медикаментозное лечение инсульта

Вопросы и ответы по: медикаментозное лечение инсульта

2014-06-25 04:53:49
Спрашивает ирина малова:
Помогите, пожалуйста. Мне поставлен диагноз ИБС, НСР по типу желудочковой экстрасистолии (одиночная, политонная) по холтеру в количестве 11884 в сутки. ЧСС за сутки - 57, днем - 59, ночью -51, максимальная- 92,минимальная - 32, выявлены 3 эпизода значимой депрессии сегмента S-T длительностью 1 мин. 36, 1 МИН. 49, СУММАРНО ЗА СУТКИ - 5 МИН. 12 СЕК.Прошла медикаментозное лечение в стационаре: бисопроло, перинева, кардиомагнил, эфокс лонг, симвастатин, ангиозин, КМА, милдронат, пропанорм. Состояние не улучшилось. Была на консультации у аритмолога, он сделал заключение о необходиости операции РЧА ( прижигания) экспот ического очага желудочковой эксрасистолии, Поставлена в очередь на операцию, предположительный период ожидания 1,5 года. Подскажите насколько опасно для жизни мое состояние такими последствиями как инфаркт, инсульт и насколько срочно мне показана такая операция, могу ли я ждать очередь?
27 июня 2014 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Вам нужно ещё выполнить коронарографию. Приезжайте к нам- мы Вас не заставимждать 1,5 года. Расскажем о всех рисках.
01 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Насчет очереди ничего не могу сказать, если экстрасистолия политопная, эффективность РЧА невысока. К тому же, из возможных противоаритмических препаратов перепробовано далеко не все - соталол, амиодарон и т. д. Если выставлен диагноз ИБС, начинать лечение с экстрасистолии - ошибочно, начинать надо с причины, коронарной патологии. Делается коронарография и так далее. А хоть УЗИ сердца Вам сделали? Может, для начала грамотного кардиолога поискать?
2012-02-29 05:37:31
Спрашивает Марина:
Добрый день. У мамы 66 лет произошел инсульт. Не говорит, правая рука плохо работает. Сама ходит, двигается, все понимает
Назначено медикаментозное лечение. Сейчас вторые сутки. Состояние без изменений
Какое лечение необходимо?
03 марта 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Марина, лечение инсульта зависит от его причины, поэтому ег может назначить только врач, который смотрит Вашу маму.
04 марта 2012 года
Отвечает Сулик Роман Владимирович:
Врач невролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Вашей маме необходима комплексная реабилитация, включая сосудистую, ноотропную и т.д. фармакотерапию, физиотерапию, ЛФК, иглорефлексотерапия. Так как после суток симптомы сохраняются, значит это завершенный инсульт.
2011-04-07 14:02:52
Спрашивает Оля:
Здравствуйте, моя мама после инсульта, восстановилась неплохо, но все же есть проблемы с речью. Говорят, есть какие-то медикаментозное лечение, что это за таблетки?
07 апреля 2011 года
Отвечает Марьенко Екатерина Николаевна:
В послеинсультном периоде важно пройти полноценное восстановительное лечение и курс реабилитационных мероприятий. Это как правило занимает несколько месяцев. Ноотропный препарат, который рекомендуется принимать в это время способствует устранению или уменьшению таких последствий инсульта, как речевые нарушения, нарушения двигательной и психической активности, нарушения эмоциональной сферы. Кроме того, повышается общая активность больных, улучшается способность к самообслуживанию. Одна из особенностей препарата, облегчающая его длительный прием, это форма выпуска в ампулах и таблетках. Это позволяет проводить ступенчатую терапию, т.е. последовательно после окончания курса внутривенного введения препарата, продолжить прием - в таблетках. Общая длительность лечения может составить до 6-12 недель, в зависимости от исходной тяжести состояния и динамики заболевания.
2010-06-05 18:24:26
Спрашивает Сусанна:
Здравствуйте! 23 дня назад у отца (63 года) случился ишемический инсульт. Моторная афазия гемипарез до плегии в правой руке. Речь восстанавливается, правой ногой двигает, руку не чувствует вообще. Его заболевания - ревматизм, мирцательная аретмия, пол года назад была операция по замене клапана сердца. Нас выписали, прописали только медикаментозное лечение и сказа ли, что с его сер
дцем реабилитационные мероприятия НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫ! Соответствует ли это реальности? Мы не делаем даже массаж, только сгибание руки. Спасибо
15 июня 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сусанна. Массаж можно, пассивная разработка не противопоказана. Активная - возможна с рекомендациями кардиолога. Если будет лежать и совсем не двигаться, то ряд осложнений возникнут точно.
2010-04-12 14:55:19
Спрашивает Михаил:
Пожалуйста подскажите! Что делать???
Мужчина 62 года в прошлом перенес микро инфаркт.10. 04.2010 произошел ишемический обширный инсульт.
В данное время находиться в отделении реанимации гор.больницы в Одессе без сознания.!
Врачи ведут интенсивное медикаментозное лечение.
Каковы шансы на возвращение к жизни???
Уже 3 сутки в состоянии сна ( комы ) !!!
Подскажите Что делать? Что из вашей практики можете посоветовать ?
Может какие серьезные ( дорогие медикаменты )
С уважением Михаил Одесса.
