лечение опухоли мочевого пузыря

Вопросы и ответы по: лечение опухоли мочевого пузыря

2014-09-23 16:44:22
Спрашивает наталья:
здравствуйте.Моему папе 62 года,обнаружили рак мочевого пузыря с T1N0M0 1 стадия.была проведена операция.Через три месяца узи снова показало опухоль.Сделали ТУР+ФДТ опухоли мочевого пузыря.На операции,:слизистая на всем протяжении не изменена за исключением левой и правой боковой стенок,где имеется рубцовая деформация.Устья не повреждены.Дали рекомендации:отвары мочегонных трав,крапивы.И ВСЕ!!!! нУЖНО ЛИ КАКОЕ ЛИБО ЛЕЧЕНИЕ? И НУЖНА ХИМИОТЕРАПИЯ В НАШЕМ СЛУЧАЕ? ВЕДЬ РАКОВЫЕ КЛЕТКИ НУЖНО УБИВАТЬ!
26 сентября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья, добрый день! Из представленных данных не следует, была ли опухоль при повторной операции. Нужно гистологическое заключение после второй операции, по нему можно сказать, необходима ли химиотерапия или лучевая терапия. Кроме того, желательно бы и КТ или МРТ после операции провести. Удачи Вам!
2010-12-15 15:02:29
Спрашивает Иманалиева Светлана:
Мой муж был прооперирован по поводу опухоли мочевого пузыря 1стадии (ТУР), затем ему была назначена БЦЖ- терапия. После проведения 11 инсталляций на последней на него была пролита вакцина БЦЖ и ничем не обработана. После этого у него поднялась температура , начался сильный кашель и после обследования через 1,5 месяца обнаружили дисеменироаание легких, назначили противотуберкулезные препараты изониазид, рифампицин и этамбутол. Он принимает эти препараты, но температура каждый вечер поднимается до 37,5 С., он сильно потеет и очень ослаб. Но при этом хороший аппетит. При исследовании биохимического анализа крови обнаружили высокое содержание печеночных проб, хотя он принимает эссенциале и карсил. Что делать и как продолжать лечение.? На учет в тубдиспансер нас не поставили, так как не готовы анализы БАК-посевов мочи и мокроты? Буду благодарна за ответ. Заранее благодарю. Светлана.
24 декабря 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Честно говоря, в таком раскладе равновероятно может быть и туберкулез, и метастазы в легкие. Необходимо дождаться результатов бакпосевов, и через месяц лечения сделать контрольную компьютерную томографию с внутривенным контрастированием органов грудной полости.
Указанные Вами противотуберкулезные препараты достаточно гепатотоксичны, а от карсила с эссенциале толку ноль, попробуйте гептрал, и начинать лучше с внутривенного введения. Так же необходимо
сделать хотя бы УЗИ печени.
2015-07-30 15:10:11
Спрашивает Ничтожный:
Здравствуйте дорогой врач!
Начну с того, что я считаю, что у меня обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний). Я прочитал несколько абзацев в википедии, и оказалось, что описание симптомов заболевания лежат очень близко ко мне, можно сказать на 90%. Я прошел тест на этом сайте и оказалось я набрал 20 баллов, написали что высока вероятность. Во всех вопросах я поставил( как, я понял там идут 3 степени самооценки себя по жизни: 1-здоровый, как и все; 2- имею трудности; 3-имею большие трудности), поставил почти везде второй вариант, за исключением некоторых, которые посчитал более трудными. Так вот, вопросы не совсем отвечают моим ответам, я так понимаю они общие. Если углубиться и копнуть глубже в состояние соей психики, то я расскажу. И так, я в принципе уверен, что у меня это расстройство, но я не врач, по этому и обратился к вам, вопреки тому, что описание болезни обсессивно-компульсивного расстройства (невроза навязчивых состояний) очень подошло под мою жизнь.

Я постараюсь быть максимально правильно выражаемым. Для начала скажу, что у меня проблема с дыханием. Я не важно дышу после операции по исправлению перегородки, не особенно лучше чем до операции, еще имею не выраженную аллергию на пыль, бытовых клещей, пух-перо. Присутствует сыпь на теле, на спине, без всяких выделений- возраст молодой- года. Сыпи раньше не было, появилась около 4 год назад и не проходит с учетом ее лечения. Делали 2 операции дополнительно по изьятию опухолей в мочевом пузыре; первую делали давно, вторая недавно. До сих пор плохо дышу носом, анализы на гормоны не сдавал. У меня по диагнозу врача отоларинголога или лора вазомоторный ринит, проблема с носовыми раковинами- вазотомию не делали, из-за этого говорит плохо дышу, пользовался спрей средством, закончил пользоваться- не прошло, сижу, жду, надеясь что начну дышать и оно пройдет без операционного вмешательства. Дышу хуже на одну сторону в основном, на ту, которой хуже дышал и до операции по искривлению перегороди. Был у не одного врача- перегородка стоит нормально говорят. Один врач сказал о той проблеме о которой я выше писал. Ну вот. Я дал вам историю болезней, так как посчитал, что не зависимо от вашей специальности, врачу важно знать организм пациента и через, что он проходил.

