Лечение гормонами, заместительная гормонотерапия (ЗГТ)
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
04 сентября 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 43 года, более 3-х лет у меня наблюдаются приливы, то обильные месячные, переходящие в кровотечения, то полное отсутствие их, я год принимала под наблюдением врача дюфастон, а теперь мне назначили фемостон 1/10, я боюсь начинать принимать этот препарат, так как у меня сахарный диабет 2 типа, гипотериоз и полип в желчном пузыре, кроме того я слышала что могут быть осложнения и с геморроем, у меня излишний вес, и я боюсь набрать его еще больше. Скажите пожалуйста, можно ли мне с моими болячками принимать этот препарат, или нельзя?
17 февраля 2017 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Конечно,для полного резюме нужен осмотр, но если у Вас есть проблемы такого характера, то выходом может быть внутриматочный контрацептив "Мирена" или "Джайдес" - это тот же дуфастон, только стоит внутри матки и не даёт возникать кровотечениям и нерегулярности МЦ, росту полиппов в матке. На ЖКТ и щитовидную железу не влияет. Если будут приливы - можна добавить аб*юфен или климадинон или деклиманс. С весом можно побороться правильным питанием и достаточным приёмом чистой воды. Поверьте, никогда не поверила бы, что могу выпить воды по весу - 3 -3.5 литра, у самой были отёки и боялась пить лишнее...., что могу скинуть вес питаясь каждые 3 часа.
12 июля 2009 года
Спрашивает Аля:
Здравствуйте! Мне 25 лет. Вес 52 кг/ рост 175 (вес потеряла после первой замершей бер-ти). Месячные с 13 лет, цикл 29 дней. группа крови 2+. В мае 2008г. первая замершая беременность на сроке 9-10 недель. За неделю до замирания лежала на сохранении (прогестерон 2.5%, вибуркол, но-шпа).Были незначительные кровянистые выделения ,гипертонус матки. В гистологии написано одна фраза "трофобласта не обнаружено".
В ноябре 2008г. вторая беременность (на фоне однократного приема Постинора). Не было гипертонуса, болей, выделений. все казалось бы более менее хорошо. Но опять замирает на том же сроке 9-10 недель.
В этом году последнии месячные были 9 мая. На сегодняшний день ставят 8 недель (по УЗИ). Боли не беспокоят, но неделю назад базальная температура резко упала до 36.9 (держалась 37.2-37.4) и 2 дня были розовые выделения. Сейчас прекратились.Кольпоцитограмма для беременных указывает на то, что прогестерона достаточно и мазок соответствует моему сроку. Врач "для перестраховки" назначила прием Дюфастона 2р. в день и 1 укол в день Прогестерона 2.5%. Пью витамины Витрум пренетал. Приближается критический для плода период и я очень боюсь опять потерять малыша.
Скажите, 1. Стоит ли принимать прогестероновые препараты? Дадут ли они шанс выносить ребенка?
2. На 2-й недели беременности (я незнала тогда, что беременна) мне лечили пиелонефрит -(за весь курс офлоксин - 20 таблеток, цефтриаксон - 20 гр. Делали ренген легких и брюшной полости). Отразится ли это на ребенке?
В ноябре 2008г. вторая беременность (на фоне однократного приема Постинора). Не было гипертонуса, болей, выделений. все казалось бы более менее хорошо. Но опять замирает на том же сроке 9-10 недель.
В этом году последнии месячные были 9 мая. На сегодняшний день ставят 8 недель (по УЗИ). Боли не беспокоят, но неделю назад базальная температура резко упала до 36.9 (держалась 37.2-37.4) и 2 дня были розовые выделения. Сейчас прекратились.Кольпоцитограмма для беременных указывает на то, что прогестерона достаточно и мазок соответствует моему сроку. Врач "для перестраховки" назначила прием Дюфастона 2р. в день и 1 укол в день Прогестерона 2.5%. Пью витамины Витрум пренетал. Приближается критический для плода период и я очень боюсь опять потерять малыша.
Скажите, 1. Стоит ли принимать прогестероновые препараты? Дадут ли они шанс выносить ребенка?
2. На 2-й недели беременности (я незнала тогда, что беременна) мне лечили пиелонефрит -(за весь курс офлоксин - 20 таблеток, цефтриаксон - 20 гр. Делали ренген легких и брюшной полости). Отразится ли это на ребенке?
