Слава Україні!

хроническая болезнь почек

Вопросы и ответы по: хроническая болезнь почек

2016-02-21 16:20:02
Спрашивает Игорь:
Здраствуйте Марина борисовна.
Опять спрашивает Игорь за маму.
Диагноз хроническая болезнь почек, артериальная гипертензия 2ст, нефросклероз почек, анемия 82 гемоглобин, креатини вроди 680, мочевина, 29,2, калий в крови 4,1.
При всем етом, кушает норм, соблюдает диету, рвоты нет, в туалет ходит норм.
Недавно сделали операцию фистула.
Хотели поднять гемоглобин, но она епобиокрин не переносит, сразу подимается давление до 200, на 100, потом трудно сбить.
Сказал пусть пока не колят.
Принимает такие препараты от давления и кетостерил:
Утро 7:00, коренфард 20мг 1таб, корвазан.
8:00 моксогама, 0,2 гр по полторы табл.
когда кушает, пет 3 таблетки кетостерил.
Обед, 14:00, коренфард до еди, хипотел, после еди, и доксовазин.
Опять 3 таблетки с едой кетостерил.
Вечер: Моксогама 20:00, коренфард 21:00, корвазан, и опять с едой 3 таблетки кетостерил.
вес 55 кг.
Подскажите пожалуйста правельный ли ето подход к даному заболиванию, и почему давление так скачить от епобиокрину?
Может посоветуете что то новенькое, или какие то лучшие препараты?
И еще хотел спросить не влияет ли кетостерил на поднятие давления, кетостерил начала пить 2 дня назад.
Еще колят уколы гепарин.
И сколько еще можно жить без диализа, учитивая что фистула сделана?
Зарание огромное Спасибо за помощь.
10 марта 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Если достигли целевого АД -150/90 мм рт ст, то можно оставаться и на таком лечении. Если решили применять кетостерил, нужно жестко соблюдать малобелковую диету. Гепарин нужен, чтобы не тромбировалась фистула минимум на 2 недели. Для лечения анемии можно применить например мирцеру 50 мкг дважды в месяц подкожно, но она стоит дороже. Контролировать показатели мочевины и креатинина нужно раз в 2 недели, если не растут и общее состоя ние не ухудшается можно немного повременить с началом диализа.
2013-10-17 08:54:27
Спрашивает Alena:
Здраствуйте!У меня хроническая болезнь почек 3ст.Гломерулонефрит.Отечности нет,давление редко,правда белок в мочи.Можна ли беременить,и какие могут быть осложнения? А может быть такое что осложнений небудет?
22 октября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Все зависит от исходных показателей мочевины и креатинина и уровня белка в суточной моче. Возможные осложнения - ухудшение функции почек вплоть до ее потери и необходимости лечения гемодиализом, тяжелая нефропатия, замедление развития ребенка. Т.О. забеременеть не проблема, выносить здорового ребенка гораздо труднее. Надежды что все будет хорошо приблизительно 25%.
2013-01-28 12:03:56
Спрашивает Кира:
Добрый день! Недавно, после перенесенного ранее гломерулонефрита, была установлен диагноз ХБП (хроническая болезнь почек) 4 степени. Сказали, что нужно соблюдать малобелковую диету в сочетании с препаратом Кетостерил. Влияет ли прием Кетостерила на строгость диеты?
28 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Строгость диеты определяется тяжестью течения ХБП, при этом рекомендуется низкое употребление белка 0,3 г/кг массы тела - 0,6 г /кг массы тела в сутки, что способствует более благоприятному прогнозу течения заболевания. Кетостерил - комбинированный препарат для лечения почечной недостаточности, содержащий кетоновые аналоги аминокислот. Кетоновые аналоги незаменимых аминокислот, которые входят в состав препарата, ферментативно трансаминуются в организме в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину, что дает полноценное субстратное обеспечения белкового синтеза. Кетостерил обеспечивает организм необходимыми аминокислотами при минимальном введении азота. Также препарат улучшает азотистый обмен, снижает выраженность уремической симптоматики, и тем самым оказывает благотворное влияние на состояние пациентов с хронической болезнью почек. Длительный прием Кетостерила позволяет отсрочить необходимость заместительной почечной терапии (гемодиализа). Перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом. Будьте здоровы!
2013-01-28 12:02:58
Спрашивает Георгий:
Здравствуйте! Последние два года болею хронической болезнью почек 4ст., соблюдаю строгую малобелковую диету (25 г/сутки), принимаю Кетостерил по 1 таблетке три раза в день. Скажите, достаточна ли дозировка?
28 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Препарат Кетостерил обеспечивает организм необходимыми аминокислотами при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги незаменимых аминокислот, которые входят в состав препарата, дают полноценное субстратное обеспечения белкового синтеза. Они ферментативно трансаминуються в организме в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину. Кетостерил способствует утилизации азотсодержащих продуктов обмена, способствует синтезу(анаболизму) белков( протеинов) при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке (при этом снижается выраженность уремической симптоматики). Кетостерил улучшает азотистый обмен, снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфора. Применение Кетостерила способствует замедлению прогресирования ХПН, чем позволяет отсрочить начало проведения диализа. Дозировка Кетостерила подбирается индивидуально согласно предписанию Вашего лечащего врача. В среднем по 4-8 таблеток 3 раза в сутки, (для пациента 70кг) или из расчета 1 таблетка/ 5 кг массы тела в сутки или еще один расчет по 0,1г/кг в сутки, рекомендуеться соблюдение малобелковой диеты. Перед началом приема препарата Вам следует проконсультироваться с врачом. Будьте здоровы!