Ну а теперь конкретно о проблеме. У меня проблемы с моими пяти чувствами. Проблема состоит в определенном образе жизни. Она ограничивает меня и не дает мне функционировать полноценно и как желаю. Она проявляется, когда я смотрю, когда слышу, дышу, глотаю, когда касаюсь чего-то, в общем посредством всех моих 5 чувств- это что-то паранормальное. Как и в описании статьи о болезни обсессивно-компульсивного расстройства, я окончил высшее образование, люблю читать, не равнодушен к духовной литературе и к Богу.
И так, а теперь по одному с чувств.
1) Глаза. Бывают моменты, когда я сморю на что-либо и мне кажется, что я как-то не так посмотрел на что-либо и это на меня плохо повлияет, не знаю даже как. Всякие мысли в голову лезут, как будто бы они сами меня посещают я их даже не создаю. Приходят из нечего словно. После того, как появилась обсессия, я намеренно начинаю создавать компульсии, действия. Например начинаю считать и смотреть по несколько раз на то же самое, как будто бы иначе, что бы стало спокойнее. Например взглянуть на потолок еще раз потому, что увидел там отвратительного комара или паука, и так сделать 7 раз, потому, что Бог создал мир за 7 дней). Я понимаю, это может быть смешно спонтанно, но так и есть- и мне даже очень не смешно, когда это происходит. Потом посмотрел 7 раз и оказалось, что в роде бы стало легче. Но через время вновь тоже самое- порочный круг. Потом, я как бы верю в Бога, и часто к нему обращаюсь, я даже молюсь о проблеме постоянно, только какое-то малейшее отклонение в слове или сказал наоборот, все уже нужно перемолиться, потому, что начинаю не то что бы сомневаться, я не сомневаюсь, но начинаю думать, что если не перемолюсь, то эти мысли не оставят меня в покое, и я проверял, они не оставляли порой, тревога не пропадала, даже во время сна, а порой находил силу воли отказаться мысленно от компульсий и получалось, под неким условием для себя. Я устаю от этого регулярно, это всегда со мной. Потому, что глаза всегда со мной. Когда я могу посмотреть на старого и некрасивого человека, начинают приходить такие мысли, ага- это искушение, оно хочет, что бы я посмотрел еще раз, прочувстовал момент по другому и отбросил тревогу и я делаю это, потому, что если не сделаю, то хожу и тревожусь о том, как будто бы они на меня повлияет плохо и я там тоже состарюсь или еще что-то- вот такой бред, думаю постоянно, тяжело переключиться. Как?, если это почти во всем что я делаю. Читая книгу увидев букву, перечитываю строчку 7 раз или 12 или 3 раза, а если четыре, так нужно помолиться, говорю: ну все, это последний раз, и если смог прочувствовать момент без тревоги и с уверенностью, как бы дав себе отчет в том, что я сделал и что все нормально, то читаю дальше, а не смог, так тогда приходиться еще делать то же самое молясь перемолясь,превращая этот процесс в системы и алгоритмы: что сейчас и как делать а что потом, нужно сделать это более осознанно, и сказать такое слово, нужно выдыхать так и так, а потом вдыхать определенным образом. И ВАЖНЫЙ МОМЕНТ: я даю себе отчет в том, что это все не я и зачем я это делаю, но порой навязчивость мыслей такова, что легче сделать еще 7 раз и забыть, чем ходить и носить в себе состояние как бы неполноценности и тревоги еще несколько часов- это истощает еще больше порой, так как приходиться думать об этом во время того, как меня тревожит уже что-то третье, потом четвертое , пятое и оказывается у меня уже целая коллекция тревог по поводу чего-то за промежуток какого-то времени и так скапливается, что уже и системы сложно придумать, что бы убрать тревогу и сделать какую либо потом компульсию, а если не сделаю, то тогда еще хуже состояние, словно что-то упустил, а внутри паника: нужно срочно это сделать сейчас, а если не сделаю, то мой здравый ум даже не знает, что ответить по этому поводу после. Такое впечатление, что я человек двуличный, но доверяю своему здравому уму в то время, когда делаю компульсии, после обсессий и продолжаю цепляться за компульсии, понимая то, четко, что они мне не нужны же. Если бы были сами обсессии, то это было бы не так сложно, но компульсии порой на столько сложны, что бывало и в глазах темнело, когда доходило до того, что я задерживал дыхание не намеренно, а как то зажимало даже временами и я был в состоянии наверное гипоксии, после такого у меня часто тяжесть в голове и резкие не очень ощутимые боли в голове, раньше чувствовал как ноет в затылочной части немного, никогда раннее такого не было в жизни. Тяжело дать концентрацию и свежо соображать, порой. По утру мне легче иногда, но это в течении часа, двух, сразу отдохнувший, но немного, так как и ночью просыпаюсь. А сегодня вечером как и не первую ночь клацали мебели, то ли стол, ну в общем такое мистическое состояние было, я помолился в 3-10 ночи и после этого стало спокойнее. Когда я прочитал молитву и не одну, мне порой стает морально легче и как будто бы более легко, к стати, это определенно влияет на мой день и на мое