Замершая беременность

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
24 июля 2009 года
Спрашивает Валерия:
8 месяцев назад у меня была замершая беременность, никаких анализов при этом не здавала, так как врач сказал, что в этом нет необходимости, потому что ЗБ бывает, чуть ли ни у каждой второй. При принятие противозачаточных, задержка месячных-беременность. Стала читать много литературы по этому поводу, оказывается что надо сдать уйму анализов, о которых мой врач, когда спрашивала, умолчал. Теперь не могу себе найти место, переживаю, что б не повторилась ЗБ. Подскажите пожалуйста, если вовремя обратится к врачу можна ли её предотвратить. Заранее спасибо.
11 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валерия! К сожалению, Ваш врач была не права – наличие замершей беременности является показанием для проведения тщательного обследования супружеской пары с целью выявления причин этой патологии. С этой целью проводят целый ряд обследований, направленных на выявление хромосомных аномалий, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, анатомических особенностей строения половых органов и т.д. В настоящее время Вам нужно обратиться к более опытному врачу и всю беременность наблюдаться у него. Про обследования, показанные вам на раннем сроке беременности, Вы можете прочесть в статье Какие исследования нужны во время беременности и зачем, размещенной на нашем портале. Будьте здоровы!
29 января 2018 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне 27 лет, цикл регулярный 33-35 дней. Были 2 замерших беременности подряд, первая беременность замерла 18 недель, почистили в 22 недели, узнала на плановом УЗИ. На 12 неделе переболела сильным гриппом с температурой, выше 37,5 не поднималась,длилась больше недели, сильная заложенность носа. Вторая беременность спустя 7 месяцев замерла на 3-4 недели также сами по себе начались признаки тяжелого гриппа с субфебрильной температурой заложенность с носа острым трахеитом. Уколы аналгин демедрола, приём парацетамола, ампецилина снимали температуру лишь на время. Почистили 5-6 недель, после чистки все симптомы гриппа прошли.были сданы анализы на инфекции чисто на вирусы обнаружили вирус герпеса но высыпаний никогда не было. У меня 3- у мужа 2+, но резус конфликта не было, антител в крови при обоих беременнотях не обнаружено, резонатив не вводили. Дополнительно было проведено УЗИ щитовидной железы - выявлены признаки тиреодида. Гормоны ЩЖ в норме. Сдала анализы на АФС в норме, тестостерон в норме, пролактин повышен (49,7 при норме до 20), коагулограмма в норме. Было назначено лечение - элтироксин 50млг, по пол таблетки 1 раз в день 3 месяца, достинекс по пол таблетки 2 раза в неделю в течение четырёх недель. Обе беременности наступили в первом цикле. Вместе с мужем прошли противовирусное лечение от герпеса. Мог ли высокий пролактин (герпес, высыпаний никогда не было, грипп в обоих случаях) быть причиной моих замерших беременностей? Стоит ли принимать элтироксин, если гормоны ЩЖ в норме? На что больше обратить внимание? Очень жду вашего ответа! Заранее спасибо.
30 января 2018 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Мария, извините, но если Вы хотите иметь детей, то почему не принимаете назначенного лечения, неужели Вы думаете, что само пройдёт? Ведь у Вас такие были проблемы! С Вами нужно много разбираться, обследовать, готовить к беременности. Вам нужно сделать перерыв и не спешить беременеть. Нужно найти причину, устранить её. Уровни гормонов в норме - а почему не пишите об уровне антител? Ведь Вы пишете - тиреоидит... Причин для возникновения замершей беременности много - вирусная инфекция, заболевания щитовидной железы, инфекции почек, инфекции в миндалинах - ангина, кариесные зубы,...... Всё индивидуально, у каждого свой иммунитет. Доверяйте больше своему врачу, без доверия - ничего не получится.... Не упускайте время, начните лечение. Его нужно проводить с контролем уровней гормонов. Не беременейте раньше времени, сделайте перерыв - год. Не всё так хорошо, как Вы пишете, не упивайтесь горем - это не даст хороших результатов. Начните утром с зарядки, питья воды на тощак, прогулки по свежему воздуху. Кроме интернета - есть театр, есть экскурсии( тур.