Воспаление легких, пневмония

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
15 января 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте!!! У меня левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечусь дома. Врач назначил антибиотик. 10 дней кололи цефтриаксон температура нормализовалась днем 36.7 , вечером 36.9. После окончания курса антибиотика температура вернулась днем 36.9-37.0 вечером 37.2. еще прибавился насморк. Почему не помог антибиотик? Может применить другой антибиотик? К врачу только через 2 дня.
11 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Для того, чтобы отследить динамику лечения пневмонии, требуется проведение рентгнендиагностики (рентгенографии ОГП) в начале заболевания и через 10 дней после проведенного лечения. Положительная динамика рентгенографии свидетельствует о эффективности лечения. Повторное появление температуры в рамках субфебрильных цифр, не может указывать на неправильность назначенного прежде а/б препарата. Вероятно речь идет о присоединении вирусной инфекции (о чем свидетельствует насморк), для лечения которой антибактериальные препараты не показаны. Для устранения симптомов интоксикации, Вам показано применения обильного питья (свыше 2 литров в сутки), витамин С, полоскания ротоглотки солевыми растворами, ингаляции. В случае значительного повышения температуры (свыше 38,0С), следует обратиться к врачу. Будьте здоровы!
19 февраля 2010 года
Спрашивает Екатерина:
здраствуйте! На 34 недели беременности, температура(резко), задышка(началась за 2 недели), боль в груди, не могу полностью вдохнуть, на утро оказалась в реанимации, было поражено полностью правое легкое(диагноз-правосторонняя пневмония), через несколько дней в реанимации, схватки, родила, через еще неделю сделали ренген, пневмонии нет, остались только спайки(точно не скажу как называеться не помню)на легких, сказали что рассосется, еще 10 дней дома я принимала аугументин, сделала контрольный ренген, пневмонии нет.(была не вирусная пневмония)
Всю беременность я не курила, ну а после выписки с больницы начала. Прошло 2 недели а бросить уже не могу. Скажите курение может повлиять на повторное заболевание? Что нужно делать, чтоб скорее рассосалось все на легких? нужно ли принимать еще что-то для профилактики ???
10 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте, Екатерина.
Курение очень плохая привычка, особенно для молодой мамы. Кроме того что Вы увеличиваете риск повторных, частых и длительных воспалительных заболеваний лёгких у себя, Вы наносите вред и своему ребенку. Восстановление легочной ткани после перенесенной пневмонии может длиться до 6-ти месяцев. Курение замедляет этот процесс. Для профилактики могу посоветовать полный отказ от курения.
02 ноября 2013 года
Спрашивает Роза:
Здравствуйте Мне 44 года Левосторонняя верхнедолевая пневмония. Принимала таваник в таблетках. Цефтриоксон в уколах в/в, цефотоксим в/м, в данный момент гентамицин в/м, и метронидазол капельно три раза в день и плюс иммунал, травы и масса отхаркивающих таблеток , прополис Ай-Пи-ви, глюкозу и вроде ! хлористый.

http://www.fayloobmennik.net/3322000
image.jpg
http://www.fayloobmennik.net/3322008
image.jpg
http://www.fayloobmennik.net/3322019
image.jpg
Завтра 1 ноября уже вписывают из больницы. Говорят все , а умнея СОЭ 25 на сегодня, да еще печень сильно болит послн антибиотиков. Начала пить Есливер. Совсем потерялась. Хочу сразу в санатории дневной. Антибиотиков кучу поставили а результат совсем не понятен. Буду ждать ответа . Ходила в санатории поставили на спину парафин. А можно греть спина? Спасибо
06 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
СОЭ может сохраняться высоким более месяца и это не признак того, что болезнь продолжается. Тем более для женщины это не высокая цифра. Проблемы с печенью и др. это не повод оставаться в больнице. Хотите в санаторий, можно, только если в месте, где этот санаторий очень тепло (Египет и т.д.), а возвращаться с него Вы будете опять таки в теплое место. А вопреки лучше без санаториев осенью. Физиопроцедуры возможно и показаны, но по рекомендации пульмонолога и по назначению физиотерапевта. Тепловые процедуры не советую.
При локализации очага "пневмонии" в области верхушки, необходимо исключить другие заболевания (туберкулез, опухоли и т.д.) путем проведения по рекомендации пульмонолога компьютерной томографии. По поводу печени сдайте кровь на печеночные пробы, обратитесь к гастроэнтерологу или семейному врачу.
