Остеопороз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 февраля 2012 года
Спрашивает Алия:
Здравствуйте.Vне 24 года и у меня обнаружен остеопороз и деформирующий артроз межфаланговых суставов левой стопы.Врач-терапевт направил к хирургу.Конкретно какой препарат кальция пить не назначил. Какой препарат кальция лучше всего мне принимать и в какой дозировке?
22 февраля 2012 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Остеопороз и деформирующий артроз межфаланговых суставов левой стопы в 24 года - это слишком рано. Последнее еще можно понять, если Вы - профессиональная балерина. Во первых нельзя назначать препараты не видя пациента, т.к. можно навредить, во вторых - нужно искать причину остеопороза и деф. артроза. Скорее всего одного кальция будет нге достаточно. Обычно лучше кальций в сочетании с витамином Д3 - большинство кальция в аптеках такие. Я доверяю препарату - остеогенон - это не совсем кальций с витамином Д3, но оссеин-гидроксиапатитное соединение. Помима кальция для лечения остеопороза применяют еще бифосфонаты, миакальцик и т.п. Для лечения артроза скорее всего нужны будут стельки и хондропротекторы, м.б. что-то еще. Но, что показано именно вам - позволит сказать лишь дообследование. Нельзя пить все препараты, нужно выбрать оптимальное для Вас их сочетание. К тому же повторюсь - нужно искать причину столь раннего остеопороза и артроза. Хотя бы попытаться. Поэтому указанные мною препараты - это лишь список рекомендованный к обсуждению с Вашим доктором, но не список препаратов для приема внутрь. А какие жалобы были? Почему решили, что остеопороз и что его нужно лечить? В любом случае один кальций проблему не решит.
21 июня 2010 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне 48 лет. У меня очень болят ноги, чаще когда хожу или на погоду. В районной поликлинике сдала ревмо.пробы, сделала рентген. В результате нашли всего-навсего остеопороз ног и позвоночника . Но врачи сказали лечиться препаратами кальция. Но если это такое несерьезное заболевание, то почему все так болит?
21 июня 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мария! Остеопороз – это серьёзное и очень опасное заболевание. При прогрессировании остеопороза костной ткани становится всё меньше, а свою функцию она выполняет всё хуже, существенно возрастает риск переломов: остеопороз. Базовыми препаратами для лечения остеопороза действительно являются препараты кальция и витамина D, но их для лечения остеопороза будет не достаточно. Прежде чем начать лечение остеопороза, необходимо определить, что является причиной остеопороза. Одной из возможных причин остеопороза в Вашем возрасте может быть климакс: климакс. Вам необходима консультация гинеколога-эндокринолога с решением вопроса о необходимости и целесообразности ЗГТ. Кроме этого, в лечении остеопороза большое значение имеют бисосфонаты, кальцитонин, селективные модуляторы ЭР и др. Подробнее о лечении остеопороза читайте в тематической статье: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!



27 апреля 2010 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, достаточно ли для профилактики остеопороза в период климакса принимать в пищу продукты, содержащие кальций: молоко масло сыр творог или без таблеток не обойтись?
27 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лариса! Безусловно, для профилактики остеопороза в период менопаузы пища богатая содержанием солей кальция имеет очень большое значение. Каждый день в рационе должны быть нежирный творог, йогурт, кефир и сыр. Также много кальция содержат листовые овощи: петрушка, шпинат, сельдерей. Но даже самого лучшего питания недостаточно чтобы восполнить дефицит кальция для профилактики остеопороза. Дневная норма элементарного кальция составляет 1000мг, а 100г творога содержат всего 80 мг элементарного кальция! Съесть полтора кг творога каждый день под силу далеко не каждой даме в период менопаузы, не говоря уже о том, что на третий день даже вид творога будет вызывать отвращение. Поэтому прием кальций содержащих препаратов для профилактики остеопороза в период менопаузы есть абсолютная необходимость. Рекомендовано принимать такой медицинский препарат, который кроме солей кальция, содержит также витамин Д, необходимый для его всасывания в кишечнике. Подробнее разобраться в вопросе Вам также поможет тематическая статья Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке на нашем портале. Всего доброго!
05 августа 2010 года
Спрашивает Сергей:
Подскажите пожалуйста, может ли быть низкая масса тела из-за остеопороза? Мучает хруст в суставах.
05 августа 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Сергей! Остеопороз - системное заболевание скелета, при котором происходит прогрессирующая потеря костной ткани, поэтому остеопороз со временем действительно может привести к снижению массы тела (за счёт снижения массы костной ткани). В то же время, низкая масса тела (менее 57 кг или ИМТ менее 20 кг/м2), обусловленная другими причинами, относится к модифицируемым факторам риска развития остеопороза. Вам необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, ревматолога или ортопеда для определения комплекса необходимых диагностических и лечебных мероприятий в Вашем индивидуальном случае. В формате заочной консультации лечение не может быть назначено.