клуб "Бедняжка"). Общайтесь с друзьями, или познакомтесь с новыми людьми. Поменяйте что-то в себе, в квартире - выбросьте старое и не нужное, то чем Вы не пользуетесь больше года. соберите немного вещей для детского дома, для дома престарелых, для госпиталя для раненых ребят - помогите другим... и Вам помогут советом, улыбкой. После контроля уровня гормонов щитовидной железы, Вам нужно будет проверить уровни женских гормонов, возможно нужен будет прогестерон для подготовки матки к следующей беременности. Обязательно нужен будет приём поливитаминов с фолиевой кислотой.
14 января 2010 года
Спрашивает Лена:
Добрий вечір! У мене була перша вагітність замерша!Перше узі пропустила! Під час вагітності токсикозу майже не було, почувала себе добре, лише тягнуло ногу від спини, потім почалися виділення з неприємним запахом, лікар приписав дубові свічки. Останній раз в лікаря була на 18 - 19 тижні вагітності, записалася на узі, лікар сказав прийти лише через 2 тижні після узі обстеження! На 20 тижні вечером почав тягнути живіт, серед ночі прокидалася, але швидко засинала, лише в 5 год. відійшли води і почав дуже боліти живіт! Поки довезли до лікарні плід вийшов сам, зробили вишкрібання; сказали, що плід замер ще на 7 - 8 тижні! Після вишкрібання пройшла лікування в іншого лікаря! Причини завмерання вагітності я не знаю, але можливо це через посттійні стреси! Пройшло вже 11 місяців після цього! До кого мені звернутися!? Адже чи варто довіряти другу вагітність лікарю, який не зміг розрізнити 7 і 18 тиждень вагітності. Піти до другого лікаря? Але ж карточка і всі результати обстежень в участкового-гінеколога і я не можу себе заставити піти до нього! я хочу пройти повне обстеження перед плануванням наступної вагітності.
22 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Вы, по-видимому, недопоняли врачей стационара. Если перед выкидышем произошло отхождение вод, замирание плода на 7-8 неделе невозможно – в этот период воды практически отсутствуют. И потом, Вы вряд ли не заметили бы отсутствие роста живота – ведь размеры матки при 7 и 20 неделях беременности сильно различаются. Надо получить заключение о гистологическом исследовании плода – этот документ даст Вам полную информацию и о сроке и о предполагаемых причинах гибели плода.После этого необходимо обратиться к гинекологу (обязательно к такому, какому Вы можете доверять) и пройти стандартное обследование, показанное женщинам, планирующим беременность (подробности - Цитомегаловирус и герпес). Берегите здоровье!
27 января 2009 года
Спрашивает Алёнка:
Добрый день! Меня зовут Алёна. У меня замерла беременность на сроке 9 недель. Врачи обнаружили это только в 12 недель. Никаких симптомов не было, чквствовала себя прекрасно. Анализ плода показал, что вместо 46 хромосом было 69. Скажите пожалуйста, причину этого нарушения хромосом и каковы прогнозы на вторую беременность?
24 апреля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Аленка! Речь идет о триплодии, состоянии при котором клетки несут 69 (69,ХХХ; 69,ХХУ; 69,ХУУ) хромосом. Дополнительный набор хромосом имеет отцовское происхождение, другими словами, яйцеклетку по каким-то причинам оплодотворяет не один, а два сперматозоида. При такой патологии плод очень редко переживает 15 недель беременности. Вам обязательно нужно посетить генетика и разобраться вместе со специалистом какую природу имела данная геномная мутация: спонтанную (случайную) или индуцированную (под воздействием мутагенов). После этой консультации будет понятным направление дальнейших действий. Думаю, Вам будет приятно узнать, что обычно триплодия носит случайный характер (спонтанный "сбой") и имеет крайне низкий риск повторения при последующих беременностях одной и той же супружеской пары. Будьте здоровы!
26 декабря 2011 года
