ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, Жана! К сожалению, даже в молодом возрасте может встречаться данное заболевание. Причиной остеопороза может быть нарушение работы женских половых гормонов, ранний климакс, бесплодие, патология щитовидной, паращитовидных желез, болезни крови и органов кроветворения, недостаток витаминов и микроэлементов, аутоиммунные заболевания, длительный прием некоторых медикаментов, излишнее потребления алкоголя, кофеина и т.д. Вам необходимо пройти комплексное медицинское обследование и выяснить, что стало виновником заболевания в данном конкретном случае. Лечение направлено в первую очередь на борьбу с первопричиной остеопороза, а также включает в себя прием препаратов кальция и лекарственных средств, улучшающих обменные процессы в кости, т.е. модуляторы костного метаболизма (средства, восстанавливающие костную структуру и повышающие минерализацию кости). Ибандроновая кислота есть препаратом выбора в лечении остеопороза благодаря своей высокой эффективности и безопасности. Так, доказано, что регулярный ее прием на протяжении 3 лет сокращает риск развития патологических переломов на 50%. Подробнее читайте в статье Патологические переломы: лечение и профилактика. Всего доброго!
06 августа 2015 года
Спрашивает Яна:
Маме 57 лет, климакс. Врач говорит, что профилактика остеопороза обязательно нужна, а она упирается. Это действительно так?
Здравствуйте, Яна! В постменопаузе (климактерический период) у женщин сильно повышается риск развития остеопороза - чрезмерной хрупкости костей, приводящей к хроническим болям в костях и нередко к патологическим переломам. Заниматься профилактикой остеопороза надо задолго до развития климакса, но и сейчас Вашей маме помочь еще не поздно. Профилактика остеопороза проводится по трем основным направлениям: диета, физическая активность и прием препаратов кальция и витамина Д (этот витамин регулирует обмен кальция и фосфора в организме, облегчает всасывание кальция и его связывание в костях). В рацион обязательно включаются продукты, богатые кальцием и белком (прежде всего молочные продукты). Показана ежедневная умеренная физическая активность, поддерживающая жизненный тонус и укрепляющая опорно-двигательный аппарат. Что касается лекарственных препаратов, для профилактики остеопороза можно принимать препарат Кальцеос, в состав которого входят кальций и холекальциферол (витамин Д) в лечебно-профилактических дозировках. Кальцеос надо принимать по 1 таблетке 2 раза в день, независимо от приема пищи. Таблетки следует рассасывать или разжевывать. Посоветуйте маме обсудить профилактику остеопороза со своим терапевтом или семейным врачом. Берегите здоровье!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Юлия:
Правда ли, что остеопороз болезнь возрастная и в молодом возрасте не встречается. У меня часто случаются судороги ножно не бесмпокоится по этому поводу?
Добрый день, Юлия! Остеопороз действительно считают болезнью пожилых людей. Однако, при воздействии ряда факторов, болезнь может развиться и в молодом возрасте. Речь идет о недостаточном поступлении кальция и витамина Д с пищей, гиподинамии, курении, алкоголизме, низком уровне эстрогена, употреблении некоторых лекарственных препаратов, болезнях почек, переломах и наследственной предрасположенности. Если Вы отмечаете действие хотя бы одного из указанных факторов, у Вас есть предрасположенность к остеопорозу. В таком случае Вам стоит посетить доктора очно и по его рекомендации провести ряд исследований. Что касается судорог, беспокоиться нужно, так как они могут быть признаком наличия одной из следующих болезней: варикозное расширение вен, эпилепсия, эклампсия, спазмофилия, воспаление, травма, опухоли мозга и эндокринных желез, дисфункции ЦМС нарушение водно-солевого обмена (в том числе, остеопороз), злоупотребления кофеином и никотином, гиподинамия и т.д. Об остеопорозе подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс.
Вам стоит обратиться к флебологу (специалист по сосудам), эндокринологу и неврологу. Будьте здоровы!
03 сентября 2013 года
Спрашивает Рита:
Много лет страдала от ожирения, год назад прооперировали – успешно - похудела на 25 кг и вес продолжает снижаться. Но появилась новая проблема – остеопороз, врач сказал, что из-за операции и потери веса. Что теперь делать, диету не брошу ни за что, ради чего тогда я столько отмучалась?!
