Сосудистая хирургия

При ряде заболеваний поражение сосудов достигает критической степени, и тогда на помощь приходит сосудистая хирургия. Во время операции удаляются участки сосудов, поражение которых лежит в основе развития трофических язв, тромбоэмболии и других осложнений
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
04 июля 2018 года
Спрашивает Яна:
Подскажыте моей тьоте 60 лет. У нея теперь аневризм на сердце она перенесла уже два инсульта можно ей теперь сделать операцыю удалить тот тромб с сердца ?
30 июля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Ильченко Валерий Викторович
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, вопрос об необходимости и возможности оперативного вмешательства нужно решать на очном прмеме. нужно посмотреть все результаты ваших обследований, вероятно провести дополнительные.
25 июня 2018 года
Спрашивает Игорь:
Беспокоит боль в ногах, спазм в икроножных мышцах при ходьбе, без боли прохожу 200-300 метров, потом вынужден остановиться.Сделал триплексное сканирование артерий нижних конечностей. На результате:общие бедренные артерии КИМ уширен 1,2 мм. Дифференцировка на слои сглажена. По всему магистральному руслу определяются пристеночно атеросклеротические бляшки и гиперэхогенные включения. Справа:Vps cм/сек. ОБА 102 см/сек,магистральный,ПБА 76 см/сек магистальный измененный,ГБА 104 см/сек, магистральный измененный,ПкА 50 см\сек магистральный измененный,ЗББА 45см/сек переходной, ПББА 20см\сек переходный.,АТС 21см/сек,переходный. Слева: ОБА 197 см/сек магистральный,ПБА 98 см/сек, магистральный измененный,ГБА 102 см/сек,магистральный измененный,ПкА 78см/сек, магистральный измененный,ЗББА 39 см/сек магистральный измененный ПББА 21 см/сек. магистральный измененный, АТС 23см/сек магистральный измененный. Помогите, пожалуйста в расшифровке этих показателей и необходимого лечения.
05 сентября 2018 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Юлия К сожалению новых советов дать не могу - это прерогатива наблюдающего врача.
14 марта 2018 года
Спрашивает Ирина Писаренко:
Вопрос
1.можно ли с таким результатом КТ делать малоинвазивное вмешательство ( операция на локте - сращивание осколков локтевой кости с помощью шурупа)?
2.чем опасна и что делать с аневризмой грудной аорты?
Заранее благодарю вас.

Результат КТ:
Отримано задовільне контрастування всіх судин досліджуваної області.
Судинні структури на досліджуваних рівнях – без видимих ознак наявності дефектів контрастування та тромбоутворення.
На видимих сканах грудного відділу аорти відмічається аневризматичне розширення її висхідного відділу до 47.3мм
ЗАГАЛЬНІ ВНУТРІШНІ СОННІ АРТЕРІЇ мають нормальний хід та діаметри, розташовуються симетрично.
Права загальна сонна артерія відходить від брахеоцефального стовбуру в типовому місці, звичайного калібру, без ділянок звуження та аневризматичного розширення. 
Ліва загальна сонна артерія бере початок безпосередньо від дуги аорти, має звичайний калібр, без ділянок звуження. Біфуркація правої та лівої сонної артерії – в звичайному місці (С2-С4).
Сифони сонних артерій нормальні, не зміщені, не компремовані; вільно прохідні.

Права зовнішня та внутрішня сонна артерія мають нормальний калібр, чіткі контури; Ліва зовнішня та внутрішня сонна артерія має нормальний калібр, чіткі контури, без ділянок звуження або розширення.
 Вертебральні артерії–вільно проходять крізь анатомічні отвори;Асиметричні, за рахунок домінування в розмірах лівої вертебральної артерії( діаметром до 3.3мм), права вертебральна артерія ( діаметром до 2.0-1.5мм)-часткова гіпоплазія, вздовж 7мм.
Хід та діаметри БАЗИЛЯРНОЇ АРТЕРІЇ – нормальний; без видимих ознак аневризматичного розширення.
Серединні мозкові артерії нормально відходять від внутрішніх сонних артерій з обох сторін, формуют нормальні островкові петлі.
ПЕРЕДНІ, СЕРЕДНІ, ЗАДНІ МОЗКОВІ АРТЕРІЇ відходять в типовому місці, контури їх чіткі, рівні, діаметри не змінені.