Спрашивает ОКСАНА:
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! Девять месяцев назад у меня была ЗБ. Гистология показала гнойный эндометрит. (До беременности все было отлично, воспалений, инфекций не было). Бакпосев из полости матки показал энтеробактер 10*6. Это сказали и есть причина ЗБ и эндометрита. Прошла мощнейший курс антибиотиков, контрольный бакпосев из полости матки показал эшерихию 10*6. После этого сдавала только мазки из влагалища, каждый раз там находят патогенную флору: эшерихию, клебсиелу, энтеробактер (анализы каждый раз после курса антибиотиков). Устала колоть антибиотики, толку ноль. Эндометрит по узи в неактивной фазе, жалоб нет (только мажет коричневым два дня после месячных) и мой врач закрыв глаза на бактерии, отправляет меня беременеть. Но я опасаюсь повторения.
Подскажите, пожалуйста, могу ли я планировать беременность с такими показателями? Если нет, то как избавиться от бактерий во влагалище и матке? (кроме антибиотиков, т. к. проколола с учетом чувствительности 4 курса антибиотиков, включая тиенам). Спасибо большое за Вашу помощь!
28 декабря 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
После антибиотиков необходима рассасывающая терапия и курс реабилитации. Беременеть, прошу Вас, не спешите, потому, что именно хронический эндометрит может давать замершие беременности, выкидыши, прерывание в позние сроки, .... Если не помогают антибиотики, а инфекция не дает жизни, то можно простое и нетрадиционное: * по 1-2стол. ложке(15-30мл) коньяка за 20-30 минут до еды, если печет- запиваете слабым отваром зверобоя, можно вместо коньяка вино - кагор, если боитесь -то на тощак 1 стакан чистой воды, немного подогретой, т.е. теплой- каждое утро(из колодезя). В течение дня пить воду, при чем чай - это не вода, если пьете чай, то зеленый - выводит токсины. * аутогемотерапия с глюконатом кальция и аскорбинкой (найдите при любой поликлинике медсестру, особенно старшее поколение, они знают эту схему), * алое внутримышечно 1 раз в день, 3-4 недели, вит В1, В6- чередовать через день, * свечи дистрептаза - по 1 свечке на ночь, в пряму кишку, желательно 12 дней. Обязательно пройдите физ.процедуры: электроферез с цинком, ультразвук - на низ живота, по 10 процедур, но желательно вне кровянистых выделений. Май и сентябрь используйте для санаторно-курортного лечения. Беременеть можно не раньше 6-ти месяцев после лечения, в Вашем случае- через год!. Восстанавливать флору начинайте с препаратов: лактив, лактовит, фитопрепаратов: живица, прополис. Можно точечный массаж- точек долголетия, обливание холодной водой- начинать с теплой поры года. Не держите ни на кого зла, всем улыбайтесь, много гуляйте- движение -это жизнь, просто ходите, даже сквозь боль, минимум 1 час в день.
17 ноября 2009 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! Мне зделали выскабливание после замерзшей беременности. Неделю после этого были скудные выделения коричневого цвета, а с шестого дня пошли кровянистые выделеня и низ живота побавивает как при меструаци.Что это может быть, с чем связано? Не страшно ли это?
20 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! Возобновление кровянистых выделений и боли в животе могут быть связаны с развитием воспалительного процесса (эндометрита), причиной которого могут быть остатки плодного яйца. Вам нужно поскорее обратиться к гинекологу, пройти гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, сдать кровь для общего анализа. По результатам этого обследования будет назначено лечение, которое, в случае подтверждения диагноза «эндометрит», будет заключаться в проведении антибактериальной, детоксикационной, противовоспалительной, поливитаминной терапии, а также в назначении средств, сокращающих матку. Если возникновение эндометрита связано с остатками в матки фрагментов плодного яйца- может возникнуть необходимость в повторном выскабливании полости матки. Берегите здоровье!
18 августа 2013 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Очень надеюсь на ваш ответ!

