное пятнышко, может это быть следствие бронхита или что то более серьезное и нужно делать полное обследование?
18 мая 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Андрей, по Вашему описанию сложно сказать нуждается ли Ваша жена в дополнительном обследовании, одного заключения по результатам флюорографии для этого недостаточно. При необходимости дополнительное обследование назначит врач, наблюдающий Вашу жену, так что не беспокойтесь, выполняйте назначение лечащего врача, чтобы бронхит не перешел в хроническую форму. Подробнее об интерпретации результатов флюорографии Вы можете узнать, прочитав тематическую статью О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем портале. Будьте здоровы!
20 января 2013 года
Спрашивает Марат:
Здравствуйте, у тестя восполение лёгких. Врач выписал "Пикцеф" - 140грн (продаётся только в больничной аптеке) купили "цефепим" - 40гр врачь говорит что нельзя колоть нужно только "Пикцеф" прошу понять правильно 10 дней по 2 укола, разница в 2000грн, и это не единственное лекарство.... в аптеке сказали, что это аналог... хотелось бы получить консультацию специалиста...
21 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Действия Вашего лечащего врача вероятнее всего могут быть обоснованы коммерческой политикой лечебного заведения, т.к. данное лекарственное средство иммет достаточное количество аналогом, мало отличающихся по качеству, однако значительно разнящееся в цене, в зависимости от производителя. Тот факт, что лекарство должно приобретаться лишь в больничной аптеке ( с заведомо более высокими ценами на лекарственные средства), свидетельствует о несколько негуманных намерениях Вашего лечащего врача. Действующее вещество вышеуказанных препаратов – цефепим. От торгового названия препарата, данный факт не меняется, как не меняются и свойства лекарственного средства. Будьте здоровы!
04 февраля 2011 года
Спрашивает Анжела:
Здраствуйте!
Моему сыну 9 лет. В декабре у него была простуда, врач назначил амоксицилин, сироп от кашля, спрей орсепт. Через неделю послушал, сказал что все нормально, однако через 2 дня опять температура 37,5 и боль в горло. Ходили к ЛОР-у, катаральная ангина. Неделю лечили без антибиотиков, но не прошло и назначили амписид. После этого ЛОР посмотрел, и сказал что все прошло, однако температура 37,1-37,2. Сдали анализ на бактерии. Анализ мочи и общий анализ крови в норме. Сделали рентген легких. Обнаружили пневмонию. Лечили 4 дня цефазолином в/м, но температура 37,1-37,3 оставалось. В это время пришли результаты анализа на бактерии. Нашли стрептокок вириданс 10 4. Согласно результатов пеницилин, амоксицилин на него не действуют, а цефазолин мало действует. Ему подходит только цефотаксим, трикаксон и эритромицин. После этого назначили 7 дней форсеф по 2 раза в день. На 4-й день добавили эритромицин 0,25 на 5 дней по 1 т.4 раза в день. Уколы форсеф уже сделали все. Были сегодня на прием к врачу. Сказал что в легких уже все хорошо, однако температура так и держится 37-37,3. . На понеднльник дал направление на УЗИ внутренних органов, ЭКГ, рентген легких и к фтизиатру.
На данный момент (да и практически на протяжение всей волезни) самочуствие ребенка удовлетворительное, только иногда недомогание и головные боли.
Может ли держаться такая температура если пневмонию вылечили?
Все-ли сделали правильно?
Что еще нужно пройти?
Спасибо!
28 апреля 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анжела. Во-первых, самочувствие ребенка плохое только если тяжелый процесс, в легких и среднетяжелых случаях самочувствие, обычно, удовлетворительное. Во-вторых, субфеблилитет (37.0-37.3 т.н. "малый") может держаться после клинического выздоровления еще до 2 недель.Вот если у ребенка это затянется на дольше или повысится до 38 и более,- нужно бить тревогу. В-третьих, всё ли сделали правильно я оценить не могу,- не хватает данных (сроков лечения, перерывов в лечении, данных анализов до и после терапии и т.п.). Не увидел пробу Манту перед направлением ко фтизиатру. А вот дальнейшая тактика дообследования вполне адекватна. Вам только остается ей следовать. Здоровья Вам.