14 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Аля!Препарат дуфастон необходимо принимать, как минимум до 16 нед., в вашем случае. Прием антибиотиков и рентген исследования делать в таком сроке нельзя было. Теперь остается уповать
на Бога и в сроке 10-11нед. провести т.н. ранний акушерский скрининг, для выяснения состояния развития плода.
на Бога и в сроке 10-11нед. провести т.н. ранний акушерский скрининг, для выяснения состояния развития плода.
06 декабря 2015 года
Спрашивает Світлана:
Світлана 53р. Маю міому матки. За останій рік відмітились обільні місячні з крововтратою до анемії. Проводили чістку. Рекомендація гінеколога екстерпація матки-відмовилась. Порекомендували поставити ВМС "мерена". Встановили.
1-2міс- місячні без змін.
3-4міс місячні поступово зменшувались+ біль в молочних залозах.
4-5-6міс місячні скудні з тенденцією до зменшення, молочні залози не турбували + ниючий біль в низу живота. (приймала кетанов,но-шпа,омепразол)
7-8міс місячні відсутні. УЗД в динаміці матка,яйникі та міома(Трансмуральні вузли зад.стінка 30мм, перед. стінка 18мм) зменшилась, біль збільшилась в низу живота, приєдналась біль в епігастрії. ФГДС ерозивний гастрит. ЗАК,ЗАС,БАК, Діастаза, цукор,коагулограма, ЕКГ в межах норми. (Приймала но-шпа, кетанов, омепразол, альмагель, періодично барбовал, клімактоплан,магнікум)
9міс місячні відсутні, біль ниюча в низу живота, та верхніх відділах, які підсилюються в нічний час, безсоння, вялість.
Видалили спіраль "мерена"
Відновились місячні скудні, стан без змін. Ниюча біль в нижніх відділах живота, які підсилюються в нічний період, періодично верхніх віддялах, безсоння, заг.слабкість, безпокій за все.
Які гормони потрібно здати, в який період циклу?(ФСГ,ЛГ,естроген, прогестерон?). Можливо потрібна ЗГТ (монофазна) для відкорегування гормонів? Які гормони? На що орієнтуються, з приводу дозування?
1-2міс- місячні без змін.
3-4міс місячні поступово зменшувались+ біль в молочних залозах.
4-5-6міс місячні скудні з тенденцією до зменшення, молочні залози не турбували + ниючий біль в низу живота. (приймала кетанов,но-шпа,омепразол)
7-8міс місячні відсутні. УЗД в динаміці матка,яйникі та міома(Трансмуральні вузли зад.стінка 30мм, перед. стінка 18мм) зменшилась, біль збільшилась в низу живота, приєдналась біль в епігастрії. ФГДС ерозивний гастрит. ЗАК,ЗАС,БАК, Діастаза, цукор,коагулограма, ЕКГ в межах норми. (Приймала но-шпа, кетанов, омепразол, альмагель, періодично барбовал, клімактоплан,магнікум)
9міс місячні відсутні, біль ниюча в низу живота, та верхніх відділах, які підсилюються в нічний час, безсоння, вялість.
Видалили спіраль "мерена"
Відновились місячні скудні, стан без змін. Ниюча біль в нижніх відділах живота, які підсилюються в нічний період, періодично верхніх віддялах, безсоння, заг.слабкість, безпокій за все.
Які гормони потрібно здати, в який період циклу?(ФСГ,ЛГ,естроген, прогестерон?). Можливо потрібна ЗГТ (монофазна) для відкорегування гормонів? Які гормони? На що орієнтуються, з приводу дозування?
19 февраля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Доброго дня. Замісна гормональна терапія при наявності доброякісної пухлини - протипоказана. 53 роки - це вік клімаксу....
Вам потрібно зробити УЗД на хорошому апараті, такі болі можуть бути внаслідок розширених вен малого тазу, або існує субмукозний вузол, або єндометріоз, або є проблеми із спиною - хребтом.... Вас потрібно дообстежити і вияснити причину нічного больового синдрому. Зробіть УЗД гінекологічне та УЗД внутрішніх органів, мамографію, флюорографію. Болі в нічний час можуть мати не гінекологічну причину....
Необходна консультация невропатолога, можливі судинні проблеми, які викликають безсоння, або проблеми з хребтом.