25 февраля 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте, доктор! У меня нашли пневмонию (сказали - только начинается и не сильная), правда лечусь дома. Делаю уколы цефтриаксона, пью нурофен, флюдитек и ереспал. Скажите – не много ли это лекарств, кроме кашля меня ничего не беспокоит. Может можно, что-то уже отменить?
25 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дмитрий. Терапия любого заболевания, в том числе и пневмонии, основана на четко определенных направлениях ликвидации всех звеньев патологического процесса. Так, антибактериальная терапия позволяет бороться с возбудителем болезни (бактериями), противовоспалительные средства – уменьшают явления воспаления и обезболивают, а муколитики – улучшают очищение трахеобронхиального дерева и улучшают отхождение мокроты. Кроме того, в отношении конкретно Флюдитека хотелось бы добавить, что препарат еще и стимулирует процессы восстановление поврежденных микроструктур слизистой, и нормализует показатели местного иммунитета, что в совокупности благоприятно сказывается на течении болезни. Поэтому назначение каждого из лекарственных средств в данной ситуации строго обосновано и требует тщательного исполнения. Успеха!
12 мая 2010 года
Спрашивает Руслан:
Здраствуйте . Меня мучает сухой кашель , бывает так что могу кашлять часами , что не пытаюсь пить не помагает . Временами потоею . Что ето может быть ???
14 мая 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Руслан. Это может говорить о многих болезнях. Для установления причины вам предстоит ответить подробно о длительности кашля, чем он провоцируется, что послужило толчком к его началу, не ощущаете ли вы свистов грудной клетке или горле во время кашля, беспокоят ли вас боли во время кашля и где именно, беспокоит ли вас одышка, удушье, страдаете ли вы на что - либо аллергической реакцией, есть ли у вас изжога, отрыжка, кислый привкус во рту, повышение температуры тела, и на другие вопросы. А так же необходимо пройти ряд исследований: общий анализ крови , мочи, рентгенографию ОГК, спирографию, ЭКГ, возможны и другие исследования в зависимости от результатов беседы с вами. Лучше всего непосредственно обратиться на прием к врачу-пульмонологу, который проведет опрос, осмотр, назначит обследование и лечение.
20 июня 2010 года
Спрашивает Василий Васильевич:
Здравствуйте!

Сущность вопроса в следующем:
Около пяти лет назад начали проявляться (с нарастанием) боли в области поджелудочной железы. Год назад эти боли усилились, и во время обострения, боли с поджелудочной стали синхронизироваться с болями в подребье слева и в верхней части груди слева и справа (обходился гидрокарбонатной минеральной водой). Обратился к гастроэнтерологу. После 2х недельного курса лечения результат – положительный. Все исчезло. Поскольку предыдущая флюорография имела подозрительность (2008г.), делаю томографию: «в S1 и S2 в/доли правого и левого легкого (апикально) мелкоочаговые тени сливного характера». Заключение рентгенолога: подозрение на туберкулез легких. Направили в ГПТД. Участковый фтизиатр с «лёту» ставит мне диагноз инфильтрат ф/распада левого легкого и направляет в стационар (и что поразительно, только по снимкам!). Я ложусь в стационар. Учитывая «обстановку в стационаре» и оперативность фтизиатра я делаю следующее:
-- Invitro: СОЭ (по Вестергрену) = 3мм/ч
-- Invitro: Myc.Tubercul. + Myc. Bovis = не обнар.
-- Диагностический центр: СТК грудной клетки.
Исследование по программе “Thorax” SPR слоем томографа 10мм, инд. реконструкции 10мм. На полученных томограммах апикально справа и слева пневмосклероз с бахромчатыми плевральными спайками. В кортикальных отделах S1-2 слева полостное образование, с четкими неровными контурами 24*21мм, стенки толщиной 4-5мм с очаговыми обызвествлениями в структуре ………..
== Заключение: Туберкулема в S1-2 слева. Апикальный пневмосклероз справа и слева с плевральными спайками.
-- В стационаре делаю бронхоскопию = не обнар.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Вот тут-то и тупик! Что лечить, а что долечивать? Я подразумеваю спектр симптоматики.
