Остеопороз
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
22 июня 2010 года
Спрашивает Настя:
Добрый день! На основании каких признаков квалифицированные врачи ставят диагноз остеопороз и какими препаратами его лечат, когда хотят, чтобы больной действительно поправился? Спасибо за внимание. Добрый день! На основании каких признаков квалифицированные врачи ставят диагноз остеопороз и какими препаратами его лечат, когда хотят, чтобы больной действительно поправился? Спасибо за внимание.
22 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Настя. Клиническая картина остеопороза довольно скудная, почти у каждой второй женщины остеопороз не имеет клинических признаков до появления перелома после незначительной травмы. Возможны боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость. Боль усиливается с развитием заболевания. Об остеопорозе могут свидетельствовать такие факты: снижение роста более чем на 4 см в течение жизни, переломы при минимальной травме, хронические боли в позвоночнике, кифоз грудного отдела позвоночника, индекс массы тела менее 19, эстрогендефицитные состояния, наличие заболеваний различных систем и органов, приводящих к вторичному остеопорозу. Самой важной в диагностике остеопороза является костная денситометрия. Сейчас для оценки состояния костной ткани используют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, ультразвуковую денситометрию и количественную компьютерную томографию. Для лечения используют препараты кальция и витамина D, бисфосфонаты, кальцитонин, модуляторы ЭР, заместительную гормональную терапию. Обязательно проводится лечение основного заболевания в случае вторичного остеопороза. Подробнее о лечении остеопороза читайте в тематической статье: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
3 года назад сыну сделали денситометрию. Дефицит кальция был 47%. Были назначены продукты богатые кальцием, лекарства. Затем каждый год проверяем снова — показатели улучшаются ежегодно только на 2%. Сейчас сыну 18 лет. Что еще можно сделать?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Татьяна! Да, действительно, двухэнергетическая рентгеновская денситометрия признана экспертами ВОЗ золотым стандартом диагностики остеопенических состояний. Но, есть ряд нюансов. Например, в педиатрической практике ключевым требованием является использование для оценки результатов денситометрии у детей только Z-критерия, при полном игнорировании Т-критерия. Чем это чревато? Тем, что окончание формирования пиковой костной массы происходит не ранее 20-летнего возраста, а так как ребенок еще не достиг этого возраста, сравнивать его результат с этим показателем некорректно. Кроме того, зарубежные авторы считают, что у детей на фоне интенсивных ростовых процессов может возникать диссоциация между темпами роста костей скелета и уровнем обеспечения их кальцием, которая и приводит к развитию остеопении или даже остеопороза. В случае с Вашим сыном эсть положительный момент, костная масса все же нарастает, а не уменьшается. И это очень хорошо. Следовательно, мероприятия, которые Вы проводите (диета, физическая активность, препараты кальция) дают результат. Вам нужно продолжать их, также проводить повторное биохимическое и инструментальное обследование. А когда сыну исполнится 20 лет, после полноценного обследования можно будет точно сказать, есть ли проблема и решить что с ней делать дальше. Будьте здоровы!
02 октября 2013 года
Спрашивает виктор:
Добрый день, скажите, на что врач должен делать основной акцент когда выбирает препарат для лечения остеопороза . У моего папы остеохондроз и остеопороз. Ему 69 лет. Скставы хрустят. Переживаю, что перелом может оказаться для него очень опасным.
02 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктор! Действительно, перелом - очень частое осложнение остеопороза, которое может привести к серьезным последствиям, особенно у пожилого пациента. Поэтому сразу после выявления остеопороза должно начинаться его активное лечение. Назначая лечение остеопороза, врач должен ориентироваться на степень снижения минеральной плотности костной ткани (определяется посредством костной денситометрии), наличие в анамнезе переломов, наличие и характер сопутствующих заболеваний и непереносимости лекарственных средств. Традиционно больному с остеопорозом даются рекомендации по диете и образу жизни, а также назначаются препараты кальция и специальные антиостеопорозные средства. Последняя группа препаратов очень важна, поскольку именно ее представители нормализуют метаболизм костной ткани, препятствуют ее разрушению и перестройке и помогают костям усваивать кальций и другие элементы, что приводит к снижению ломкости костей и предотвращает переломы. Одним из наиболее эффективных представителей группы антиостеопорозных средств является препарат Бонвива. Прием препарата Бонвива в течение 3 лет снижает риск перелома на 50%, при этом Бонвива хорошо переносится больными, имеет минимальное количество противопоказаний и очень удобен в применении (1 таблетка препарата принимается 1 раз в месяц). Берегите здоровье!
