первичная почка

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом...очень хочется второго ребенка. Мне 37 лет, первые роды в 33 года -кесарево сечение на 38 неделе (причина-первичная слабость родовой деятельности). После родов я похудела и еще скинула своих несколько кг, после чего спустя 10 месяцев выяснилось, что у меня нефроптоз правой почки и уже 2-3 ст.(делали экскреторную урографию). Никаких больше нарушений не было ни в анализах, ни на снимках. Одни врачи говорили нужна операция сразу, другие убеждали в обратном. Я бросила кормить ребенка, поправилась и стала себя чувствовать намного лучше. На сегодняшний день планировала беременность и у меня впервые за 4 года развился цистит, а затем заболели почки. Меня госпитализировали с белком 0,166, эритроциты высокие, лейкоциты покрывали все поле зрения. Все остальные показатели крови были в норме, t не было. Назначили цефтриаксон, фуромаг. Через 7 дней меня выписали т.к. боль ушла, все биохим.ан, моча Нечипоренко, бак посев были в норме. Сделали КТ с контрастом-обнаружено:Правая почка расположена на уровне верхнего края L3-верхнего края S1; размер-не увеличен; контур четкий, ровный; структура паренхимы с четкой дифференцировкой мозгового и коркового вещества. Чашечки умеренно расширены. Лоханка экстраренально расположена, расширена до 18мм. Концентрационная и выделительная функции почки не нарушены. Мочеточник образует перегиб в верхней трети, прослеживается до мочевого пузыря, не расширен. Левая почка в норме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки правостороннего нефроптоза, гидронефроза. В больнице заключительный диагноз: Правосторонний нефроптоз 2-ой ст, гидронефроз правосторонний 1 ст., хронический пиелонефрит и цистит, обострение. Подшивать почку на сегодняшний день не рекомендовали. Мне очень нужен ваш совет, через сколько мне планировать беременность и каковы шансы с моим диагнозом выносить и родить здорового ребенка, а также нужно ли мне ее подшивать сейчас и в будущем. Спасибо огромное за ответ.

Здраствуйте . Очень нуждаюсь в Вашей помощи в постановке диагноза, так как очень большие проблемы с печенью , время уходит а из лечения только бициклол и урсосан.
В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только
Анти-HBc(сум) положит.1.08
Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В.
После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала.
Весной 2014
года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие:
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм., несколько увеличена селезенка.
Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек - отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении - нет фиброза. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза.
После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С.
Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач.
Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона.
Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени.
Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена - 14 мм. селезеночная вена - 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая - 81 мм. Селезенка - 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии.
После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт .
На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет .
По другим анализам - протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150).
За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ - 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан.
Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины.
Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму)
1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит.
2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого.
3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют.
По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею .
Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.

