Воспаление легких, пневмония

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
26 ноября 2014 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, очень нужен Ваш совет. Моя сестра сейчас в больнице, с пневмонией. Вот данные из истории болезни. Иванова И. поступила в пульмонологическое отделение 14.11.2014 г., 62 года, рост 165 см, масса 90 кг. Диагноз: Основное заболевание: Внебольничная правосторонняя среднедолевая пневмония средней степени тяжести. Осложнение основного заболевания: ДН I. Сопутствующие заболевания: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения ФК II, ХСН I, ФК II (NYHA). Гипертоническая болезнь III, АГ 2, риск 4 (очень высокий). Жалобы: на слабость, кашель с трудноотделяемой мокротой желтого цвета, тяжесть в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38,5°С. Анамнез: Больной себя считает с 6.11.2014 г., когда после переохлаждения появилась слабость, кашель с небольшим количеством светлой мокроты, повысилась температура тела до 38,7°С. К врачу не обращалась, в течение 3 дней самостоятельно принимала арбидол - без эффекта. С 09.11. начала прием амоксиклава в дозе 1000 мг 2 раза в день, после чего отмечалось некоторое улучшение общего самочувствия, уменьшение температуры тела до 37°С. С вечера 13.11. отмечает резкое ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела до 38,5°С, мокрота стала желтого цвета, вязкая, в связи с чем утром 14.11. пациентка вызвала скорую помощь и была доставлена в стационар. на 1-е сутки пребывания в стационаре у больной развилась НЛР на амоксиклав в виде крапивницы и отека Квинке. Данные объективного осмотра: кожные покровы теплые, влажные, температура тела 38,4°С, ЧДД 22 в минуту. Аускультативно: дыхание в средних отделах правого легкого ослаблено, над пораженной поверхностью выслушиваются влажные мелкопузырчатые и единичные сухие свистящие хрипы, крепитация. АД 160;90 мм.рт.ст.. ЧСС 100 уд/мин. Остальные органы и системы без особенностей. Данные инструментальных методов исследования: Бак, посев мокроты: материал взят, в работе. Пульсоксиметрия: Sa02 - 91 %. ЭКГ: ритм синусовый, 106 в минуту. ST на изолинии, зубец Т (+). Гипертрофия левого желудочка. Данные лабораторных методов исследования: Общий анализ крови: • Нb 145г/л, Ht 0,43%, Еr 4,6х10¹²/л, , ЦП 0,95, СОЭ 26 мм / час, ■ Тr 198х 10^9/л; L 13, х10^9/л; формула: п/10; с/57; б/1; э/0; л/31; м/5 Общий анализ мочи: ■ удельный вес 1015, белок нет, L 1 - 2п/зр; Еr нет п/зр; цилиндры нет п/зр; соли нет Генетическое тестирование - медленный метаболизатор CYP3A4. Прпараты из листа назначений: 1. Rp: Tab. Bromgexini 0,0008 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. 2. Rp: Sol. Amoxiclavi 1,2 D.S. Вводить внутривенно капельно 3 раза в день после еды. 3. Rp: Sumamedi 0,5% Natriicloridi 0,8%-200ml Dextrosi 5% D.S. Смешать, вводить внутривенно капельно. 4. Rp.:Sol. Heparini 25000 ED D.S. Вводить подкожно 3 раза в день. 5. Rp: Tab. Ortopheni 0,0075 D.S. По 1 табл. х 3 раза в день до еды. Скажите пожалуйста, уместно ли такое лечение при наличии вышеуказанных сопутствующих заболеваний ?

05 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Павел! В назначениях обращает внимание отсутствие препаратов, направленных на лечение ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (они совершенно необходимы), а также факт дальнейшего применения амоксиклава после развития у пациентки на него нежелательной лекарственной реакции (по сути - аллергической реакции), которая является абсолютным показанием для отмены этого препарата. Очень странно отсутствие в результатах обследования результатов рентгенографии органов грудной клетки (или КТ). Также Вашей сестре необходима консультация кардиолога. Эти нюансы необходимо обсудить с лечащим врачом пациентки. Берегите здоровье!