14 апреля 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день, Михаил. Судя по всему, ситуация весьма серьезная. Если уже был инфаркт. а теперь случился инсульт. то высока вероятность сердечно-сосудистой проблемы, это может быть и атеросклероз, и аритмия. Каждое из этих состояний может привести к инсульту. Что же касается прогноза, то не берусь предсказывать. Но чем больше пациент с инсультом находится в бессознательном состоянии. тем более неблагоприятный прогноз. Все прогнозы можно узнать только от лечащего врача, который видит пациента каждый день. Исход обычно зависит от размеров поражения головного мозга, на 2 - 3 сутки , как правило, развивается отек головного мозга. Препараты, необходимые в такой ситуации, доступны и есть в аптеке. Всегда важно. как организм откликнется на медикаментозную помощь. Объем медикаментозной помощи в каждом случае определяет лечащий врач. То, что пациент находится в реанимации, очень правильно. Какие -то прогнозы с моей стороны в этом случае некорректны.
2009-06-01 21:04:39
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте, моему дяде 72 года, четыре дня назад у него произошел повторный инсульт. Парализована левая часть тела, отнялась речь, КТ показала гематому диаметром 5,5 см. От трепанации мы отказались, поскольку вероятность положительного исхода не более 20%, по словам нейрохирурга. Может ли рассосаться такая большая гематома при медикаментозном лечении? Может ли его состояние улучшиться?
02 июня 2009 года
Отвечает Бурик Владислав Манольевич:
Врач нейрохирург первой категории, ассистент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Наташа!
Состояние вашего дяди серьезное. Трудно судить о возможности оперативного вмешательства, не видя сами снимки, однако судя по диаметру гематомы, проведение операции желательно. После ее удаления, такие больные обычно быстрее и лучше восстанавливаются, чем те у которых гематома не удалялась. В принципе состояние дяди может улучшиться, однако будет оставаться выраженый неврологический дефицит. Кроме того будет наростать возможность повторного кровоизлияния (50-70% больных в первый год после инсульта), которое может привести к летальному исходу. Попробуйте проконсультироваться ив Институте нейрохирургии в г. Киев
2016-05-15 15:04:40
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Прошу Вашей консультации по такому вопросу. Мой отец (67 лет) 1 сентября 2015 г. перенес обширный ишемический инсульт левого полушария; первый месяц пребывал в коме. Болезнь Паркинсона (с 1997 г.), тахикардия (в последние месяцы в основном спокойно, временами пульс 100-120). Полный правосторонний паралич, работает только левая рука (с тремором). Речь и признаки контакта (понимания) отсутствуют. Слабо реагирует на звуки, образы. Может (очень вяло) самостоятельно глотать (стоит гастростома). Делаем зарядку, массаж, высаживаем на кресло. На протяжении всей болезни активно идет слюна, иногда – со слизью. Захлебывается, кашляет, стонет. Нередко почти всю ночь кричит. Слюноотсосом пользуемся почти каждые 30-60 мин. Подскажите, пожалуйста, как можно ему помочь с этой проблемой? Что можно посоветовать для профилактики осложнений с легкими, т.к. он почти обездвижен? Есть ли какие-то медикаментозные решения? Не будет у Вас совета по общему лечению? Спасибо большое!
25 мая 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Доброго дня. Ситуація складна і має багато нюансів при призначенні, як медикаментів, так і фізичних та фізіотерапевтичних процедур. Велика проблема пов’язана з розладами свідомості, які значно обмежують можливості реабілітаційних заходів. Для конкретних відповідей, необхідно провести очний огляд пацієнта. Ви можете зателефонувати на мій робочий номер 0937572271. Спробую Вам консультативно допомогти.
2016-02-02 16:18:16
Спрашивает Андрей:
Очень нуждаюсь в помощи!!! Добрый день, в сентябре 2015 перенес ишемический инсульт. На данный момент мне 44 года, силно похудел (40 кг)сейчас вес 106 кг., давление среднее 135/80 . При госпитализации с инсультом во время лечения было много медикаментозных алергий. Анализы на сахар и скрытый сахар в норме. Мучают постоянные спазмы в горле после того как подвигаешся или немного перенервничаеш , сухость в ротовой полости и носу. Как избавиться от этих симптомов? В реабилитационных центрах ,где проходила реабилитация, на мою проблему никто не хочет обращать внимания.Неврологи с поликлиники точно так же реагируют. Помогите вернуться к нормальной полноценной жизни . sklyar_07@mail.ru
10 февраля 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте, Андрей. Думаю, Вам стоит пройти полное обследование у невролога с диагностикой депрессивно-тревожных расстройств.
2014-02-22 16:49:15
Спрашивает Наташа:
85 лет. Ишемический инсульт с нарушением глотая не внятная речь слабость в движении конечностях с права.кормление через зонд. 28 дней после инсульта выписана домой.дома какое лечение медикаментозное нужно пройти?
06 апреля 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. Вопрос не для заочной консультации. Формат нашего портала не предусматривает назначение заочного лечения.