Для лечения остеопороза важно, прежде всего, адекватное лечение основного заболевания, которое привело к развитию остеопороза. Кроме того, лечение остеопороза обязательно должно включать в себя препараты кальция. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
28 апреля 2011 года
Спрашивает Алла :
Здравстуйте! У меня уже много лет болят различные суставы: плечевые, тазобедренные, коленные, а также шея, позвоночник. В последний год боли усилились, стало трудно выполнять различные движения руками и даже просто одеться-раздеться. И болят теперь не только суставы, но и сами кости - плечевые, бедренные, ключицы, ребра; кости пальцев рук, лопаток, затылка, и т.д. Причем, болят не только во время движения, но иногда и в состоянии покоя. Верхняя часть плеч даже иногда как-бы печет.
R-грамма плеча показала наличие остеопороза. Что вы мне посоветуете?
28 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Остеопороз – широко распространенная патология, которая встречается в среднем у каждого пятого мужчины и у каждой третьей женщины старше 50 лет. При этом состоянии вследствие нарушения обмена веществ в костной ткани (в первую очередь кальция) изменяется структура кости, что приводит к повышенной хрупкости и более частым переломам. В некоторых случаях развитие остеопороза сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом. Рентгенография может помочь в диагностике остеопороза только тогда, когда утрачено не менее 30% костной массы. Патологические изменения в кости требуют приема препаратов кальция и специальных средств, которые стимулируют костный обмен веществ и препятствуют патологической перестройке костной ткани. Ибандроновая кислота усиливает минерализацию костной ткани за счет подавления рассасывающего действия особых клеток остеокластов. Препарат снижает повышенную скорость обновления костной ткани, что приводит к прогрессивному увеличению костной массы и минеральной плотности кости. Подробнее о лечении остеопороза читайте в статье Патологические переломы: лечение и профилактика.
13 июля 2010 года
Спрашивает Ася:
Добрый день! У мамы(ей 72 года) остеопороз 4 степени тазабедренных суставов, стёрты хрящевые ткани, передвигается на костылях с большим трудом. Постоянные боли. Какие препараты ей помогут? Спасибо
13 июля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Ася! Различают первичный и вторичный остеопороз. В первичном остеопорозе различают постменопаузальный, сенильный, ювенильный, идиопатический. Вторичный остеопороз может развиваться на фоне эндокринных заболеваний (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм, гипогонадизм), заболеваний ЖКТ, при которых снижается всасывание кальция в кишечнике, при хронической почечной недостаточности, заболеваниях системы кроветворения, онкологических заболеваний. Остеопороз могут вызывать длительный приём глюкокортикоидов, гепарина, антиконвульсантов, агонистов Гн-РГ, злоупотребление алкоголем, кофе, курение. В каждом случае необходим индивидуальный подход к лечению, поэтому заочно лечения назначить невозможно. Вашей маме необходима очная консультация ревматолога или ортопеда-травматолога. В комплексном лечении остеопороза используются бисфосфонаты, кальцитонин, препараты кальция и витамина D. О лечении остеопороза подробнее также можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Александр:
Если я всегда слежу за собою, приверженец правильного питания, занимаюсь спортом, мне не грозит остеопороз?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Александр! Увы, но это не так. Безусловно, шансов на развитие остеопороза у Вас меньше, чем у людей злоупотребляющих диетами, курением, алкоголем и страдающих гиподинамией. Однако, не всегда питание способно обеспечить потребности организма в кальции, витамине Д и других важных микроэлементах. Даже здоровое питание. А когда организм не может получить достаточно кальция из пищи (если его мало в вашем рационе), расходуется кальций из Ваших костей. Если Вам не достаточно витамина Д, то перестает нормально усваиваться кальций. Что касается физических упражнений, то если они регулярные и не очень интенсивные (Вы не профессиональный спортсмен), то они защищают Ваши кости. Интенсивные же физические нагрузки, наоборот способствуют избыточному расходованию кальция. Кроме того, Вы с годами не молодеете, а естественные процессы увядания сказываются и на уровне тестостерона, при снижении которого (в пожилом возрасте) обязательно развивается остеопороз. Таким образом, за насыщением костей кальцием необходимо все же следить, при необходимости принимать комбинированные кальцийсодержащие препараты. Будьте здоровы!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Анатолий Георгиевич:
Скажите помогут ли препараты от остеопороза, если его самого еще нет, но диагностировали остеопению? Или для остеопении ест отдельные лекарства?