На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.

Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.

Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?

Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...
21 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Искренне сочувствую Вам, но что случилось, то случилось, главное, сделать правильные выводы из сложившейся ситуации и не допустить повторения в будущем.
Вы абсолютно правильно делаете, что сопоставляете мнения разных специалистов. В моей практике были пациентки с подобными проблемами, поэтому скажу Вам следующее. Гибель плода обусловлена асфиксией (удушьем вследствие не поступления кислорода через плаценту). Фетоплацентарная недостаточность – это одна из причин. Возникать она может вследствие хронических инфекций (того же хронического пиелонефрита), ИЦН (хотя открытие зева могло быть вследствие гиперандрогении) и др. причин.
У одной из моих пациенток в анамнезе была антенатальная асфиксия на 35-36 нед., ей накладывали шов на шейку, но это не помогло. Основной причиной была гиперандрогения, поэтому я на протяжении практически всей следующей беременности назначала ей дексаметазон в минимальной дозе, в итоге – рождение здоровой малышки.
Советую Вам какое-то время отдохнуть, пусть организм восстановится физически и психологически, а затем обследоваться у уролога на предмет пиелонефрита, при необходимости пролечиться, сдать кровь на половые гормоны и найти думающего и опытного гинеколога, у которого можно наблюдаться на протяжении следующей беременности. Никто не мог знать наперед, что такое может случиться, описанные Вами обследования были вне подозрений.
При следующей беременности просто необходимо детально все анализировать и, я уверена, что у Вас все должно получиться и Вы обязательно станете мамой, чего я Вам искренне желаю!
13 апреля 2009 года
Спрашивает Наташа:
Доброго дня. В мене 39-40 завмерша вагітність.Зробили чистку.Яка можливість завагітніти знову? В мене 1(+) а в чоловіка 1(-)група крові.
27 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Наташа! Во-первых, в Вашей ситуации резус крови не имеет никакого значения. Резус конфликт может возникать только в случае если у мамы резуса нет (-), а плод унаследовал наличие резуса (+) от отца. У Вас же самой резус есть, то есть конфликт абсолютно не возможен. Во-вторых, для того чтобы делать прогнозы о возможности следующей беременности нужно как минимум знать причину, по которой прервалось развитие плода. В-третьих, если чистка проведена аккуратно квалифицированным специалистом, проблем со следующей беременностью (с ее вынашиванием и родами) быть не должно. Вывод такой, нужно искать причины, корректировать выявленные нарушения и снова приступать к зачатию, которое планировать стоит не ранее чем через 6 месяцев после предыдущей беременности. Удачи Вам!
24 сентября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 25 лет, на сроке 9 недель сделали УЗИ и обнаружили замершую беременность на 5-6 нед. Это была моя первая бер-ть, абортов не было. Сделали выскабливание и соскоб отправили на хромосомный анализ. Результат показал патологию хромосомы группы В. Подскажите, что это может значить? Планируем сдать анализ на кариотип, а пока очень переживаю... Возможно ли, что мы с мужем несовместимы?
11 октября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Стрелко Галина Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
уважаемая Наталья! По статистике 70% всех самопроизвольных абортов связано с наличием генетических отклонений у плода, которые, чаще всего, являются следствием спонтанных нарушений в момент оплодотворения и раннего развития эмбриона. К наиболее вероятным причинам невынашивания беременности относят:

* генетические аномалии;
* анатомические причины (внутриматочные перегородки и сращения, подслизистые миомы, полипы и т.п.);
* иммунологические причины (антифосфолипидные антитела, антинуклеарные антитела, повышенная активность НК-клеток и др.);
* различные нарушения свертывания крови (особенно, тромбофилии);
* эндокринные факторы (гипер-, гипотиреоз, диабет и др.);
* факторы окружающей среды (токсины);
* инфекционные причины
Единичный эпизод невынашивания беременности не следует расценивать, как диагноз. В Вашем случае существует очень большая вероятность благополучного вынашивания последующей беременности даже без специальной терапии (около 80%).