Во первых к какой диспансерной группировке определяется учет для подобных случаев (не произойдет ли добавления еще чего-нибудь)?
Во вторых, если изложенное выше имеет место, то где и как можно получить КАЧЕСТВЕННОЕ лечение (что из современной диагностики может определить конкретное направление)? За ранее благодарен, с Уважением, Василий Васильевич
01 июля 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемый Василий Васильевич! Впервые выявленный туберкулез, даже неактивный, подлежит лечению. При обнаружении признаков активности туберкулеза (что не всегда легко определить) лечение будет более длительным. Не исключено и оперативное удаление туберкулемы. Доверяйте своему фтизиатру. Тупик – у Вас, а доктор знает что делать. Если есть опасения дополнительно заразиться, можно лечиться и амбулаторно, т.к. Вы не являетесь бактериовыделителем, о чем могу судить на основании написанного Вами в этом письме. Качественное лечение, наверное, можно получить из первоисточника – там, где схемы терапии разрабатывают, а потом пишут приказы для фтизиатров всей страны – ведущие НИИ туберкулеза. Не хочу обижать коллег, возможно есть мастера своего дела и у Вас в области. Не все оседают в крупных центрах. Удач и выздоровления.
25 декабря 2012 года
Спрашивает надя:
Здравствуйте! мне позавчера поставили диагноз по р-там рентгена: н.-долевая правосторонняя пневмония. осложнение после гриппа. после почти полного выздоровления от гриппа температура поднялась до 37.6(был постоянный осложняющий фактор) и держалась три недели. последние дни 38.7. мокрота была сначала зеленая, иногда коричневая. в последние дни-белая пенистая. лежит направление в больницу, но на данный момент температуры нет. кашель остался, но не такой сильный. имеется аллергия на пеницилиновые и эритромециновые антибиотики. есть ли необходимость ложиться или можно потребовать лечение на дому? нет возможности лечь в больницу.
21 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Пневмония даже на сегодняшний день остается тяжелым и опасным возможными осложнениями заболеванием. Госпитализация больных с пневмонией показана для возможности контроля динамики заболевания, своевременной коррекции лечения, оказания неотложной помощи при необходимости. Также, с учетом возможной аллергической реакции на антибактериальные препараты, необходимо иметь возможность проведения кожной пробы антибиотика. Лечение в условиях дневного стационара допускается только в случае неосложненного течения заболевания, отсутствия признаков интоксикации, что позволяет больному получать необходимую медицинскую помощь дома (при условии посещения Вас медсестрой для проведения необходимых манипуляций), или в рамках дневного стационара. Данный вопрос решается совместно с Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!
02 января 2013 года
Спрашивает Галина:
Добрый день.У мужа правосторонняя пневмония.сделали рентген,назначили флемоксин 1000 мг,пьет уже семь дней,после этого дали еще один рецепт на фактив 0,32 1 т *1 раз в день 7 дней.На вопрос-"почему не в уколах,а в таблетках?"-ответили,что это совсем безвредные антибиотики.Сколько вообще при правосторонней пневмонии пьют антибиотики и так ли безобиден фактив?
10 января 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Галина. Безвредных лекарств не бывает в принципе. Этот антибактериальный препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении заболеваний органов дыхания (тех же пневмоний). Он хорошо всасывается и наибольшая его концентрация именно в бронхах и ткани лёгких. Но как любой препарат, он не панацея. С ним желательно назначить другой антибиотик короткого действия, парентерального введения, из другой группы + препараты, расширяюшие бронхи+ отхаркивающие+противовоспалительные и так далее. То есть лечение должно быть комплексным. А что касаемо сроков, то в среднем, пневмония должна лечиться 14-28 дней (7-14 дней одни антибиотики затем замена на другие группы). Потом, на этапе долечивания добавляют физиотерапию (амбулаторно), а потом - реабилитация, желательно в санатории. Вот такая система. Здоровья Вам.