самочувствие, но абсессии усиливаются на усталость психики, так как я не после курорта морального и длиться это уже около полугода, раньше такого не было. Началось все конкретно из того, что я много дишал, мог и в 4 утра выйти на улицу и стоять дышать систематично, при чем с высоким очень моральным напряжением и умственным, с конценрацией, так как внимание постоянно рассеивалось на что-то и отвлекалось и это усугублялось и чем больше я концентрировался и старался, тем больше был изнеможен, еще бы чуть чуть и я уже думал, что меня отправят в психушку родители, я не мог ничего с собой поделать. Сейчас мне легче, чем раньше, и возможно вы не верите, но я почему-то верю, что это от Бога, мне стало легче, ну это зависит от взглядов наверное, не знаю. Когда-то, недавно вышел из Церкви православной и сразу после этого сразу стало легче, и после того момента, как сейчас помню, мне стало легче, я просил об этом у Бога. А, так до того, стоял часами вообще и не мог с собой ничего сделать, как прервусь на пол часа, так вернусь на 4 часа. Открытая обстановка действует на меня более положительно, чем закрытая, по этому выходя на улицу и не видя толком никого мне легче немножко, но так же находит и на улице. Бывает по разному: бывают моменты среди дня, когда я чувствую себя, словно без особых проблем, появляются обсессии, но как то мог и не допускать компульсий и сразу забывать, но посещение обсессий регулярное все равно; бывали моменты, когда почти до потемнения в глазах мог выстраивать системы и дышать и не мог ничего поделать, словно надо так сделать для себя и все. Ну о глазах в принципе в общем все. Здесь же было и дыхание так же.
В остальном, в дыхании- Особенно, в касаниях к себе или чему-то так же, в том, что слышу- проще как-то, слава Богу, с глотанием есть проблемы вместе с дыханием как-то, в общем доктор я живу этим каждый час и моя радость, когда у меня бывает состояние, что я выспался, чувствую себя хорошо физически и морально, умственно, душевно, не обессиленным и могу отказать себе в компульсиях на обсессии, и если удаеться выспаться более хорошо, день немного проше, если же вообще плохо поспал, то сложнее конечно. Не поел хорошо, так же не к хорошему. А в таком состоянии сложно себя вообще контролировать полноценно: посуду помыть, так по системе, а не по системе не то что не могу морально, как то физически даже рука не двигается по другому,а если двинулась, значить нужно перемыть, 7 раз дно тарелки и кружку, 3 раза с наклоном и 3 раза встряхнуть ложку-вилку, кружку-посуду- это порой делаю в нормальном состоянии, свойственного обычному человеку, просто систематично, а порой как не удастся или зацеплюсь обо что-то, когда что-то уходить из под контроля, бывает зацепит психологически, как искушение какое-то, и тогда выбор: не делай и мучься психологически и гадай, или делай порой до изнеможения и усталости и иди дальше делать что нужно. Это меня контролирует моими страхами, моим состоянием, боязнь чего-то, я человек и имею как и многие свои переживания и страхи в жизни, это состояние играет именно ими, и казалось если бы я был бесстрашным, то оно бы в миг прошло. И были ситуации, когда приходилось переломаться психологически, ощущения конечно не приятные, как будто бы еду на горку в сто восемьдесят градусов на велосипеде, но постоянно это делать сложно и по тревоге словно не нужно, а легче когда состояние организма более хорошее и крепкое порой среди дня, тогда чуть-чуть идет прогресс и бывало, что почти целый день нет компульсий, и лишь небольшие абсессии.
Касаясь к предметам, приходиться порой касаться еще и еще раз, не важно- мыло это или книга, или еще что-то, или тряпка, которой протираю пыль, все играет свою роль, даже кусок бутерброда который запихиваю в рот должен зайти так, что бы не коснуться пальцами к губам или зубам, мол если коснусь, то мои зубы будут не таким как мне хочется- вот такой бред сам по себе в голове возникает, и если есть мужество отказать компульсии и четко осознать здравый смысл и главное- верить Богу, что он меня оберегает- то тогда отказываю компульсиям, а если психологическое состояние очень навязчивое, тогда не сдерживаюсь и поддаюсь искушению, но и так понимая то, что все нормально и это всего лишь мысли, но потом образуется каша в голове, я начинаю путаться, мое состояние становится хуже, если задерживаю дыхание- бросает порой в пот, голова устает и ничего свежо не воспринимает, и тогда по наклонной вниз обратно. У меня часто нет сил, состояние умственное часто угнетенное, так же как и моральное, физических сил так же мало, за полтора года две операции, химиотерапии не было- нет. Дышу плохо, и в основном что сейчас мне мешает жить наверное- это мое дыхание, и обсессивно-компульсивное растройство( нервоз навязчивых состояний). Доктор, я не могу ничего делать полноценно, никакого спорта- у меня слабость и я плохо дышу- это истощает и я очень устаю от этого, я рад, что я ходить по улице немного могу и что-то сьесть, что бы с