17 февраля 2013 года
Спрашивает Елена:
здраствуйте у меня пневмания, но я почти не кашляю, хотя прошла курс антибиотикками, внутривенно, делаю ингаляции, массаж, пью отхаркивающие средства. после 5 дней лечения хрипы были. это нормально или нет
25 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! Хрипы в проекции легких (мелкопузырчатые) или бронхов (крупнопузырчатые) на 5-тый день болезни – это вполне нормальное явление. Другое дело, что анализировать данные аускультации возможно только в динамике, т.е. сравнивая аускультативную картину сегодня со вчерашней, например. Поэтому на вопрос о положительной динамике в лечении и хрипах лучше всего Вам может ответить только лечащий доктор, имеющий возможность непосредственного обследования. Кроме того, существуют и другие объективные характеристики течения патологического процесса, по которым можно определить эффективность поведенного лечения (перкуссия, спирометрия, общий анализ крови и т.д.). Всего доброго!
28 декабря 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, вот у меня был сухой кашель, была температура от 37 до 38. Теперь кашель мокрый и болит поди реберами в области груди, а в начале болело в области ребер в боку , вдыхать глубоко больно, поворачиваться, кашлять. Что это может быть
11 января 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Татьяна. Это может быть пневмония, плеврит, а может и какой-нибудь неврит или межреберная невралгия. Вам в данном случае необходимо пройти обзорную рентгенографию органов грудной клетки и клинические анализы (хотя бы общие крови, мокроты (+на микобактерии туберкулёза) и мочи), и с данными обратиться к врачу. Здоровья Вам.
09 апреля 2015 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Девушка 27 лет. После прогулки под дождем без шапки на следующий день заболела голова я выпила цитрамон-все прошло.Я начала плохо спать. На второй день начался сильный сухой кашель(особенно перед сном). Мазали груд,согревающие массажи, начали пить парацетамол, кашель вроде стихал без отхаркивания. По голове периодически были блуждающие ощущения, вроде как мурашки ходили. На пятый день померяла температуру (37,5 вечером).До этого думали что температуры не было.Решили попить кислоту ацетилсалициловая.День температура держится стабильно 37-утром, 37,5-вечером. Пили и мефенаминовая кислоту. Температура никак не реагирует и пенталгин. Пять дней такой температуры непонятной более ничего(ни соплей, кашель прошел, конечности не болят, горло лишь небольшое покраснение). Сходили к терапевту - написали затяжное орви. Сдали кровь - показатели отходят от нормы только в соэ -25мм.час и индекс сдвига лейкоцитов-2,45. Второй терапевт поставил бронхит под вопросом и назначил флемоксин солютаб, магникум и иммуноплюс. Антибиотик уже четреврый прием(второй день) температура точно такая же(37-37,5). Флюрографию проходила месяц назад все в норме.Гинеколога обходила три месяца назад тогда и сдавала кровь-было все в норме. Чем вызвана такая температура.Когда должен антибиотик подействовать?Может ли это быть связано с головой и теми ощущениями?стоит ли пройти мрт?
Спасибо за ответ
27 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Флюорография, выполненная месяц назад, не имеет никакого отношения к нынешнему вашему состоянию. Если есть подозрения на бронхит, надо делать рентгенографию органов грудной клетки. Также следует пройти осмотр у ЛОР-врача, поскольку терапевт не всегда может выявить заболевания ЛОР-органов, способные поддерживать длительный субфебрилитет. Дальнейшую тактику ведения врач определит по результатам указанных обследований. И постарайтесь пореже измерять температуру, если нет симптомов, явно указывающих на ее значительное повышение (жар, озноб), так как нередко субфебрилитет у людей Вашего психотипа бывает вызван психологическими причинами. Берегите здоровье!