В басейнах ПМА, СМА, ЗМА – ознак наявності ділянок звуження просвітів судин, локальних аневризматичних розширень, АВМ – не відмічається.
ПЕРЕДНЯ ТА ЗАДНІ СПОЛУЧНІ АРТЕРІЇ візуалізуються, не змінені.
Стінки судини  не потовщені, ділянок звуження або розширення не відмічається.
Патологічної звивистості судин не виявлено.
Шийний відділ хребта – шийний лордоз значно випрямлений.
На рівні С5-С6 відмічається зниження міжхребцевого простору. Ознаки помірно вираженого субхондрального склерозу замикальних пластинок тіл хребців, помірно виражені крайові кісткові розростання.
На рівні С5-С6 відмічається дорзальне пролабування міжхребцевого диску до 1.5мм.
Дуральний мішок – просвіт рівномірний; сагітальний розмір вертебрального каналу до 16,1-12,2мм;

ВИСНОВОК: СКТ-ознаки аневризматичного розширення висхідного відділу грудної аорти
Ознаки часткової гіпоплазії правої вертебральної артерії
Помірно виражені дегенеративні зміни шийного відділу хребта.

Рекомендовано: консультація судинного хірурга; Ангіографічне дослідження грудного відділу аорти.
27 сентября 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Ильченко Валерий Викторович
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам нужна консультация сосудистого хирурга, ортопеда-травматолога.
09 ноября 2017 года
Спрашивает валя:
моему папе сделали операцию по удалению тромба на правой ноге где-то месяц назад.диагноз атеросклероз нижних конечностей.он уже дома и у него постоянные сильные боли.что нужно делать в этой ситуации подскажите пожалуйсто
20 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Если боли в месте послеоперационной раны, нужно обратиться к хирургу, который Вас оперировал.
18 октября 2017 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте.делаете ли вы операцию по удалению тромбов с сонной артерии,какая цена?спасибо
19 октября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Кристина, вам нужно уточнить, кому вы адресуете свой вопрос.
15 октября 2017 года
Спрашивает ОльгаВасильевна:
Здравствуйте! Стала сильно болеть ладонь левой руки в одном месте(если разделить ладоньусловно на 4 части то проблема в последней части 4/4) -стала это место пальпировать и обнаружила небольшое болезненное уплотнение. Цвет ладони не изменен припухлости нет.болит только при прощупывании а так могу этой рукой все безболезненно делать Что это может быть просветите пожалуйста Спасибо!
27 ноября 2017 года
Отвечает Тимошенко Евгения Юрьевна:
Здравствуйте! Обратитесь к ортопеду-травматологу для исключения мышечных контрактур. Возможно ещё обращение к хирургу. С уважением, Тимошенко Е.Ю.
09 августа 2017 года
Спрашивает Виталий:
Год назад был ишемический инсульт. За пару месяцев до инсульта левая нога (стопа) пару раз сильно немела. После инсульта появились тянущие боли от колена и ниже. А сейчас боль (тянущая) в левой икре. При надавливании на икру резко болит. Инсульт был в левой части. Атеросклероз есть, шейный тоже. Ваш совет. Спасибо!
20 сентября 2017 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день. Вам однозначно стоит сделать допплерографию сосудов ног и обратиться на очную консультацию к неврологу и, возможно, к сосудистому хирургу, ортопеду. Только по описанию однозначно сказать, в чем причина практически не реально.
22 июля 2017 года
Спрашивает евгений:
Здравствуйте мне один человек сделал какой-то укол в ногу в икру теперь спустя 3 месяца стала болеть нога там где варикозное что теперь делать
13 сентября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
евгений, каким образом какой-то человек вам сделал укол? Что за препарат вам ввели?
03 июня 2017 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. У мамы, 77 лет, облетирующий атеросклероз нижних конечностей. Сосуды забиты на 70 и 75%. Правая ступня начала краснеть и опухать, а пальцы стали фиолетового цвета. Ходить она не может, а на дом хирурги в Мариуполе не выезжают. Подскажите пожалуйста что делать.
14 июня 2017 года
Отвечает Рыжов Владимир Иванович:
Рыжов Владимир Иванович
Врач УЗД диагностики, лучевой диагностики. Врач высшей категории.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! Вам срочнейшим образом нужна консультация сосудистого хирурга и УЗИ сосудов. Не затягивайте, пока ситуация не стала непоправимой. Найдите способ довезти вашу маму до врача.