03 сентября 2013 года
Спрашивает Ирина:
У мамы болезнь Паркинсона, пока состояние не критичное, но конечно двигаться и выходить стала гораздо меньше. Врач порекомендовал проверить нет ли у нее остеопороза, чтобы оградить от неприятностей… Есть ли связь или это рекомендация из разряда – лишь бы что-то назначить?
03 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ирина! При болезни Паркинсона действительно имеется риск развития остеопороза. Это связано с вынужденной низкой физической активностью и, как правило, низким уровнем выработки витамина Д. помимо того, имеющие при болезни Паркинсона, двигательные расстройства достоверно повышают риск развития патологических переломов. Поэтому такие больные обязательно должны регулярно обследоваться у ортопеда (костная денситометрия, определение костных маркеров остеопороза, рентгенография и т.д.) и серьезно заниматься профилактикой заболевания. Лечение остеопороза должно быть комплексным и строго индивидуальным, в состав которого кроме препаратов кальция в обязательном порядке входят лекарственные средства, положительно влияющие на обменные процессы в кости. Так, наиболее изученным антиостеопорозным средством на сегодняшний день есть препараты на основе ибадроновой кислоты (таблетированная форма – Бонвива). В результате ее применения угнетается костная резорбция и увеличивается костная масса. Обращает на себя внимание удобная форма применения – 1 таблетка 1 раз в месяц. Дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика. Всего доброго!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Вера:
Мне 61 год и у меня диагностировали остеопороз. Врач выписал лекарство с высоким содержанием кальция. Я уже начала пить, а поом обнаружила, что оно не рекомендовано людям с проблемами с печенью, а у меня нарушены ее функции, я постоянно наблюдаюсь у гепатолога. К своему врачу я попаду не скоро и не знаю, что мне теперь делать.
02 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вера! Очень жаль, что Вы не указали, какой именно препарат кальция был назначен вам врачом и какого рода нарушения функции печени выявлены у Вас при обследовании. Дело в том, что не каждая печеночная дисфункция является противопоказанием к приему препаратов, назначенных с целью лечения остеопороза, часто ожидаемая польза от препарата кальция настолько велика, что небольшой дополнительной нагрузкой на печень можно пренебречь. К тому же, целый ряд причин, приводящих к нарушению функции печени, вполне поддаются устранению, независимо от возраста. Говоря о лечении остеопороза, обращаем Ваше внимание на то, что Ваши действия не должны ограничиваться одним только приемом препаратов кальция. Очень важными и эффективными мероприятиями при таком диагнозе являются диетотерапия, коррекция образа жизни, физические нагрузки, а также применение специальных антиостеопорозных препаратов, например препарата Бонвива - производного ибандроновой кислоты. Бонвива уменьшает интенсивность резорбции костной ткани, повышает ее плотность и прочность, снижает хрупкость и тем самым предотвращает развитие осложнений остеопороза - патологических переломов костей. Учитывая все вышесказанное, советуем Вам обратиться на прием к ортопеду и обсудить все подробности показанного Вам лечения остеопороза. Берегите здоровье!
13 июля 2010 года
Спрашивает Маша:
Уважаемый доктор, мне назначен продолжительный курс (минимум 4 месяца) системных глюкокортикоидов 10 мг/сутки. Слышала, что это грозит остеопорозом. Что мне делать?