29 октября 2018 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Мне 46 лет.В 45 наступила менопауза.Четыри месяца назад после сдачи всех анализов и узи врач назачила Фемостон конти,т.к.сон был ужасный,приливы,боли в суставах.Сначала после приема препарата все,кроме болей в суставах,прошло.Но через три месяца приема все симптомы вернулись.Снова ночные приливы и плохой сон.Может ли такое быть,что в такой короткий срок сначала симптомы проходят,а затем все возобновляется?На какую дозировку нужно изменить препарат?
08 ноября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Здравствуйте, Наталья!
Вы сдавали анализы крови на половые гормоны? Если да, то каковы были показатели ФСГ и АМГ?Функцию щитовидной железы проверяли? Какой показатель ТТГ? Были ли у вас оперативные вмешательства на яичниках или матке в анамнезе? Дело в том, что фемостон конти ( доза 1/5) назначается при удаленной матке. Вы молодая женщина, поэтому я лично считаю, что вам необходимо перейти на более высокие дозы ЗГТ. Вам показан прием фемостона 2/10,особенно если симптоматика ( приливы, ухудшение сна) вернулись и наблюдаются на фоне фемостон конти. Боли в суставах свидетельствуют о климактерическом артрите и недостатке гормонов.
16 января 2015 года
Спрашивает Влада:
Добрый день!Моему мужу в 2007 году поставили такой диагноз диффузный зоб с узлообразованием 2 степени.Тиреотоксикоз средней степени тяжести в стадии медсубкомпенсации.Была проведена операция экстрафасциальная тиреоидэктомия и назначен тироксин 150 мкг .Подлежит ли он мобилизации в ВСУ ?Спасибо за ответ!
28 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Влада, добрый день! Увы, решение о годности к воинской службе принимает только специфическая воинская медицинская комиссия. Я Вам помочь в этом вопросе не могу. Думаю Вам стоит подготовиться заранее, собрать все выписки и оценить состояние здоровья Вашего мужа на данный момент в гражданской клинике, чтобы было с чем идти на медкомиссию. Удачи Вам!
05 июня 2018 года
Спрашивает Валентина:
С началом менопаузы принимала ФЕМОСТОН 1/10/ Принимала в основном для снижения оч сильных "приливов". В течении 5 лет.Чувствовала себя прекрасно.Биохимия, УЗИ, маммография- норма. Сейчас решила "сойти" с препарата. Весь ужас внезапного жара и повышенного потоотделения вернулся.Можно ли продолжать принимать препарат дальше и как долго??
25 января 2019 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Фемостон - это препарат заместительной менопаузальной терапии. Поэтому, - хотите себя чувствовать моложе - принимаете препарат, хотите быстро постареть - не принимаете фемостон. Приём препарата рассчитан на длительный приём с постепенным снижение дозировки. В связи с резкой отменой препарата - Вам нужно обследоваться. Важно: цитологическое исследование мазка, УЗИ - гинекологическое, мамография, ЕКГ, Ан крови на коагулограму(свёртываемость крови), мамография. С учётом возраста - доза фемостона( 1/10, конти или мини конти). Приём ЗГТ возможен пожизненно или до 60 лет, но меняется доза. Нужен осмотр в пределах женской консультации.
18 октября 2016 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 52 года, в 50лет последние мес. Год я жила нормально, были иногда приливы и то в основном по ночам.через год начала болеть спина,лечила, потом началась аретмия, причём круглые сутки, ночью сильнее.Я похудела, сейчас вешу 53 кг,а буквально 3 месяца назад 60кг при росте1,58.Сдала анализы на гормоны щитовидки ТТГ 0,12 Т4 21,8, ТПо 15 В итоге я попала к эндокринологу. Да, я еще сдавала Кортизол 1166. Тиреотоксикоз, пью тирозол 3 раза в день с корсилом,пока 20 дней,а потом уменьшат дозу после анализа т4. Эндокринолог мне сказала чтоб я принимала женские препараты. Я принимала Климадинон, Потом Клеверол но только приливы прошли. Гинеколог предложила попить Анжелик. У меня миома матки. В августе делала УЗИ разм.50*48*52, а в феврале 58*50*56. М-эхо сейчас2,5, а в феврале 5,4. Мне не хочется принимать гормональные,т.к. это на долго и опасно. И как потом с них сойти? Но видно без них ни как. Состояние отвратительное, ещё и бессонница добавилась. И еще, можно ли с горм.препаратами принимать Менопейс? Мне эндокринолог сказала, что кальций мне нельзя, почему?
