фертильность и овуляция
Вопросы и ответы по: фертильность и овуляция
Прокомментируйте, пожалуйста, следующие результаты анализов спермограммы мужа (31г., вредных привычек не имеет, планируем беременность безрезультатно 3 года). В августе 2013 муж сдал спермограмму. Заключение: тератозооспермия, ИТЗ увеличен, показатель ИНПС выше критического уровня. Всего клеток в эякуляте 155.0 млн. (>80). Быстроподвижных сп-в было 15,6(>50%), через 3 часа их 11.2, подвижных 35,7(>50%). Непоступательное движение 64,3 (<40%). С нормальной морфологией 20.0 (>30%), с аномальной 80.0 (<70%). Атипии головки 88.5, атипии шейки 8.3, атипии жгутика 3.2. Также сделали УЗИ: был выявлен хронический простатит, везикулит, мочекислый диатез. ЗППП выявлено не было.
После полученных результатов было назначено лечение (трибестан (курс был 3 мес.), зиман, енат-400, неовир, неопрост форте, офлоксацин, фуцис, йогурт). В средине лечения был сдан повторный анализ спермограммы (показатели улучшились)и в конце лечения, в январе 2014 (показатели пришли в норму).
9.04.2014 пересдали анализ спермограммы. Результаты привожу ниже:
Кол-во: 4,0 мл. (2,0-5,0мл)
Цвет: серовато-белый (серовато-белый)
Прозрачность: мутная (мутная)
Запах: специф (специфический, цветков каштана)
Консистенция: 17 мин. (через 20-30 мин.)
Вязкость: 0,1 см. (длина нити 01-0,5см
Реакция рн: 7,9 (7,2-7,6)
Кол-во сперматоз-в в 1 мл.: 70 (60-120млн.)
Кол-во сперматоз-в в эякуляте: 280 (>150 млн.)
Кинезисграмма (через 1 час):
нормокинез(активноподвижных), %: 27,1 (80-90)
гипокинез (слабоподв-х), %: 34,3 (10-12)
акинез (неподвижных), %: 34,3 (6-10)
дискинез: 4,3 (0)
Окраска по Блуму:
живые, %: 70 (70-90)
мертвые, %: 30 (30-10)
Морфология сперматоз-в, %:
1. С нормальной морфологией: 40 (70-85)
юные: 2 (0)
старые: 2 (0)
2. Дегенеративные: 56 (30-15)
паталогии головки 16 (15)
паталогии тела 14 (3-5)
паталогии хвоста 8 (2-5)
смешанная паталогия 18 (0)
Агглютинация сперм-в: 0 (0)
Клетки сперматогенеза, %: 1,41 (0,5-2)
Эритроциты: - (единичные)
Лейкоциты: 1-3 в п/з (единичные)
Эпителиальные клетки:
уретры: - (единичные)
простаты: единичные в препарате (единичные)
Сперматофаги: единичные в препарате (-)
Зерна липидов: много (большое кол-во)
Кристалы Бехтера: - (единичные)
Амилоидные тельца: - (-)
Слизь: - (отсутствует)
Показатель плодовитости Фарриса: 171, 92 (более 200)
Заключение: астенозооспермия и тератоспермия. Фертильность немного понижена.
Подскажите, пожалуйста, почему сразу после лечения результаты спермограммы были хорошими, а спустя 3 месяца после лечения результаты снова ухудшились? Что нам дальше предпринимать?
Действительно, в приведенных спермограммах снижена подвижность сперматозоидов и повышен процент патологических форм. Это свидетельствует о небольшой вероятности забеременеть и довольно высоких рисках невынашивания. В Вашей ситуации я бы Вам посоветовал сначала выяснить причину такой ситуации, затем устранил бы те факторы, которые ухудшают сперму (воспалительные, сосудистые, иммунологические и другие). Только после всего этого имеет смысл проводить мероприятия улучшающие качества спермы. То, что Вы и делали.