13 июля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Маша! Если глюкокортикоиды назначены по показаниям, то их приём отменять и прерывать не следует. В то же время, необходимо позаботиться о профилактике остеопороза. Если возможно, препараты глюкокортикоидов должны приниматься в виде наружного или ингаляционного применения. Необходима сбалансированная диета с достаточным потреблением кальция, адекватная физическая нагрузка, исключение алкоголя, курения, уменьшение потребления или полный отказ от кофе. Комбинация кальция и витамина D должна приниматься всеми больными, начавшими приём системных глюкокортикоидов. Доза витамина D для взрослых составляет 800 МЕ/сутки, а элементарного кальция 1000-1500 мг/сутки, включая питание. Для профилактики и лечения глюкокортикоидного остеопороза может использоваться алендронат. Для лечения глюкокортикоидного остеопороза возможен приём кальцитонина лосося и активных метаболитов витамина D. Вам необходима очная консультация эндокринолога, не откладывайте визит к доктору. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
02 октября 2013 года
Спрашивает Ирма:
Подскажите, эффективно ли для лечения остеопороза принимать комплексы бадов с кальцием и другими витаминами?
02 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирма! Препараты, содержащие кальций и витамины, безусловно, полезны, но для лечения диагностированного остеопороза их совершенно недостаточно. Помимо борьбы с недостатком кальция лечение остеопороза обязательно включает устранение причины заболевания (болезни эндокринных желез, неврологические, аутоиммунные заболевания, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, кофе, прием некоторых лекарственных препаратов и т.д.) и прием препаратов, влияющих на метаболизм костной ткани. Одним из представителей модуляторов костного обмена является препарат Бонвива, который содержит ибандроновую кислоту. На сегодняшний день ибандроновая кислота является наиболее эффективным и безопасным препаратом для лечения остеопороза: она угнетает процессы рассасывания костной ткани, улучшает ее минерализацию, повышает плотность и механическую устойчивость кости. Доказано, что прием ибандроновой кислоты на протяжении 3 лет достоверно снижает риск патологических переломов на 50%. Дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика. Обсудите схему лечения остеопороза с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
28 апреля 2011 года
Спрашивает Михаил :
Здравствуйте! Моей маме 62 года . Два года назад ей поставили диагноз: остеопороз. Больше года она пила один раз в месяц " Бонвива" и альфа Д3 тева. Улучшения были. Потом 8 месяцев она не принимала лекарств. Сделала дециометрию, и оказалось что в костях таза кальция стала меньше, чем было раньше до лечения. Кальций из костей вымывается. Посоветуйте, что делать?
28 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Остеопороз – это прогрессирующее заболевание костной ткани при котором в результате нарушения обмена кальция изменяется структура костей и они становятся более хрупкими. Основная причина остеопороза у женщин после климактерической перестройки – это уменьшение количества эстрогенных гормонов, что сопровождается уменьшением прочности костей. В таком случае приема только препаратов кальция с целью профилактики и лечения остеопороза недостаточно. Ибандроновая кислота (на основе которой создан препарат «Бонвива») способствует усвоению кальция костной тканью. Это восстанавливает структуру костей и повышает их минерализацию. Особенностью ибандроновой кислоты является необходимость приема в течение многих месяцев и даже лет, так как при отмене препарата вновь активизируются клетки остеокласты, которые разрушают костную ткань, уменьшают содержание в ней кальция и делают ее более рыхлой. Поэтому отдаленные результаты терапии ибандроновой кислотой зависят от регулярности приема Подробнее читайте в статье препарата. Хорошая переносимость и отсутствие серьезных побочных эффектов, а также удобство применения (1 раз в месяц) значительно повышают приверженность пациентов к лечению.
28 апреля 2010 года
Спрашивает Нона:
Здравствуйте! Моей свекрови 76 лет. 7 месяцев назад она сломала шейку бедра. Повторный рентген показал, что перелом не срастается. В районной поликлинике никаких рекомендаций, кроме рекомендаций по уходу не дают, посоветуйте что-то!!!
28 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте! Перелом шейки бедра весьма распространенное осложнение остеопороза в старческом возрасте. Из-за особенностей строения и кровоснабжения, шейка бедра срастается очень плохо. В ряде случаев, особенно у пациентов старше 30 лет, необходима операция. Главным способом лечения переломов шейки бедра у взрослых является операция. На сегодняшний день при переломах шейки бедра выполняют следующие операции: остеосинтез шейки бедра, эндопротезирование тазобедренного сустава. Выбор оптимального метода оперативного вмешательства лучше обсудить с хирургом. Консервативное (безоперационное) лечение используется только у тех пациентов, которые по состоянию здоровья не в состоянии перенести операцию (обычно, это больные старше 90 лет с тяжелыми сопутствующими заболеваниями). Важно не дать Вашей маме «залежаться», необходимо стимулировать ее на передвижение по квартире с ходунками или костылями. Остеопороз нуждается в коррекции современными кальций содержащими препаратами, иначе велика вероятность повторных переломов. Подробнее разобраться в вопросе Вам также поможет тематическая статья Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке на нашем портале. Всего доброго!
