анализ крови на ферменты

Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдал ПЦР HCV был обнаружен РНК возбудителя, а при обнаружении генотипирования HCV real-time и количество результат был отрицателен, разница в сдаче анализов 2-е недели и лаборатории разные, анализы крови по ферментам в норме. Может ли быть ошибка в том или ином случае, и что делать? Заранее спасибо

Добрый день. Мне 28 лет. Через 10 месяцев после родов-у меня началась крапивница, происхождение которой выясняю до сих пор. Обращалась в аллергоцентр и к другим специалистам, а именно к гастроэнтерологу. По совету последнего врача сделала Фгдс и колоноскопию, которая показала незначительные отклонения и поверхностных гастрит( никаких Болей у меня нет, только иногда диарея, порой затяжная). Врач сказал что это не может провоцировать крапивницу. Все анализы биохимии крови, анализ мочи и прочие анализы крови на паразитов и т.д. в норме. Сдавала ккал на капрограмму- обнаружили дисбактериоз( но у кого его сейчас нет). Крапивница началась зимой, а накануне осенью была долгая диарея, даже пришлось обратиться к врачу с тот момент (гастроэнтерологу), который отправил меня на Узи брюшной полости, где тоже не было никаких претензий. И последнее, недавно случайно напоролась на компьютерную диагностику..., там мне сказали что не хватает ферментов поджелудочной железы и назначили креон 25000 , 2 нед и ЛАКТИАЛЕ. Ситуация значительно улучшилась, через пару дней высыпаний не было, при условии что все-равно раз в сутки принимаю антигистаминную таблетку (раньше и 2-3 таблетки в сутки не убирали сыпь полностью), а тут ее не было совсем. Придерживаюсь правильного питания. Вопрос: если пошло улучшение от креона, то это наверняка что я нашла причину крапивницы? Пропила 2 нед и после отмены пятна понемногу и постепенно появляются и проходят, может стоит продолжить принимать креон и если да, то как долго? И третий момент..., я кормила грудью дочку 10 мес и прервать пришлось из-за острой крапивницы..., у дочки с 5,5 мес был атопический дерматит и прошел после года за счёт приема креон 10000, дважды с перерывом в пол года. Может моя проблема как-то быть с этим связана? Заранее спасибо за ответ

Добрый день. У меня такая проблема:10 лет назад удалили желчный пузырь,т.к.до этого долго лечили холецистит безрезультатно, мучили сильные боли в правом подреберье. После операции ничего не поменялось, стало только хуже, уже десять лет сижу на жесткой диете. Неоднократно проходил обследования, все анализы крови и мочи в норме.Лежал на обследовании и лечении в Днепропетровском институте гастроэнтерологии.Анализы до лечения и после в норме. Результаты гастроскопии- гастродеуденит:слизистая умеренно гиперемирована. Узи печени и поджелудочной :печень в норме, поджелудочная :размеры в норме,диффузно неоднородная.Протоки чистые ,без изменений.Прошел обследование магнитно-резонансную холангиопанкреатографию - никаких изменений нет,все в норме.В институте мне поставили диагноз хронический панкреатит,с болевым синдромом.Стандартное лечение:спазмолитики,ферменты,квамател, реосорбилакт никакого эфекта не дают. Боли как были так и остались. Постоянные запоры.Соблюдаю диету, ем 5 раз в день порциями 200-300 грамм.С каждой едой ферменты 28000. Эффект нолевой. Боли постоянные в основном правое подреберье. Тупые, ноющие, бывают жгучие, иногда перестает болеть с права,начинает болеть с лева. Бывает в подреберьи перестает болеть, и начинает болеть в районе сердца, за грудниной, бывае отдает в правое плечо. Последнее время понизилось давление,Всегда было 130/90, теперь стало 105/60, появилась аритмия.Кардиограмма практически в норме, средства от аритмии не помогают, давление падает еще ниже.Ну и самое интересное - началом цветения амброзии, у меня началась пыльцевая аллергия.Когда я начал принимать антигистаминные препараты, у меня резко уменьшились боли в подреберье, прошла тошнота, нормализовалось давление, улучшилось самочуствие, не стало аритмии.Такое впечатление, что пищеварение заработало.Хотя немного и побаливает. Отсюда у меня вопрос : может я не то лечу.Может корень проблемы в другом, а не в панкреатите.Какие анализы или обследования мне сделать,что бы найти причину. Куда обратиться?Куда податься?