голоду не умереть, никаких тяжестей, ничего не делаю, только почитать могу что-то, когда опять же таки- могу, и то не только из за навязчивых состояний, а еще из-за общего усталостного состояния и я не читаю практически в голос, так как не могу одновременно дышать носом во время чтения в голос, в чтении в уме есть хоть небольшая возможность немного подышать носом, пока не ощутил давление в этой области и заложенность, тогда сплю с открытым ртом. Я молодой парень, многие такие активные сейчас, а я просиживаю свою жизнь в 4 стенах не зная, когда это прекратиться и все же надеясь и веря в Бога. Ах да, интересно на счет душа- душ не исключение, и мытье рук, все считается, все, что не делаю, с утра до вечера и ночью, и даже ночная подушка, одеяло, и то, как это одеяло коснется ко мне, и зубная щетка. Везде раздражители. К врачу идти не хочу, так, как боюсь навредить здоровью и телу лекарствами, особенно теми, которые на мозги влияют, мне и так тяжело сейчас концентрироваться, а лекарства людей овощами делают, исходя их комментариев людей, которые знают, что колют
в психушках.... Вчера думал, что сердце лопнет, так дышал, задерживал дыхание из-за того, что психологически не мог по другому- это безумие какое-то. К стати сердце, тоже моментами как-то чувствуется не так как раньше, а недавно вылечил бронхит обостренный- легкие, Богу виднее.
Вот сейчас, пока вам писал, уже раз 20 пересмотрел те самые слова в некоторых предложениях, что бы перечувствовать без тревоги и читать дальше. Со стороны тех слов, которые исходят от духовной стороны я опишу это так: такое впечатление, что меня это состояние постоянно подстрекает, знает все мои дела, все, что для меня важно. Такое впечатление, что оно приходит не от куда: я могу думать о чем-то и потом резко бац, коснулся к чему-то и на мысленном уровне- ага, так тебе и надо, а ну ка что скажешь на такой расклад? А если этого мало, так мысли закрутятся еще и по другому, обойдут хитро самого себя и найдут изьяны, с помощью которых появятся тревога и страхи. Нахожусь в постоянной борьбе со своими пяти чувствами и мозгами. Пью глицысед- замечаю, что немного после приема убирает напряжение, он антистрессовый препарат, абсолютно без привыкания и побочных эффектов, детям с 3 лет разрешается употреблять, он немного воздействует на когнитивные способности, так как он из ряда ноотропов, берется без рецепта, часто школьниками и студентами перед сессией(читал), я купил пью его, решил пить месяц, принимать курс.
Ага, и еще добавлю. Такое впечатление, что я перед тем, что бы что-то сделать на основе моих 5 чувств, должен быть в состоянии готовности и если я думаю о Боге, то это срабатывает иногда, часто, а если не думаю или не имею этого мысленного фона, то тогда сразу наступает тревога.
13 ноября 2015 года
Отвечает Великанова Анна Львовна:
Здравствуйте! Вы очень подробно описали Ваше состояние, однако через интернет диагноз не может быть поставлен, особенно, когда речь идёт о пограничных расстройствах психики. Вам было бы полезно прийти на приём к психиатру, психотерапевту или неврологу. Ваше лечение не обязательно будет наполнено тяжёлыми препаратами, отбирающими волу и радость жизни. К тому же выбор лечения - за Вами и стационар (или, как Вы пишите "психушка") не обязателен. Тревога, страхи, неврозы - всё это сегодня успешно лечится. Удачи Вам! Ничего не бойтесь!
2015-01-11 23:00:06
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте!уже не знаю к кому и куда обращаться!может Вы что подскажите-у меня такая проблема:на протяжении 3-х лет сильные боли внизу животе,во всем животе,в боках(при этом боль усиливается после мочеиспускания и отдает в прямую кишку,ходить иногда больно,садиться,кашлять,чихать все это приносит боль,простите жить половой жизнью тоже больно,вообщем беда уже не знаю что делать!)Боли постоянные,но иногда могут быть очень сильными что не встать,а иногда еле-еле болит....но что касается обследований-прошла все что могла со стороны кишечника-сделанно гидромрт,колоноскопия,проверен желудок,взяты нужные анализы-в итоге ставят просто СРК,ЯЗВА зарубцовывалась(но желудок никогда не болит)(лечение прошла,но боли остались)иногда при походе в туалет появляются обильные выделения-кровь;со стороны гинеколога-миллион раз была у врача,сделана лапароскопия,мрт органов малого таза,узи,анализы-итог все хорошо,кроме как нашли опухоль лобковой кости,но я нахожусь у лучших специалистов они говорят что опухоль доброкачественная,болей давать тоже не может,так как кость у меня не болит!недавно была у врача,эту тему с опухолью закрыли,так как динамики нет,она не двигается и не растет,хоть это радует)и было сказано что она ни каких болей мне не может давать!со стороны уролога-анализы,так же мрт мочевого пузыря,Цистоскопия(было очень больно когда врач поворачивал его),узи,но и тут все хорошо.....есть камни в почках один из них вышел,но врач опять же говорит что болей таких быть не может,недавно сдавала кровь и анализ мочи,говорят так же анализ мочи-слеза младенца.Единственное врач посоветовал сдать анализы на скрытые инфекции,но ВОПРОС НА КАКИЕ?у меня есть сданные,но ни чего не обнаружено!!я в панике и очень устала((((боли порой адские,не понятные,куда мне обратиться что делать?кто то говорит проверить позвоночник,кто то идти к мануальщикам,но все это стоит огромных денег....я и так потратила очень много а толку нет......помогите пожалуйста,дайте совет!надежды все меньше и меньше,боюсь врачей и уже нет веры в то что я скоро заживу без болей!была у невролога,он пожал плечами и все!Огромное спасибо за ответ!