07 ноября 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Размеры матки по данным УЗД - в норме. Нарушение ритма сердца может быть связано с заболеванием щитовидной железы. Из заместительной гормональной терапии возможен приём фитопрепаратов, гомеопатических или гормональных. Гормональные препараты идут с низкими дозами гормонов - поэтому их бояться не нужно. Вам больше подошёл бы фемостон конти, но Вашему доктору лучше видно, что больше подойдёт Вам. Кальций нельзя из-за заболевания щитовидной железы. Менопейс - это поливитамины, они не противопоказаны при приёме ЗГТ, но в состав менопейса входит кальций и йод, поэтому нужен контроль и наблюдение эндокринологом!!
23 августа 2012 года
Спрашивает яна:
Мне 49 лет, нахожусь на ЗГТ в течение 5 месяцев, поправилась. Применяю фемостом. Все ли препараты ЗГТ дейтсвуют на прибавку к весу, какие из них более щадящие, или разници нет.
26 декабря 2012 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Здравствуйте, Яна. К сожалению, большая часть препаратов ЗГТ может влиять на изменение массы тела. Здесь необходим лишь индивидуальный подбор. Кому-то отлично подходит фемостон, другой пациентке - анжелик (в отличие от фемостона, содержащего дидрогестерон, спиронолактон анжелика способствует выведению жидкости и уменьшению отека, часто принимаемого за избыточный вес). Возможно, следует попробовать препараты негормонального ряда (в случае, если ЗГТ не назначается по жизненным показаниям), имеющие в своем составе фитоэстрогены (климадинон, лайфемин, иноклим) или гомеопатические средства (например, климакхеель).
05 июня 2012 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте, скажите, влияет ли прием фемостона на массу тела?
05 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вероника! Изменение массы тела (уменьшение или увеличение) встречается на фоне приема Фемостона редко - у 1-10% женщин. Увеличение веса обычно происходит у женщин в менопаузе, которые не принимают ЗГТ, поскольку нарушение баланса гормонов в менопаузе ведет к увеличению веса. Преимущества Фемостона (устранение психоэмоциональных, нейровегетативных и урологических нарушений, вызванных угасанием функции яичников, и профилактика постменопаузального остеопороза) в значительной степени компенсируют возможное увеличение массы тела и усилия, направленные на поддержание веса в норме. Берегите здоровье!
05 декабря 2014 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте. В августе убрали зам берем. Вот уже 4 месяца нет месячных. По узи очень тонкий эндометрий 3мм. Не наростает. Пропила коки 2 месяца . На отмене не приходили. До кок сдавала гормоны щит железы- норма, фсг, лг и т.д. все норм, кроме эстрадиола 0.38. Очень мал. Сегодня делала узи: тело матки обычное, интерстицильн. узел по передн стенке 10мм, толщина функц слоя эндометрия 3мм, строение эндометр изменено, повышенной эхогенности, с нечётким, неровным базальным слоем. П.яич. v =3.5см3, не измен, мелкие фолик до 5мм. Л.яич. v=3.62см3 не измен мелк фолик до 7мм. Заключение: эхо признаки торможения процессов пролифирации эндометрия. Я так понимаю эндометрий серьёзно повреждён, а яичники в норме или тоже начинаются проблемы? Мне 39 лет, не хочу на згт. Да и ребёнка хотели. Эндометрий можно восстановить? За всю жизнь проблем в гинекологии небыло! Месячные как часы, по 5 дней. Родила 2х детей. Есть надежда на восстановление эндометрия и месячных?
12 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ирина!
В моей практике было несколько случаев, когда после вычистки эндометрий не нарастал.
Просто приема КОК мало. Если уровни половых гормонов в норме, значит яичники
функционируют нормально. Вам необходимо обратиться к опытному гинекологу для
назначения терапии, направленной прицельно на восстановление эндометрия. Это может
быть назначение курса инфламафертина, средств, улучшающих обменные процессы или
же можно пробовать стимуляцию малыми дозами ФСГ. У нас в клинике “Альтернатива”
подобными проблемами занимается Корчинская И.И., при желании можете обращаться к
ней.
