вторичный диабет

Добрый день.
Жалобы на слабость, мелькание мушек в глазах, периодические давящие боли в области сердца при физической нагрузки, отсутствие аппетита, головокружение, сухость кожи.
Анамнез заболевания: Страдает хронической анемией на фоне неспецифического язвенного колита в течение примерно 40 лет. Лечилась амбулаторно и стационарно в октябре 2014г. Периодически принимает тотема, сорбифер дурулес. Ухудшение самочувствия в течение последних 2 недель, когда усилились вышеописанные жалобы. Обратилась за мед помощью в КДП, обследована, направлена в плановом порядке в стационар.
Анамнез жизни: более 40 лет - неспецифический язвенный колит, постоянно принимает салофальк 500 мг по 2 т. * 2 р. в день, последняя госпитализация по данному заболеванию - 5 лет назад (АМОКБ №1), АД повышается многие годы до 190 - 210/100 -110 мм. рт. ст, постоянно принимает эгилок 50 мг 2 р\д, арифон 1 т\сут, хроническая венозная недостаточность 2 ст. В июне месяце 2014 г. - ДТП, подкапсульная гематома селезенки. Сахарный диабет 2 типа. Пенсионерка. Вредных привычек не имеет. Туберкулез вирусный гепатит отрицает. Лекарственная непереносимость: отрицает.Эпидемиологический анамнез: Контакт с инфекционными больными отрицает.В семье все здоровы.Гемотрансфузий не было.За пределы города Астрахани последние 2 месяца не выезжал. Укусов клещей и других насекомых не было.Пьет кипяченую воду и молоко. В открытых водоемах не купался.
Объективно: Температура 36,3.Состояние неудовлетворительное. В сознании, контактна на вопросы отвечает правильно, в полном объеме, голос тихий, речь правильная. Зрачки равные, на свет реагируют хорошо. Походка вялая, в позе Ромберга - покачивается. Правильного телосложения, подкожно-жировой - в норме.Конституция нормостеническая. Костно-мышечная система не изменена. Кожные покровы чистые,сухие,бледной окраски с желтоватым оттенком, тургор снижен. Периферические л/узлы (подчелюстные,шейные,подмышечные,паховые) не увеличены, безболезненные.Щитовидная железа не увеличена.Пальпируется перешеек. Грудная клетка правильной формы.Легкие: ЧДД - 18 в мин. При перкуссии легких звук легочный, одинаковой звучности с обеих сторон. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Область сердца не изменена, границы относительной сердечной тупости: верхняя - на уровне 3 м/реберья; правая - правый край грудины; левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Сердце: ЧСС 78 в мин. АД на правой руке 170/90 мм.рт.ст. АД на левой руке 160/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Нижний край печени по краю правой реберной дуги. Селезенка не увеличена. Периферических отеков нет. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Пульсация сосудов нижних конечностей сохранена, ослаблена. Мочеиспускание безболезненное, свободное. Стул периодический, не всегда оформленный.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:
Основной: Анемия смешанного генеза (железо-, фолиеводефицитная, на фоне системного заболевания), средней степени тяжести.
Фон: Неспецифический язвенный колит.
Сопутствующий: Вторичная артериальная гипертония 2 ст. Атеросклероз аорты. Кардиомиопатия сидеропеническая. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. Запланировано: - Проведение противоанемической, дезинтоксикационной терапии,
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 17.03.2015г.
О характере исследования осведомлен/а/, о возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Закл.: Хронический наружный и внутренний геморрой вне видимого обострения. Тонус анального сфинктера снижен. Катаральный сигмоидит?/НЯК? (слизистая всей сигмовидной кишки гиперемирована, отечна, на фоне общей гиперемии имеются участки более яркой гиперемии, местами на слизистой вязкая слизь,просвет сигмовидной кишки несколько сужен, представляет собой трубку, складки отсутствуют). Выполнена раздельная биопсия в проксимальной и дистальной части s-кишки. При выполнении биопсии слизистая безструктурная, фрагментируется. В проксимальной части s-кишки, у места перехода в нисходящую, широкий дивертикул, представляющий собой продолжение просвета кишки, слизистая в нем такая же как и во всей сигмовидной кишке. Хронический гипотонический колит /складки на всем протяжении толстой кишки сглажены/ вне видимого обострения. В прямой кишке и за сигмовидной, до слепой кишки, без воспалительных и органических изменений. Результат гистологиического исследования через 7 дней.
КОЛОНОФИБРОСКОПИЯ от 03.10.2014г.
О характере исследования осведомлен/а/. О возможной биопсии предупрежден/а/. Согласие получено.
Заключение:Эрозивно-катаральный сигмоидит /слизистая сигмовидной кишки на всем протяжении,по всему периметру отечная,эрозированная,
на отдельных участках в виде булыжной мостовой/. Выполнена биопсия. Далее до купола слепой кишки и в прямой кишке без особенностей.Результат гистологии через 7 дней.
Не могли бы Вы дать свое заключение.
Спасибо.