19 января 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Елизавета! И все же контроль необходимо продолжать у терапевта и гастроэнтеролога, а время от времени (1 раз в 6 мес.) консультироваться у проктолога. Консультируя на расстоянии, мы ни в коем-случае не ставим перед собой цель заменить лечившего врача на месте - осмотреть, наблюдать за динамикой тех или иных проблем очень важно! Опухоль, пусть доброкачественная, но мы не оставили бы без внимания, т.к. со временем она все равно может давать о себе знать (может и отдельные жалобы связаны с ней) - но это всего лишь другое мнение! Причин для жалоб предостаточно на фоне Вашего рассказа.
2014-04-07 02:22:09
Спрашивает Раиса:
Здравствуйте можно задать вопрос. Моей маме 60 лет с декабря мучается ужасными болями непонятного происхождения.Бывают приступы ,но в основном боли постоянные.Можно опишу все подробно может вы сможете ей помочь.Сначала начинает выпекать , гореть в заднем проходе потом по всему животу может отдавать в ягодицы копчик,бедра,по телу мурашки,боли ужасные,а если приступ такой, то горит все тело.в животе постоянная тяжесть,газы есть но не всегда.Мы уже просто незнаем что делать.Делали МРТ, ректороманоскопию,потом процедуру с барием.Пролежала в больнице, а результатов не каких,лечили непонятно что.Еще когда делали клизмы а их было много очень тяжело перенесла их после этого стало еще хуже.Мне кажется что лечение вообще было никакое, одна надежда на вас.Помогите пожалуйста что на самом деле может давать такие боли, я вас умоляю напишите хоть вы какие нам лекарства пропить. У нее почти нет позывов к дефекации.Бывает газы выйдут или воздух и все.Кал не густой ,но тонкий.Очень часто по маленькому ночью в туалет ходит.П женски матки и яичника нет ,вырезали 20 лет назад. Вот анализы. Ректороманоскопия: слизистая умеренно гипермированна, складки отечны,подвижны, легко рапрвляются.Опухолей и язв не обнаружено. Диагноз: проктит. По барию в выписке ничего не написано только диагнозы: долихосигма,гипертония толстой кишки,атрофический колит , В больнице кололи спазмолгон, спазмолак, спазмомен,биогая , нольпаза и еще какие то уколы от желудка.Дома она принимала сульфасалазин 4 раза в день 12 дней,биогая, потом лактиале,свечи метилоруциновые и облепиховые, а перед больницей она пять дней прокалола что то от спины.Доктор, я вас прошу помогите пожалуйста,она уже не хочет жить, только спазмолгоном и ранитидином спасается, раньше 5 лет назад лежала с желудком у нее постоянные проблемы язва была,гастрит, панкреотит . Спасибо что выслушали, помогите. МРТ
Печень нормально расположена и имеет гладкие края, размеры обычные. Во II, VII сегментах определяются единичные кисты размерами до 6мм. Система портальной вены и печеночных вен не изменена. Внутри- и внепеченочные желчные протоки обычные.
Желчный пузырь грушевидной формы, стенки не утолщены, рентгенконтрастных конкрементов не определяется.
Селезенка обычных размеров, расположена нормально. Имеет гладкие контуры и гомогенную внутреннюю структуру.
Поджелудочная железа нормального размера, обычно расположена. Отмечается жировая инволюция паренхимы железы. Проток поджелудочной железы не расширен.
Желудок, петли тонкой и толстой кишки антеградно заполнены рентгеннегативным контрастным веществом «Диагнол». Положение петель кишечника обычное. Сигмовидная кишка удлинена с образованием дополнительной полупетли. Тощая кишка частично спавшаяся. Утолщения стенок, дефектов наполнения, а также сужения просвета не выявлено. Слизистая оболочка равномерно усиливается при контрастировании.
Надпочечники без особенностей, не увеличены.
Обе почки нормально расположены, обычного размера. Ширина почечной паренхимы обычная. В паренхиме верхнего полюса левой почки имеется киста размерами 35x30x27мм, распространяется жстраренально - до 2/3. Эктазии ЧЛС нет Выделительная функция почек сохранена. Мочеточники проходимы на всем протяжении. Мочевой пузырь туго контрастирован, без особенностей. Справа имеется удвоение ЧЛС.
Сосуды имеют нормальные очертания, нет признаков лимфоаденопатии.
Видимые отделы легких без очагово-инфильтративных изменений.
Костно-деструю ивные изменения не определяются.