02 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анатолий Георгиевич! Препараты от остеопороза (антиостеопорозные препараты, например, производное ибандроновой кислоты Бонвива) назначаются для лечения уже развившегося остеопороза. Остеопения - предшественник остеопороза, но еще не остеопороз, поэтому для борьбы с ней используются другие средства. Эффективная коррекция остеопении включает соблюдение диетических рекомендаций (сбалансированное питание с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов, особенно - кальция, фосфора и магния), отказ от кофе, крепкого чая, коррекцию образа жизни с регулярными физическими нагрузками, отказом от курения и алкоголя, а также прием комбинированных препаратов, содержащих кальций и витамин Д. Обязательным условием эффективного устранения остепении является обнаружение и устранение заболеваний и состояний, способствующих снижению минеральной плотности костной ткани - заболеваний эндокринных желез, органов желудочно-кишечного тракта, анемии, а также коррекция лекарственной терапии, которая проводится в связи с наличием других острых и хронических заболеваний. В идеале коррекцией остеопении должен заниматься ортопед - советуем Вам обратиться на очный прием к этому специалисту. Берегите здоровье!
03 сентября 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Эндокринолог в связи с гипотиреозом назначила принимать гормоны щитовидки, не повлияет ли это на состояние моих костей, так как в этом году у меня случайно обнаружился остеопороз.
03 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Катерина! Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся снижением ее функциональной активности, не оказывают отрицательного влияния на обменные процессы в костной ткани. А вот гипертиреоз вполне может провоцировать развитие остеопороза. Поэтому Вы можете не волноваться в отношении прогрессирования заболевания костной ткани в данном случае. Но помните, что необходимо строго следить за количеством принимаемых гормональных препаратов, так как избыток употребляемых гормонов может негативно отразиться на минерализации кости. И последнее, в отношении лечения остеопороза. Как правило, вот основные его направления: - употребление пищи, богатой кальцием, - дополнительный прием препаратов кальция и витамина Д, - исключить алкоголь, - прием модуляторов костного обмена - ибандроновая кислота является высокоэффективным антиостеопорозным средством, которую отличает высокий профиль безопасности и удобная форма применения (по 1 таблетке (150 мг) 1 раз в месяц). Дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика. Всего доброго!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Елена:
Муж за последний год стал ниже на 4 сантиметра. С чем это может быть свыязано?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! Сколько лет Вашему мужу, как он питается, курит ли, часто ли выпивает, не было ли в последнее время травматических повреждений костей? Вот небольшой перечень вопросов, на которые мне необходим ответ. Без них адекватно установить причину снижения роста нельзя. Могу лишь сказать, что в молодом возрасте все наши ткани быстро восстанавливаются. А с возрастом, организму все тяжелее обновлять старые клетки. Если взять костную ткань, состоящую преимущественно из кальция, то с возрастом кости теряют свою массу (плотность), становятся хрупкими. Длительное время этот процесс остается незаметным, так как кости скрыты мышцами, жировой тканью, кожей. Но при низкой костной массе даже простой кашель или чихание могут вызвать образование трещины в ребре. Также истончение костей может проявляться уменьшением роста, искривлением позвоночника, необъяснимыми болями в спине и т.д. Вам нужно отправить мужа к ортопеду, который назначит необходимые исследования (денситометрия, анализ крови и мочи на кальций, гормональное зеркало и т.д.), при необходимости, отправит мужа на консультации смежных специалистов. Все дальнейшие рекомендации будут зависеть от результатов этого исследования. Будьте здоровы!
05 августа 2010 года
Спрашивает Ева:
Маме 58 лет, у нее гастрит, повышенная кислотность а теперь еще и проблемы с костями. Ейц можно что-то принимать для улучшения состояния костей?
05 августа 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Ева! Лечение вторичного остеопороза, развившегося на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, предусматривает обязательное лечение основного заболевания, поэтому Вашей маме необходима очная консультация гастроэнтеролога для обследования и получения лечения по поводу заболевания желудка. С учётом возраста Вашей мамы и наступлением климактерического периода возможно развитие постменопаузального остеопороза, который требует заместительной гормональной терапии. Вопрос о необходимости и целесообразности назначения ЗГТ может решаться только на очной консультации гинеколога-эндокринолога. В формате заочной консультации лечение не может быть назначено. В комплексном лечении остеопороза необходимы бисфосфонаты, кальцитонин, препараты кальция и витамина D. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Инга:
Пошла к стоматологу с жалобой постоянного зубного налета, и уж никак не ожидала услышать, что виной всему возможный остеопороз. Такое возможно?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Бабич Николай Васильевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Инга! Действительно, постоянный зубной налет и болезни десен могут свидетельствовать о наличии повышенной ломкости костей – остеопорозе. Но это не основные, а косвенные признаки остеопороза, наряду с общей слабостью, повышенной утомляемостью, судоргами ног, ранней сединой, учащенным сердцебиением, пародонтозом, расслоением и хрупкостью ногтей. Основными причинами, которые могут привести к развитию остеопороза в молодом возрасте, являются: курение и злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, злоупотребление ограничительными диетами, употребление некоторых гормонов, нарушение пищеварения, эндокринная патология и нарушение функции яичников. Если обследование подтвердит наличие остеопороза, Вам показаны регулярные физические упражнения (минимум 30 минут 5 раз в неделю), питание обогащенное кальцием и витамином Д, а также прием лекарственных препаратов, содержащих эти активные компоненты. Об остеопорозе подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Будьте здоровы!