здравствуйте.Моей маме 65 лет.Месяц назад обнаружили опухоль в толстой кишке.Сделали операцию,удалили опухоль, но обнаружились метостазы в печени.в итоге диагноз Мультицентричный с-r толстой кишки рТ4 №1 М1.Вторичные изменения в печени.Сейчас ждем химиотерапию.Хочу спросить.В данном случае поможет химиотерапия.И какой прогноз.Сопутствующие диагнозы -гипертоническая болезнь, сахарный диабет.Чего нам ждать и а что надеяться.Спасибо.

Добрый день! Прошу вашей консультации.Обратилась к гинекологу в июне 2013 году по поводу обильных менструальных кровотечений.УЗИ 27.06.2013:Узловая лейомиома с наличием субмукозного узла.Матка 66х57х66. Передняя стенка 16 мм, задняя 30 мм.Контуры ровные, четкие.Миометрий: неоднородной эхоструктуры за счет интерстиционально-субмукозного узла 44х35 мм по задней стенке, неоднородной структуры, с явлениями вторичной дегенерации в виде кальциноза.Вены м/таза и матки не расширены. м-ЭХО: 9 мм, деформировано миоматозным узлом, структура однородная. Эхогенность повышена.

После консультации с лечащим гинекологом принимала тазалок+квинол (6 мес.)
УЗИ 24.04.2014 г. Узловая лейомиома с наличием субмукозного узла.Матка 67х62х70. Передняя стенка 14 мм, задняя 37 мм.Контуры ровные, четкие.Миометрий: неоднородной эхоструктуры за счет интерстиционально-субмукозного узла 57х39 мм по задней стенке, неоднородной структуры, с явлениями вторичной дегенерации в виде кальциноза.Вены м/таза и матки не расширены. м-ЭХО: 5 мм, деформировано миоматозным узлом, структура однородная. Эхогенность повышена.
Предлагается два варианта
1. Гистерорезектоскопия в 2 этапа
2. Гормонотерапия (гинестрил), далее гистерорезектоскопия в 1 этап
Прошу вас помочь с выбором варианта. Гормональная терапия пугает своими последствиями на фоне имеющихся проблем - латентный диабет, удален желчный пузырь, лишний вес. В то же время гинестрил имеет противопоказания - субмукозное расположение м/узлов.
Не могли бы вы немного провсетить меня по воводу возможных рисков этих двух вариантов для того, чтобы выбрать оптимальный.
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться! Моему молодому человеку пол года назад поставили диагноз "Вторичный сахарный диабет". Я смотрела источники,есть диабет 1го и 2го типа,но что такое вторичный? Можно ли его вылечить? На одном ресурсе прочитала один лишь абзац посвящённый этому,что его можно вылечить узнав причину возникновения.Правдо ли это? Он перенёс острый панреатит,сейчас его симптомов нет. Назначили колоть инсулит,из-за него часто падает сахар,а ещё сейчас молодой человек устроился работать на стройку,не вредно ли это? Заранее благодарю за ответ.