Отмечается диффузный остеопороз. Высота межпозвонковых пространств неравномерно снижена, замыкательные пластинки склерозированы, деформированы, имеются грубые краевые остеофиты, на уровне Th9-L1 передняя продольная связка обызвествлена. На уровне L1-S1 выражен межостистый артроз. Суставные поверхности дугоотростчатых суставов склерозированы, деформированы, суставные щели резко сужены. Диск L4-L5 пролабирует циркулярно до 4,5мм. Диск L5-S1 с вакуум- эффектом. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Копчик обычной формы, размеров, положения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Единичные кисты печени. Киста левой почки. Неполное удвоение правой почки. Диффузный остеопороз. Выраженный остеохондроз, деф. спондилез, спондилоартроз нижнегрудного и пояснично-креспщового отделов позвоночника. Фиксирующий лигаментоз в сегментах Тh9-L1. Протрузия диска L4-L5.
13 апреля 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Раиса!
Понимаем ваше отчаяние, но к сожалению нервничая ничего Вы ( в т. и мама) не решите. Мы уверены, что врачи объяснили о причинах всех этих жалобах. Мы ее видим именно в долихосигме (ко всему прочему и не мало проблем со стороны позвоночника), патологическое удлинение сигмовидной кишки, на фоне чего и имеет место хронически колит.
Лечить очень не просто, иногда мы врачи вынуждены рекомендовать консультацию хирурга, а далее ориентироваться на его рекомендации. Предположительно она болела хроническими запорами долгое время, которые на фоне других желудочно-кишечных проблем могли быть взаимосвязанными также с данной патологией.
Обратиться на консультацию к хирургу.
2014-02-16 17:27:14
Спрашивает Ксенья:
Добрый день! 36 лет. В феврале 2013г., на 20 нед. беременности увеличилась фиброаденома прав.мол. железы во внешн. нижн. квадрате1,4*0,6*0.8мм.(в 8 нед. лечила бронхит физиопроцедурами, принимала прогестерон до 25 нед.) (фиброаденома была на протяжении 10 лет , лечение прожестожелем, последний диагноз по узи 2011г.-увеличена долька), 2 узи с интервалом в месяц показало увеличение аденомы в размерах и доп. образование внизу м.ж.; было предложено-удалить. В мае 2013г. на 31 нед. беременности проведена радикальная мастэктомия по Маддену справа (после секторальной резекции и гистологии). Диагноз инф. дольковая аденокарцинома 2 ст. злокач., pT1N0M0, мультицентрический рост Cr, без метастазов в лимфоузлы). Иммуногистохимическое исследование: ER (18% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=60), PR (14% - общ.% позит. опухолев. клеток) +(Н=80), Her2new (36%- общ.% позит. опухолев. клеток) - (1+).
После родоразрешения в 38 нед. проведено 2 курса химиотерапии: эпилек120мг, эндоксан900мг.: остальные 2 курса отменили из-за д-за:опоясывающ. лишай, бронхит, гайморит,отит, маточное кровотечение.
Через 2 мес. после родов -обильная менструация, от выскабливания отказалась, ч-з 20 дней 2-е месячные обильные, ч-з 33 дня з-и мес, фракционное выскабливание. В соскобе-железистый полип, эндометрий с простой не атипичн. гиперплазией с единичными очагами простой атипии. Цитограмма-ц\к, ш\м-воспаление, узи матки, моч. пузыря без особенностей (делаю раз в мес.)
Через 14 дней месячные, сделан укол залодекса. С этого момента начались боли в мочевом пузыре, только днем, сильнее в вертик. положении и от нагрузки, ночью и от тепла боль затихает. Ощущения, как в первом триместре беременности- сдавливание,с ощущением переполненности, периодами частое мочеиспускание. Анализы крови и мочи в норме. Симптомы уже на пртяжении 3-х месяцев, приступами 1-2 день острое состояние, потом стихает и ч-з дней 10 повторяется. Второй укол залодекса не сделала, думая что причина болей в препарате. Через 60 дней пошли опять обильные месячные, в этот же день полностью ушли симптомы и уже дважды возникли снова с середины цыкла месячных (возможно есть взаимосвязь, у меня фиброзно-кистозная мастопатия).
Скажите, можно ли обойтись без гормонотерапии (ввиду того, что опухоль возникла на фоне беременности) и какой при этом может быть прогноз, в сравнении с приемом золадекса? Какое лечение Вы посоветуете?Как по возможности предотвратить рецедив? Какие анализы можно сдать, что-бы выяснить причину болей в моч. пузыре? Какое лечение кровотечения, полипов и атипии? Нужно ли при этом удалять матку и яичники? Большое спасибо за ответ!
07 марта 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Ксенья. Пожалуй для Вас вариант - экстирпация матки с придатками
2013-11-25 11:27:35
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! У моего мужа (30 лет) в мочевом пузыре нашли две относительно крупные опухоли (анализ показал папиллярный рак первой стадии, сделали ТУР и 6 вливаний доксорубицина.
Когда (через какое время после окончания химиотерапии)целесообразнее пройти обследование (чтобы узнать об эффективности лечения)?
Какой метод обследования информативнее?
Какова вероятность рецидива?
Нам сказали, что с целью диагностики сделают что-то вроде ТУР. Что это за обследование? Есть ли другие способы?
Здоровья Вам!
07 декабря 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
Все ответы консультанта
Анастасия, каждые 3 месяца нужна цистоскопия, УЗИ брюшной полости и малого таза.

