Внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль — довольно надежный, но не всем подходящий способ предотвращения нежелательной беременности. Чтобы понять, подходит ли женщине такой метод контрацепции, необходимо исключить ряд заболеваний и тщательно взвесить все за и против.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

23 марта 2017 года
Спрашивает оксана:
Добрый день! У меня 4 года и 4 мес. стоит спираль Мирена.Месячных как таковых все эти годы нет. Иногда бывают очень слабые коричневые выделения. Нормально ли это? Прочитала на этом форуме, что у многих наоборот обильные месячные.Еще подскажите пож-ста, Мирену можно носить больше 5-ти лет?
24 марта 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана! На фоне Мирены месячные обычно очень скудные, так что у Вас абсолютно нормальная ситуация. Носить Мирену больше 5 лет не рекомендуется.
01 февраля 2010 года
Спрашивает Mona:
Здравствуйте ! У емня аллергия на простые металлы,сильная аллергия.ВВодила медную спираль типа НОВА-Т несколько раз,постоянно были кровянистые выделения,воспаления,из чего сделала вывод,что списральс медным наполнителем также вызывает аллергию.Хочу поставить золотую(или серебряную) спираль,но слышала,что она тоже не полностью "золотая",а все же часть меди присутствует.Права ли я в своих подозрениях,что медный наполнительможет вызыватьаллергию и является ли золотая спираль выходом ?Хочу добавить,что Проводились многочисленные осбледования медицинские,вплоть до биопсии матки (было подозрение на эндометриоз),ничего не выявлено.Спасибо за ответ заранее.
26 февраля 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Мона!
Внутриматочная спираль (ВМС) состоит из нескольких частей:
- пластмассовые гибкие плечики
- пластмассовый стерженек, на который накручена спиралькой нить из металла – меди, серебра или золота
- нити – прикреплены к стерженьку, и выходят наружу из цервикального канала
Для применения внутриматочной спирали (ВМС) есть свои показания и противопоказания.
Противопоказаниями к применению внутриматочной спирали (ВМС) являются:
- часто-рецидивирующие воспалительные процессы в органах малого таза с короткими периодами ремиссии.
- наличие скрытых острых или хронических инфекций
- опухоли органов половой системы любой локализации
- дисплазия шейки матки (независимо от тяжести)
- анемия любого происхождения
- маточные кровотечения любого происхождения
- аномалии строения тела и шейки матки, рубцовые деформации шейки матки
- тяжелые заболевания эндокринных желез.
К побочным эффектам внутриматочных спиралей (ВМС) относятся:
1. Увеличение риска развития и обострения воспалительных процессов, затрагивающих матку и ее придатки (так как после установки внутриматочной спирали (ВМС) появляется открытое сообщение между полостью матки и внешней средой).
2. Увеличение менструальной кровопотери, продолжительности и болезненности менструаций (эти явления обычно исчезают по окончании период адаптации- через несколько месяцев после установки внутриматочной спирали (ВМС))
3. Повышение вероятности внематочной беременности (из-за наличия в полости матки инородного тела нарушается циркуляция жидкости в матке, появляется обратный ток из полости матки в брюшную полость, в результате повышается риск внематочной беременности и появляется возможность развития эндометриоза)
4. Появлением межменструальных мажущих влагалищных выделений, иногда – межменструальных кровотечений.
5. Периодические боли и дискомфорт внизу живота
6. Перфорация матки (возникает во время установки внутриматочной спирали (ВМС) при нарушении правил установки).
7. Выпадение внутриматочной спирали (экспульсия).
Внутриматочные спирали (ВМС) различаются в основной массе по своему строению:
1. Multiload Cu 375 – отличается особой формой плечиков, которые расположены не перпендикулярно стержню, а как бы овально спускаясь вниз, некоторые модели имеют небольшие шипики. Название Cu определяет наличие медной проволоки в стержне. Особенность данной ВМС в том, что ее можно применять нерожавшим женщинами и у нее наименьший процент выпадений (экспульсий). Противозачаточный эффект медьсодержащих спиралей заключается в особенности свойств металла ограничивать подвижность сперматозоидов, что снижает их оплодотворяющие свойства. Помимо этого ,внутриматочная спираль (ВМС) способствует возникновению местной воспалительной реакции в эндометрии, что нарушает свойства самого эндометрия и создает кислую среду в матке, что также ограничивает подвижность спермиев и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
2. Nova – T , T Cu 380 A – это тоже медьсодержащие внутриматочные спирали (ВМС), но плечики у них имеют Т-образную формуы, у Nova-T они гибкие, что уменьшает болевые ощущения и дискомфорт внизу живота.
3. T de Plata 380 и NOVAPLUS – это внутриматочные спирали (ВМС) с содержанием меди и серебра, за счет которого снижается способности внутриматочной спирали вызывать развитие воспаления.
