Лечение парапроктита в современных условиях

Парапроктит (свищ прямой кишки) – распространенное проктологическое заболевание, с опасной симптоматикой, тяжелыми осложнениями и непредсказуемым итогом игнорирования данной проблемы.

Поскольку болезнь связана с гнойным воспалительным процессом и создает угрозу инфицирования всего организма, то современная медицина разработала множество методов лечения парапроктита, которые подробно изложены на http://proctolog.ua/page30.php.

Способы избавления от данного недуга напрямую зависят от формы заболевания: острой или хронической.

Методы диагностирования

Выбор способа диагностики зависит от локализации гнойника и глубины его расположения:

визуальный осмотр
пальпирование для нахождения внутреннего отверстия
зондирование (аноскопия)
ректороманоскопия
использование цветных маркеров для определения свищевого хода
фистулография
транректальное УЗИ

Лечение острого парапроктита

Такая форма заболевания требует быстрого реагирования, поскольку сопровождается высокой температурой (39-40 градусов), лихорадочным состоянием и болями в области анального канала. Велика вероятность распространения воспаления и инфекции в забрюшинное пространство, с заражением глубоких слоев клетчатки.

Если гнойник уже сформировался, то врач-проктолог его вскрывает и санирует. Пациент сразу чувствует облегчение. После прекращения воспалительного процесса больного отправляют на трансректальное УЗИ, чтобы обнаружить фистульные ходы и место соединения внутреннего отверстия свища с просветом прямой кишки, откуда и начинается инфицирование. Чтобы избежать рецидивов и перерождения острого парапроктита в хронический, проводится иссечение тела свища и его внутреннего отверстия.

При обнаружении инфильтратов по ходу фистулы, первоначально проводится медикаментозное, терапевтическое лечение до исчезновения инфильтратов и появления выраженного свищевого хода. Только после этого можно проводить операцию.

Лечение хронического парапроктита

Единственный способ лечения – хирургический. Операция проводится в плановом порядке, во время открытия внутреннего отверстия свища. Выбор манипуляции зависит от состояния здоровья пациента, тяжести заболевания, места расположения очага инфекции и других немаловажных факторов.

Виды хирургического вмешательства

рассекают фистулу в просвет кишки
иссекают в просвет кишки, вскрывают инфицированные полости и дренируют
проводят операцию Габриэля
иссекают фистулу и ушивают сфинктер
иссекают свищ и делают процедуру лигатуры
проводят иссечение свища, закрывают его внутреннее отверстие полоской слизисто-мышечной ткани
вводят в просвет свища фибриновый биоразлагаемый клей (метод проходит период апробации)
используют обтуратор Surgisis^® Biodesign™ Fistula Plug
применяют специальный лазерный зонд (метод FiLaC), эта процедура относится к инновационным методикам
лигируют свищевой ход недалеко от внутреннего отверстия, очищают пораженную зону, прошивают дефект на внешнем сфинктере.

Итоги отсутствия лечения парапроктита

повторяющиеся воспаления
образование новых очагов воспаления
появление рубцовой ткани
деформация и сужение анального канала
возникновение недостаточности сфинктера
расплавление гноем стенок мочевыводящего канала, влагалища, прямой кишки
инфицирование глубоких слоев параректальной клетчатки
заражение тазовой клетчатки
самопроизвольное вскрытие фистулы на поверхность кожи или в забрюшное пространство, что спровоцирует перитонит
перерождение фистулы в злокачественное образование.

По материалам сайта proctolog.ua