Добрый день, Рита! Конечно, нормализация массы тела и избавление от ожирения – это очень важное и полезное «дело», бросать которое ни в коем случае нельзя. Хотя, безусловно, резкая потеря массы тела сопряжена и с некой потерей и костной массы также. Но все же польза от похудения весомей, а восполнить депо кальция и микроэлементов можно и дополнительно. Поэтому обратитесь на очный прием к специалисту (ортопеду), пройдите необходимое обследование, на сновании которого доктор назначит Вам индивидуальную схему лечения. Думаю, что она будет включать препараты кальция, а также средства, способные подавлять костную резорбцию и ускорять процессы минерализации кости. Препаратом выбора в данном случае есть ибадроновая кислота. Под ее воздействием доказано угнетается рассасывание костной ткани и улучшается ее минерализация, что в итоге резко сокращает риск развития патологических переломов. Так, согласно исследованиям при приеме препарата на протяжении 3лет риск появления патологических переломов сокращается на 50%. Дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика. Всего доброго!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Анна:
У мня ранний климакс, как следсвие начался остеопороз, я в ужасе, от того, что мне еще дальше ждать… Как помочь своему организму?
Добрый день, Анна! Ранний климакс это печально, но не смертельно. Появление остеопороза в данном случае вполне обяснимо. Дело в том, что с наступлением менопаузы, прочность и плотность костей снижается у всех женщин. Чтобы избежать проблем раннего климакса и справиться с остеопорозом, Вам в первую очередь необходимо начать заместительную гормональную терапию препаратами эстрогена или комбинированными эстроген-гестагеновыми препаратами (если есть гиперплазия миометрия). Такая терапия помогает снизить потери костной массы, повысить плотность кости и предотвратить переломы. Кроме того, гормональная терапия продлевает молодость и здоровье многих органов и систем организма: сердце, сосуды, урогенитальный тракт, кожа и слизистые оболочки и т.д. Подбирать препарат должен Ваш лечащий гинеколог после полноценного обследования. Самостоятельно Вы можете скорректировать режим питания (насытить продуктами богатыми кальцием и витамином Д), двигательный режим (упражнения по 30 мин 5 раз в неделю) и начать прием комбинированных препаратов, содержащих кальций, витамин Д и микроэлементы. Ваше здоровье в Ваших руках!
05 августа 2010 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Мне после родов поставили диагноз остеопороз позвоночника с компрессионными переломами. Прошла лечение капильницами Памиред. Сейчас ничего не беспокоит, хоту узнать нужно ли мне принимать кальция на всяк случай?
Добрый день, Алёна! Памиред – препарат, который показан при злокачественных процессах. В связи с этим, для ответа на Ваш вопрос Вам необходима повторная очная консультация врача, установившего Вам диагноз «остеопороз» и начавшего лечение. В формате виртуальной консультации лечение не может быть ни назначено, ни изменено.
Для профилактики и лечения остеопороза необходимо ежесуточное потребление 1000 мг кальция и 400-800 МЕ витамина D. Суточную потребность в кальции и витамине D можно обеспечить правильным сбалансированным питанием, включающем в себя продукты с высоким содержанием кальция (твёрдые сорта сыра и другие молочные продукты, жирную морскую рыбу и другие морепродукты, бобовые и др.), а также приёмом препаратов кальция. Лечение, в том числе и профилактический приём препаратов кальция, может быть назначено только на очной консультации врача (общей практики-семейной медицины, ревматолога, ортопеда и др.). О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
28 апреля 2011 года
Спрашивает Мария петровна :
Маме 85 лет. Последние 2 года наблюдается хронический остеопороз. До 3 марта всё было сравнительно нормально, с трудом, но передвигалась. Других проблем было мало.
3 марта ночью случилась сильная судорога левой ноги и в течение часа «держало». Потом судорога прекратилась, но осталась сильная «глубокая» боль во внутренней верхней части бедра. Было чувство, что нога налита свинцом, а внутри как струна напряжены нервы и жилы. Эта напряженность не спадает, но визуально не выражена. Это из-за остеопороза?
Остеопороз является частой проблемой в пожилом возрасте. Это патологическое состояние возникает из-за нарушения усвоения кальция костной тканью. Вследствие изменения костной структуры и уменьшения массы костей, они становятся хрупкими и склонными к частым переломам. Проявлениями остеопороза могут быть боль и дискомфорт в пораженных костных участках. Важно отметить, что переломы, легко возникающие на фоне остеопороза, плохо срастаются, так как восстановление костной структуры при нарушенном обмене кальция крайне затруднительно. Это, в свою очередь, нередко приводит к инвалидизации больных. С целью лечения остеопороза и профилактики патологических переломов необходимо назначение препаратов, которые улучшают минеральный состав и микроструктуру костной ткани, способствуют лучшему усвоению кальция. Таким мощным модулятором костного обмена веществ является ибандроновая кислота. Ибандроновая кислота способна подавлять рассасывание костной ткани и снижать повышенную скорость обновления костей, что приводит к прогрессивному увеличению костной массы, увеличению минеральной плотности костей и снижению частоты переломов.
01 августа 2013 года
Спрашивает Ирина:
У мамы начались боли под грудью и лопатками, и как оказалось это из-за остеопороза позвоночника. О каком лечении может идти речь в нашем случае?