4. T de Oro 375 Gold – внутриматочная спираль (ВМС) с содержанием золотой нити, которая обмотана вокруг спирали, обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Свойства золота давно уже были оценены нашими прапрабабушками в роли противозачаточных средств. Еще до введения спирали в матку после родов вводили золотое обручальное колечко, которое находилось в матке и обеспечивало контрацепцию женщине. Вот такая история.
5. Внутриматочная система «Мирена» - спираль, в стержне которой находится контейнер с левоноргестрелом. Эту систему часто применяют не только в целях контрацепции, а и с лечебными целями. Отличается эта ВМС и тем, что в отличие от других внутриматочных спиралей (ВМС), имеет несколько иную точку приложения контрацептивного эффекта, левоноргестрел способствует изменению свойств цервикальной слизи, что делает затруднительным поступление спермиев в полость матки, и нарушению трансформации эндометрия, что делает невозможным имплантацию (в том случае, если яйцеклетка все-таки была оплодотворена).
Касательно Вашей ситуации – нельзя однозначно сказать, что у Вас именно аллергия на металл. Вы не написали, в чем она проявляется? А воспалительные заболевания, кровянистые выделения – это распространенные побочные явления после спирали. Есть женщины, у которых внутриматочные спирали (ВМС) просто не приживаются, не подходят им. Тогда необходимо подобрать просто другой способ контрацепции.
13 марта 2010 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте!Моему сыну 2,7,три дня назад сделала аборт,и больше такого не хочу но и второго пока не хочется,подруга советует поставить внутриматочную спираль (ВМС) ,а я их немного побаиваюсь.Посоветуйте какую лучше поставить в первый раз или это чисто индивидуально для каждой женщины.Заранеее спасибо
26 марта 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Елена. Ваш вопрос, касающийся показаний к использованию внутриматочной спирали (ВМС), противопоказаний, осложнений установки и видов ВМС, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Внутриматочная спираль (ВМС)». Прочесть ответ Вы сможете, пройдя по ссылке Ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: Внутриматочная спираль (ВМС). Наиболее часто используемые ВМС – это Multiload, NovaT, Mirena. Для установки спирали Вам необходимо обратиться к гинекологу, провести осмотр, УЗИ, сдать мазки для микроскопического и цитологического обследования. Всего доброго!
14 декабря 2009 года
Спрашивает Илона:
Здравствуйте, 2,5 года назад мне поставили внутриматочную спираль (ВМС), небыло никаких осложнений, после появились симптомы как головокружение, тошнота и задержка, после посещения УЗИ мне поставили срок 6 недель,беременность желанная. После осмотра доктором ВМС оставили на месте, так как эмбрион и спираль находятся в разных концах матки. В этом случае какой шанс выносить здорового ребенка без осложнений, будет ли внутриматочная спираль припятствовать в этом? Беспокоят несильные колющие боли в области шейки(во влагалище) Зарание спасибо.
04 января 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Илона, здравствуйте!
По данным литературы, частота развития беременности на фоне внутриматочной спирали (ВМС) оставляет т в 2-2,5% случае. При этом течение беременности не обязательно осложняется прерыванием. В большинстве случаев ВМС просто оттесняется плодным пузырем и не препятствует развитию беременности и росту плода - поэтому ребенок рождается совершенно здоровым, не имея никаких нарушений развития. Зачастую ВМС находят в полости матки после извлечения ребенка во время операции кесарева сечения, при ревизии полости матки.
Иногда расположение внутриматочной спирали (ВМС) может препятствовать росту плодного яйца. Зачастую это происходит на фоне воспалительных процессов, приведших в образованию спаек, и фиксированное положение ВМС (когда плодный пузырь не может оттеснить ее к стенке матки). В такой ситуации плечико спирали, упираясь в плодное яйцо, деформирует его, а затем - прорывает оболочку плодного яйца.
Еще одним потенциально опасным моментом, связанным с беременностью на фоне внутриматочной спирали (ВМС), является наличие нитей ВМС в просвете влагалища – это повышает риск инфицирования эмбриона и повышению сократительной активности мускулатуры матки.
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) при беременности посредством извлечения ее за нить не всегда заканчивается успехом – нередко беременность прерывается. И несмотря на это, ВМС у беременной женщины следует удалять - очень осторожно и как можно раньше. Особенно важно удалять ВМС в тех случаях, когда в просвете влагалища визуализируются нити ВМС. Удалять ВМС должен опытный врач. Иногда удалить ВМС без вреда для плода невозможно - в этом случае шансы, что ребенок не пострадает при вынашивании беременности на фоне ВМС, составляют около 70%.