Популярные статьи на тему: лечение опухоли мочевого пузыря

Методы диагностики и лечения поверхностных опухолей мочевого пузыря
Читать дальше
Методы диагностики и лечения поверхностных опухолей мочевого пузыря

21 ноября 2003 года в Киеве прошла международная научная конференция «Современные методы диагностики и лечения рака мочевого пузыря», организованная компанией «Шеринг АГ» (Германия) при поддержке Академии медицинских...

Воспаление мочевого пузыря: цистит в вопросах и ответах
Читать дальше
Воспаление мочевого пузыря: цистит в вопросах и ответах

Среди вопросов, которые интернет-пациенты чаще всего задают интернет-врачам, большую долю составляют сообщения о цистите - воспалении мочевого пузыря.

Цистит: современные возможности диагностики и лечения
Читать дальше
Цистит: современные возможности диагностики и лечения

Цистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря - болезнь широко распространенная и очень неприятная, прежде всего из-за симптомов, таких как боль и дискомфорт, а также в связи со склонностью к переходу в хроническую форму.

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака
Читать дальше
Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17]....

Дифференцированный подход в выборе Н<sub>1</sub>-антигистаминных препаратов – акцент на безопасность
Читать дальше
Дифференцированный подход в выборе Н1-антигистаминных препаратов – акцент на безопасность

Проблема лечения аллергических заболеваний остается серьезной в мировом масштабе. Уменьшения их частоты не ожидается, наоборот, прогнозируется постоянное ее увеличение. Одним из подтверждений обеспокоенности такой ситуацией можно считать рекомендации...