2013-01-24 13:16:02
Спрашивает Ульяна:
Здравствуйте! В детстве был поставлен диагноз хроническая болезнь почек, хроническая почечная недостаточность, в связи с чем нахожусь на диспансерном наблюдении у нефролога. Вопрос: что нужно делать, чтобы улучшить работу почек?
24 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Нарушение обмена веществ при хронической почечной недостаточности приводит к значительному повышению мочевины крови, обладающей выраженным повреждающим воздействием на клетки организма. Для предотвращения повышения уровня мочевины больным ХПН предписана диета с резким ограничением потребления белка, что, однако, имеет свои неблагожелательные последствия ввиду недостаточного обеспечения организма аминокислотами. Для устранения данной проблемы широко применяются препараты заменители аминокислот, к коим относиться комбинированный препарат Кетостерил. Данный препарат содержит весь необходимый спектр кетоновых аналогов незаменимых аминокислот, а также способствует снижению уровня мочевины крови. При систематическом применении препарата и строгом соблюдении малобелковой диеты отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. Перед приемом препарата следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Будьте здоровы!
2012-09-03 14:46:35
Спрашивает Алина:
здравствуйте! у меня такой вопрос,последний половой акт был почти 4 месяца назад, после этого 2 раза были месячные как положено в срок, но сейчас задержка более 2 недель и боли в низу живота длятся уже чуть больше недели, у меня хроническая болезнь почек может это идет воспалительный процесс или все же я беременна, но почему тогда были месячные???последнее время у меня ухудшился аппетит, по утрам вообще кушать не могу...что со мной???
16 октября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо обратиться на прием в женскую консультацию для осмотра и обследования. Не гадайте и не придумывайте себе не существующих проблем, покажитесь врачу.
2012-02-08 16:59:40
Спрашивает Аня:
Здравствуйте!Мне 22 года, поставили диагноз хроническая болезнь почек 1 стадии, гломерулонефрит.
С сентября по ноябрь месяц 2011 года болела ОРВ, с короткими перерывами. В декабре обнаружилась ноющая боль в пояснице, сдала анализы:
креатинин- 76,3, по Нечипоренко-лейкоциты-1700, эритроциты-9800 изменений; сохранялась температура 37,2. Направили в нефрологическое отделение на госпитализацию, сдала анализы:белок-0,099, Лц-2-3, Эр-1/4 п.з.Через месяц приехала на повторную госпитализацию.Анализы показали:белок-не обнар.Лц-1-3,Эр-10-20 в п.з. Врачи до последнего сомневались в правильности диагноза, но всё же поставили гломерулонефрит.Мне назначили лечение соломедрол 1г в.в. кап., медрол 32мг в сутки. На сколько эффективно данное лечение гармонами?
Скажите пожалуйста, судя по анализам, правильно поставлен диагноз?
10 февраля 2012 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Аня, обычно гормоны назначают после проведения биопсии. Чтобы составить впечатление о правильности назначения лечения необходимо знать все историю болезни.
2011-01-14 17:12:28
Спрашивает Павел:
Здравствуйте,моему папе поставили несколько диагнозов,ему 52года.:-хроническая болезнь почек 5ой стадии;-хронический гломерулонефрит с исходом в нефросклероз;-ХПН,терминальная стадия;-высокая нифрогенная артериальная гипертензия;-нифрогенная анемия;-програмный амбалаторный перитониальный диализ.У него высокое опухание ног и рук,давление 200 верхнее,140 нижнее,головные боли,пропадание аппетита.Ему приписали Аппаратный гемодиализ.Скажите пожалуйста каким эффективным способом можно это вылечить?
26 января 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день, поможет только пересадка почки.
2015-04-23 15:45:45
Спрашивает марина:
МНЕ ВРАЧ НЕ РАЗРЕШИЛ РОЖАТЬ И ЗА БОЛЕЗНИ ПОЧЕК ХРОНИЧЕСКИЙ Гломерулонефрит 2 степени. ПРАВДА НЕЛЬЗЯ ИЛИ МОЖНО? заранее спасибо!!!
14 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Марина! Абсолютным противопоказанием к беременности являются заболевания почек, которые сопровождаются развитием хронической почечной недостаточности (нарушением функции почек), поскольку в этом случае беременность сопровождается очень высокими рисками для женщины и ее плода. Если Ваш нефролог считает, что в Вашем случае беременность и роды - это неоправданный риск, прислушайтесь к его мнению. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: хроническая болезнь почек