Непонятно только присутствие в перечне лекарств антибиотика. Делать спермограмму посреди курса, включающего антибиотик, не имеет смысла, поскольку анализ спермы становится объективным только через 75 дней после антибактериального лечения. Учитывая срок Ваших попыток забеременеть, я бы Вам посоветовал глубже обследовать мужа и выяснить настоящие причины такой ситуации.
С уважением, доктор Судариков.
После удаления ВМС фертильность возобновляется в течение нескольких месяцев, ВМС редко влияют на овуляцию, возможно, есть другие причины. Новинет – комбинированный оральный контрацептив, в качестве гестагенного компонента содержит дезогестрел, при регулярном приеме в режиме контрацепции блокируются процессы овуляции, происходят структурные изменения в эндометрии, в цервикальной слизи, что делает процесс оплодотворения невозможным. Препарат применяется иногда в лечебных целях, однако оценить необходимость его применение в вашей ситуации я не могу. Я вам рекомендую сдать анализы крови на уровень половых гормонов, чтобы выяснить причину ановуляции, проконсультируйтесь с гинекологом-эндокринологом по данному вопросу.
Популярные статьи на тему: фертильность и овуляция
Долгие годы активно дискутировался вопрос о правомочности термина «мужской климакс». В отношении женщин климакс четко связывается с прекращением овуляции и утратой репродуктивной способности. Что касается мужчин, то описано большое...
Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.
Синдром истощения функции яичников, также известный как преждевременная недостаточность яичников, - это утрата нормальной функции яичников у женщин в возрасте до 40 лет.
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.
Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.
Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.
Новости на тему: фертильность и овуляция
Для многих пар успех зачатия ребенка зависит от точного определения периода овуляции у женщины. По мнению экспертов, анализ мочи является наиболее точным способом выяснить день овуляции, чем традиционный календарный метод.
В короткий период овуляции женщина, задумавшая купить себе какую-нибудь обновку, как правило, приобретет вещь яркую, привлекающую внимание мужчин. Однако подсознательный поступок рассчитан отнюдь не только на мужчин, как можно было бы подумать – яркая одежда должна затмить соперниц и дать возможность готовой к оплодотворению женщине стать выбором «самца». Обладательница красивой и сексуальной одежды таким образом «деморализует» потенциальных конкуренток в борьбе за процесс продления рода.
Ученые провели самое масштабное на данный момент исследование эффективности и безопасности новейшего метода сохранения способности женщин к зачатию. Эта методика позволяет испытать радость материнства женщинам, ставшим бесплодными после лечения рака.
Домашние медицинские тесты перестали быть женской привилегией. Новый прибор, внешне похожий на домашние тесты на беременность и овуляцию, проверяет количество сперматозоидов. В скором времени новинка будет доступна в Европе, и уже сейчас она проходит экспертизу в США.
Онкологи давно установили, что у женщин с повышенной плотностью ткани молочной железы несколько увеличивается риск развития рака груди. С другой стороны, некоторые препараты, применяемые при процедуре ЭКО, способны увеличивать плотность такой ткани.
В течение последних десятилетий миллионы бесплодных женщин во всем мире испытали радость материнства благодаря достижениям репродуктивной медицины. Но дефицит донорских яйцеклеток ощущается все больше, хотя процедура их забора безопасна для доноров.
В отличие от существующей на протяжении десятилетий технологии сохранения мужской спермы в замороженном виде, хранить подобным образом женские яйцеклетки ученые научились недавно. Они призывают женщин создавать запасы яйцеклеток заблаговременно.
Поликистоз яичников – одна из основных причин трудностей с зачатием, и женщины, больные поликистозом, очень часто поправляются вследствие заболевания. Им также довольно трудно сбросить вес с помощью диеты и физических упражнений. Однако, если женщины, страдающие ожирением, потеряют немного веса, у них повысятся шансы зачать ребенка, утверждают ученые из Великобритании.