17 февраля 2010 года
Спрашивает Владимир:
Я, курил 47 лет подряд по 2 и более пачки сигарет в день. По утрам кашлял простите до рвотного рефлекса. Сейчас бросил и не курю 3 месяца, но обратил внимание, что появилась отдышка, бронхосмазм. Кашля нет, но чувствуеться что страшная сухость при дыхании (дыхание дракона). Посоветуйте что делать? Может ли никотиновое голодание привести к летальному исходу или все встанет на свое место, появится кашель и начнется очищение организма. Может что я и не понимаю но надо что-то предпринять для улучшения своего состояния.
01 марта 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Владимир. Нет, обычно никотиновое голодание не приводит к летальному исходу, но Ваш бронхоспазм, скорее всего, результат психологической завсисимости и обязательно должно быть лечение у пульмонолога и нарколога, специализирующегося на помощи при никотиновой абстиненции. Обязательно у обоих врачей. Здоровья Вам.
10 января 2013 года
Спрашивает ОКСАНА:
здравствуйте доктор.нашего дедушку лечат в больнице от пневмонии уже месяц.пришёл своими ногами а теперь даже встать и есть не может.мы боимся что не выживет он.что делать?почему ему настолько хуже стало?
18 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В данном случае нет возможности четко ответить на Ваш вопрос. Среди вероятных причин подобного явления следует выделить следующие: инфицирование антибиотикорезистентным штаммом бактерии, не поддающейся широко применяемым группам антибактериальных препаратов; наличие сердечно-сосудистой патологии. Приводящей к застою в легких и отягощею течения заболевания; сопутсвующая патология почек и печени, приводящая к обменным и выделительным нарушениям, усиливающим интоксикацию организма. Таким образом, причины тяжелого течения заболевания могут быть различны, для выснения коих требуется консультация Вашего лечащего врача. Будьте здоровы!
14 октября 2012 года
Спрашивает Анна К:
Здравствуйте. Болею уже месяц кашель приступы особенно ночью и после физ нагрузки. Поставили бронхит. Про кололи Сумамед 3 дня и два пила. Кроме того пропила все что можно . коде лак синекод кагоцел бронхомунал эреспал. Эффект близко к нулю. Кашель слабость. Заставила в больнице взять анализ коклюш пара коклюш. Подтвердили пара коклюш. У мужа подобные симптомы начались и у ребенка. Теперь вообще не знаю что делать. Куда бежать где помощи искать. Планировали беременность как теперь быть?
19 ноября 2012 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна К. Единственное действие, которое Вам нужно - это лечение под руководством врача-терапевта или пульмонолога (детского и взрослого). Хорошо, если Вы и Ваша семья привиты АКДС, хотя это и не панацея. Лечение д.б. комплексное (определённые антибиотики + отхаркивающие + бронхолитики + витамины + свежий воздух). Обязательная изоляция от окружающих приблизительно на 2-3 недели. При сильном кашле врач может выписать противокашлевые препараты (взрослым) а ребёнку может помочь отвлекающая терапия (растирки типа д-р Мом). Но, повторяю, вся терапия только по руководством Ваших врачей (семейного терапевта и педиатра). Здоровья Вам.
09 февраля 2013 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте. У меня был диагноз позагоспитальная правосторонняя середнедолевая пневмания. Очень болело справа под лопаткой....и сейчас болит, но конечно не так уже.... Пролежала в больнице 10 дней, прокапали цепим, реосорбилакт, муколван, наклофен,лакто., ереспал, бронхо мунал.. сегодня тоже ещё принамаю..., траумель с, вобензим....инголяции - боржоми, муколван...., анализы нормальные, делала 2 бронхоскопии..., после больницы прошло только 5 дней, отхаркиваю немного, а проблема в том, что в больнице температура была 36.9 - 37.2, а дома - каждый вечер 37.4, подскажите - это нормально. Что может давать температуру....,была горечь в горле, когда капалась на 6-м дне, теперь нет. печень может давать?...подскажите, как долго может держаться температура и почему....( к пульмонологу собираюсь пойти после выходных...) Заранее благодарна.