10 апреля 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте доктор, полгода назад у меня на щеке в районе рта, где носогубная складка, появилась пульсирующая шишка. Пульсация в ритм с сердечным пульсом. Она довольно заметная, так как у меня худое лицо и щеки немного впалые, но иногда она бывает менее заметней. Подскажите пожалуйста, что это может быть? к какому врачу обратиться. Заранее спасибо.
14 июня 2017 года
Отвечает Коцубанов Константин Викторович:
Коцубанов Константин Викторович
Ведущий хирург Клиники, маммолог, проктолог. Врач высшей категории. Специализируется на бариатрической терапии, установке внутрижелудочных баллонов. Состоит в Ассоциации проктологов Украины. Владеет широким спектром малоинвазивных хирургических методик терапии геморроя и других патологических новообразований и нарушений в проктологии. Свободно владеет всеми эндоскопическими и лапароскопическими методиками.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. По Вашему описанию можно предположить аневризму сосуда. Вам показан приём у сосудистого хирурга.
06 апреля 2017 года
Спрашивает Морозов Михаил Викторович:
у меня атеросклероз, в т.ч. сонные артерии "забиты" на 60 %(установлено в ноябре 2016г). Кроме того, проблемы с сосудами рук, ног, похоже брюшная артерия. Резко начал худеть. С февраля 2016 г., по февраль 2017 г., снижение с 82 кг до 79 кг. С начала марта 2017 г., по сегодня еще 3 кг. Может ли это быть связано с атеросклерозом? Если да то с какими сосудами? И как побороться?
19 июня 2017 года
Отвечает Коцубанов Константин Викторович:
Коцубанов Константин Викторович
Ведущий хирург Клиники, маммолог, проктолог. Врач высшей категории. Специализируется на бариатрической терапии, установке внутрижелудочных баллонов. Состоит в Ассоциации проктологов Украины. Владеет широким спектром малоинвазивных хирургических методик терапии геморроя и других патологических новообразований и нарушений в проктологии. Свободно владеет всеми эндоскопическими и лапароскопическими методиками.
Все ответы консультанта
Добрый день. Михаил Васильевич, вам необходима консультация сосудистого хирурга.
24 февраля 2017 года
Спрашивает Юрій:
Добрий день!Питання Салютіну Р.В. Руслан Вікторович, 02.08.2016р. я був запрошенийна консультацію в Інститут клітинної терапії. Приймав мене головний лікар Інституту клітинної терапії - Соколов Микола Федорович, і на цю консультацію були запрошені Ви. Мені в Луцьку поставили діагноз: облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок ІІ ст. ХАН-ІІст. Мені проводили Ангеопластику артерій нижніх кінцівок. я був запрошений в Інститут клітинної терапії для введення стволових клітин, але мені Соколов М.Ф. сказав, що мені це не допоможе, бо поставили не правильний діагноз. Ні обстеження ні операції на диск не зберегли. Ви мені тоді сказали, що треба пройти повторне обстеження у Вас в клініці. щоб знати ,що мені треба робити. в мене на роздоріжжі артерій лежить велика бляха, я видивив ся в інтернеті, це називається "синдром Лєриша" Ви вже тоді здогадалися про цей діагноз, бо питали скільки я можу пройти.(від 600 до 1000м,але важкувато) і сказали мені поки бігаєш, то бігай. Хотів би взнати ,чи можна пройти обстеження, щоб визначитичь з діагнозом і подальшим лікуванням. бо як це називається в простонароді "поміняти штани". з ними живуть до 10 років. мені ще рано. я бачив ,що якось вирізають ті бляхи,і ще бачив в інтернеті ,що є стенти, які ставлять якраз на роздоріжжі артерій, на три сторони. буду дуже вдячний Вашій відповіді. З повагою, Юрій Королюк.
13 сентября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Доброго дня, вы можете записатись на консультацію до Руслана Вікторовича за телефоном: 38 (044) 454-20-31.
08 января 2017 года
Спрашивает Ирина:
у мужа в 17 лет была травма левой нижней конечности (ДТП на мотоцикле) в 28 лет появились первые признаки варикозной болезни (в паховой вене ).сейчас ему 49 лет. тромбофлебит паховой вены. принимает варфарин 5 мг 1,5 месяца. сдали кровь на ПТИ из вены 105. из пальца 65. почему такая может быть разница?