Ингибиторы АПФ при хронической болезни почек: выбор препарата в зависимости от риска кардиоваскулярных или ренальных событий
Читать дальше
Ингибиторы АПФ при хронической болезни почек: выбор препарата в зависимости от риска кардиоваскулярных или ренальных событий

В 2005 г. II съездом нефрологов Украины утверждены термины «хроническая болезнь почек» для взрослых пациентов и «хроническое заболевание почек» для детей.

Раннее течение хронической почечной недостаточности у детей
Читать дальше
Раннее течение хронической почечной недостаточности у детей

Развитие хронической почечной недостаточности (ХПН) у детей является исходом большинства врожденных аномалий развития и наследственных заболеваний органов мочевыводящей системы.

Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность у детей
Читать дальше
Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность у детей

Наблюдается фактическое увеличение количества больных с хронической почечной патологией. Результаты этиологического и патогенетического лечения большинства хронических болезней почек остаются несовершенными.

Антигипертензивная терапия хронических заболеваний почек
Читать дальше
Антигипертензивная терапия хронических заболеваний почек

Для лечения гипертензии при заболеваниях почек предложен целый ряд рекомендаций, основанных на данных доказательной медицины: руководства Американской JNC-VII (05.2003), Европейской ESH/ESC (06.2003), Британской BHS-IV (04.2004), Американской АНА...

Артериальная гипертензия и патология почек
Читать дальше
Артериальная гипертензия и патология почек

Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.

Нефропротекция. Специалисты рекомендуют
Читать дальше
Нефропротекция. Специалисты рекомендуют

С каждым годом растет количество пациентов, имеющих основное или сопутствующее заболевание, при котором поражаются почки.