Добрый день!
У мамы сахарный диабет 2-го типа. Уровень сахара в крови 7. Обратилась к эндокринологу - в ротовой полости образовывались небольшие прихлости белого цвета, кожа на этих местах потом отслаивалась и отпадала (говорить, есть может с трудом из-за боли). Эндокринолог определили это как вторичное осложнение на фоне диабета, котрое пройдет. Терапевт сказал тоже самое. Но не прошло - сейчас страдает еще язык и миндалины. Только стоматолог поставил диагноз к.пневмония на основе бакпосева (10^4) и назначил цефтриаксон 5 дней на дому. Результата пока нет. Городок маленький: за помощью обратиться больше не к кому.

Здравствуйте Доктор! Мне 56 лет, проживаю в Ставропольском крае. Прошу Вас проконсультировать по заболеванию кандидоз ротовой полости.
У меня сахарный диабет 2-го типа.
В ноябре 2010г. попала в хирургическое отделение с хроническим панкреатитом, холециститом и деуденитом. Капали Квамател и антибиотики. Результата не было.
Попала в гастроэнтерологическое отделение Ставрополя, прокапали Лосек. Была сильная сухость во рту. Врач направил сдать соскоб с языка, обнаружили кандиду. Пропила флуканазол. Безрезультатно. Началось жжение языка, появилась сыпь на кончике языка, воспалились десна. Инфекционист направил к стоматологу. Пропила низорал и дифлюкан 10 дней, кололи в язычный нерв витамины В-6, В-12. Сдала анализ на дисбактериоз (заключение: увеличение кол-ва условно-патогенной микрофлоры (энтеробактерий). Сделала томограмму брюшной полости (признаки атрофических изменений ткани поджелудочной железы). УЗИ брюшной полости (застой желчи в желчном пузыре). Направили к иммунологу. Сделали иммунограмму (вторичная иммунная недостаточность). Провели лечение (имудон, имунофак, деренат, нормофлорин). Улучшения не было. Высыпало губы герпесом (анализ подтвердил наличие герпеса). Пропила Виролекс, нормофлорин. Результат: усиление жжения во рту, потеря вкусовых качеств. Поласкаю ротовую полость разными противогрибковыми препаратами. Кандида во рту присутствует. Потеряла всякую надежду на выздоровление. Обратилась в Герпетический цент Москвы ответ: «Ищите хорошего стоматолога». Стоматолог: «Рот это зеркало внутренних органов». Вот и получается замкнутый круг. Очень прошу Вас помочь, дать рекомендации. Заранее спасибо. Ченцова Наташа. 8-962-431-00-19

4 месяца назад мне была сделана операция по поводу гнойного артрита осложненного сепсисом..Сейчас у меня вторичный деформирующий гонартроз 3 степени и сахарный диабет 1 типа.Можно ли делать операцию эндопротезирования коленого сустава ?В институте ортопедии мне предлагают только операцию АРТРОДЕЗ от которой я отказалась.

Здравствуйте! У меня вопрос, положена ли инвалидность при диабете 2 типа средней тяжести с осложнениями( д. нефропатия 3 степени, д. периферическая полинейропатия сенсорно-моторная, вторичная артериальная гипертензия)
или вообще что положено?

Добрый день! Только что сдавала очередной анализ крови, в том числе и на сахар. Результат оказался неутешительным 9,6 ммоль при норме 3,9 - 6,1. Это впервые в жизни у меня так поднялся сахар, хотя анализ делала строго натощак. Вторичные признаки диабета (типа сильной жажды, резкого похудения, сильного мочеиспускания или сахара в моче) пока отсутствуют. Впрочем, пить стала чаще, чем обычно. Иногда очень хотелось сладенького, особенно после обеда. Это уже диабет или преддиабетическое состояние? Если еще учесть, что оба родителя были диабетиками 2-го типа (неинсулиновыми), от чего и умерли в конце-концов, т.е. наследственность плохая. Каковы могут быть рекомедации в такой ситуации? Спасибо заранее