17 февраля 2017 года
Отвечает Сиваш Юрий Юрьевич:
Сиваш Юрий Юрьевич
Врач сосудистый хирург, ординатор хирургического отделения
Все ответы консультанта
Добрый день! Разработано несколько методик определения ПТИ; кроме того, у разных производителей различается активность тромбопластина, добавляемого в образцы крови при определении ПТВ. Поэтому результаты измерения ПТИ могут значительно разниться в зависимости от типа реагента — тромбопластина, используемого в отдельных лабораториях. За пределами СНГ вообще ПТИ не используют, так как существует другой более стабильный показатель МНО (международное нормализованное отношение) который был введен в клиническую практику, чтобы стандартизировать результаты теста ПТВ. Результаты контроля МНО не будут сильно отличаться в любой клинической лаборатории. Кроме этого для точности результатов очень важно выполнять ряд условий: Всегда принимайте варфарин в одно и то же время, например 17:00 Всегда ходите сдавать кровь на МНО, а на ПТИ тем более, в одну и ту же лабораторию. Сдавайте кровь в одно и то же время, если первый раз пошли сдавать анализ в 9:00, то и в другой раз старайтесь попасть в лабораторию хотя бы с 7:00 до 10:00.
02 января 2017 года
Спрашивает Эльза:
Здравствуйте! Мне 30 лет. У меня на правой ноге образовалась трофическая язва. 4 года назад меня укусил комар, я сильно расчесала массажной расческой. Ногу не обработала, образовалась рана покрытая струпом. Я рану ничем не обрабатывала и не лечила, думала само пройдет, но рана не проходила, так и ходила долгое время. Через некоторое время нога стала побаливать. Я обратилась к доктору, он мне объяснил , что рана стала трофической язвой. Назначил мне лечение ( Солкосерил, офлокаин и др.). Язва затянулась. В 2015 г. при беременности 8 мес. было, я задела ногу ногтем, рана открылась снова. Курс лечения мн не назначали, потому что была в положении, назначили только делать перевязки и накладывать мазь левомеколь, боли усиливались, затем назначили обезболивающую мазь Левосин. После родов я ежедневно ходила на перевязки, мне налаживали мазь Левосин, присыпку банеоцин, мазь календулы, метилурациловую мазь. Язв стала постепенно заживать. Однако, при курсе лечения я снова забеременела. На данный момент рана моя не открытая, не сочится, покрыта струпом. Однако болит иногда печет кожа вокруг язвы. Я на 16 неделе беременности. Доктор сказал, что ничего пока использовать нельзя ( тогда у меня было 6 недель). больше пока я не обращалась в больницу к хирургу. Скажите пожалуйста, когда мне можно будет накладывать мази и продолжить лечение трофической язвы? на какой неделе беременности можно это делать, так , чтобы не навредить плоду?
17 февраля 2017 года
Отвечает Сиваш Юрий Юрьевич:
Сиваш Юрий Юрьевич
Врач сосудистый хирург, ординатор хирургического отделения
Все ответы консультанта
Уважаемая Эльза! Трофическая язва – поражение кожи, которое возникает из-за неправильного кровообращения и не заживает продолжительное время. Чаще всего они развиваются из-за варикозной или посттромботической болезни, когда переработанная венозная кровь застаивается в нижней части конечностей и способствует развитию воспаления. УЗД вен правой нижней конечностей вы делали? Если нет, то почему думаете что она трофическая? Я бы рекомендовал обратиться к дерматологу.
20 сентября 2016 года
Спрашивает Назар:
Добрий день у мого батька відкрилася трофічна язва нище коліна і не заживає а росте скажіть будьласка як правельно, що в цьому випадку необхідно зробити в першу чергу? Попередні операції уже були на обох ногах видаляли тромби але не повністю порадьте будьласка що робити дякую.
13 сентября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Назар. Лечение трофической язвы может быть подобрано и назначено только на очной консультации врачом-хирургом. Не откладывайте визит к доктору, с каждым днём трофическая язва прогрессирует всё больше, лечить трофическую язву становится всё сложнее, а риск опасных для жизни осложнений становится всё выше.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 24 страницы
Наши партнеры