28 апреля 2011 года
Спрашивает Наталья :
Добрый день. остеоденситометрия показала разреженность кости, остеопороз. Насколько это опасно для мамы, ей 63 года?
28 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Наиболее частой причиной развития остеопороза у женщин является климактерическая перестройка организма, вследствие которой уменьшается выработка женского полового гормона эстрогена. При этом изменяется обмен кальция в костной ткани, нарушается костная микроструктура и кости становятся более пористыми и ломкими. Появляется склонность к патологическим переломам – когда даже минимальное повреждающее воздействие вызывает перелом. Остеопороз подтверждается данными костной денситометрии – определением минеральной плотности кости, а также путем исследования крови на остеокальцин, костную щелочную фосфатазу, кислую фосфатазу. Наиболее распространенной рекомендацией по лечению остеопороза является прием препаратов кальция. Однако без адекватной способности костей усвоить и удержать кальций, такое лечение будет малоэффективным. Дополнительное назначение ибандроновой кислоты, которая является высокоэффективным модулятором костного обмена веществ и подавляет рассасывание костной ткани, приводит к улучшению минерализации костей и снижению вероятности перелома более чем на 50%.
14 апреля 2013 года
Спрашивает Анна :
Я ивалид первой группы диагноз- ревматоидный инфекционный арт- рид правое колено не работает принимаю преднизолон и НВП в течении 22-х лет в результате получила остеопороз и компрессион- ный перелом позвоночника лежу уже 4 года немного передвигаюсь с помощью ходунков. Как немного восстановить организм?
18 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Длительный прием глюкокортикоидных гормонов (преднизолон) вызывает такое осложнение как остеопороз. Нарушение гормонального фона организма сопровождается уменьшением содержания в костной ткани кальция, что приводит к перестройке структуры кости: прогрессивному уменьшению костной массы, ухудшению минерализации, снижению плотности костной ткани. Все это приводит к патологическим переломам – нарушению целостности кости в месте ее патологической перестройки. Особенностью таких переломов является не только их легкое возникновение, но и плохое заживление, что приводит к инвалидизации больных. Патологические изменения в костной ткани, возникающие при остеопорозе, обусловлены не только дефицитом кальция в организме, но и неспособностью костной ткани усвоить и удержать его. Ибандроновая кислота способствует восстановлению костной структуры и повышению минерализации. Через 3 года регулярного приема ибандроновой кислоты более чем на 50% снижается вероятность перелома. Подробнее о проблеме читайте в статье Патологические переломы: лечение и профилактика. Будьте здоровы!
28 апреля 2011 года
Спрашивает Валерия :
Добрый день, отец всю жизнь сильно пил, в старости бросил, но у него обнаружен остеопороз, говорят у выпивающих людей это нормальное явление. У него было 2 перелома за полтора года. Врач не хочет давать никаких рекомендаций. Помогите вы нам.
28 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Остеопороз – это обменное заболевание костной ткани, при котором вследствие нарушения усвоения кальция изменяется костная структура и развивается склонность к частым переломам. На фоне хронического алкоголизма обмен кальция ухудшается еще сильнее и меньше поддается профилактике и лечению. Важно также отметить, что остеопороз не только ведет к частым переломам, но и к плохому их сращению. Это сопровождается длительной обездвиженностью и развитием осложнений – застойных пневмоний, пролежней, тромбообразованием. В лечении остеопороза необходимо дополнить употребление препаратов кальция приемом ибандроновой кислоты – мощного модулятора костного обмена веществ. Ибандроновая кислота дозозависимо угнетает рассасывание костей и снижает повышенную скорость обновления костной ткани. При этом прогрессивно увеличивается костная масса и минеральная плотность костной ткани. Высокая эффективность и широкий терапевтический диапазон ибандроновой кислоты позволяют использовать гибкий режим дозирования и периодический режим приема препарата на протяжении длительного времени.
... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
всего 31 страница
Наши партнеры