При выявлении отклонений в кариотипе (хромосомный набор супругов), существует возможность проведения предимплантационной диагностики эмбриона, позволяющая в некоторых случаях решать подобные проблемы. Суть методики состоит в получении 1-2 клеток эмбриона на 3-и сутки его жизни, до момента имплантации (это возможно только в рамках ЭКО) и проведении специфического анализа. В некоторых ситуациях вариантом решения проблемы может быть использование яйцеклеток донора (молодой здоровой женщины без генетических аномалий).
04 марта 2010 года
Спрашивает Vika:
Здравствуйте!Сегодня сделала узи - отсутствует эмбрион...Земля ушла из-под ног. Я на 11 неделе беременности(она первая), в 5 недель визуализировался эмбрион с сердцебиением, 6 мм. Анализы все в норме, кровянистых выделений нет. В 3 недели было пару капель коричневого цвета, назначили прогестерон. С тех пор не мазало.До вчерашнего дня ставила эти свечи. Мы с мужем оба здоровы, мне 28, ему 32. Что может быть причиной кроме генетики и плохой экологии?
25 марта 2010 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Нечидюк Алла Корнеевна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Вика! Несколько непонятно,как такое возможно.Если эмбрион визуализировался в 5 недель беременности ,то в 11 недель, даже если он не развивался,он должен визуализироваться такими же размерами только без сердцебиения. Отсутствие эмбриона называется анэмбрионией и определяется даже на ранних сроках /4-5 недель/. Поэтому какое УЗИ правильное?Попробуйте переделать УЗИ в другом месте.Ну, а если это действительно так, к сожалению,причиной гибели плода могут быть не только генетические нарушения,но и заболевания передающиеся половым путем, TORCH-инфекции в острой фазе, вирусные заболевания такие как грипп и герпес. Поэтому, если Вы не обследовались до предполагаемой беременности, то желательно это сделать после выскабливания замершей беременности. Удачи.
13 февраля 2009 года
Спрашивает Lika:
Здравствуйте!
Благодаря искусственному оплодотворению через ИКСИ у меня наступила беременность,которая к сожалению перестала развиваться на 12 неделе,мой врач в репродуктивной клинике советует сделать хромосомную диагностику яйцеклетки,т.к. он мне объяснил что у женщин после 30 яйцеклетки уже не в лучшем качестве и иногда может беременность заканчиваться плачевно,он мне ещё сказал что в основном яйцеклетка отвечает за ход беременности,хотя эмбрионы были хорошего качества,после пункции на третий день мне подсадили два восмиклеточных эмбриона,один прижился.
Но у меня такой вопрос : может ли сперматозоид тоже играть какую-то роль на развитии плода,и не лучше бы провести ещё диагностику на хромосомы у сперматозоида?
Благодарю вас заранее!
Извините я забыла мой электронный адрес написать,поэтому отправляю повторно.
10 марта 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Добрый день, Лика!
Действительно, яйцеклетки женщины закладываются внутриутробно, и им столько же лет, сколько и нам. Нужно выяснить причину, по которой беременность перестала развиваться. Чаще всего при хромосомной патологии беременность прерывается в ранних сроках (до 8 недель), а все, что прерывается позже, может быть обусловлено другими причинами, например, инфекцией.
И Вам, и Вашему супругу лучше сделать определение кариотипа (хромосомного набора) и проконсультироваться у генетика. Роль в оплодотворении и развитии эмбриона играют как яйцеклетки (безусловно, в большей степени), так и сперматозоиды. Но эмбрионы ведь получились хорошие!
Также в случае замершей беременности показано кариотипирование полученного материала после ее прерывания.
13 ноября 2009 года
Спрашивает Анна:
Уменя было три ЗБ , беременнею легко, но плод замирает на 6-8 неделях ,нужно ли нам с мужем сдать анализ на несовместимость по системе HLA ? Проводили исследование кариотипа - норма и у мужа и у меня . У меня аденомиоз , прохожу лечение , может ли он быть причиной ЗБ? Спасибо.
19 ноября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Зукин Валерий Дмитриевич
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Анна!
Диагноз " привычное невынашивание беременности", который абсолютно легитимен для Вашего случая, крайне сложен и в диагностике и в лечении. Несовместимость по HLA входит в перечень обследований, однако я сторонник системного подхода и ведения подобных случаев одним специалистом. "Самоназначения" , основанные на информации из многочисленных форумов и интернет-рекомендаций только дезориентируют пациента и приводят к ненужной суете. Хорошо, что Вам проведено исследование кариотипа, однако в подобных ситуациях крайне важно исследовать кариотип в материале "абортуса". Эта информаций крайне важна для определения дальнейшей стратегии ведения подобных случаев. А аденомиоз также может быть причиной замерших беременностей.