Поэтому Вам, Илона, необходимо посоветоваться с Вашим доктором, сделать УЗИ, чтобы определить месторасположение спирали, а затем выбрать самую разумную тактику дальнейших действий.
Всего Вам доброго!
22 октября 2011 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! ВМС поставила на 4 день после окончания менструации. Сейчас по срокам должна быть менструация, первая после установки спирали. Выделения очень скудные, мазки, привычное кровотечение отсутствует, я уже не говорю об ожидаемом более обильном. Сделала тест на беременность - тест отрицательный. Могли бы Вы прокомментировать мою ситуацию? Какова вероятность беременности? Спасибо.
31 октября 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Оксана, здравствуйте!
При использовании внутриматочной спирали (ВМС) нарушения менструального цикла могут проявляться (в отдельности или сочетании) большей интенсивностью кровотечений, увеличением периода менструации (гиперполименорея) или межменструальными кровянистыми выделениями. Процент таких осложнений, по мнению специалистов, колеблется от 1,5 до 24%.
Большинство современных ВМС, как инертных, так и медьсодержащих, увеличивают объем менструальной кровопотери, из-за чего существует потенциальная опасность развития железодефицитной анемии. Причем она развивается в 2 раза чаще, если объем менструальной кровопотери до введения ВМС находится в пределах 60-80 мл, и в 3 раза чаще, если он превышает 80 мл. Инертные средства (типа петли Липпса) за 2 года почти удваивают количество теряемой крови в период месячных, поэтому они в последнее время практически не применяются во многих странах.
Медьсодержащие внутриматочные спирали (ВМС) могут повышать менструальную кровопотерю на 20-50% на протяжении первых 6-12 месяцев контрацепции, после чего уровень кровопотери постепенно возвращается к исходному показателю. Установлено также, что средства, высвобождающие прогестерон («Мирена») снижают объем кровопотери на 40-50% по сравнению с уровнем до введения ВМС.
ВМС «Мирена» можно считать средством профилактики железодефицитной анемии на фоне внутриматочной контрацепции. Такого рода ВМС вызывают подавление роста эндометрия, меньше его травмируют и реже вызывают васкуляризацию (обеспечение кровеносными сосудами).
Надо знать, какую именно спираль Вам поставили. Если это «Мирена», то Ваша реакция на введение ВМС вполне объяснимо.
Возможны межменструальные кровянистые выделения, особенно в течение первых 3-4-х месяцев после введения ВМС. Процент женщин с такими осложнениями выше при применении инертных средств, чем при использовании медьсодержащих ВМС. Подобные нарушения наблюдаются при использовании внутриматочных спиралей (ВМС), высвобождающих прогестаген, наблюдаются чаще, чем при применении немедикаментозных и медьсодержащих средств, но объем крови, теряемый при этом пациентками, меньше. Причины нарушений менструального цикла на фоне ВМС недостаточно ясны. Большинство исследователей их связывают с микротравмами эндометрия (внутренней слизистой оболочки полости матки), изменением его фибринолитической системы и с гиперпростагландинемией. ВМС признаны высокоэффективными контрацептивами, но все-таки иногда (с частотой 2%) может наступить беременность. Приблизительно в трети случаев причина беременности – полная или частичная экспульсия (удаление) ВМС. 50-60% маточных беременностей на фоне ВМС заканчиваются самопроизвольным абортом, что в 2,5- раз чаще, чем в популяции. Более половины самопроизвольных абортов происходит во втором триместре беременности. Воспалительные заболевания при такой беременности протекают нетипично – с повышением температуры, развитием головных и мышечных болей, тошноты и рвоты.
Воспалительное заболевание органов малого таза может спровоцировать септические аборты. Поэтому внутриматочную спираль (ВМС) нужно удалить сразу, как только будет диагностирована беременность, даже если женщина желает ее сохранить.
Только так фактически устраняется риск септического и снижается вероятность самопроизвольного аборта до уровня, характерного для пациенток без ВМС.
Контрацептив, оставленный в матке при беременности, увеличивает риск преждевременных родов, мертворождения и рождения ребенка с низкой массой тела. Если удаление ВМС проблематично из-за отсутствия усиков во влагалище, то в этом случае рекомендуется уведомить женщину о риске, которому она подвергается при условии сохранения беременности. Тем не менее, считается также что внутриматочная спираль (ВМС), оставшаяся внутри матки на период беременности, не приводит к увеличению риска таких осложнений, как врожденные дефекты, генетические аномалии и хорионэпителиома.
Однако, все это рассуждения теоретические. Разумным для Вас будет посетить своего гинеколога. Осмотрев Вас, можно будет прояснить ситуацию окончательно.
Всего Вам доброго!