18 ноября 2012 года
Спрашивает солнышко:
Здравствуйте!мне 19 лет.было 2 аборта в 2009г.затем начались проблемы:сначала воспаление придатков,киста правого яичника,потом все прошло,но недавно у меня начал болеть низ живота,сильно уменьшилась грудь.мне назначили регулон на полгода.и физ.лечение,но результата никакого!поставили диагноз:хроническое воспаление придатков.месяц назад назначили пить фемостон 2/10 на три месяца,пью уже месяц,но улучшений не чувствую!
Подскажите пожалуйста правильно ли,что мне назначили ЗГТ,и каковы шансы забеременеть и выносить здорового ребенка?
Подскажите пожалуйста правильно ли,что мне назначили ЗГТ,и каковы шансы забеременеть и выносить здорового ребенка?
23 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Аборты просто так не проходят, т.есть без ущерба для здоровья. Они вызвали воспалительный процесс, который может привести к спаечному процессу в трубах и их непроходимости. Сдавали ли вы кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон? В связи с чем назначен фемостон столь юной особе? При болях воспалительного характера необходима противовоспалительная терапия, а не ЗГТ. Вам нужно исследовать проходимость маточных труб и оценить состояние яичников, проведя фолликулометрию и мониторинг овуляции. По результатам анализов можно говорить о возможности забеременеть.
09 апреля 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, у меня к вам два вопроса. Во-первых, у меня лет с 11-ти чрезмерное количество волос на ногах и небольшой пушок над верхней губой. После рождения ребенка этот пушок превратился скорее в небольшие усики, вдобавок выросли волоски под подбородком. Что с этим можно сделать кроме эпиляции? А во-вторых, за последний месяц беременности и после родов я сильно растолстела, а сбросить вес - никак. Это может быть связано с внезапно выросшей бородой? Что посоветуете? Не хочу быть Барбароссой!
16 апреля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! И чрезмерный рост волос на лице и ногах, и избыточная масса тела скорее всего имеют одно и тоже дисгормональное происхождение. Ваши действия должны быть следующими: посетить гинеколога-эндокринолога, пройти осмотр и обследование, обязательно включающее УЗИ органов малого таза, УЗИ надпочечников, анализ крови на уровни гормонов репродуктивной панели (при необходимости врач составит список интересующих его гормонов). После такого обследования можно будет сказать что-то конкретное по поводу диагноза и начать лечение. Берегите здоровье!
05 ноября 2008 года
Спрашивает Ира:
Какой препарат лутше принимать при климактерическом синдроме после екстирпации матки с придатками(фибромиома)?Спасибо.
25 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Ира! Любой препарат, тем более препарат заместительной терапии (гормон) должен быть назначен лечащим доктором гинекологом после тщательного опроса, осмотра и дополнительных исследований. Делать такие назначения в сети не корректно! Не откладывайте визит к специалисту!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Анна :
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня такая ситуация ставят подозрения на инфантилизм размеры матки 46-33-31, была одна беременность, оказалась внематочной (трубной) удалили одну трубу, может ли это быть взаимосвязанно и можно это вылечить, мы с мужем очень хотим ребенка, подскажите пожалуйста что делать?
09 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Анна! Судя по данным УЗИ у вас нет инфантилизма матки. А внематочная беременность-наиболее часто причиной может быть воспаление придатков матки, а этому -причина инфекции.Приглашаю вас в наш центр, мы занимаемся этими проблемами. Записаться можно по тел. 497-33-67.
04 июля 2013 года
Спрашивает Гульнара:
Объясните пожалуйста, что означает ЗАКЛЮЧЕНИЕ ультразвукового исследования малого таза : "Представленные эхо-данные укладываются в картину
1. Торможения пролиферативных процессов эндометрия
2. Истощения фолликулятного аппарата яичников"
Я принимаю препарат Фемостон 2/10
1. Торможения пролиферативных процессов эндометрия
2. Истощения фолликулятного аппарата яичников"
Я принимаю препарат Фемостон 2/10
18 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Сколько Вам лет? Скорее всего Вы среднего возраста. У Вас истощен овариальный резерв, понижен уровень гормонов и вследствие этого не восстанавливается (не нарастает) эндометрий. Что Вас беспокоит и какие цели Вы преследуете? Если Вы нерожавшая и хотите ребенка, то с такими показателями Вы можете идти только на донорство яйцеклеток. Если речь идет о климактерических проявлениях, тогда показана ЗГТ. Если данная картина наблюдается на фоне приема фемостона, возможно, нужно подумать о его замене на другой препарат, посоветуйтесь с лечащим гинекологом.
всего 17 страниц