11 февраля 2013 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте,скажите пожалуйста у меня сегодня резко поднялась температура до 38,8 и сухой кашель но он был.Ни чего другое меня не беспокоит,подскажите что это может быть?!
21 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вполне законно предположить наличие у Вас острого воспалительного процесса в бронхах или легких, учитывая сочетание таких симптомов как кашель и повышение температуры тела. Более точная диагностика все же потребует проведения объективного обследования лабораторной (ОАК, ОАМ, БХ крови) и инструментальной диагностики (рентгенография ОГП). Подобные действия позволят установить характер поражения, его объем, что определит дальнейшую терапевтическую тактику. В подобной ситуации самолечение не является гарантией успеха, Вам потребуется квалифицированная медицинская помощь, в связи с чем, Вам рекомендовано обратиться к терапевту для очной консультации. Будьте здоровы!
21 декабря 2013 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Заболела в субботу, сначала поставили ОРВИ, температура была 38. В воскресенье вечером подскачила до 39,8. В понедельник пошла на прием пропивала антибиотики и от кашля бромгексин. Во вторник сдала кровь и флюорографию и стало ясно что это левостороннее воспаленение легких. Все это время температура держится 38,5 сбивается только жаропонижающим. В четверг положили в больницу колят антибиотик, глюкозу и натрия хлорид и температура все равно высокая сбивается только литическим уколом. Подскажите нормально ли что так долго высокая температура, уже целую неделю и три дня в больнице??? Сил уже нет. Спасибо!
24 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
При пневмонии температура может удерживаться долго высокая и долго потом не высокая. Но, более трех дней удерживание очень высоких цифр должно насторожить доктора. Возможно надо сменить антибиотик или добавить еще один (например, если Вам один из цефалоспоринов, типа цефтриаксон или др., то Ваш доктор может добавить один из макролидов, например азитромицин или спиромицин или кларитромицин или др.).
Также важно применять противогрибковые препараты: или внутрь типа флюконазол или капельно (на усмотрение Вашего доктора). Желательно также что бы была позитивная динамика и на рентгене. Можно также посеять мокроту на флору с антибиотикограммой и сдать кровь на ВИЧ-инфекцию.
07 декабря 2014 года
Спрашивает Вика:
Пневмония! Мучаюсь 10 месяцев
Здравствуйте! Я уже вся извелась и не знаю куда обращаться подскажите! В феврале перенесла очаговую правосторонию пневмонию была температура не выше 37.5 и знобило ! Пила три антибиотика цефадокс , ромилицитин и тайгерон! На втором снимке показало что все норм через 10 дней после лечения! Даже делали через три месяца потом снимок тоже все норм !(ренген) Но температура так и была с утра начинала подниматься к обеду за 37 было а в 12 ночи спадала но я ее не ощущаю она меня не беспокоит просто тело теплое ! И с того момента начал каждый месяц по чуток падать гемоглобин февраль 135 потом март 128 .... Сентябрь 110 уже и температура так и есть на протяжения 10 месяцев утром по чуток поднимаеться к обеду за 37 вечером 37.3 ночью ее нет! Помогите !!! Очень прошу куда идти и что делать! ( на протяжение всех месяцев от гинеколога до инфикциониста прошла все норм! ) что со мной ?
05 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Сочетание длительного субфебрилитета и прогрессирующей анемии часто встречается при серьезных заболеваниях, включая болезни соединительной ткани, заболевания крови или лимфатической системы и опухолевые процессы. Поэтому сейчас Вам совершенно необходимо повторное обследование. Ввиду отсутствия специфических симптомов, обследование должно затрагивать все системы и органы. Но начать надо со стандартных исследований: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, повторная рентгенография органов грудной клетки (или КТ), УЗИ органов брюшной полости, молочных желез (либо маммография), органов малого таза и щитовидной железы. Берегите здоровье!
05 января 2011 года
Спрашивает наталья:
Доброй ночи подскажите пожалуеста я беременна 34 недели,я переболела у меня была температура,горло ,насморк врач сказал это трахея,что делать чтоб не болело горло,и я не могу отхаркать задыхаюсь
24 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Ваш вопрос, касающийся лекарственных препаратов, облегчающих состояние при гриппе и ОРВИ и разрешенных к применению у беременных, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Кормление грудью при гриппе». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке www.health-ua.org/pediatria/mc/8/116/#428. Дополнительная информация содержится в материалах статьи Кашель при ОРВИ и гриппе. Решаем проблему на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
13 февраля 2011 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте!У меня заболел папа,ему 57 лет.3 недели назад у него поднялась температура 38-39,на второй день плохого самочувствия он пошёл в поликлинику,там прописали обычные лекарства от простуды.Эти лекарства не помогали,потом прописали антибиотик,он уже тоже не помогал.Следующие 3 дня лежал в лёжку,температура не спадала.Вызвали скорую,они причин для госпитализации не увидели,сделали укол и уехали.У папы после укола температура снизилась с 39 на 38 и всё,на след.день ему стало ещё хуже.Вызвали скорую на след.день и его всё-таки госпитализировали.Там поставили диагноз Вирусная двухсторонняя пневмония ,очень запущенная с тяжелейшими осложнениями,поражены все лёгкие.За неделю лежания в больнице ему становилось всё хуже и хуже,дышал уже только с помощью маски.На нервной почве выскочил сах.диабет и он уже не мог сам есть и передвигаться.Собрался консилиум и потом моего папу ввели в искуст.кому.Неделю он пролежал в коме,а хороших результатов никаких.Врач сказал,что ситуация очень серьёзная,идёт только ухудшение.Вчера папе сделали операцию,как я поняла,что ему в шее сделали дырку и провели трубку прямо к лёгким.Врач сказал,что сейчас он полусознании(я,конечно,плохо представляю как это,но думаю,что ужасно).Не знаю ,что там за вирус,но свиной грипп не подтвердился.Сказали лекарства не помогают ,потому что на данный момент мешают 2 фактора:сах.диабет и ожирение(он весит около 100кг).Скажите,пожалуйста,были ли в вашей практике такие тяжело больные?Наша семья очень опасается за его жизнь,врачи никаких прогнозов не дают.Они говорят ,что шансы есть,но небольшие.Но за 3 недели улучшений никаких,только ухудшение,я просто не понимаю,как такое может быть,вчера перед операцией сделали повторную томографию лёгких,всё без изменений.Теперь,не знаю,сколько с этой трубкой в горле он будет лежать.Врачи сказали ,что дают ему сильнейший антибиотик(не помню, правда,как называется),поддерживают иммунную систему и ещё ,я поняла,что кучу всего.Скажите,пожалуйста,вылечивается ли такая болезнь и какие могут быть последствия после неё?И сах.диабет может также внезапно убраться,как он и появился?Заранее спасибо за ответ.
22 марта 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталия!
К сожалению, таких тяжелых больных заочно консультировать невозможно. Здесь важна каждая деталь (необходимо очень внимательно изучить результаты всех исследовании, проводимы Вашему отцу, а также детально посмотреть схему лечения, и как организм отвечал на то или иное лечение). Единственное, что можно сказать из Вашего письма, что ситуация действительно очень серьезная, но следует полагаться на квалификацию докторов, которые всегда очень внимательны к тяжелым пациентам и с полной ответственностью подходят к вопросам лечения.
Что касается сахарного диабета, то «уйти» он не может, его следует контролировать и допускать развития осложнений.
