Слава Україні!

Лечение парапроктита в современных условиях

Лечение парапроктита в современных условиях

Парапроктит (свищ прямой кишки) – распространенное проктологическое заболевание, с опасной симптоматикой, тяжелыми осложнениями и непредсказуемым итогом игнорирования данной проблемы.

Поскольку болезнь связана с гнойным воспалительным процессом и создает угрозу инфицирования всего организма, то современная медицина разработала множество методов лечения парапроктита, которые подробно изложены на http://proctolog.ua/page30.php.

Способы избавления от данного недуга напрямую зависят от формы заболевания: острой или хронической.

Методы диагностирования

Выбор способа диагностики зависит от локализации гнойника и глубины его расположения:

  • визуальный осмотр
  • пальпирование для нахождения внутреннего отверстия
  • зондирование (аноскопия)
  • ректороманоскопия
  • использование цветных маркеров для определения свищевого хода
  • фистулография
  • транректальное УЗИ

Лечение острого парапроктита

Такая форма заболевания требует быстрого реагирования, поскольку сопровождается высокой температурой (39-40 градусов), лихорадочным состоянием и болями в области анального канала. Велика вероятность распространения воспаления и инфекции в забрюшинное пространство, с заражением глубоких слоев клетчатки.

Если гнойник уже сформировался, то врач-проктолог его вскрывает и санирует. Пациент сразу чувствует облегчение. После прекращения воспалительного процесса больного отправляют на трансректальное УЗИ, чтобы обнаружить фистульные ходы и место соединения внутреннего отверстия свища с просветом прямой кишки, откуда и начинается инфицирование. Чтобы избежать рецидивов и перерождения острого парапроктита в хронический, проводится иссечение тела свища и его внутреннего отверстия.

При обнаружении инфильтратов по ходу фистулы, первоначально проводится медикаментозное, терапевтическое лечение до исчезновения инфильтратов и появления выраженного свищевого хода. Только после этого можно проводить операцию.

Лечение хронического парапроктита

Единственный способ лечения – хирургический. Операция проводится в плановом порядке, во время открытия внутреннего отверстия свища. Выбор манипуляции зависит от состояния здоровья пациента, тяжести заболевания, места расположения очага инфекции и других немаловажных факторов.

Виды хирургического вмешательства

  • рассекают фистулу в просвет кишки
  • иссекают в просвет кишки, вскрывают инфицированные полости и дренируют
  • проводят операцию Габриэля
  • иссекают фистулу и ушивают сфинктер
  • иссекают свищ и делают процедуру лигатуры
  • проводят иссечение свища, закрывают его внутреннее отверстие полоской слизисто-мышечной ткани
  • вводят в просвет свища фибриновый биоразлагаемый клей (метод проходит период апробации)
  • используют обтуратор Surgisis® Biodesign™ Fistula Plug
  • применяют специальный лазерный зонд (метод FiLaC), эта процедура относится к инновационным методикам
  • лигируют свищевой ход недалеко от внутреннего отверстия, очищают пораженную зону, прошивают дефект на внешнем сфинктере.

Итоги отсутствия лечения парапроктита

  • повторяющиеся воспаления
  • образование новых очагов воспаления
  • появление рубцовой ткани
  • деформация и сужение анального канала
  • возникновение недостаточности сфинктера
  • расплавление гноем стенок мочевыводящего канала, влагалища, прямой кишки
  • инфицирование глубоких слоев параректальной клетчатки
  • заражение тазовой клетчатки
  • самопроизвольное вскрытие фистулы на поверхность кожи или в забрюшное пространство, что спровоцирует перитонит
  • перерождение фистулы в злокачественное образование.

По материалам сайта proctolog.ua