Добрый день. Мне 39 лет. В начале года переболела гриппом, но после выздоровления осталась слабость, быстрая утомляемость и длительное время температура 37,2. Обследование показало бактерии в моче, гемоглобин 90 и деформацию желчного пузыря. После курса антибиотиков бактерии показало умеренно, но температура не упало и самочувствие не улучшилось. ФГДС диагностировало ГЭРБ, эрозию и хронический панкреатит в стадии обострения. Назначили тардиферон, мукоген,рабимак, энтероспазмил, итомед, креон, фермент флор ждуниор, урсосан, и настой из семени льна.
Анализ крови выявил наличие хеликобактер. Можно ли по анализу крови точно установить наличие хеликобактер и штама? Назначили дополнительно флемоксин, трикасайд, гастронорм, проксиум, и настоятельно рекомендуют родным тоже сдать анализ крови на хеликобактер и тоже пропить курс антибиотиков.
Можно ли в данной ситуации обойтись без эрадикации хеликобактера, применяя какие-то более щадящие методы? Действительно ли мне нужно принимать ТАКОЕ количество лекарств? Я столько таблеток за всю свою жизнь не выпила, а по отзывам это очень не легкий курс лечения для организма.
И можно ли не применять этот курс лечения к моим родным, которые прекрасно себя чувствуют и ни на что не жалуются?

В апреле 2014 года у меня на шее появилось пятно. Оно было бледно-розовое, иногда чесалось, размером 1,5-2 см. Иногда я его смазывала салициловой кислотой, больше никак не лечила, и оно прошло само прибл. в июле.
В октябре такое же пятно на том же месте появилось опять. Первые пару месяцев оно было размером – 1,5-2 см в диаметре. Но в конце декабря увеличилось раза в 2-2,5 и с тех пор постоянно постепенно увеличивается. Чешется, не постоянно и в основном терпимо; но бывает, что не выдерживаю и чешу его – тогда зуд проходит. Фото пятна на данный момент здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/teud70gdvq0z.jpg
http://firepic.org/images/2015-02/19/fwzr8yi1vmeb.jpg
1.
В октябре – обращение к дерматологу. Сдала соскоб – пат. грибы не обнаружены. Назначен лоротадин – 10 дней – безрезультатно.
В ноябре – обращение к другому дерматологу. Рекомендована гидрокартизоновая мазь - тоже не помогала, мазала несколько раз – покраснение, зуд не снимала. Рекомендовано обращение к гастроэнтерологу.
2.
Декабрь - обращение к гастроэнтерологу:
1) общий анализ крови: гемоглобин – 90, эритроциты – 3,5 т/л, лейкоциты – 4,7 г/л, СОЭ - 8мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 45%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 42%, моноциты – 9%;
2)диагноз после ФГДС – рефлюкс гастрит;
3)прошла дуодональное зондирование – все в норме, лямблий не выявлено;
4) заключение УЗИ органов брюшной полости: признаки деформации желчного пузыря, застойных явлений в желчном пузыре, правостороннего нефроптоза, мочевого диатеза;
5) Сывороточное железо – 5,5;
6) дисбактериоз: кишечная палочка с измененными свойствами ферментов – 5*10 в 6 степени, enterobact – 3*10 в 6 степени. Пролечила Интетриксом – 1 капс/2р.д. – 10 дней, по окончанию интетрикса – хилак-форте – 10 дней. Сканкопии анализов до лечения дисбактериоза здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/32ucw6ndwejw.png
и после:
http://firepic.org/images/2015-02/19/7nyf9oyw29tw.jpg