22 июня 2009 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте еще раз, я недавно Вам задавал вопрос насчет, - что это может быть :температура 36,9-37,7 без кашля и т.п. хочу продолжить тему, возможно еще у Вас будут какие-то рекомендации, так как был я у врача, анализы посдавал, но они показали что я здоров, тоесть никаких признаков пневмонии или чего то похожего не выявили(ну кроме температуры), правда на днях начал отхаркивать разную фигню( типа сопли но не они, их у меня нет:) ), врач сказал что это может быть ОРЗ, но меня терзают смутные сомнения, что это за ОРЗ что 2е недели не отпускает как его не лечи:( , в итоге был еще на консультации у ЛОРа, тот сказал что есть какие то признаки ОРЗ, и приписал полоскать горло, пить теплый чай с ромашки и сироп отхаркивающий + витамины, вот уже практически неделю все это делаю и никаких результатов:( более того перед тем как побывал у врачей, температура поднималась только вечером, и не выше 36,9, а после врачей почти с самого утра поднимается до 37,1 на вечер 37,7, я уже стал привыкать к такой температуре..
23 сентября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Роман. Может ваши врачи и правы. Ведь переболев ОРЗ, вызванным одним вирусом совсем не означает, что тут же нельзя заразиться новым. К сожалению не видя Ваших анализов и Вас я не могу посоветовать конкретное лечение. Возможно у Вас осложнения и Вам необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Посоветуйтесь со своим врачом, потому как в одиночку с инфекцией не справиться. Здоровья Вам.
28 июля 2009 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. У моего отца уже несколько дней держится высокая температура, доходит до 39. При посещении врача была сделана флюорография и сданы анализы. Флюорография показала небольшое затемнение на ворсинках легких (не знаю как правильно назвать). Анализы в норме. Врач ставит диагноз пневмония. Выписали два вида антибиотиков в таблетках и отхаркивающий сироп. Позавчера начался кашель с мокротой. Температура держится 37-39 - после приема антибиотиков спадает. Также присутствует головная боль. Как вы думаете верен ли диагноз и как скоро начнет падать температура?
10 августа 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алёна. Вероятность того, что диагноз, выставленный врачом, верен - 90%. Тактика ведения - верна. Вся симптоматика укладывается в клинику пневмонии. Если угадали с антибиотиками, то регресс болезни должен наступить через 5-6 дней (это не значит, что нужно прекращать лечение), а с ним "уйдёт" и температура, и интоксикация. Общий срок лечения пневмонии - не менее 3 недель. Здоровья Вам.
22 декабря 2008 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!Мне 20 лет.Переболела пневмонией......вылечилась,температура упала до нормы(1 неделя с нормальной температурой).Как врачу-говорю правду-недавно в бокал вина мне подсыпали амфитам н, максимальная температура после наркотика-37,6 и была такой 3 дня....Потом остановилась на 37,2 и уже больше недели у меня такая температура.Что делать?Чувствую себя нормально-горло внорме,голова не болит,насморка нет.Я очень прошу,подскажите с чем ето связано?Осложнения после пневмонии или амфетамин(ето первый раз).Но симптомов,кроме температуры,нет.Буду рада любому Вашему ответу.Спасибо за то что Вы есть.Спасибо.
23 декабря 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Алена, любые отклонения температуры тела от нормы требуют тщательного обследования. Обратитесь очно к терапевту, посетите гинеколога. Диагностические критерии симпатомиметической интоксикации амфетаминами или другими веществами, сходными с ними по действию а так же подробный механизм действия и о последствиях применеия подробно написано здесь: http://ru.wikipedia.org/wiki/Спиды. Здоровья Вам и Удачи!!!
23 июня 2013 года
Спрашивает Сергей:
Через какое время после приема антибиотиков при лечении пневмонии исчезают хрипы в легких?
05 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Сергей! Такой физиологический феномен как влажные хрипы в легких при пневмонии, т.е. воспалительном заболевании легких появляются из-за скопления в воздухоносных путях различной жидкости (воспалительный экссудат, кровь, слизь, мокрота). Следовательно, они будут выслушиваться до тех пор, пока эта самая жидкость там будет находиться. При пневмонии влажные хрипы могут выслушиваться до 3 недель, но с положительной динамикой (т.е. с тенденцией к уменьшению). Антибактериальные препараты не оказывают прямого влияния на количество мокроты, они направлены на поражение самого возбудителя пневмонии (бактерии). Таким образом, уменьшается микробная атака и патологический процесс затихает. Для регуляции отхождения мокроты используются иные препараты – отхаркивающие, муколитики и т.д. Всего доброго!