08 октября 2011 года
Спрашивает шулекова:
Две недели назад поставила внутриматочную спираль (ВМС). Два раза родила.последние роды были пол года назад.полтора месяца назад делала мини аборт.теперь стали мучить боли и выделения в виде слизи прозрачной иногда с кровью.это так и должно быть или нужно вынимать спираль. мне 30 лет. ВМС поставила первый раз.что делать не знаю.
18 октября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, г-жа Шулекова. Описанные Вами выделения иногда свидетельствуют о воспалительном процессе в полости матки. Обязательна очная консультация гинеколога, ультразвуковое исследование для исключения смещения внутриматочной спирали (ВМС). Только после этого можно решать – оставить ВМС или извлекать.
24 октября 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! К сожалению, при использовании внутриматочной спирали (ВМС) могут встречаться следующие осложнения и побочные эффекты, сопровождающиеся болью:
1. Боли (частота 3,6%), связная с повышенной секрецией простагландинов. Обычно такие боли выражены незначительно. Появление болей часто совпадает с первой (после введения ВМС) менструацией. Для купирования болей на фоне ВМС гинекологи используют препараты из группы ингибиторов синтеза простагландинов (индометацин, напросин, аспирин).
2. Экспульсия (выпадение) внутриматочной спирали (ВМС) – частота 2–16%. Выпадение может быть полным и неполным. При неполном выпадении ВМС обнаруживается в цервикальном канале, при полном - во влагалище. Боли при экспульсии становятся схваткообразными и нередко сопровождаются появлением кровянистых выделений из половых путей. При экспульсии ВМС надо удалять.
3.Воспалительные процессы в матке и ее придатках (частота 1,6–10%). Боли, связанные с воспалением, имеют различную интенсивность, нередко иррадиируют в поясницу, во внутреннюю поверхность бедер, в промежность. Болевой синдром при воспалении сочетается с повышением температуры тела, появлением необычных влагалищных выделений (белей), симптомов интоксикации. При воспалении в матке и придатках внутриматочную спираль (ВМС) надо удалить и провести бакисследование (для исключения ЗППП) и комплексную противовоспалительную терапию (амбулаторно или в стационаре). Дальнейшее введение ВМС возможно не ранее чем через год – при условии отсутствия рецидивов воспаления. Риск развития инфекционно-воспалительных осложнений увеличивается при наличии у пациентки нескольких половых партнеров. Использование внутриматочной спирали (ВМС) с левоноргестрелом (Мирены) снижает риск воспалительных заболеваний органов малого таза через изменения свойств цервикальной слизи.
4.Самопроизвольный аборт - типичны боли тянущего характера, переходящие в схваткообразные, боли сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей. Этим симптомам сопутствует задержка менструации.
5. Внематочная беременность – характерны приступообразные боли с иррадицией в прямую кишку. Параллельно наблюдаются нарушения месячных (задержка месячных или ациклические кровотечения). При подозрении на внематочную беременность показана немедленная госпитализация. Использование ВМС с левоноргестрелом (Мирены) сопровождается самым низким риском внематочной беременности среди всех внутриматочных спиралей (ВМС) - 0,02 на 100 женщин/лет.
6. Нарушения менструального цикла:
- обильные продолжительные месячные гиперполименорея (частота 3,7–9,6%). Если на этом фоне развивается анемия - ВМС следует удалить и перейти к другому способу контрацепции, либо рекомендуется использовать ВМС, содержащие прогестагены (Мирена);
- дисменорея – болезненные месячные. Для лечения назначаются уже упоминавшиеся ингибиторы синтеза простагландинов.
- аменорея (отсутствие месячных). При появлении аменореи прежде всего следует исключить беременность.
7. Перфорация матки (частота 0,04–1,2%). Перфорация матки может быть полной (с перемещением внутриматочной спирали в брюшную полость), и частичной – внутриматочня спираль (ВМС) не выходит за пределы мышечной оболочки матки.
Для выявление причины боли надо обязательно посетить акушера-гинеколога и пройти осмотр и обследование. Тогда можно будет сказать определенно, что происходит. Всего Вам доброго. Действуйте!
28 января 2008 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день.Мы с моей девушкой,ей 31,у нее есть ребенок,решили что она поставит себе внутриматочную спираль (ВМС) .Как Вы думаете это не эгоистично по отношении к ней?Принесет ей это какой-то вред или дискомфорт?
04 февраля 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! Внутриматочная спираль (ВМС) считается оптимальным методом контрацепции для рожавших женщин, имеющих одного постоянного полового партнера (поскольку в таком случае имеется низкий риск развития заболеваний, передающихся половым путем). Подбор внутриматочной спирали (ВМС), ее введение и извлечение из матки, осуществляется гинекологом, после предварительного обследования (осмотр, кольпоскопия, мазки, УЗИ) и по строгим показаниям. Возможность применения внутриматочной спирали (ВМС) ограничена определенным контингентом пациенток из-за большого числа противопоказаний.