Добрый день, Ирина! Лечение остеопороза всегда комплексно и назначается строго в индивидуальном порядке. Так, важно по какой причине развилось заболевание для того, чтобы направить терапию на ликвидацию этой самой первопричины. У женщин пожилого возраста чаще всего это резкое сокращение выработки женских половых гормонов (климакс). Однако исключать и иные провоцирующие механизмы появления остеопороза тоже нельзя (эндокринная патология, болезни печени, почек, соединительной ткани, кровеносной системы и т.д.). Далее, в листе назначений в обязательном порядке будет фигурировать препараты кальция и препараты, влияющие на обмен веществ в костной ткани. Бонвива, к примеру, есть средством выбора в лечении остеопороза. Так, под его воздействием улучается обмен минеральных веществ в костной ткани, увеличивает всасывание и усвоение кальция и других микроэлементов, подавляется активность остеокластов (клеток, которые разрушают структуру самой кости), что в комплексе усиливает минерализацию и плотность кости. Дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика. Всего доброго!
28 апреля 2011 года
Спрашивает Виктория :
Здравствуйте! У меня сильные боли и ограничение подвижности плечевых, тазобедренных суставов, позвоночника.
Выяснили : левосторонний сколиоз, диффузный остепороз IIст, артроз реберно-позвоночных суставов, остеохондроз, грыжи Шморля, умеренный кифоз. Объясните, что все это значит?
Исходя из перечисленной патологии, имеет место остеопороз – нарушение минерального обмена костной ткани, что приводит к хрупкости костей и к более частым переломам. При остеопорозе в начальных стадиях могут быть такие проявления, как боли и дискомфорт в пораженных костях. Рентгенологическая диагностика остеопороза свидетельствует о том, что утрачено не менее 30% костной массы. Часто проблемы в позвоночнике (сколиоз, кифоз) являются следствием остеопороза. С целью уменьшения хрупкости костей и профилактики патологических переломов рекомендуется прием препаратов кальция. Однако важно не только восполнить дефицит кальция, но и повысить его усваиваемость. Это достигается благодаря применению ибандроновой кислоты – модулятора обмена веществ в костях, способного подавлять рассасывание костной ткани. Хорошая переносимость препарата и кратность приема 1 раз в месяц позволяют проводить терапию в течение нескольких лет. Через три года регулярного приема ибандроновой кислоты вероятность перелома снижается на 50%. Подробнее о механизме действия препарата читайте в статье Патологические переломы: лечение и профилактика.
01 августа 2013 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте, может ли быть такое, что остеопороз есть в коленных суставах, а в остальных костях нет? И есть ли в таком случай разница в лечении?
Добрый день, Олеся! Остеопороз относится к системным прогрессирующим заболеваниям, т.е. способен поражать все костные структуры, и в отсутствии адекватного лечения болезнь неодменно усиливается. Следовательно, принципиальной разницы в терапии остеопороза позвоночника или бедренной кости, нет. Лечение комплексно и индивидуально:
- ликвидацию первопричины (например, устранение гормонального дисбаланса),
- диета, обогащенная микроэлементами, в частности кальцием, фтором, калием, магнием и т.д.,
- средства, способные уменьшать костную резорбцию,
- средства, улучшающие метаболизм в костной ткани,
- средства, стимулирующие синтез кости.
К примеру, эффективным антиостеопорозным средством есть ибандроновая кислота. Она обладает комплексным воздействием на костную ткань: и подавляет резорбцию, и усиливает минерализацию, и увеличивает плотность костной массы. Обращает на себя внимание высокая степень безопасности препарата (имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов) и удобство применения (1 раз в месяц). Дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика.
03 июня 2013 года
Спрашивает янина:
Я хочу узнать у вас как у авторитета, с какого возраста нужно задумываться о профилактике остеопороза, потому что вспоминаю свою бабушку, которая мучилась с переломом шейки бедра.
Добрый день! Остеопороз можно считать в некой мере эпидемией – так, согласно данных медицинской статистики, каждая пятая женщина и каждый третий мужчина после 50 лет страдает той или иной степенью остеопороза. Поэтому вопрос профилактики и лечения этого заболевания у людей старше 45-50 лет очень актуален сегодня. Для женщин в частности, риск развития остеопороза резко возрастает после менопаузы (т.е. при снижении гормонов – эстрогенов), поэтому профилактику заболевания надо начинать сразу при вступлении в климактерический период. В лечении остеопороза важно не только применения кальция (с пищей и в виде лекарственных форм), а и употребление специальных модуляторов костного обмена. Наиболее широкое применение благодаря своей эффективности и высокому профилю безопасности является Бонвива. В результате его приема уменьшается рассасывание костной ткани, кальций лучше усваивается и удерживается в костях, в следствии чего повышается минерализация кости, возрастает костная масса и кости становятся менее ломкими. Дополнительную информацию можно получить здесь: Как лечить остеопороз. Всего доброго!