Киевское городское общество терапевтов <br>Тема заседания: проблемы сепсиса
Читать дальше
Киевское городское общество терапевтов
Тема заседания: проблемы сепсиса

24 декабря 2002 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества, посвященное проблемам сепсиса. В его работе приняли участие ведущие специалисты: директор Киевского городского центра лечения сепсиса...

Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно
Читать дальше
Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.

Новости на тему: лечение опухоли мочевого пузыря

Комплексный подход может стать залогом успеха в лечении рака мочевого пузыря
Читать дальше
Комплексный подход может стать залогом успеха в лечении рака мочевого пузыря

Результаты исследования ученых из Англии имеют большое практические значение. Авторы обнаружили, что исход лечения злокачественных опухолей мочевого пузыря значительно улучшается при сочетании приема противоопухолевых препаратов с радиотерапией.

Открыты новые молекулярные маркеры рака мочевого пузыря
Читать дальше
Открыты новые молекулярные маркеры рака мочевого пузыря

Американские онкологи идентифицировали сразу несколько новых маркеров злокачественных опухолей мочевого пузыря. Открытие позволяет не только выявлять опасную болезнь на ранних стадиях, но и прогнозировать степень агрессивности рака.

Онкологи продвинулись в методах лечения рака мочевого пузыря
Читать дальше
Онкологи продвинулись в методах лечения рака мочевого пузыря

В арсенале онкологов имеется три главных способа лечения большинства злокачественных опухолей: хирургическая операция, химиотерапия и радиотерапия. Для врача (впрочем, как и для пациента) самым важным для успеха является выбор наиболее оптимальной комбинации методов. Результаты крупномасштабного исследования, выполненного британскими медиками, пополнят «копилку знаний» всех онкологов важной информацией о высокой эффективности сочетания химиотерапии и лучевой терапии при лечении рака мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря: новый и быстрый метод диагностики
Читать дальше
Рак мочевого пузыря: новый и быстрый метод диагностики

Существует несколько разновидностей злокачественных опухолей мочевого пузыря, которые требуют дифференцированного подхода к выбору лечения. Британские ученые создали методику, позволяющую быстро определить тип опухоли и степень ее агрессивности.

Малярам грозит рак мочевого пузыря
Читать дальше
Малярам грозит рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря хотя и занимает 9-е место по частоте заболеваемости, однако, как и любая злокачественная опухоль представляет серьезную угрозу здоровью и требует длительного и серьезного лечения. Но, как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, и интернациональная команда исследователей, изучающая различные факторы риска развития рака мочевого пузыря, обнаружила, что некоторые профессии также являются опасными с этой точки зрения. Так, маляры, постоянно контактирующие с краской, имеют повышенный риск возникновения этого вида злокачественной опухоли, причем для женщин-маляров риск выше, чем для мужчин.

Вакцина против туберкулеза и витамин D помогут в лечении рака
Читать дальше
Вакцина против туберкулеза и витамин D помогут в лечении рака

В некоторых случаях онкологи назначают больному раком мочевого пузыря иммунотерапию с помощью противотуберкулезной вакцины, что заставляет организм интенсивно бороться с опухолью. Еще лучшие результаты дает комбинация вакцины БЦЖ и витамина D.

Термотерапия злокачественных опухолей простаты и груди имеет хорошие перспективы
Читать дальше
Термотерапия злокачественных опухолей простаты и груди имеет хорошие перспективы

Американские онкологи усовершенствовали существовавшие ранее методы криодеструкции и «выжигания» злокачественных опухолей предстательной железы и груди. Новизна предложенного ими способа заключается в мониторинге процесса с помощью магниторезонансной томографии, что обеспечивает более точный контроль по сравнению с традиционным методом ультразвукового исследования.

Рак «любит» мужчин: обнародована глобальная онкологическая статистика
Читать дальше
Рак «любит» мужчин: обнародована глобальная онкологическая статистика

Британские исследователи проделали колоссальную работу: они изучили мировую статистику заболеваемости раком за последнее десятилетие и вывели средние показатели риска развития рака в зависимости от страны проживания, возраста, пола и образа жизни.

Рак не приговор – но повод расстаться с сигаретой
Читать дальше
Рак не приговор – но повод расстаться с сигаретой

Курение, как известно, является фактором очень высокого риска развития злокачественных опухолей не только легкого, но и других органов. Но даже если тяжелая болезнь уже поразила организм, отказ от вредной привычки заметно повышает шансы на выживание.

Пользователей также интересует