Также, наблюдается повышение риска развития воспалительных процессов половых органов (частота воспалительных процессов на фоне внутриматочной спирали (ВМС) превышает в 1.5-5 раз частоту этих процессов в общей популяции), увеличение объема менструальной кровопотери, имеется риск перфорации матки (особенно у многорожавших женщин, либо при нарушениях техники введения ВМС).
Если доктор установит, что Вашей девушке показана внутриматочная спираль (ВМС) и нет к ней противопоказаний, можно ставить. Если внутриматочная спираль (ВМС) будет установлена правильно, дискомфорта не будет, как впрочем и вреда, особенно, если девушка будет регулярно посещать доктора (каждые 6-12 мес) и мониторить свое состояние и правильность установки ВМС.
Что касается моральной стороны вопроса (эгоистично ли?), это полностью зависит от Вашего отношения.
Познавательный ролик «Внутриматочная спираль» можно посмотреть у нас в «Видеоэнциклопедии». Удачи Вам!
28 июня 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, уважаемые врачи и консультанты!
Прошу вас проконсультировать меня по вопросу выбора внутриматочной спирали (ВМС). Много лет до и после родов я пользовалась ВМС, не жаловалась. Когда пришло вмемя удалиь последнюю ВМС начались воспалительные процессы, которые после удаления прекратились. Выбирала ВМС долго. Не успела поставить ВМС - произошла внематочная беременность.
Что было причиной врачи однозначно не сказали. Гистологическое исследование показало изменение трофобласта (сейчас регулярно сдаю анализ ХГЧ, все в норме). Принимала ДЖес, не понравилось стала пропускать приемы. Хочу снова поставить внутриматочную спираль(ВМС). Врачи предлагают разные Мирену (исключает внематочную, но на фоне такой гистологии гормоны могут быть нежелательны, может снижаться либидо, показана в основном в лечебных целях), Нова-Т смущает Т-образная форма, не будет ли она меня беспокоить и возможно ли ее применение . если в анамнезе внематочная беременность (врачи говорят, что она не хуже, а такая же как Мультилоад). У меня последние 2 спирали были Мультилоад (врачи говорят, что не стоит переплачивать, и что ее труднее ставить и извлекать, так ли это?). Прошу вас помочь мне определиться с выбором ВМС с учетом моего анамнеза. Врачи однозначно говорят,что ВМС мне установить можно, рекомендуют Ново-т, а я боюсь внематочной беременности.
Помогите разобраться в спиралях! Большое спасибо.
30 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Наталья!
Внутриматочные спирали (ВМС) различаются в основной массе по своему строению:
1. Multiload Cu 375 – отличается особой формой плечиков, которые расположены не перпендикулярно стержню, а как бы овально спускаясь вниз, некоторые модели имеют небольшие шипики. Название Cu определяет наличие медной проволоки в стержне. Особенность данной ВМС в том, что ее можно применять нерожавшим женщинами и у нее наименьший процент выпадений (экспульсий).
Противозачаточный эффект медьсодержащих спиралей заключается в особенности свойств металла ограничивать подвижность сперматозоидов, что снижает их оплодотворяющие свойства. Помимо этого ,ВМС (внутриматочная спираль) способствует возникновению местной воспалительной реакции в эндометрии, что нарушает свойства самого эндометрия и создает кислую среду в матке, что также ограничивает подвижность спермиев и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
2. Nova – T , T Cu 380 A – это тоже медьсодержащие ВМС (внутриматочные спирали), но плечики у них имеют Т-образную формуы, у Nova-T они гибкие, что уменьшает болевые ощущения и дискомфорт внизу живота.
3. T de Plata 380 и NOVAPLUS – это ВМС (внутриматочные спирали) с содержанием меди и серебра, за счет которого снижается способности внутриматочной спирали вызывать развитие воспаления.
4. T de Oro 375 Gold – внутриматочная спираль с содержанием золотой нити, которая обмотана вокруг спирали, обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Свойства золота давно уже были оценены нашими прапрабабушками в роли противозачаточных средств. Еще до изобретения спирали в матку после родов вводили золотое обручальное колечко, которое находилось в матке и обеспечивало контрацепцию женщине. Вот такая история.
5. Внутриматочная система «Мирена» - спираль, в стержне которой находится контейнер с левоноргестрелом. Эту систему часто применяют не только в целях контрацепции, а и с лечебными целями. Отличается эта ВМС и тем, что в отличие от других ВМС (внутриматочных спиралей), имеет несколько иную точку приложения контрацептивного эффекта, левоноргестрел способствует изменению свойств цервикальной слизи, что делает затруднительным поступление спермиев в полость матки, и нарушению трансформации эндометрия, что делает невозможным имплантацию (в том случае, если яйцеклетка все-таки была оплодотворена).