01 августа 2013 года
Спрашивает Валерий:
У меня с детства больная спина, а недавно очень сильно защемило позвоночник, пришлось идти к врачу. R-грамма грудного отдела кроме вышеизложенного показала диффузный остепороз II степени. Врач сказал об опасности переломов и назначил бонвиву. Неужели это действительно так опасно?
Добрый день, Валерий! К сожалению, да – такое заболевание как остеопороз в условии отсутствия лечения приводит к развитию осложнений, в частности компрессионным переломам позвонков. Поэтому Вам необходимо как можно раньше начать лечение, тем более, что остеопороз второй степени характеризуется уже довольно выраженными изменениями в костной структуре. Лечение остеопороза базируется на соблюдении диеты (основанной на принципах здорового и сбалансированного питания с повышенным потреблением кальция и других микроэлементов), коррекции образа жизни (отказ от алкоголя, никотина, кофеина и различного рода солений), дополнительном приеме препаратов кальция и средств, способных увеличить усвоение этого самого кальция в кости. Примером такого костного модулятора есть Бонвива. Препарат не только повышает усваиваемость данного микроэлемента, что ускоряет минерализацию кости, а и угнетает процессы ее резорбции (разрушения). К тому же удобна схема дозирование – принимают один раз на протяжении всего месяца. Дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика. Всего доброго!
28 апреля 2011 года
Спрашивает Артем :
Здравствуйте. Теще 57 лет. Остеопороз позвоночника. Что посоветуете? Какой кальций принимать?
Остеопороз – патологическое состояние костной ткани, при котором костная структура меняется таким образом, что становится пористой и хрупкой, а масса кости уменьшается. Развивается склонность к патологическим переломам, когда даже незначительная травма ведет к серьезному повреждению. Часто патологические переломы позвоночника не беспокоят больного, а проявляются деформациями со сдавлением нервных окончаний или мышечной слабостью. Причиной остеопороза у женщин является климактерическая перестройка и изменение выработки половых гормонов. Обычно для лечения остеопороза рекомендуется прием кальция. Однако без полноценного усваивания и удержания этого минерала костной тканью такого лечения будет недостаточно. Дополнительное назначение модулятора обмена веществ в костях – ибандроновой кислоты ведет к уменьшению рассасывания костной ткани. Это способствует повышению минерализации и восстановлению костной структуры. Ибандроновая кислота может приниматься в течение нескольких лет и не вызывает серьезных побочных эффектов. Проводимые на этом фоне исследования свидетельствуют о нормальном состоянии костной ткани.
05 августа 2010 года
Спрашивает Сабрина:
Мужу поставили диагноз закрытый перелом обоих колен, на рентгенографии обнаружили начальный остеопороз костей. Подскажите лечение остеопороза.
Добрый день, Василиса! Остеопороз - это системное заболевание скелета, которое характеризуется прогрессирующей потерей костной ткани. Остеопороз может проявляться постоянными болями разной интенсивности в позвоночнике, большеберцовых костях, костях таза. Резкая утрата способности передвигаться требует обязательной очной консультации врача общей практики – семейной медицины, ортопеда-травматолога и невролога для уточнения причины двигательных нарушений. Для диагностики остеопороза наиболее информативной является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Лечение остеопороза может быть назначено только на очной консультации врача. В комплексном лечении остеопороза используются (по показаниям) бисфосфонаты, кальцитонин, а в качестве базовых – препараты кальция. При развитии вторичного остеопороза очень важно учитывать, какое именно заболевание привело к развитию остеопороза, проводить соответствующее лечение. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
03 сентября 2013 года
Спрашивает Лиза:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, Ибандронат – бонвива действительно эффективное лекарство от остеопороза и как долго его принимать – как понять, что уже вылечилась?
Добрый день, Лиза! Бонвива (активное вещество – ибадроновая кислота) действительно является эффективным и безопасным антиостеопорозным средством. Механизм ее действия заключается в угнетении процессов рассасывания кости при одновременном увеличении костной массы и минеральной ее плотности. В результате резорбция кости приостанавливается и кость становиться более прочной, а риск развития патологических переломов достоверно снижается. Высокая активность препарата и широкий терапевтический диапазон дают возможность гибкого режима дозирования и обуславливают такую высокую популярность среди практикующих докторов. Длительность приема препарата устанавливается строго индивидуально в зависимости от выраженности остеопороза. Рекомендуемая схема дозирования такова: таблетки Бонвивы принимать внутрь (150 мг) один раз в месяц (желательно в один и тот же день каждого месяца), за 60 мин до первого в данный день приема пищи, жидкости (кроме воды) или других лекарственных средств и пищевых добавок. Дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика. Всего доброго!