Остальные назначения гастроэнтеролога (принимала):
Домрид – 1 т/1 р.д – 10 дней
Мукоген – 1т/3 р.д. – 3 нед.
Панзинорм-форте – 1 р.д. – 7 дней.
3.
24 декабря – по рекомендации гастроэнтеролога – обращение к аллергологу:
1) имуноглобулин Е – 62,6;
2) имунологическое исследование здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/8g9t03060rvo.png
http://firepic.org/images/2015-02/19/axlow0bfjy86.jpg
3) общий анализ крови: гемоглобин – 97, лейкоциты – 3,9 г/л, эритроциты – 4,54 т/л, СОЭ – 11 мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 30%, моноциты – 6%, тромбоциты – 72 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/0et9uex8dez7.jpg
Заключение аллерголога: можно думать о грибковом поражении кожи. Рекомендовано повторное обращение к дерматологу, обращение к гематологу. Уверена, что это не аллергия.
4.
27 декабря – обращение к третьему дерматологу. При соскобе пат. Грибы не обнаружены. Врач уверен, что это не грибок, т.к. самостоятельно без лечения летом грибок полностью пройти не мог бы. К тому же за столь длительный срок он бы уже распространился по телу. Но тем не менее порекомендовал пробное лечение клотримазолом и люголем – пролечилась 7 дней с конца декабря до начала января.
5.
30 декабря – обращение к гематологу. Диагноз – железодефицитная анемия легкой степени. Назначен тардиферон (принимаю с начала января по 2 таб./д.). Направление из-за заниженных тромбоцитов (72 г/л) на анализы на ВИЧ, Гепатит В, С (не выявлено). Селезенка в норме.
6.
30 декабря – обращение к инфекционисту. По результатам гастроэнтерологических анализов и характера пятна, предположил, что это глистная инвазия. Принимала вармил – по 1т/3дня (2-4 января), гепабене, энтеросгель.

26 января – сдала контрольный анализ на дисбактериоз: -грибы рода Candida – 2*10 в 4 степени, Citrobacter – 3*10 в 6 степени . Результат здесь:
27 января – контрольный анализ крови – гемоглобин – 122, еритроциты – 4,1 г/л, эритроциты – 4,1 т/л, СОЭ – 3 мм/ч, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 40%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 45%, моноциты – 12%, тромбоциты – 107 г/л. Результат здесь:
http://firepic.org/images/2015-02/19/74q5af65wdox.png
Пару недель назад тоже на шее чуть ниже большого пятна появилось новое маленькое (1-1,5 см) пятнышко такое же как первое, тоже чешется (его видно на фото).
Помогите мне, пожалуйста. Подскажите, в чем причина появления моих пятен? Как от них избавиться?
Заранее благодарна.

Добрый вечер!7месяцев назад поставила спираль(не гормональную)4 мес.все было прекрасно,прижилась быстро,минструация без особых перебоев и болей,никак о себе не напоминает.но вот через 4мес после установки начали высыпать прыщи на скулах в районе весков и спустились ниже на нижнюю челюсть с обеех сторон,чего никогда не было,разве что в переходном возрасте и то немного.а сейчас какойто кошмар творится,одни подсыхают,др.вскакивают глубокие с гнойным содержимым.сдала анализы крови на печеночные ферменты,все в норме.на гормоны щитовидной-все в норме,только анти ТПО 95.может ли такое быть из за спирали?может стоит вытащить?

Добрый день. Год назад у меня был незащищенный секс с парнем и после этого через 1.5 месяца были высыпания на коже и на голове, также были небольшие выделения желтого цвета. До врача не дошла, само собой ушло через 2 недели. Спустя полгода секс с этим же парнем, но уже с предохранением, был только оральный секс. После этого через 3 недели появилась желтая слизь...иногда шла слизь с кровью. Появились симптомы холецистита/колита. Через какое-то время в один день шел зеленый калл жутко жгущий. В июне делала УЗИ печени (была увеличена на 3 см). По результатам хронический панкреатит и перегиб желчного. Делала процедуру фиброскопии - ни язв, ни полипов не обнаружено. Также исключили НЯК и Болезнь Крона. Обращалась ко многим врачам. Моча на посев выявила кишечную палочку. По гинекологии обнаружены грибы. (делала и на посев, и просто на флору). Два гастроэнтеролога в один голос заявили СРК и назначили только ферменты и спазмолитики. Пила препараты для печени, много травяных чаев, полынь , Тройчатку. После пришлось лечиться от цистита. Врач назначила Полимик (пила 7 дней и 3 дня офлоксацин). После этого еще пила 5 дней (по 2 таблетки) Альдазол. Делала анализ ПЦР на 15 возбудителей. Обнаружили только Гарденеллы и Грибы. Симптомы интоксикации не ушли. Анализ крови показывает Эозинофилы 1. Все анализы в норме. Часто хочется кушать и много. Прочитала симптомы амебиаза. Очень похоже по описанию на то, что у меня было. Сейчас 2 месяца ничего не делаю. После такой терапии есть признаки гастроэнтероколита. Тяжесть в печени и желчном. Пожалуйста, подскажите, после такой терапии (Полимик (в состав входит офлоксацин200мг/орнидазол 500мг)), могло ли остаться что-то из паразитов? Как можно выявить это все-таки был амебиаз или нет? Какие еще анализы можно сдать?