02 октября 2013 года
Спрашивает Юлия Петровна:
Доктор, мне 65 лет, спотрсменка в прошлом, всю жизнь привыкла каждый день в любую погоду заниматься на стадионе. А тут вдруг выяснилось что у меня остеопороз, пошла к врачу потому что начали болеть суставы в запястьях. Но забыла спросить можно ли мне продолжать заниматься спортом?
02 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия Петровна! Активный образ жизни - один из важнейших компонентов борьбы с остеопорозом. Поэтому, скорее всего, врач не станет препятствовать Вашим занятиям спортом, хотя, возможно, после обследования подкорректирует характер физических нагрузок, чтобы снизить вероятность травматизации и перелома костей. В настоящее время очень важно оценить состояние Ваших костей, чтобы определить степень тяжести остеопороза и подобрать соответствующее лечение. В основе остеопороза лежит прогрессирующее снижение плотности костной ткани, что делает кости хрупкими и подверженными переломам. Чтобы воспрепятствовать возрастной резорбции костей, повысить минеральную плотность костной ткани и ее устойчивость к внешним воздействиям, назначаются специальные препараты. Одним из таких препаратов, который, возможно будет назначен Вам по результатам обследования, является Бонвива. Бонвива - это эффективный и безопасный антиостеопорозный препарат, который, повышая плотность костной ткани, препятствует развитию инвалидизирующих и потенциально опасных для жизни переломов костей у пожилых людей. Подробно читайте: Патологические переломы: лечение и профилактика). Берегите здоровье!
27 апреля 2010 года
Спрашивает Иван:
Правда, что для того, чтобы не было остеопороза достаточно принимать кальций, если да, то какой и делать физкультуру?
27 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Иван! Прием препаратов кальция для профилактики остеопороза необходим, но недостаточен. Чтобы отсрочить развитие этого заболевания, необходим комплекс мероприятий. Во-первых, взрослому человеку в сутки с пищей и препаратами необходимо получать 1000 мг элементарного кальция, 400-800 МЕ витамина Д. Витамин нужен для лучшего всасывания кальция. Источниками кальция являются следующие продукты: молоко, йогурт, сыр, шпинат, брокколи, орехи, фасоль, капуста, зелень петрушки, соя, апельсины, томатный и апельсиновый соки. Чтобы витамин Д вырабатывался организмом, необходимо регулярно гулять под солнцем и употреблять икру, морскую рыбу, яичный желток и печень. Во-вторых, необходимо регулярное (30 минут в день 5 дней в неделю) выполнение физических упражнений. В-третьих, будьте внимательны, избегайте травм и падений. В-четвертых, откажитесь от вредных привычек (курение, чрезмерное потребление алкоголя, сладкого и кофе). В-пятых, регулярно проводите обследование минеральной плотности костей и при подозрении на развитие остеопении или остеопороза сразу же обращайтесь к специалисту. О профилактике остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Будьте здоровы!
23 января 2013 года
Спрашивает Марина:
Мне сейчас 50. ходила к гинекологу, так как у меня уже полностью прекратились месячные, а она меня еще и расстроила новостью о возможном остепорозе. Как узнать, что он у меня есть, есть какая-то профилактика?
23 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Очень хорошо, что вы задумались о профилактике остеопороза до появления его симптомов. Основой профилактики интенсивной потери костной ткани является здоровый образ жизни (если вы курите – откажитесь от этой вредной привычки), также рациональное питание (с потреблением достаточного количества кальция), регулярные посильные физические нагрузки, и употребление комплексных препаратов, в состав которых входят кальций и витамин Д.
