пневмония после операции
Вопросы и ответы по: пневмония после операции
Дочке 3г 9м (вес-13кг, рост 97см) 02.10.2014 выполнена пластика ДМПП заплатой с аутоперикарда, а 13.10.2014 - дренирование перикарда. С 28.10.14 по 24.11.14 у ребёнка - прикорневая правосторонняя мелкоочаговая пневмония, периостит нижней челюсти слева.
ЭКГ: ЧСС 120у/м, ритм синус. неправ.,ЭОС отклонена вправо, гипертрофия правого желудочка, диффузные изменения миокарда.
ЭХОКГ(14.11.14): Остаточное увеличение правых отделов сердца. Недостаточность трикуспидального клапана.
Когда дочка сильно нервничает у неё синеет вокруг рта.
Эти данные норма после операции? Когда пройдут последствия?
ЭХОКГ должна показать гипертрофию правого желудочка или нет?
Большое спасибо.
В данный момент проблемма в том, что как только мама начинает передвигаться кое-как по квартире, у нее начинает расти температура. В спкойном положении 36,8, а как только походит немного 37.4-37,5.
От чего она возникает? Возможна ли такая реакция на протез или на цемент в протезе(его установили только со второго раза, первый оказался вилик, и при установке уже меньшего ,пустоты залили этим цементом)Как нам избавится от температуры, возможна ли она из-за коксартроза второго тазобедренного сустава?Есть ли подходящие антибиотики для лечения послеоперационного сепсиса, не вызывающие бронхоспазм?
Буду очень признательна, если кто-нибудь из врачей даст дельный совет, так как за два года мытарств по больницим, анализам и рентгенам с человеком, который еле ходит просто по квартире, выбили нас из сил.
Женщина 58 лет
Анамнез:
Врожденный порок сердца. Cочетанный артальный порок. Отностельная недостаточность митрального , 3-x створчатых клапанов
Н1 NYHA - 2
Протезирование артального клапана 1 год назад
Артериальная гипертензия 2 риск 3
Гипотоник
На протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин
На фоне приема препарата чувствует себя лучше. Однако несколько месяцев назад ситуация ухудшилась.
Приступы стали все чаще и чаще. И теперь продолжатся практически постоянно. Приступ длится несолько минут. И через 10-15 минут начинается новый приступ.
1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах.
2. Иногда тошнота но без рвоты.
3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет.
4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. Экстрасистолия присутствует так же без приступов, но ощущается именно во время приступа.
5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115).
6. Во время приступа бывает подергивание рук и ног
7.Приступ бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги.
8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит.
9. Во время приступа колет в глазах.
10. Приступ длится несколько минут
11. За 1.5 часа 6 приступов
Неделю назад из-за учащающихся приступов экстрасистолии женщина пропила курс кордарона по 200 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней.
Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол,варфарин,бетастин,танакан,глицин ) + КПС в/в, милдронат,эмоксипин
Врачи не знают причину приступов. При поступлении в больницу 13.05.14 приступы были реже. Сейчас же они идут один за другим.
Зимой женщине делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга , с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции?
Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или неврологическому профилю?
Очень надеюсь на вашу помощь!!!
Моей маме 75 лет. В 02.03.2011 ей сделали операцию мастектомия по Мадену радикальная слева.
Клинический диагноз: аденокарцинома инфильтрирующая Т3 N1 М0 pT pN pM, стадия 3А диагноз подтвержден гистологически (эстрогена рецептор 3+, прогестерона 3+, HER2/new негативная реакция 1+)
После операции было левосторонняя бронхопневмония. Вылечили пневмонию, назначена лучевая терапия: вид облучения – гамма; доза – 40.0; облучали – первичную опухоль, дополнительно - пути лимфотока.
В течении 2 лет, с периодичностью 3-6 месяца, показывалась врачу, рана плохо заживала.
Были частые высыпания на коже (зуд), покраснения, в основном на спине.
В январе 2013 г. Начали беспокоить боли в правом плече и пояснице, боль отдает в левое бедро, немеет. Боли не сильные, но почти постоянные.
04.03.13 Сцинтиграфия:
Сцинтиграфически определяется повышенная фиксация РФП в области свода черепа-158%, правого плечевого сустава-223%, 8 ребра справа-217%, Th12-143%, правого крестцово-подвздошного сочленения-143%, верхней трети левой бедренной кости-208%, грудного и поясничного отделов позвоночного столба-до 125%.
Заключение: Сцинтиграфические признаки Mts-поражения указанных участков костной системы. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного и поясничного отделов позвоночного столба.
Врач-онколог, у которого она наблюдалась, сначала предлагал облучение, послал на консультацию к радиологу, радиолог не советует, только после химиотерапии. Теперь он, после выводов радиолога, предлагает химиотерапию (один раз-один препарат, другой раз-другой…)Сказал сдать анализы крови и сделать ЭКГ.
12.03.13 Кардиограмма в норме – ритм синусовый правильный. Умеренная гипертрофия левого желудочка (мама постоянно принимает липразид и кориол)
Биохимический анализ крови:
мочевина-6,58 ммоль/л
азот мочевины-3,07 ммоль/л
билирубина общего-21,21 мкмоль/л
прямого-0
непрямого-21,21 мкмоль/л
АСТ-0,207 мкат
АЛТ-0,360 мкат
общий белок-68,0
Тимоловая проба-1,8 ед
Эритроциты – 3,90 х /л
Гемоглобин - 120 г/л;
цвет.показатель -0,9
Лейкоциты – 5,4 х
СОЭ – 43 мм/ч
Наш районный онколог говорит: не нужно ее мучать «химией», пусть пьет кселоду.