В настоящее время самой современной и предпочитаемой врачами ВМС является внутриматочная система Мирена: во-первых ее контрацептивный эффект усиливается гормональным компонентом, во-вторых, Мирена не только защищает от беременности, но и лечит гинекологические заболевания, в-третьих, Мирена, в отличие от содержащих металлы ВМС, не провоцирует воспалительного ответа и повышения риска внематочной беременности. Однако сказать, какая ВМС (внутриматочная спираль) будет лучшей именно для Вас сможет только Ваш доктор. Берегите здоровье!
18 января 2008 года
Спрашивает Аноним:
Насколько я знаю, внутриматочная спираль (ВМС) не дает закрепиться в матке уже оплодотворенной яйцеклетке. Так ли это?
04 февраля 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемый! Начну с того, что внутриматочные спирали (ВМС) бывают трех типов: инертные, медьсодержащие и гормонсодержащие. Вид внутриматочной спирали обуславливает ее контрацептивный эффект. Любая внутриматочная спираль обеспечивает механическое нарушение преобразования эндометрия, вызывает возникновение воспалительной реакции, это приводит к нарушению тонуса маточной мускулатуры и изгнанию эмбриона на ранних стадиях беременности.
Гормонсодержащие ВМС подавляют роста эндометрия, нарушают этапы его созревания, что также препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. На фоне гормонсодержащих ВМС эндометрий становится нечувствительным к действию эстрогенов, к тому же, происходит подавление овуляции при использовании этого вида ВМС. Гормонсодержащие ВМС также увеличивает вязкость цервикальной слизи, благодаря снижается скорость продвижения сперматозоидов в матку и фаллопиевы трубы, иногда движение половых клеток становится невозможной.
Кроме того, внутриматочная спираль(ВМС) усиливает сокращения матки и маточных труб, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку слишком рано – и не имплантируется из-за неполноценности трофобласта и неподготовленности эндометрия. Это основные эффекты ВМС.
Ролик «Внутриматочная спираль» можно посмотреть у нас в «Видеоэнциклопедии». Будьте здоровы!
16 февраля 2008 года
Спрашивает EлeнA:
здравствуйте. 4,5 месяца назад родила ребенка,все было в норме.через 1,5 мес.начались месячные,которые повторялись каждые 10-15 дней по3-5 дней. месяц назад поставили гормональную внутриматочную спираль (ВМС), уже месяц умеренные кровянистые выделения,часто болит голова. кормлю грудью . что делать?не вредит ли она ребенку?спасибо.
04 апреля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Добрый день! При использовании гормональной ВМС, как и других гормональных контрацептивов в первые 3 месяца использования допустимы такие эффекты, как межменструальные кровотечения и головные боли. Если они продолжаются дольше, препарат отменяют и подбирают другой. Ваша ситуация не так однозначна, так как Вы кормящая мама, а в этом случае применение ОК и гормональных внутриматочных спиралей (ВМС) не допустимо! Нужно решать или оставлять спираль, или прекращать кормление. Так как Ваш малыш нуждается в мамином молочке, желательно все же удалить спираль, а после удаления все же разобраться что привело к нарушению менструального цикла. Нужно посетить гинеколога-эндокринолога, провести УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла, сделать мазки и бакпосевы, провести анализы на гормоны (половые и не только), не мешало бы проверить состояние свертывающей системы крови и т.д. А уже затем, ориентируясь на найденную причину, начинать корректировать состояние. Удачи Вам!
06 апреля 2008 года
Отвечает Можаева Неля Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н
Все ответы консультанта
Судя по Вашему вопросу Вам поставили гормоносодержащую внутриматочную спираль (ВМС). Незначительные кровянистые выделения из влагалища и головная боль в течение первых месяцев после установки гормональной ВМС допустимы и не являются показанием к ее удалению. Плазменна концентрация гормона левоноргестрела ,который данная внутриматочная спираль (ВМС) выделяет в полость матки минимальна , противопоказаний для кормящих матерей нет, ребенку спираль не вредит.
23 февраля 2009 года
Спрашивает Эльзара:
Виды внутриматочных спиралей (ВМС) ,как ВМС расположена в ней ,ее действия
24 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Эльзара!
В настоящее время официально применяются два вида внутриматочных спиралей: ВМС с медью и ВМС, содержащие гормоны. Противозачаточный эффект ВМС связан с: 1.Подавлением подвижности и оплодотворяющей способности сперматозоидов.
2.Уменьшением жизнеспособности яйцеклетки.
3.Нарушением двигательной активности маточных труб (что препятствует правильному и быстрому продвижению сперматозоидов и яйцеклетки).