Популярные статьи на тему: медикаментозное лечение инсульта

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Может ли хирург спасти больного от инсульта?
Читать дальше
Может ли хирург спасти больного от инсульта?

Ключевая роль атеротромбоза сосудов в формировании сосудистой мозговой недостаточности, вплоть до развития острого инсульта, в настоящее время не вызывает сомнений.

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Профилактика инсульта. Используем проверенные методы
Читать дальше
Профилактика инсульта. Используем проверенные методы

К инсульту могут привести несколько путей, но последствия будут тяжелыми в любом случае: это заболевание в числе первых в мире по количеству летальных исходов и инвалидизации среди выживших. Лучше предупредить инсульт, чем ликвидировать его последствия.

Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений
Читать дальше
Современные принципы лечения сахарного диабета и его осложнений

Сахарный диабет - серьезная проблема современности. Люди, больные сахарным диабетом под постоянным прицелом сердечно-сосудистых катастроф и других не менее неприятных осложнений. Узнайте о новых современных подходах к лечению диабета и его осложнений.

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Окклюзионно-стенотические поражения магистральных брахиоцефальных артерий: фокус на модуляцию цереброваскулярного риска
Читать дальше
Окклюзионно-стенотические поражения магистральных брахиоцефальных артерий: фокус на модуляцию цереброваскулярного риска

Инвазивные стратегии лечения пациентов со стенотическими поражениями БЦА и высоким риском возникновения цереброваскулярных событий и мозговых катастроф становятся рутинной клинической практикой.

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.

Лечение больных гипертонической болезнью с мягкой и умеренной АГ
Читать дальше
Лечение больных гипертонической болезнью с мягкой и умеренной АГ

Важным моментом эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ) является систематический, регулярный, как правило, пожизненный прием лекарственных препаратов. Поэтому к медикаментозным средствам, предназначенным для лечения АГ, предъявляются...

Новости на тему: медикаментозное лечение инсульта

Открытие позволит создать хирургический метод радикального лечения гипертонии
Читать дальше
Открытие позволит создать хирургический метод радикального лечения гипертонии

В сонных артериях человека расположены два крохотных органа, размером не более зернышка риса. Долго время их назначение было непонятно. Когда ученые, наконец, узнали об их важной роли, вскоре появилась идея использовать их для лечения гипертонии.