Добрый вечер! Я не знаю есть ли у меня панкреатит! Уже 7 день мучает тянущие, ноющие боли от солнечный плетение до области поджелудочной железы! очень редко стихает не могу понять когда в разных положениях боль немножко отпускает и помогает немного когда массирую до этого тоже были иногда такие неприятные боли но они не были постоянными. Когда выпрямляю спину немного легче становиться у меня в основном сидячая работа! Может быть просто простудил что то! До этого сделал УЗИ!
Поджелудочная железа Акустический доступ удовлетворительный Расположение типично. В размерах не увеличена Контуры ровные. Структура эхо однородная, мелкозернистая, очаговых изменений не выявлено. Размер-головки-23,5 мм /N 11-32мм/, тело-11,5мм /N 4-21 мм/. Хвост-22.3 мм/N 7-28 мм/ Внутренний просвет вирсунгова протока не расширен /N до 1.5-3мм /определяется в проекции тела.Диаметр селезеночной вены в проекции поджелудочной железы - 5 мм /N до 4-6 мм.
Желчный пузырь. Акус. доступ удовлетворительныйюРасположен типично, в главной междолевой борозде повентральной поверхности печени. Неправельной формы. Размер 73,6х28,9 мм /N длина 40-80 мм диаметр 20-35 мм Площадь максимального продольного сечение 14,8 кв.см /N до 15-18 кв.см
Стенки неравномерно уплотнены толщиной 3-4 мм /N не более 3мм и не менее 1.5 мм в области дна и тела. Содержимое желчного пузыря однородное анэхогенноею Конкременты в полости не обнаружены. Эхокартина Хронический Холецистита!
Общий анализ крови Лейкоциты 5.4 норма 4.0-11.0. СОЭ 3.0 норма 1.0 - 10.0! Есть и хронический гастрит
Вот что я сдавал. Эти анализы я сдавал в июне!
Сколько я стати прочитал что надо еще кучу анализов сдавать! Что мне делать Еще нужны какие еще анализы сдавать или Панкреатита нету может обострился гастрит что Вы можете посоветовать что мне делать! То боль притухает то опять наступает. У меня еще и стул как каша светло коричневого света еще тогда терапевт сказала что надо сдать анализы на глисты! Питание у меня ужасное много голодаю ночью кушаю в основном! ЭТО ВОПРОС Я ВАМ ЗАДАВАЛ!!! Вы сказали надо еще сдать анализы. Те боли у меня прошли! эти боли были связаны с невралгии! Сдал анализы на на кровь ферменты липаза, амила все норме! Сдал анализы на кал и тут не все хорошо! День 1-2 раза хожу по большому! Кал кашаобразный! анализ показал есть слизь+++ лейкоциты крахмала+
Мышечные волокна с исчерченностью+ Я тут запаниковал! Врач назначил лактофилтрум и через 10 дней я сдал повторно анализ показал Мышечные волокна с исчерченностью+ крахмал++
жирные кислоты+ но слизь и лейкоцитов нету! Врач сказал нечего страшного нету в этом и для профилактики назначил креон! от чего у меня такие анализы кала! Сильна урчит в левом боку живота но болей нету! Какие еще нужны анализы УЗИ поджелудки норма ферменты амилаза липаза в норме обший анализ биохимический тоже норме!Могу я не беспокоется о поджелудке врачи говорять все нормально ну почему кал такие результаты и креон он разве нужен если поджелудка в норме! Что можете посоветовать у меня уже фобия этим поджелудком!


Здраствуйте . Очень нуждаюсь в Вашей помощи в постановке диагноза, так как очень большие проблемы с печенью , время уходит а из лечения только бициклол и урсосан.
В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только
Анти-HBc(сум) положит.1.08
Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В.
После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала.
Весной 2014
года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие:
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм., несколько увеличена селезенка.
Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек - отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении - нет фиброза. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза.
После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С.
Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач.
Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона.
Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени.
Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена - 14 мм. селезеночная вена - 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая - 81 мм. Селезенка - 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии.
После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт .
На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет .
По другим анализам - протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150).
За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ - 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан.
Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины.
Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму)
1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит.
2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого.
3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют.
По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею .
Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.