4.Созданием препятствий процессам, подготавливающим слизистую оболочку матки (эндометрий) к имплантации (или внедрению).
5.Гормонсодержащие внутриматочные спирали (ВМС) также повышают плотность цервикальной слизи, уменьшают шансы на овуляцию и препятствуют процессу оплодотворения яйцеклетки.
правильно установленная ВМС располагается в полости тела матки, при этом из канала шейки матки во влагалище свисают специальные усики (нити), необходимые для извлечения внутриматочной спирали (ВМС) из матки.
Установка ВМС и ее должно проводиться врачом-гинекологом в стерильных усуловиях.
Подробно видах современной контрацепции Вы можете прочитать в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности). Будьте здоровы!
30 января 2008 года
Спрашивает Аня:
Я родила три месяца назад ребенка и кормлю его грудью. Можна мне поставить внутриматочную спираль (ВМС)? Мне сказали что спираль ставится когда пойдут перые месячные. А у меня нету месячных пока я кормлю грудью.
04 февраля 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Все ответы консультанта
Добрый день! Все методы контрацепции по их влиянию на грудное вскармливание можно разделить на три категории. Методы первого выбора - не мешают грудному вскармливанию и безопасны в применении в любой период после родов (к ним относят метод лактационной аменореи, презервативы, спермициды, диафрагма, внутриматочная спираль (ВМС), стерилизация - вазектомия у мужчин или перевязка маточных труб у женщины). Методы контрацепции второго выбора содержат гормон прогестин, который может попасть в грудное молоко (в том числе и гормональные ВМС). Методы последнего выбора, содержат гормон эстроген, который уменьшает выработку молока, поэтому не показаны в течение первых 6 месяцев после родов (ВМС с эстрогеном). В Вашем случае показано использование негормональной внутриматочной спирали (ВМС), ее можно применять уже через 6 недель после родов, месячных ждать не нужно. Нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование (осмотр, мазки, кольпоскопию, бакпосевы) и при отсутствии противопоказаний установить спираль. При использовании такой внутриматочной спирали (ВМС) у кормящих женщин отмечается меньшая частота болей внизу живота, кровотечений и меньший риск перфорации и выпадения ВМС по сравнению с не кормящими женщинами. Ролик «Внутриматочная спираль» можно посмотреть у нас в «Видеоэнциклопедии». Будьте здоровы!
10 июля 2008 года
Спрашивает Маша:
Мне 23 года. Забеременела на фоне ВМС. Врачи советуют аборт, но я хочу рожать. Подскажите, пожалуйста, о последствиях и риске.
30 июля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Добрый день, Маша! Наступление беременности на фоне внутриматочной спирали (ВМС) наступает с частотой 3 - 4 случаях из 100. Следует помнить о том, что наличие инородного тела в полости беременной матки - серьезный фактор риска для выкидыша, хотя далеко не 100%-ная гарантия неблагоприятного исхода беременности. ВМС вызывает повышенную сократительную активность матки, а это может мешать нормальному развитию эмбриона. Кроме того, сама внутриматочная спираль может мешать росту плода и препятствовать противоинфекционной защите эмбриона. Если же у Вас стоит гормональная ВМС, ее действие также будет мешать развитию малыша. Поэтому ВМС желательно очень осторожно удалить, желательно как можно раньше. Удалением ВМС должен заниматься опытный врач (!), ни в коем случае ее нельзя удалять самостоятельно. Если удалить спираль не удастся – не беда. Постепенно развиваясь и увеличиваясь в размерах, малыш может своими оболочками оттеснит внутриматочную спираль ВМС к стенке матки, где она благополучно останется до момента родов. В этом случае необходимо более тщательное наблюдение во время беременности для адекватной оценки развития плода и отслеживания угрозы прерывания, которое сможет обеспечить хороший знающий доктор. Так что, можете оценив все выше сказанное, оставить малыша и начать поиск хорошего доктора. Удачи Вам!
28 марта 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Я два с половиной года назад поставила внутриматочную спираль (ВМС), при плановом медосмотре у меня обнаружили ерозию шейки матки, и мастопатию. Скажите,пожалуйста, эти заболевания связаны между собой? И ВМС обязательно должен удалять гинеколог, который ставил, или можно пойти к другому. И на какой срок ставиться внутриматочная спираль (ВМС), можна ли уже удалять.
16 мая 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Людмила!