Невролог посоветовала пить при болях катадолон 400мг-1 т утром или 100 мгх3р/день
14.03.13 я взяла выписку для МСЭК:
Д/з Ca gl mam sin gr III Б (триБ) T4 N1 M0 Pr morbi Mts в кости кл гр IV (четыре) болевой синдром.
Никаких препаратов, кроме сердечных, не принимает.
Я в отчаянии, умом понимаю что это все, но как облегчить ее страдания?
Она ходит, может себя обслужить,боли не сильные-терпит, но дальше будет хуже. Простите, если сумбурно написала, но не могу собраться с мыслями, я в растеряности.
Стоит ли делать химиотерапию? Принесет ли она облегчение, не говоря уже о продлениии жизни?
Я по предписанию лора и кардиолога готовлюсь к тонзиллэктомии. Cдала полтора месяца назад мазок из горла нашли пиогенный стрептококк. Пропила антибиотик на который была чувствительность недавно и еще не сдавала повторный мазок. Лор врач мне говорит что для операции это делать не обязательно, можно после. После операции в больнице мне должны будут колоть антибиотики (обычно это цефалоспорины) Проблема в том что у моего мужа нашли неделю назад клебсиеллу пневмонию в горле. Что мне делать, бежать ли сдавать мазок на неё? Насколько это важно перед операцией. К лору смогу попасть только во 30 октября, когда она мне направление выписывать будет. А предпологаемая операция 2 ноября. Результат мазка может только 2 октября и будет готов. Отменять ли операцию?
Популярные статьи на тему: пневмония после операции
Неспецифические заболевания органов дыхания по таким показателям, как распространенность, смертность, экономические затраты занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости населения большинства стран мира.В 2002 г. в Украине...
За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.
В клинике внутренних болезней особое место занимают нозокомиальные инфекции, ведущими среди которых является нозокомиальная пневмония.
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
Появление новых хирургических технологий, совершенствование техники хирургических вмешательств, высокий уровень современной анестезиологии и реаниматологии неуклонно снижают операционную летальность и уменьшают число послеоперационных осложнений.
Новости на тему: пневмония после операции
Согласно результатам недавнего исследования люди, которые пьют много спиртных напитков, страдают от нарушения функционирования иммунной системы после операции. Так, пациенты, которые длительное время страдали от алкогольной зависимости, от 2 до 5 раз более подвержены опасности осложнений инфекционного характера после проведения операции
Даже многие далекие от медицины люди знают, что в канун полостной операции пациенту запрещено принимать пищу как минимум за 12 часов до нее. А после операции на протяжении не менее недели он не сможет есть нормальную пищу. Все это приводит к потере веса, утрате сил, столь необходимых в послеоперационный период, делает больного уязвимым перед инфекциями – однако таков протокол, который незыблемо соблюдается врачами во всем мире уже более 100 лет. Однако лондонские хирурги пошли наперекор каноническим правилам – за 6 часов до операции на кишечнике они заставляют больного наедаться пищей с высоким содержанием углеводов, а за 2 часа до первого разреза скальпелем – пить энергетические напитки.
Трансплантация органов – великое достижение современной медицины, которое позволяет спасать многие жизни безнадежно больных, однако в некоторых случаях доктора допускают брак в работе, который становится фатальным. Речь идет не об ошибках во время сложной операции, а о заведомо некачественном «материале» для пересадки. Далеко не всегда органы, используемые для трансплантации, являются здоровыми и способными нормально функционировать в организме реципиента. Так, недавно молодой англичанке были пересажены легкие от донора, который, как выяснилось слишком поздно, курил на протяжении 30 лет – вскоре после операции больная погибла.
Кардиологические операции являются одними из наиболее обширных хирургических вмешательств. В ходе операции и после нее больному обычно переливают кровь или ее компоненты. А переливание тромбоцитов снижает риск развития послеоперационных инфекций.
Даже в самых современных клиниках, где есть все необходимое оборудование для проведения лапароскопических операций и подготовленные врачи, хирурги часто удаляют воспаленный аппендикс «по старинке». Но тучных больных лучше оперировать по новому методу.
Удаление воспаленного червеобразного отростка является одной из самых распространенных операций, которые выполняются хирургами на протяжении 130 лет. А некоторые отдаленные полезные свойства таких вмешательств были обнаружены лишь сейчас.
Житель Лондона Кит Мартин в свое время приобрел мировую известность как обладатель титула самого толстого человека в мире – на момент установления рекорда его вес приближался к отметке 445 кг. Но организм «рекордсмена» не вынес чудовищной нагрузки.
История жителя США, который умер на днях в одной из клиник страны, может служить поучительным примером того, к чему может привести самолечение. Пытаясь самостоятельно избавиться от заболевания кожи, Пол Карасон сделал ее синей на всю жизнь и после выхода фильма Камерона заработал прозвище «серебряный на’ви»
Последние события в столице Бразилии подтвердили, что ученые отнюдь не преувеличивают опасности так называемых «супербагов» – «супербактерий», возбудителей опасных заболеваний, которые обладают почти абсолютной устойчивостью к самым современным антибиотикам. Атака резистентной к лекарствам бактерии Klebsiella pneumoniae убила в одночасье 18 человек, еще 183 находятся в тяжелом состоянии. Бактерия, которая вызывает тяжелую пневмонию, «научилась» вырабатывать особый энзим, который практически полностью нейтрализует действие даже самых сильных антибиотиков.