16 января 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Я Лена. Мне почти 14 лет. Совсем недавно я перенесла тяжёлую острую двухстороннюю пневмонию. Лечилась почти 2 месяца...и вскоре всё было хорошо. Выздоровела. Сходила 2 дня в школу...Почувствовала недомогание. Боли в горле. небольшое повышение температуры. Всё это продержалось около2 недель. кашля нет. есть боли в области ниже сердца. в общем там где находится сердце и заканчиваются рёбра.. температура 37. надблюдалась у врача. она сказала хрипов нет. Я в панике. Боюсь что это туберкулёз. Что делать? ложиться в противотуберкулёзный диспансер на 4 месяца??
20 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Привет, Лена! Если выздоровела, то туберкулеза нет! Ты еще не окрепла после пневмонии, поэтому можешь легко простуживаться и заражаться вирусными заболеваниями. Проанализируй как болит, зависит ли появление боли от дыхания, движений, еды, времени суток. И сходи, пожалуйста, к педиатру. Самой не разобраться. Доктор учился 6 лет для этого.
30 октября 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, в сентябре переболела правосторонней верхнедолевой пневмонией, бросила курить (стаж 17 лет), дважды делала КТ - положительная динамика, туберкулез исключен. Лечили авелоксом и сумамедом. Тем не менее в правой части собирается мокрота и дыхание затрудненное,имеет место ноющая боль в виде жжения в правом бронхе. Что это может быть?
12 ноября 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. Во-первых, у человека, решившего не курить будут последствия курения проявляться явно в течение первого года после отказа от табака. В виде обострений хронического бронхита с кашлем, мокротой, возможной одышкой и прочими прелестями. А у Вас, к тому же наложилась симптоматика острой пневмонии, после которой приблизительно такие же последствия ощущаются не менее, чем 2-3 месяца. Вам просто нужно долечиться. Полный курс лечения при такой патологии (я имею ввиду пневмонию) составляет не менее, чем 2 месяца (включая реабилитацию). Поговорите с доктором об этом. Если Вас пролечили антибиотиками 2 недели, то это не значит, что Вас вылечили. Здоровья Вам.
28 февраля 2013 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Я вначале переболела ОРВИ, затем у меня обнаружили пневмонию. Прокололи цефтриаксон и пила отхаркивающие. Состояние нормализовалось, но на 6 сутки стало подниматься АД до 160/100, пульс 110 и постоянная головная боль. Назначили лечение капаю панангин, таблетки кон - кор и т.д. АД спало, а головная боль не проходит и плохо купируется анальгетиками. Что это со мной?
29 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Появление таких симптомов, как стойкая головная боль, повышение артериального давления и сердцебиение следует рассматривать как обязательное показание для посещения невропатолога или нейрохирурга. Данные симптомов могут быть признаком воспаления мозговых оболочек, вследствие гематогенного распространения инфекции, а также выступать признаком транзиторной ишемической атаки, что требует обязательного тщательного обследования для предотвращения развития осложнений. Данное состояние не может быть обусловлено приемом вышеуказанных лекарственных средств, что обязывает Вас обратиться к невропатологу или нейрохирургу для дальнейшего обследования. Будьте здоровы!
03 мая 2010 года
Спрашивает кохнович екатерина:
мне поставили диагноз очаговая пневмания, на одном легком сухое дыхание, а на другом - мокрое.Выписали цефотаксим - не помог, а теперь назначили аугментин. чем все это опасно и какие последствия могут быть? Зарание спасибо за ответ
06 мая 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Добрый день,Екатерина. Для того что бы адекватно назначить антибактериальный препарат, врач должен сначала определиться с группой пневмонии. Как правило после применения цефалоспоринов (в вашем случае - цефотаксим) пенициллины (в вашем случае аугментин) не назначают, а назначают дыхательные фторхинолоны. Но так как я не знаю всей ситуации, то возможно такой выбор антибиотика в вашем случае обоснован. Исходов пневмонии много. Вам нужно сосредоточиться на таком исходе, как выздоровление, а для этого необходимо строго соблюдать все назначения врача. В наше время как правило пневмония лечится хорошо, если правильно назначено лечение и пациент его полностью соблюдает.
всего 65 страниц
Наши партнеры