Внутриматочная спираль (ВМС) обычно ставится на более длительный срок, но при возникновении необходимости (хирургическое лечение патологии шейки матки) ее обычно извлекают, не смотря на то какой срок прошел с момента установки. Извлекать ВМС может любой практикующий доктор гинеколог в условиях поликлиники или стационара. Эрозия – это не диагноз, а лишь изменение слизистой шейки, которое может развиться на фоне многих состояний и заболеваний. Прежде чем лечить эрозию нужно установить диагноз (причину возникновения этого состояния), которая может быть связана и с гормональными нарушениями (тогда возможна связь с мастопатией). Для установки диагноза необходимо провести следующие исследования:
кровь на сифилис;
урогенитальные мазки на микрофлору;
гормонограмма;
простая и расширенная кольпоскопия
мазок – отпечаток с влагалищной части шейки матки (на вирусную инфекцию и клеточную атипию); прицельная биопсия и выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием.
Если будет обнаружен неспецифический воспалительный процесс (не относящийся к разрыду ЗППП), то при дисплазии шейки матки в первую очередь надо будет вылечить это воспаление. Будьте здоровы!
04 апреля 2013 года
Спрашивает Алёна:
Добрый день, мне удалили спираль, и написали на листочке какие-то свечи, которые нужно использовать, но я его потеряла и забыла, что там было написано. Мне кажется, там было написано то ли вагикаль, то ли вагинорм, или вагисан. Подскажите, пожалуйста?
04 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Действительно, после удаления внутриматочной спирали часто возникают воспалительные процессы влагалища и матки. Поэтому, для предотвращения такого рода неприятных явлений, и во избежание инфицирования половых органов, врач и назначил использование местного антисептического, противовоспалительного средства. Из перечисленных Вами препаратов, теоретически доктор мог назначить любой. Но я бы Вам порекомендовал вагинальные суппозитории Вагикаль, как один из лучших препаратов для профилактики и лечения неспецифических воспалительных процессов половых органов. В составе препарата календула лекарственная, которая оказывает бактерицидное, противовоспалительное, регенеративное и иммуностимулирующее действие. Календула содержит салициловую и пентадециловую кислоты, вызывающие гибель стрептококков и стафилококков и оказывающих противовоспалительные эффекты. Экстракт календулы стимулирует и способствует противовоспалительной активности путем ингибирования ферментов, ответственных за формирование воспаления. Обладает антиоксидантными свойствами, что способствует более быстрому заживлению и восстановлению клеточных структур. С ее помощью происходит быстрая регенерация тканей и формирование новых функциональных клеток, также она способствует упорядоченному развитию вагинального эпителия и е предотвращает образование рубцовой ткани. Второй из перечисленных препаратов, таблетки вагинальные Вагинорм-С, это только лишь сама аскорбиновая кислота, которая не оказывает воздействие на все звенья патогенеза, а только на рН влагалища. Вагикаль же, в отличие от Вагинорма-С, оказывает комплексное воздействие, в том числе в своем составе имеет такие кислоты: Яблочная кислота, Салициловая кислота, Пентадецилавая кислота, Аскорбиновая кислота. Третий препарат, капсулы Вагисан, восстанавливают влагалищную микрофлору посредством внесения лактобактерии, естественной средой которых является кишечник, а не влагалище. Не всегда подобные микроорганизмы приживаются в нехарактерной для них среде. Явным же преимуществом Вагикаля является его губительное воздействие на те микроорганизмы (грибки, бактерии и вирусы), которые нарушают здоровье влагалищной микрофлоры. Таким образом, создаются благоприятные условия для естественного, а не искусственного восстановления колоний полезных лактобактерий. Таким образом, из всех препаратов, я рекомендую Вам вагинальные суппозитории Вагикаль. Перед использованием препарата, Вам потребуется консультация гинеколога. Будьте здоровы!
30 июня 2009 года
Спрашивает ольга:
А какие воспалительные заболевания могут быть?И какие последствия могут быть если не лечить?
01 июля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Считается, что сама по себе внутриматочная спираль не вызывает воспалительных заболеваний. Но если перед ее установкой на наружных половых органах и во влагалище была инфекция, то она может поспособствовать ее продвижению в матку и придатки. Еще один фактор – половые контакты без барьерных методов предохранения тоже могут способствовать внедрению инфекции. Таким образjм может возникать метрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингит (воспаление фаллопиевой трубы), оофорит (воспаление яичника). Видеоролик Воспалительные заболевания женских половых органов поможет вам понять, как развиваются такие инфекции. Если не лечить воспалительные заболевания, то можно себе очень сильно навредить. Воспаления ведут к нарушению менструального цикла, спаечному процессу в трубах, что в свою очередь ведет к бесплодию. При остром или обострении хронического воспаления может понадобиться операция, в любом случае, вы уже не сможете отказываться от лечения. Лучше не экспериментируйте со здоровьем, это не тот случай, когда «пройдет само» и не оставит последствий. Всего доброго!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 189 страниц
На Ваши вопросы отвечают специалисты клиники
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры