Слава Україні!

аспирин при инсульте

Вопросы и ответы по: аспирин при инсульте

2011-07-12 17:55:32
Спрашивает Лариса:
Уважаемые консультанты! Прошу помочь определиться с выбором препарата.
Маме 69 лет. В феврале случился ишемический инсульт, очень тяжелый с обширной зоной поражения.
Инсульт произошел через 2 суток после некупированного приступа мерцательной аритмии.
Хроническая ревматическая болезнь сердца а/ф (активность І), сочетанный митрально-аортальный порок, комбинированный аортальный порок с преобладанием стеноза IV ст. (критический - площадь аортального клапана 0,2 градиент 104); ), недостаточность митрального клапана II ст., легочная гипертензия І, пароксизмальная форма фибриляции предсердий, желудочковая экстрасистолическая аритмия, ИБС - стенокардия напряжения IIІ фк., диффузный кардиосклероз. Фракция выброса 43%.
Сахар - 5,6; ПТИ -110%; АД 115/74, пульс 74-80.
Из-за приема большого количества препаратов серьезно ухудшены печеночные пробы: АЛТ 221,7 (норма - 21), АСТ - 100 (норма - 30).
Отменен ряд сердечных препаратов: предуктал, кордарон, аторис, аспирин-кардио.
Принимает: кардиомагнил - вечер, кореол 3,125 утром.
В качестве аритмического препарата один врач назначил пропанорм 75 мг 2 р/день, а другой - соталол 40 мг 2 раза/день. Препараты из разных классов. В литературе пишут о том, что пропанорм не назначается при органических поражениях сердца, но и врачу доверяю. Соталол относится к тому же классу, что и кардарон. Получается, что выбор должна делать я. Помогите, пожалуйста. Все консультации проводятся заочно на основе кардиограмм (делаем 1 раз в месяц) и УЗИ годичной давности.
Спасибо.
14 июля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Выбор должны делать не Вы, а врач. Во-первых, некоррегированный порок сердца - первопричина аритмии, поэтому говорить о восстановлении и удержании правильного ритма бессмысленно и даже опасно. Далее, пропанорм опасен, даже в такой бесполезной микродозе, а вот вместо кардиомагнила обязательно нужен варфарин под контролем свертываемости крови (показатель МНО в пределах от 2 до 3). И главное - устранение порока. Пока не поздно.
2011-06-20 10:02:56
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.

Мне 74 года.
- Давление без лекарств 250/115, пульс 40-45 с большими и частыми перепадами давления в течении суток
- атеросклероз брюшной аорты, перекрытие просвета 76%
- нестабильная стенокардия покоя
- метеозависимость
- при высоком АД резкие головные боли, тяжести в голове, звон в ушах, головокружение, тошнота
- варикоз н/к
Лекарства: физиотенс, аспирин 0,32 (цитрамон до 4 табл. в стуки), клонидин, циннаризин, вазонит, нормовен, витамины.
Другие классы гипертензивных средств по разным причинам не подошли. Ингибитор III-го поколения-физиноприл не был опробовал из-за отсутствия в аптечной сети.
Инсульта и инфаркта не было.
По мнению моего врача, основная моя беда - это атеросклероз брюшной аорты.
Какая терапия - классическая и народная может мне помочь?
Очень жду ответа.
С уважением, Виктория
23 июня 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, никакая терапия - ни классическая, ни народная - не сможет вернуть вспять атеросклероз. И давление Вам нужно лечить ежедневно, принимая таблетки, и все остальное. А гипотензивные препараты все же стоит попробовать подобрать, Вы пьете отнюдь не самые эффективные. И почки (с почечными артериями) проверить стоит.
2009-10-28 13:45:25
Спрашивает Наташа:
17.10.09 муж перенес ишемический инсульт - отнялась левая сторона, остальные функции в пределах нормы. Через неделю способен немножко передвигаться с помощью второго лица и палки. Рука не работает. При этом у него мерцательная аритмия, необструктивная гипертрофия левого желудочка. Рабочее давление 160/100. До инсульта употреблял верапамил, дигоксин, аспирин кардио и варфарин. Вопрос:1) какие необходимо делать упражнения для руки в домашних условиях?
2) какие подбрать лекарства, чтобы не столкнуться с "терапевтическими ножницами"?
3) Нужно ли сбивать АД до нормы 120/90?
28 января 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По кардиальным вопросам - нужно держать АД в пределах нормы, частоту сокращения желудочков - 55-70 в покое, пить Варфарин (если нет противопоказаний) под контролем МНО (2-3) постоянно, не заменяя его аспирином. По поводу упражнений - увы, вопрос не по адресу.

Популярные статьи на тему: аспирин при инсульте

Повторный инсульт – не приговор
Читать дальше
Повторный инсульт – не приговор

Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.

Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией
Читать дальше
Цереброваскулярная патология и профилактика инсульта у больных с артериальной гипертензией

По определению ВОЗ, инсульт – это внезапно развившиеся клинические симптомы локального или генерализованного нарушения мозговых функций, длящиеся 24 часа и более или приводящие к смерти пациента в результате сосудистых нарушений.

Лечение больных ишемическим инсультом
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом

В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических...

Аспирин: высокие стандарты антитромбоцитарной терапии
Читать дальше
Аспирин: высокие стандарты антитромбоцитарной терапии

В фармакотерапии аспирин занимает особое место. Это известнейший противовоспалительный и обезболивающий препарат, который широко применяется вот уже около 100 лет, что для фармакологического средства – настоящее долгожительство.

Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца
Читать дальше
Дипиридамол можно безопасно применять у пациентов с ишемической болезнью сердца

Дипиридамол в сочетании с аспирином был разработан для вторичной профилактики ишемического инсульта и транзиторных ишемических атак.

Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте
Читать дальше
Особенности нарушений мозгового кровообращения в молодом возрасте

Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.

Транзиторные ишемические атаки в клинической практике: принципы диагностики и неотложной помощи
Читать дальше
Транзиторные ишемические атаки в клинической практике: принципы диагностики и неотложной помощи

Ежегодно в мире инсульт развивается примерно у 15 млн человек, из них более 5 млн умирают, а еще около 5 млн навсегда остаются зависимыми от посторонней помощи.

Артериальная гипертензия и дислипидемия
Читать дальше
Артериальная гипертензия и дислипидемия

Фибраты – производные фиброевой кислоты – влияют на синтез и распад липидных частичек, обогащенных триглицеридами.

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий

Организация лечебного процесса на сегодняшнем этапе развития медицины не возможна без строго детерминированных стандартов терапии.

Новости на тему: аспирин при инсульте

Прием аспирина снижает риск развития меланомы
Читать дальше
Прием аспирина снижает риск развития меланомы

Ацетилсалициловая кислота была синтезирована более 100 лет тому назад. В те годы врачи считали, что единственное ее назначение – лечение воспаленных суставов. Однако за минувшее столетие ученые обнаружили множество новых целебных свойств аспирина.

У больных диабетом тромболизис при инсульте малоэффективен

Показатели реканализации после внутривенного тромболизиса у пациентов с диабетом и инсультом ниже, чем у таковых без диабета

Аспирин значительно сокращает риск развития рака
Читать дальше
Аспирин значительно сокращает риск развития рака

Одна таблетка аспирина в день для людей среднего возраста потенциально может спасти от рака 30 000 жизней в течение 20 лет в одной только Великобритании. Но врачи предупреждают, что прежде чем решиться на ежедневное использование аспирина в качестве онкологической профилактики, необходимо строго индивидуально решать вопросы дозировке и проблемы побочных эффектов.

Пациентов с высоким риском инсульта можно лечить гораздо эффективнее
Читать дальше
Пациентов с высоким риском инсульта можно лечить гораздо эффективнее

Британские ученые создали метод, который позволяет не только выявлять отсутствие эффекта от ранее назначенного лечения антикоагулянтами, но и значительно снижать риск развития инсульта у таких пациентов.

Чего нельзя есть женщинам, чтобы не стать жертвой инсульта
Читать дальше
Чего нельзя есть женщинам, чтобы не стать жертвой инсульта

Ишемический инсульт – смертельно опасное заболевание, но риск его развития, к счастью, можно уменьшить с помощью достаточно простого изменения образа жизни и рациона. Ученые из США рекомендуют немолодым женщинам избегать жареной и жирной пищи.

Прием малых доз аспирина снижает риск развития раковых опухолей
Читать дальше
Прием малых доз аспирина снижает риск развития раковых опухолей

Изобретенный более 110 лет назад аспирин, который также известен как ацетилсалициловая кислота, является одним из самых старых препаратов в арсенале нынешних врачей. Однако отправлять старый добрый аспирин «на пенсию» в ближайшие годы никто не станет, хотя тысячи лекарств, которые были синтезированы десятилетия спустя после аспирина, уже давно выведены из применения как устаревшие. Ученые открывают все новые и новые полезные свойства ацетилсалициловой кислоты – препарат, который его автором был изобретен для лечения ревматизма, теперь широко применяется при профилактике и лечении таких совершенно разных недугов как болезни сердца, диабет, болезнь Альцгеймера, инсульт, бесплодие, тромбоз вен и других. А британские исследователи на основании многолетних наблюдений утверждают, что длительный прием аспирина значительно снижает риск развития некоторых форм рака.

Старое знакомое всем лекарство предотвращает рак кишечника
Читать дальше
Старое знакомое всем лекарство предотвращает рак кишечника

Ацетилсалициловая кислота, некогда синтезированная как антивоспалительное средство, время от времени подбрасывает приятные сюрпризы, открывая свои новые целебные возможности. Так были открыты ее свойства препятствовать образованию тромбов в артериях, а также способность аспирина предотвращать проявления позднего токсикоза у беременных женщин, его целебное воздействие при инсульте, бесплодии и тромбозе вен. Ныне же британские исследователи утверждают, что регулярный прием небольших доз ацетилсалициловой кислоты является мощным фактором профилактики развития рака толстого кишечника – одного из самых распространенных и опасных среди онкологических заболеваний.

Старый добрый аспирин может защитить от рака кишечника
Читать дальше
Старый добрый аспирин может защитить от рака кишечника

Ровно 113 лет тому назад немецкий химик Феликс Хоффман синтезировал ацетилсалициловую кислоту. Хоффман, руководствовшийся благородной целью – найти средство, которое облегчило бы страдания его отца, мучавшегося ревматизмом, совершил без преувеличения великое открытие. Ученые открывают все новые и новые полезные свойства лекарства, которое мы по привычке называем «аспирин»: так, британские исследователи утверждают, что регулярный прием всего одной таблетки аспирина значительно снижает риск развития рака толстой кишки. Однако следует помнить о побочных эффектах легендарного лекарства – назначать такое превентивное лечение должен только врач.

Ежедневное принятие аспирина вредно для здоровья
Читать дальше
Ежедневное принятие аспирина вредно для здоровья

В научных кругах продолжается давний спор по поводу того, стоит ли принимать аспирин в профилактических целях. Здоровые люди, принимающие аспирин с целью предотвратить сердечный приступ, могут принести своему здоровью больше вреда, чем пользы, утверждают британские специалисты после очередного исследования. Регулярный прием аспирина может вызвать кровотечения.