Учитывая ваш возраст, а именно климактерический период, появление остеопороза связанно с естественным и неизбежным снижением уровня эстрогена. Поэтому, чтобы не дожидаться переломов, необходимо уже сейчас серьезно задуматься о диагностике и профилактике остеопороза, а также восполнении дефицита кальция в костях. Сейчас у вас есть возможность воспользоваться социальной программой «Бонкард» от компании «Рош Украина» и бесплатно пройти обследование на самом современном оборудовании – денсистометрию. Обследование основано на рентгеновском методе диагностики помогает обнаружить остеопороз на ранних стадиях развития. Подробности вы можете узнать по ссылке: http://menopause.health-ua.org/news/2152-Vozmozhnost-projti-densitometriyu
27 апреля 2010 года
Спрашивает Марина:
Сказали, что у мамы остеопроз, не знаю на основании чего. стоит ли беспокоиться по поводу осеопороза, сдавать какие-то еще анализы?
27 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Марина! Можно предположить, что такое заключение было сделано на основании изучения рентгенограммы одного (нескольких) отдела позвоночника или одного из отделов костной системы, так как рентгенография является наиболее распространенным методом диагностики остеопороза. Если Ваша мама находится в климактерическом периоде, то наличие остеопороза связано с естественным снижением уровня эстрогена. Безусловно, что по поводу остопороза стоит побеспокоиться. Это весьма серьезная проблема (остеопороз), которую необходимо решать. Остеопороз - это хроническое заболевание скелета, при котором, изменяется плотность костной ткани, повышается ее хрупкость, склонность к спонтанным переломам. Для того чтобы не дожидаться переломов, необходимо уже сейчас принять радикальные меры для восполнения дефицита кальция в костях. Основным методом служит медикаментозное лечение комплексными препаратами кальция, которые также содержат необходимый для всасывания кальция витамин Д3 и другие микроэлементы. Об остеопорозе подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс.
Всего доброго!
Всего доброго!
21 июня 2010 года
Спрашивает Леля:
Добрый день! Подскажите какой врач лечит остеопороз? И на какое лечение и если можно на какую сумму надо рассчитывать, если хочешь вылечиться от этой болезни. Заранее спасибо.
21 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Леля. Остеопороз возникает при целом ряде заболеваний, поэтому лечение остеопороза должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины остеопороза. Врачами основного контакта при остеопорозе можно считать эндокринологов, гинекологов-эндокринологов и ревматологов. Могут понадобиться консультации и многих других специалистов, в том числе гематолога, онколога, гастроэнтеролога, нефролога и других. Но к кому пойти в каждом конкретном случае, Вам поможет сориентироваться Ваш семейный врач или участковый терапевт. Лечение остеопороза должно включать в себя лечение основного заболевания, а также лечение, направленное на улучшение состояния костной ткани. В комплексном лечении остеопороза очень важны препараты кальция и витамина D, бисфосфонаты, кальцитонин, заместительная гормональная терапия. Лечение подбирается индивидуально и может значительно отличаться от лечения других пациентов, поэтому даже приблизительно сориентировать Вас по затратам на лечение заочно не возможно. Когда буде уточнён Ваш диагноз, тогда Ваш лечащий врач поможет подобрать Вам доступное по цене лечение. О лечении остеопороза читайте в тематической статье: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
05 августа 2010 года
Спрашивает ludmila:
Зравствуйте! Моей тете поставили диагноз остеопороз так как она зимой сломала руку, а зимой 2009 года получила перелом лодыжки. Что делать дальше?
05 августа 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день! Вашей тёте обязательно необходима очная консультация ортопеда для определения полного комплекса необходимых в данном конкретном случае диагностических и лечебных мероприятий. Остеопороз может быть первичным (постменопаузальным, сенильным, идиопатическим) или развиваться на фоне целого ряда заболеваний разных органов. Причинами вторичного остеопороза могут быть эндокринные заболевания, заболевания ЖКТ, системы крови, соединительной ткани, почек, женских половых органов, онкологические процессы, генетические синдромы и другие состояния. Золотым стандартом диагностики остеопороза является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. В лечении остеопороза, развившегося в результате дефицита женских половых гормонов в климактерическом периоде, важное место отводится заместительной гормональной терапии, которая может быть назначена только на очной консультации врача гинеколога-эндокринолога. Базовыми препаратами в лечении остеопороза являются препараты кальция. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
всего 31 страница