21 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии незначительное повышение температуры тела (до 37,5 градусов С) может наблюдаться до 3-4 недель. Данное обстоятельство не является поводом для паники, и при отсутствии дополнительных признаков обострения воспалительного процесса (повышение отхождения мокроты, общее недомогание, выраженная слабость, потливость, миалгии), не требует специального лечения. Горечь во рту может быть обусловлена развитием реактивных воспалительных процессов в печени и желчном пузыре, для диагностики которых, Вам необходимо сдать анализ крови на печеночные пробы (АЛТ,АСТ, билирубин, ЩФ) и провести УЗИ ОБП. Будьте здоровы!
23 мая 2010 года
Спрашивает Наталья:
В декабре переболела свиным гриппом с осложненной двухсторонней пневмонией. Лежала 3 недели в реанимации. Когда выписывали оставались похрипывания при глубоком вдохе в левом легком в лежачем положении. Врач сказал что остаточные явления будут оставаться. Пропила бронхипрет. Но вот уже как пол года а хрипы не проходят. На днях простыла. температура 37,5.Начала пить амоксицилин и арбидол. за три дня температура упала. Кашля нет. Но желание откашлятся. Как будто не сверху вниз чтото опустилось (как в первый раз при пневмонии) а снизу вверх хочется откашлять что то в лёгких. В левом легком при откашливании более отчетливо слышу хрипы и так же в лежачем положении при глубоком вдохе. Могут ли остаточные явления длиться так долго? И что это может быть.
27 мая 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Наталья. По тем симптомам, что вы описали , можно предположить наличие у вас локальной обструкции , не исключено, что она вызвана склеротическими процессами , развившимися после пневмонии.Для начала пусть вас осмотрит грамотный врач-пульмонолог , который при необходимости назначит вам такое исследование , как спирография.Вы можете и самостоятельно пройти это исследование. Пройти нужно компьютерную спирографию и желательно , что бы ее непосредственно проводил именно врач , а не медсестра. Даже в случае, если функция внешнего дыхания будет в норме, необходимо в рамках этого исследование провести пробу с бронходилятатором.
17 марта 2013 года
Спрашивает Оксана:
Доброго времени суток!Мне 32 года, 3 детей. Я не курю, занимаюсь спортом, много бываю на свежем воздухе, 2 года не болела простудой (насморк не считается, и вообще ничем никогда не болела. Не знаю где подхватила острую пневмонию. Лечение меня спасло. Капельницы, витамины,антибиотик. У меня вопрос - как скоро я могу продолжить тренировки? И если я на 4 день лечения уже их начала, чем я рискую? Мокрота уже не отходит, сухой кашель. Назначенное лечение продолжаю.
08 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Организм любого человека, вне зависимости от уровня физической подготовки требует отдыха и покоя, для того, чтобы иметь возможность адекватно распоряжаться энергетическими ресурсами, направив их на восстановление после перенесенной пневмонии. Реабилитационный период после перенесенного воспаления легких составляет от 2 недель до 1 месяца, что обусловлено тяжестью воспалительного процесса в легких. Чрезмерно ранее начало активных физических нагрузок сопряжено с риском нарушения сердечной деятельности, иммунного статуса, рецидива заболевания. Вам следует отложить тренировки до момента полного выздоровления. Будьте здоровы!
03 декабря 2010 года
Спрашивает ЕКАТЕРИНА:
У МЕНЯ ПРАВОСТОРОНЯЯ ПНЕВМОНИЯ S6.КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАПУЩЕНИЕ БОЛЕЗНИ?