Новое изобретение позволит «вручную» удалять тромбы при инсульте
Читать дальше
Новое изобретение позволит «вручную» удалять тромбы при инсульте

Когда человека сражает ишемический инсульт и сосуд головного мозга оказывается заблокирован тромбом, в запасе у врачей есть считанные часы для спасения жизни больного. Теперь, благодаря изобретению ученых из США, результат лечения заметно улучшится.

Новая методика лечения инсульта значительно повысит шансы на выздоровление
Читать дальше
Новая методика лечения инсульта значительно повысит шансы на выздоровление

Ишемические инсульты уносят жизни множества людей трудоспособного возраста. Критическим для спасения жизни больного является восстановление кровотока в заблокированном тромбом сосуде. В США одобрен к применению новый метод лечения таких инсультов.

Гипертония у мужчин и женщин – это «две большие разницы»
Читать дальше
Гипертония у мужчин и женщин – это «две большие разницы»

Исследователи из США впервые обнаружили, что, несмотря на сходство симптомов, механизм развития артериальной гипертензии у мужчин и женщин может значительно отличаться. Теперь при лечении гипертонии придется обязательно учитывать пол пациента.

Всеми любимый овощ не перестает удивлять своими целебными свойствами
Читать дальше
Всеми любимый овощ не перестает удивлять своими целебными свойствами

Несмотря на то, что о пользе чеснока при многих заболеваниях сообщали разные исследователи от Гиппократа до Луи Пастера, ученые и сейчас продолжают обнаруживать целебные свойства этого растений семейства луковичных. Австралийские специалисты обнаружили, что умеренное потребление чеснока способствует нормализации давления, а у больных гипертонией заметно усиливает действие гипотензивных средств, то есть препаратов, предназначенных для лечения повышенного кровяного давления. В современном мире, где артериальная гипертензия ежегодно приводит к миллионам инфарктов миокарда и инсультам, такое открытие доступного, дешевого и эффективного средства является важным достижением медицинской науки.

У больных, перенесших инсульт, появилась надежда на эффективное лечение
Читать дальше
У больных, перенесших инсульт, появилась надежда на эффективное лечение

Исследователи из двух американских университетов разработали схему медикаментозной терапии, которая имеет большой потенциал в лечении последствий поражения инсультом двигательного центра мозга. Прием комбинации лекарственных препаратов, изначально предназначавшихся для лечения нарушений когнитивной функции, оказался эффективным и для восстановления двигательной активности конечностей после частичного паралича. Причем, как утверждают ученые, терапия будет иметь эффект и в том случае, если ее начать и достаточно длительное время спустя после развития инсульта.

Храп и апноэ сна будут лечить таблетками с коноплей?
Читать дальше
Храп и апноэ сна будут лечить таблетками с коноплей?

Храп во сне обычно свидетельствует о наличии у человека обструктивного апноэ сна, опасного нарушения дыхания. Наиболее эффективный способ лечения апноэ с помощью особой маски очень неудобен – и ученые изобрели «комфортный» таблеточный метод.

От гипертонии лечит «удар по почкам»
Читать дальше
От гипертонии лечит «удар по почкам»

Австралийские медики предложили необычный метод терапии артериальной гипертензии. Прямо в почку с помощью катетера передавались импульсы высокочастотных радиоволн. Удар энергии, который вырабатывается после включения устройства, навсегда прекращает проводимость расположенных в этой зоне нервов. В результате отмечается выраженное и стойкое снижение артериального давления. Этот метод после соответствующей доработки можно применять для лечения больных с артериальной гипертензией, когда медикаментозная терапия не дает результата.

Повышенное артериальное давление в молодости ведет к инфаркту в зрелом возрасте
Читать дальше
Повышенное артериальное давление в молодости ведет к инфаркту в зрелом возрасте

Согласно результатам проведенного исследования, пограничные значения артериального давления в молодости способствуют отложениям солей кальция на стенках коронарных артерий в зрелом возрасте