Здравствуйте,беспокоит слабость в нонах и теле в течении почти 2 месяцев,ночью пол как будто едет под ногами и при наклоне в темноте относит в сторону. утром и до обеда вроде слабости не ощущается обычно особо,при наклоне в сторону днем не относит. но выйдя на улицу иду меня покачивает тело ввиду слабости,при подьеме в горку заметна слабость заметная в ногах,в ушах шум много месяцев,язык в налете весь и под ним белые как ворсинки,онр не счищаются.свиду как просто налет на языке. в июле ,в конце утром встала,заметная слабость в ногах руках и теле и температура поднялась 37,4. через 9 дней температура ушла но слабость уже 2 месяца не проходит,вес не падает,лимфоузлы в норме вроде все.в декабре было что то вроде острой инфекции по симптомам- началось с недомогания,похудения в боках,затем кости 3 дня ломало спину и руки потом горло сильно болело без насморка,язык ужасный был,далее сильная слабость была месяц и ткмпература 37,3. стул весь декабрь был бледно коричневым.это был первый симптом.и шум в ушах начался. вэб был неактивен,оак,бак моча в норме были по иммунограмме ( делала только лимфоциты Т и В) были повышены все cd3 и cd8 лимфоциты,снижено соотношение cd4/cd8 cd4 было 823. далее все симптомы ушли но остался ужасный кандидоз языка,шум в ушах и бока не поправлялись,хотя вес не падал и в других местах не худела. с декабря по июль состояние и оак,бак были в норме. всегда были повышены только лимфоциты% и mch(33-33,5). сейчас с июля слабость,качает постоянно,выражен иммунодефицит,язык обложен,шум в ушах.других симптомов нет странных и изменений на коже и т.д.температура не поднимается,вес в норме,не худею.болей нет.на инфекции сдавала на вич с декабря по сентябрь результат отрицательный,на гепатиты в конце июня тоже отрицательно.последний риск и контакт был в ноябре 2013г. на цмв igМ сдавала в начале сентября,спустя 1,5 мес после начала слабости с температурой в июле,рез-ат сомнительный,но с ноября контактов ни с кем не было. на днях сделала развернутую иммунограмму и клинич анализ крови вот что вышло:
лимфоциты -2,72 ( 1,2-3,0)
cd3+лимфоциты 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ т-хелперы-36/0,745( 30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ т-цитотоксические -39/0,810(16-39;03-1,0)
сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+нк-клетки- 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
cd19+ в-лиифоциты -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
cd25+(активированные Т-В-лиифоциты,моноциты,макрофаги) ---стоит прочерк ( норма 7-18;0,06-0,4)
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная-2,0 (1,8-4,0)
Фга (24 часа)-35 (20-60)
Иммуноглобулины
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4,37 !!! ( 0,4-2,3)
IgG 14,7 (7,0-16)

Цик 47 (0-120)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Фагоцитарный индекс 70 (40-82)
Фагоцитарное число 3,46 (4,0-8,3)
По клинич анализу:
Гемоглобин 131 (130-160)
эритроциты 4,17 (4,0-5,0)
цветовой показатель 0,94(0.85-1.05)
тромбоциты 219(180-320)
лейкоциты 5,6(4-9)
палочкоядерные 3(1-6)
сегментоядерные 49(47-72)
эозинофилы 1(0,5-5)
лимфоциты 39(19-37)
моноциты 8(3-11)
соэ 5(2-10)
Rbc 4,17
Hct 0,378
Mcv 90,6
mch 31,4
mchc 347
Plt 219
MxD % 0,4
NeUt% 0,534
Lym# 2,2
Mxd# 0,4
NeUt# 3,0
RDw-sd 44,1
Rdw-cw 0,128
PDw 12,6
MPv 10,0
P_LCR 0,250
Очень беспокоит повышение иммуноглобулина igm в 2 раза,тк первичной инфекции какой то быть не может т.к контактов давно не было,воспалений нет,простуд не было.Делала на днях узи брюшн полости+почек,узи щитов железы,узи малого таза-все без патологий,мазок на онкоцитологию и на флору у гинеколога в норме полной. боюсь вдруг какая онкология,не пойму причину такого состояния иммунодефицита и слабости 2 месяца,подскажите пожалуйста где проблема может быть,очень не хочется запускать если что то серьезное. таблеток никаких не пила в последний год,язык ужасный с декабря

Здравствуйте. У моего супруга поликистоз почек. Первичный диагноз поставили когда ему было 20 лет. Сейчас ему 47 лет, получает процедуру гемодиализа уже 6 лет. Месяц назад сделали нефроэктомию правой почки, для долнейшей пересадки донорской почки. Он обеспокоен тем, что ему нужно удалять и левую почку. Вопрос,обязательно ли это нужно делать или все таки достаточно нефроэктомии с одной стороны?

По результатам консультационного компьютерного обследования состояние почек в пределах допустимых границ.Беспокоит выделение мочи с кровяными сгустками.Могут ли подобные выделения следствием заболевания других органов. Если ДА, то каких? заранее благодарю.

КОНСУЛЬТАЦИОННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Сердеч но-сосудистая:
2. Сердце:
3. СОСУДЫ: НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ (НЦД)- характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы.
Гипотензивный тип НЦ Дистонии проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности
4. Кожа: сухая обезвоженная, невус тыльной стороны левой руки
5. Тонкий кишечник:
синдром недостаточного пристеночного пищеварения микроэлементов кальций , калий , магний , цинк
Перистальтика (обеспечивает продвижение кишечного содержимого от желудка к анальному отверстию с разделением компонентов, что способствует абсорбции питательных веществ. Продвижение содержимого по кишечнику контролируется нервным, мио-генным и гормональным механизмами, в частности, нейромедиаторами перистальтического моторного комплекса; Последовательная волна нейромышечной активности начинается в пилорическом отделе желудка и медленно перемещается вниз по тонкой кишке - не достаточна
Всасывание: не достаточное
6.ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК : метеоризм , скопление пристеночной слизи
При скоплении газов в отделах, кишки. последние видны в виде арочных гиперэхогенных структур небольшого диаметра за которыми следуют ультрозвуковые тени и ревербация
Перистальтика в дистальных отделах толстой кишки существует локальная, продвигающая каловые массы.
Дефекация осуществляется в результате расслабления внутреннего анального сфинктера в ответ на растяжение прямой кишки в сочетании с произвольным контролем сокращения наружного анального сфинктера- не достаточна
Всасывание: не достаточное
7. ЖЕЛУДОК : гастродеуденит
Кардиальный норма дно норма тело раздражен
Антральный норма пилорический раздражен

Ча нормальная
Амплитуда перистальтики нормальная
Утолщение стенки не наблюдаетсянаблюдается
Полипоз по малой кривизне желудка
8 . П/Ж: Допустимая граница
( головка 11-30- тело 4-21- хвост 7-28 мм вирсунгов протоковый канал (0,5-2,1)мм.
ПАРЕНХИМА не изменена ( однородная достаточна , )
Центральный эхокомплекс
Почечный синус - однородный , (высокая эхогенность - норма)
ЧЛС не расширена
Конкрементов нет
Мочеточники не визуализируются
Индекс резистентности в дуговых и междолевых внутри почечных артериях 0,55 (норма 0,50 (-+0,04)
Скорость кроветока в почечных артериях Правая 0,9 , Левая 0,9 (норма 0,8-1,2)
НАДПОЧЕЧНИКИ : Допустимая граница
Расположены выше и медиальнее почек
правый! V -форма (1-2,5)см. Обследуемый ( 1,9 )см
левый '. Тр- форма (1-2,5)см. Обследуемый (1,9 )см
кальцефикатов и жировых участков не наблюдается
14. Молочные железы: норма .
17. Ц.Н.С. синдром хронической усталости
18. ПОЗВОНОЧНИК! сдавление нервных окончаний на участке С 6 -С7 , D4 -D5, L5 -S1- фасеточный
синдром последствия сколиоза , проявляется боль, обусловленая напряжением мышц и связок при непривычной физической нагрузке
Определяются рефлекторные деформации поясничного отдела позвоночника. Эти искривления позвоночника остаются на дс.нгое зоеу» после значительного уменьшения или даже исчезновения болевого синдрома.
Наиболее часто поражаются нижние грудные D9 -D12 и верхние поясничные L3 -L4 позвонки.
Клиническая картина: боли в спине, исчезающие в покое и появляющиеся при физической нагрузке, напряжение мышц спины. Наблюдают выступание остистого отростка поражённого позвонка. Равномерное сплющивание тела позвонка, с небольшим клином кпереди.
19. СУСТАВЫ + МЫШЦЫ : снижение кальцевого баланса
20. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: Расположена в типичном месте. не увеличена.
Ткань изогенна, эхоструктура однородна, дополнительные образования в железе не наблюдаются. Региональные лимфоузлы не визуализируются 9,13 куб см, пр 6,26 ( 55,5%) лев 5,59( 44,8%),
Рекомендации :
Первичная профилактика заключается в проведении предупредительных мер, борьба с факторами риска того или иного заболевания, соблюдение принципов здорового образа жизни.
Профилактический и оздоровительный курс по :
1) Сердце + сосуды
Глюкозамин 1,к-2р 20д, во время еды
Готу Кола 2 -кап-2р 20д, сразу после еды
Т Рибоксин 1т-3р 20д. после еды 30 мин
АТФ лонг 1т-3р 20д. под язык после еды
1) Гормональный фон
Уколы Миом- маст 3 уп 9 ин ( колоть 1_раз в 5 дней В\М
2)Желудок
ЭКС гиба Бифунгин или Чага или Чистотел по инстр 20д.