11 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! При выявлении рентгенологических признаков пневмонии терапевт назначает лечение (антибактериальные, противовоспалительные, отхаркивающие, рассасывающие препараты, физиопроцедуры, витаминотерапия), которое, как правило, приводит к выздоровлению больного и предотвращает развитие осложнений и нежелательных последствий. К осложнениям пневмонии, которые развиваются в отсутствие адекватного лечения, являются образование кист и участков распада в легких, распространение процесса на всю ткань легкого, легочно-сердечная недостаточность, поражение почек, головного мозга и т.д. Так что лучше лечиться. Бегите здоровье!
20 мая 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! У меня диагноз-хронический бронхит, так как повторяется по 2-3 раза в год на протяжении 3 лет. Всегда лечение антибиотиками.ВОПРОС: мое состояние не дает врачу картинки- нет кашля,нет высокой температуры -бывает около 37.1. я вяло себя чувствую , болит и печет всегда в одном и том же месте с правой стороны., , только снимок показывает -корни тяжистые и тд. ничего сложного нет. Я даже делала томографию. Диагностика показала вилочковую железу 3,5...эндокринолог сказал- что это особенность организма, а не патология. Еще я стала ночью потеть, обычно чаще потею во время обострения.После антибиотиков по прошествии 2 недель у меня в том месте как-будто тянет мышцу- делаю дыхательную гимнастику, потихоньку боли успокаивается. Возможно ли вылечить эту хронику? С уважением, Марина 34года
14 июня 2011 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Марина. В лечении хронического бронхита можно добиться длительной ремиссии. Основное в лечении данной патологии отнюдь не антибиотики, но только дренаж (очищение) бронхов. Обьясню: пока у Вас в бронхах есть мокрота - будет и одышка, и кашель, и проявления интоксикации. Удаляют мокроту разными способами, как медикаментозными (средства, разжижающие мокроту + бронхолитики типа эуфиллина), так и механическими (самые радикальные, но и самые эффективные) - бронхиальный лаваж как отдельная манипуляция, так и при лечебной бронхоскопии. Определите с Вашим лечащим врачом, что для Вас будет лучше и лечитесь. Здоровья Вам.
21 февраля 2013 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте!!2 недели назад заболело горло охрипла начался кашель!Горло перестало болеть но появилось ощущение комка в горле кашель остался но очень редкий и в основном днём ещё немного откашливаю слизь от этого комка!!!И вечером поднялась температура до 37 3:69!!Что это может быть???Спасибо!
25 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Вам необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение за профессиональной медицинской помощью. Так, субфебрильная температура тела, кашель с отделением мокроты после перенесенного ОРВИ (это лишь мое предположение в отношении начала болезни) может свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония и т.д.). Именно для того, чтобы подтвердить или опровергнуть мое предположение и понадобиться Вам пройти ряд медицинских исследований (консультация семейного доктора, общий анализ крови, мочи, флюорография и т.д.). Не откладывайте визит к доктору! Удачи!
27 декабря 2012 года
Спрашивает Людмила:
Какие уколы эфективны при лечении воспаления легких? Какие нужно колоть лекарства от воспаления легких?
08 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Пневмония относиться к тем заболеваниям, лечение которых проводиться под строгим контролем лечащего врача, как правило, в условиях стационара. Данное заболевание чревато развитием различных осложнений вплоть до дыхательной недостаточности, плеврита, пиопневмоторакса. При подозрении на наличие пневмонии следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование. Также при попытке самостоятельного лечения следует учитывать довольно распространенные в наши дни аллергические реакции на антибиотики вплоть до развития анафилактического шока, что требует осознания безответственности подобных поступков. Будьте здоровы!
14 декабря 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, у меня боли в груди, температура 36.8, 37.2 Кашля нет, но бывает тяжело дышать. Была у терапевта, хрипов нет флюорография нормальная, рентген делать не стали. Поставили диагноз Хондроз. Прописали Найз. Лечусь второй день но лучше не становится. Может ли быть воспаление легких. Заранее спасибо!
08 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Боли в груди могут указывать как патологию со стороны легких, так и на возможное заболевания сердца, что требует обязательного проведения более детального обследования (ЭКГ, Эхо КГ, БХ крови), а также рентгенографического исследования, позволяющего более точно судить о наличии или отсутствии патологических изменений в легких. Отличить хондроз от вышеуказанных заболеваний можно при надавливании на ребра, а также паравертебральные (вдоль позвонков) участки, в случае хондроза болезненность усилиться. Если данный симптом не наблюдается – обязательно обратитесь к терапевту для дальнейшего обследования. Будьте здоровы!
29 декабря 2009 года
Спрашивает ольга:
мужа положили в больницу с восполением легких в пятницу сегодня вторник положительных тенденций не наблюдается говорит что чувствует себя хуже.Почему?
20 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Ольга, вопрос необходимо обсуждать с наблюдающим врачом, возможно необходимо подключить других специалистов. Обсудите эту возможность со специалистов, расспросите врача как он оценивает состояние вашего мужа. Заочно нам ответить трудно, потому как кроме того, что у вашего мужа воспаление вы больше ничего не указали.
06 июня 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ровно неделю назад ,внезапно с озноба, поднялась температура до 39. "Подключился" кашель, надрывный, сухой... Через пару дней стал от кашля западать голос и болеть живот.. Врач поставил под вопросом - правосторонняя пневмония. Направил на рентген(снимок не показал очага). Но температура держится неделю.Только лишь на 6 день стала максимально подниматься до 38-ти.. А до этого была все время до 39 - 39,5. Кашель только на 5-й день(изредка) стал прорываться влажным кашлем.. Слабость, вялость, учащенное сердцебиение, пульс выше моей нормы.(У меня 90 на 60, а тут 130 на 80).Кушать не хочется вообще, тошнит от запахов. Практически все время лежу. Принимаю (по написанию врача), Аугментин, бромгексин, бронхолитин. И все.. Стараюсь пить..Сегодня ровно неделя ,как я температурю..Да ,еще забыла написать: в начале заболевания болело сильно с правой стороны(сверху, над лопаткой), сейчас боль переместилась под лопатку, но теперь постоянная и ноет.. Что мне делать? Спасибо.
10 июня 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Юлия! По всей видимости сильная вирусная инфекция сразу перешла к бронхам и к легким, а на рентгене не всегда обнаруживаются очаги. Учащенные сердцебиение и пульс, связаны с гипертермией, а она с интоксикацией, которая да момент описания Ваших жалоб дополняется и бактериальной флорой. Назначенное лечение я назначаю также в таких случаях. Боли в начале заболевания по всей видимости были связаны с вирусным поражением в продромальной стадии (до ярких жалоб и температуры). Боли сейчас я бы связывал с невралгией, которая сопровождает подобные инфекции. Желаю Вам терпения и постоянной связи со своим лечившим врачом!
21 января 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Я отболела воспалением лёгких около двух месяцев назад. А сейчас я заметила что на той стороне где было воспаление, у меня как-будто пропала половина ребра! Это как-то связанно с пневманией? (До этого рёбра были совершенно нормальные)
05 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Субъективное ощущение отсутствия части ребра может быть обусловлено отеком тканей на месте пальпации, вызванным интенсивным кашлем (зачастую также сопровождается болевым симптомом). Также среди вероятных причин можно рассматривать ограничение подвижности грудной клетки, вследствие спаечного процесса в плевре и легких. Одной из причин может выступать подкожная эмфизема, что требует обязательной очной консультации терапевта, проведение дополнительного обследования. Не имея возможности провести объективный осмотр, не представляется целесообразным строить догадки о вероятной причине данного явления. Будьте здоровы!
всего 65 страниц
Наши партнеры