17 декабря 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!!!! Подскажите пожалуйста!!!! У меня 3 месяца назад была замершея беременность...замерла, как мне сказали на УЗИ, на 2-3 неделе...а обнаружили только на 10 и то случайно, матка не отторгала плод!!!!У меня отрицательный резус у мужа положительный, врачи сказали что колоть иммуноглобулин не нужно...так как срок был очень маленький, так ли это???? Гистология показала: соскоб представлен в основном дедуциальной тканью с выраженной воспалительной инфельтрацией (извиняюсь если не грамотно написала), после выскабливания кололи антибиотики, делали спринцивание марганцовкой так как матка плохо сокращалась и свечи с красавкой!! После выписки назначили противозачаточные....начала проходить обследование обнаружили U. urealyticum в кол-ве 10`4 и токсоплазма IgG 245.0 ME а IgI не обнаружена, врач объяснила что лечить ни то не другое не нужно так как уреоплазма в норме, а к токсоплазме у меня иммунитет, так ли это???? На гормоны мне сказали анализы не сдавать так я пью противозачаточные таблетки и результат будет не достоверным.....пропив таблетки 3 месяца я решила прекратить прием!!!!! Нужно ли сдавать на гормоны если УЗИ щитовидки хорошее????? Можно ли по вашему мнению сейчас начинать планировать следующую беременность???
25 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия! Действительно, судя по всему у Вас иммунитет к токсоплазмам, но желательно дополнительно провести методом ИФА проведите анализ крови на igM к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. В случае, если результаты этих анализов будут отрицательными, можете забыть о токсоплазмозе навсегда, так как иммунитет к токсоплазмам стойкий пожизненный. Только не забудьте сохранить результаты анализов по токсоплазмозу, чтобы в дальнейшем не тратить деньги на ненужные исследования. Что касается уреаплазмы, если нет воспаления, ее действительно не нужно трогать. А вот с беременностью лучше пока повременить. Желательно дать организму возможность отдохнуть и восстановиться. А это как минимум 6-12 месяцев. Будьте здоровы!
13 августа 2010 года
Спрашивает Людмила:
Какие конкретно анализы на горомоны и инфекции необходимо сдать после замершей беременности? Заранее Вам спасибо.
24 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Людмила!
Сразу после замершей беременности и выскабливания нужно провести гистологическое и цитологическое исследование тканей плода – это поможет сориентироваться в причине прерывания беременности. Вам самой нужно провести бакпосевы и ПЦР исследование мочи и соскобов со слизистой оболочки уретры, вагины, цервикального канала на основных возбудителей ЗППП и условно-патогенную флору.
Кроме того, методом ИФА нужно провести анализ крови на IgM, IgG к вирусу краснухи, токсоплазмам, ЦМВ, ВПГ ½. Далее, по всем возбудителям, антитела (IgM и/или IgG) к которым будут найдены нужно будет дополнительно, тем же методом, определить авидность IgG к возбудителю и ПЦР исследование крови (ЦМВ, ВПГ ½, токсоплазмы), мочи (ЦМВ, токсоплазмы), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Кроме того, Вам нужно провести диагностику антифосфолипидного синдрома (антитела к кардиолипину и фосфолипидам класса IgG, IgM), определить уровни гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), андрогенных и женских половых гормонов, уровень глюкозы крови.
Если беременность прервалась не в первый раз, то нелишним будет визит к генетику. С результатами этих исследований обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться.
Главное помнить о том, что прогноз после неразвивающейся беременности в основном благоприятный, так как большинство женщин (80-90%), у которых однократно произошло прерывание беременности, не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Будьте здоровы!
09 ноября 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Подскажите, какое обследование мне показано после замершей на 8 неделе и 2 днях беременности. Беременность была плановая, без болей и выделений, на фоне пренатальных витаминов с йодом. За два года до неё в течение нескольких лет пила ОК. Хронических нет. Мне 23 года.