27 января 2013 года
Спрашивает Артур:
Начало: проснулся 2 января боли в горле, думал ангина чтоль, следующие 3 дня такое же только утром, и уже 6 числа поднялась температура 38, и редкий кашель, попил курс ремантадина+антибиотиков(цефало....)+ парацетамол, 10 числа вызвал врача на дом слабость, боли в почечной области, врач поставила пневмонию, хрипы в правом легком внизу,слегка видно на флюрографии, отлежался дома выписала,хрипы прошли. Выхожу с больничного и вечером поднимается температура 37,8 и опять иду к врачу и опять с пневмонией на больничном, сейчас пью аугментин и лазолван,до этого в/в ставили метронидазол,и эуфилин 5 дней. Сейчас слабость и температура поднимается когда только выхожу из дома или что-то делаю. Может быть так что это не пневмония, или к примеру пневмония это сопутствующее???
15 февраля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Артур. Скажу сразу, что, во-первых, я не могу определить, чем Вы заболели - я не прослушивал Ваше дыхание и не видел рентгенограммы. Но, если врач определила наличие влажных хрипов, то с большой долей вероятности у Вас пневмония. 2-3 недели комплексного лечения, с применением 2 антибиотиков, противовоспалительных препаратов, бронхолитиков и отхаркивающих препаратов. Затем - физиотерапия и, впоследствие - реабилитация. Между этапами - комплексное обследование. Если всё лечение проходило приблизительно как сказано - тогда нужно смотреть Ваши индивидуальные особенности и/или особенности высеяной флоры и её чувствительности к антибиотикам. Если этапность, сроки или объём терапии были нарушены - Вы просто недолечены. Поменяйте врача и долечитесь, исходя из того, что есть. Здоровья Вам
30 января 2008 года
Спрашивает Ярина:
Шанові лікарі! Порадьте, будь-ласка, де в Києві можна пройти діагностику стосовно легень. У мого батька виявлено пляму в легенях. Робили бронхоскопію - велика кількість лейкоцитів групи клітин епітелію бронхів з проліферацією. Лікарі вважають, що це залишкові явище після пневмонії. 10-денне лікування (антибіотикотерапія, фізпроцедури і т.п.) результату не дало -в легенях пляма лишилася така ж. Виписали додому. Ми Львівяни. Страшно переживаємо. Будемо вдячні за пораду!
31 января 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Добрий день. Обстежитись можна в інституті фтизіатрії та пульмонології (http://www.ifp.kiev.ua/, інформація по телефону реєстратури: (044) 275 2388, вул. Амосова, 10) або в інституті онкології (http://www.onco-society.kiev.ua/info_patient.htm, т.259-01-68, вул. Ломоносова, 33/43 ). Все залежить від діагнозу, який поставили лікарі. При собі мати направлення, виписку з історії хвороби, рентгенограми.
01 января 2011 года
Спрашивает Елена:
Стриж Вера Александровна , большое спасибо за ответ. Ситуация на данный момент следующая : после 2.5 недель лечения и 6 антибиотиков мужа выписали. Т днем норм, к вечеру 37,3. Появился кашель, возможно после бронхоскопии сухой. Проконсультировались наконец с пульмонологом- КТ, УЗИ- воспаление снято, лечение варварское было. Многочисленные спайки. Пока наблюдаем дома, но после праздников или при повышении Т в стационар г Казань, долечить. Вопрос можно ли после плевропневмонии делать банки и массаж? И чем лечить лучше кашель?
12 января 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Стриж Вера Александровна
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена! Чтобы выбрать лечение кашля, надо установить его причину. Банки не нужны. Можно делать массаж, дыхательную гимнастику, физпроцедуры на грудную клетку (парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез с цинком, магнием и кальцием, УЗИ с гидрокортизоном для рассасывания свежих спаек), проколоть курс ФИБС, или алоэ по 2 мл раз в день в течение 20-30 дней. Вместе с алоэ хорошо дать фолиевую кислоту по 1 капсуле 3 раза в день, витамин Е по 2 капсулы в сутки, полезные бактерии. Пневмония рассасывается и организм восстанавливается примерно 1-2 мес. Полностью спайки не рассосутся. Иногда применяют торакоскопию с рассечением спаек (торакальный хирург). Рекомендуется высококалорийное питание, богатое белками и витаминами. Почитайте также здесь Спайки в легких
... 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 ...
всего 65 страниц
Наши партнеры