Замедление прогрессирования поражения почек — стратегическая задача нефрологии
Читать дальше
Замедление прогрессирования поражения почек — стратегическая задача нефрологии

Всемирный конгресс нефрологов, Берлин, 8-12 июня 2003 года В последние десятилетия изучение патофизиологии почек стало в экспериментальной медицине одним из ведущих направлений исследовательской деятельности. Успешное длительное лечение почечной...

Кровь в моче
Читать дальше
Кровь в моче

Кровь в моче или гематурия может наблюдаться при очень многих урологических заболеваниях, но причиной появления крови в моче могут быть и другие болезни, не связанные с нарушениями в функциях почек, мочевого пузыря, мочеточников и других органов.

Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

Новости на тему: хроническая болезнь почек

Заболеваемость хроническими болезнями почек увеличивается
Читать дальше
Заболеваемость хроническими болезнями почек увеличивается

И без того высокий уровень хронических заболеваний почек продолжает расти, в результате этого увеличивается смертность населения. Тайванские исследователи считают данную группу заболеваний центральной проблемой в системе здравоохранения.

При болезни почек бессолевая диета – важный компонент лечения
Читать дальше
При болезни почек бессолевая диета – важный компонент лечения

В течение последнего года были опубликованы как минимум 2 научные работы, авторы которых считают, что ограничивать потребление соли нужно только людям, страдающим гипертонией. Но в эту группе можно отнести и больных с некоторыми заболеваниями почек.

Необычный метод поиска донора почки оказался очень результативным
Читать дальше
Необычный метод поиска донора почки оказался очень результативным

Когда врачи сообщили немолодому американцу о том, что его болезнь почек перешла в последнюю стадию и спасти его может только пересадка органа, он впал в отчаяние. Но его дочь придумала метод поиска донора почки, который быстро дал результат.

Болезни почек влияют на здоровье мозга
Читать дальше
Болезни почек влияют на здоровье мозга

Что общего между почками и головным мозгом? Как показало новое исследование, профилактика болезней почек может быть полезной для мозга, поскольку почечные болезни связаны с повышенным риском развития старческого слабоумия, или деменции.

В списке тяжких последствий ожирения теперь и почечная недостаточность
Читать дальше
В списке тяжких последствий ожирения теперь и почечная недостаточность

К наиболее тяжелым последствиям ожирения теперь, кроме болезней сердца и сосудов, а также диабета, можно причислить и хроническую болезнь почек, которая неизбежно приводит к почечной недостаточности и эта патология чревата полным отказом почек.

Избыточный вес в молодости грозит болезнями почек в старости
Читать дальше
Избыточный вес в молодости грозит болезнями почек в старости

Обычно наличие избыточного веса и тем более ожирения связывают с такими заболеваниями как диабет, атеросклероз, гормональные расстройства. А ученые из Великобритании утверждают, что лишний вес постепенно приводит к ухудшению работы почек.

Биохимические показатели крови как факторы прогноза при гемодиализе
Читать дальше
Биохимические показатели крови как факторы прогноза при гемодиализе

Высокие показатели щелочной фосфатазы- маркера, традиционно оцениваемого при заболеваниях костей, могут быть сигналом повышенной вероятности смерти среди пациентов, находящихся на диализе по поводу хронических болезней почек, сообщают американские ученые

Все больше людей болеют, но не знают об этом
Читать дальше
Все больше людей болеют, но не знают об этом

Американские ученые утверждают, что в США наблюдается увеличение числа людей с хронической болезнью почек. Однако далеко не все из потенциальных больных осведомлены о своем недуге и принимают соответствующие меры для его профилактики и терапии, отмечают специалисты.

Бесконтрольный прием лекарств «от изжоги» может привести к болезни почек
Читать дальше
Бесконтрольный прием лекарств «от изжоги» может привести к болезни почек

Привычка многих современных людей питаться «на ходу», тем более едой из кафе фастфуда, повышает риск развития изжоги. В аптеках есть сотни препаратов, устраняющих неприятные симптомы, но многие такие лекарства обладают опасным побочным действием.

Пользователей также интересует