Добрый день.
После некоторого сексуального воздержания был весьма бурный и продолжительный акт. В течение следующего дня никаких дискомфортных ощущений не было. Однако вечером обнаружила в моче кровяные выделения, бледно-красного цвета. Болевых ощущений и при мочеиспускании не испытываю, но участились позывы. Ранее никаких заболеваний почек и мочевыводящих путей не было. Подскажите, пожалуйста, цистит ли это и в чем может быть причина. Какие первичные доврачебные меры можно предпринять. Заранее благодарю

здравствуйте доктор скажите пожалуйста у моей девушки токая проблема она не может ходить по маленькому в туалет не выходит жидкость из неё она уже можно так сказать ходит в туалет тока с помощи мочегонного что могло случиться с ней что могло воспалится или ещё чтот очень нужен совет ааааа и ещё у неё (1 стадия обезвоживания ) такой диагноз поставили врачи при первичном осмотри она получается с помощи мочегонного себя сушит что нужно делать и что могла случится с её почками и всей мочеиспускательной системой

Добрый день.я обращалась к вашему форуму с такой проблемой: недавнего времени начались проблемы с желудком.Раньше такого не замечала.
При любом приеме пищи возникают сильные боли и тяжесть в области желудка.Жжение.Начинается озноб и тошнота.Временами рвота.При приеме жидкости после рвоты боли усиливаются в области нижней части желудка. Утро начинается с тошноты и сильных болей в желудке.

Вы мне посоветовали пройти эндоскопию и узи органов брюшной полости.Я обратилась в поликлинику по месту жительства.
При первичном осмотре поставили диагноз хронический гастродуоденит и язва под вопросом.Узи показало,что левая доля печени незначительно увеличена,хронический холицестит,желчный в норме,значительная пневматизация кишечника.Также было сделано узи левой почки,обнаружили 5,5 мм камень(врожденная патология почек:хронический пиелонефрит и удвоение левой почки с образованием паренхиматозной перетяжки).
Получила направление на фиброгастроскопию,вот как раз сегодня попыталась сделать.
Сначала процедуры все было в норме.но как только зонд попал в желудок и дотронулся стенки,моментально началась рвота.рвотный массы были желтого цвета (до процедуры ничего не ела и не пила)
из-за этого стало трудно дышать,пришлось попробовать снова ввести зонд.во второй раз вроде нормально было.дышала спокойно.но,все повторилось снова,как только зонд попал в желудок началась рвота (при чем самопроизвольно,меня даже не тошнило).на этот раз рвота была оббильнее и полностью перекрыла дыхательные пути.я не могла дышать даже.пришлось прекратить процедуру.врач сказал,что у меня проблемы с психикой и я должна сначала полечить голову,а потом приходить к нему. в результате я получила сильные спазмы желудка и боли,желчь пожгла пищевод и горло,не могу толком глотать и разговаривать.
Обьясните пожалуйста,что было не так? В чем моя вина?И что нужно сделать чтобы нормально перенести данную процедуру?Потому что врач гастроэнтеролог не принимает без фиброгастроскопии никого. И из-за этого не могут поставить точный диагноз и назначить лечение.
Заранее спасибо)

Уважаемый доктор, у меня первичное бесплодие.и мне сделали 7 дней назад Лапароскопию.Электрокаутеризация яичников.Хромосальпингоскопия (проходимость маточных труб хорошая). Диагноз: синдром поликистозных яичников. операцию я перенесла хорошо. но сеичас у меня болят почки. по советуийте пожалуйста ,какому врачу мне обратиться?мне 29 лет и бесплодна я уже 10 лет. с23 лет начала резко поправляться и мои вес на данный момент составляет84 кг.