1. Сейчас муж сдал мазок на чистоту и бакпосев на ЗППП. Я чуть позже пойду с результатами УЗИ на обследование на ЗППП.

2. Показано ли мне обследование гормонов?

Прогестерон до беременности всегда был в норме, вторая фаза 13 дней, без кровомазаний до месячных или в середине цикла, поэтому при Б его не мониторила - ещё и потому что выделений не было.

Эстрадиол - проверять?

ТТГ и Т4 св - проверить? Немного сильнее с лета выпадают волосы, возможно есть небольшая проблема с щитовидной.

3. Проверять ли кровь на свертываемость? При замершей АЧТВ 34 сек, фиб 2,5 г/л. Коагулограмма предпочтительней или гемостазиограмма? У нас 2 анализа в лаборатории.

4. Если коагулограмма без отклонений - показано ли дальше обследование на:

антифосфолипидные антитела igg и igm
волчаночный антикоагулянт
аутокоагулограмму
гомоцистеин

5. Насчёт генетики и мутаций гемостаза генетик областной при консультации по телефону сказала эти обследования не проводить - генетика в городе у нас нет.

6. ТОРЧ комплекс сдавала за несколько месяцев до Б. Антитела только к рубелле, нужно перепроверить igG остальных? У мужа носительство ЦМВ и герпеса.

7. Спермограмма мужа по словам андролога "вполне хорошая", правда, по какой-то причине морфологию у нас не смотрят.

8. Гистология ничего особого не показала, кроме некроза плода и лейкоцитарной инфильтрации при этом.

9. На 5-6 неделе была легкая простуда - она могла дать о себе знать через несколько недель, что плод замер?
Спасибо заранее за консультацию. Очень надеюсь на подсказки, как дальше планировать.
11 ноября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо сделать паузу.... Обследование лучше всего начать спустя 6 недель после прерывания или выкидыша. Объём обследования: обследование на ТОРЧ инфекции обязательна, кроме краснухи (если - lgG был повышен, значит Вы краснуху перенесли и болеть больше не будете). Если у Вашего супруга есть носительство герпесной и цитомегаловирусной инфекции - значит данная инфекция присутствует у Вас то же. В даном случае нужны lgG и lgM. Если Вы перенесли простуду - нужно обследоваться на парвовирус. Но, в данном случае на возникновение замершей беременности повлияла простуда в малом сроке - для вируса нет преград. Обследуйте почки - УЗИ, бак.посев мочи. Щитовидную железу - УЗИ, ан.крови на ТТГ, Т4, АТПО. Покажитесь ЛОР, если есть проблемы с зубами - пролечитесь у стоматолога. Гормональные исследования: ФСГ, ЛГ, Пролактин, ДГЕА-с,кортизол на 2- 3-й день МЦ. Сделайте УЗИ гинекологическое, УЗИ молочных желёз. Убедительная просьба - прекратите истерики, возьмите себя в руки, нельзя держаться за любую беременность. Что-то ударило по молодых клетках - пошла неправильная закладка органов - природа борется за норму, поэтому возникла замершая беременность в малом сроке. Если есть вирусная инфекция - пролечиться, добиться ремиссии и на фоне ремиссии беременеть. Из обследований в пределах Ж/К: группа резус принадлежность крови, РВ, ВИЧ, Гепатит, коагулограмма, общ.ан.крови - развёрнутый, мазки на микрофлору и цитологическое исследование, желательна кольпоскопия. Обследуйтесь.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 89 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры