Заболевания надпочечников
Заболевания надпочечников — тяжелая эндокринная патология, при которой нарушается гормональный фон и обмен веществ в организме. Негативное влияние на работу надпочечников оказывают аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
17 августа 2008 года
Спрашивает вадим:
Какое качество жизни у пациента без надпочечников?Как долго помогает ЗГТ?
08 сентября 2008 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
ЗГТ помогает неограничено долго. Качество жизни при адекватной ЗТ в принципе неизменено (важен прием как глюкокортикоидов, так и минералкортикоидов). Однако важно, что неудобство связано с важностью регулярного приема таблеток (2-3 р в сутки). Так, например, при ЗТ гормонами щитовидной железы пропуск приема препарата, допустим, в течении недели – можно не ощутить какой-либо разницы в самочувствии, то при ЗТГ надпочечников – опасно для жизни. И еще при различных стрессовых ситуациях, или при заболеваниях – доза препаратов может меняться, и что самое главное – они могут не всасываться в кишечнике, например, при диарее. Это вызывает необходимость их парентерального введения (в/мышечно или в/венно).
20 февраля 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 32 года -в последние 6 месяцев началось повышаться давление-сначала 1 раз в месяц-потом 1 раз в неделю( 180/100) Сказали ,что подозрение на феохромацитому! Какие нужно сдать анализы ?
11 марта 2009 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Добрый день, Светлана! Вам нужно сдать метанефрины в суточной моче.
02 апреля 2009 года
Спрашивает Наталья г. Кировоград:
Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 года в АХМАТДЕТе был поставлен диагноз- опухоль левого надпочечника (кортикостерома), осложнения - синдром Кушинга. Анализы - Кортизол (кровь) в 6 часов утра 508; АКТГ 3,66; адреналин-8,76; норадреналин 28,8; дофамин 176,4. АД 130/80 Направили нас НИР. 04 марта 2009 выполнено оперативное лечение-адреналектомия слева. Заключение ПГЗ -"феохромоцитома лівого наднирника альвеолярно-трабекулярного типу будови." В данный момент мы дома ничего не принимаем. Сдали суточную мочу на кортизол - 0,72 uq/24 год. Как второй надпочечник справится? Какой прогноз? Что нужно делать чтобы ребенок нормально развивался.
07 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая, Наталия!
В случае удаления одного надпочечника второй автоматически повышает свою функцию с целью компенсации недостачи гормонов. В случае недостаточного выделения гормонов их назначают. В случае такого заболевания Вам крайне необходимо проводить регулярные обследования (определение уровней гормонов УЗИ надпочечников). Вы должны быть на постоянном наблюдении у детского онколога.
Лучшие специалисты в данном направлении есть в Институте онкологии в г. Киеве (Ул. Ломоносова).
Советую Вам пройти обследование и консультации именно там.
В случае удаления одного надпочечника второй автоматически повышает свою функцию с целью компенсации недостачи гормонов. В случае недостаточного выделения гормонов их назначают. В случае такого заболевания Вам крайне необходимо проводить регулярные обследования (определение уровней гормонов УЗИ надпочечников). Вы должны быть на постоянном наблюдении у детского онколога.
Лучшие специалисты в данном направлении есть в Институте онкологии в г. Киеве (Ул. Ломоносова).
Советую Вам пройти обследование и консультации именно там.
16 апреля 2009 года
Отвечает Лобода Андрей Николаевич:
Здравствуйте, пожалуйста, уточните единицы измерения (0,72 uq/24 год?). Нормативные значения кортизола в суточной моче 24,8 - 496,8 нмоль/сутки. Если уровень в пределах нормы - беспокоиться не стоит, второй надпочечник может справляться с функцией, ребенок будет нормально развиваться. Если уровень низкий, возможно, есть проблемы со вторым надпочечником, в этом случае необходимой будет заместительная гормональная терапия.
17 мая 2009 года
Спрашивает наталья:
2 мес назад мне удалили левый надпочеч(доброкач опухоль) До этого баспокоило высокое давление которое не сбивалось никими таблет. После операции давление сразу упало до нормы и ниже, Но через неделю после опкрации постепенно стала подним температ до 39 гр(сильнейший озноб всего тела, полубессозн состояние, ломота в суставах ног), никакми препарат сбить не могла(ни аспирин, ни уколы анльгина с димедрол),Врач- хирург назначил Дипраспан 2мл. Температура упала, но пднялось давление 130/90, 140/90,в принципе терпимо было. Снова где -то через 3 недели поднялась температура (также постепенно до 38) . Я уже работаю, и состояние просто отвратительное - дрожащие руки, ноги, непрекращающийся озноб тела). Смотрели на УЗИ операционное поле - всё в норме. Хирург опять назначил Дипраспан, Но я сделала уже не 2, а 1мл, температура упала до 36 и ниже, зато давление поднялось до тех показателей, которые были до операции 150-160/100-110. Может быть мне нужна заместит терапия или можно сбивать температуру чем- то другим, а не гормонами.Помогите, пожалуйста разобраться, я живу далеко от Одессы ( мне там делали операцию и связываюсь с хирургом по телефону), а в нашем городе нет эндокринолога, кот мог бы помочь. Кроме температуры меня ничего не беспокоит.Я сдавала кортизол крови (это единственный анализ, котор делают в Одессе, других анализов для измерения кортизола -нет) -до 12 часов дня, результат был 550). После операции анализ не делала. Хирург мне объяснил, что второй надпочечник будет справляться, но может бвть что- то не так?
20 ноября 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Наталья!
Если можно, напишите, какая именно опухоль (альдостерома, феохромоцитома). Например феохромоцитома может рецидивировать, а хроматофинные клетки могут также встречаться и в других (кроме надпочечника) местах. Поэтому, возможно совпало во времени активация этих клеток и вновь повышение АД. В Вашем случае необходимо найти возможность и лечь на обследование в Одессу в эндокринологическое отделение, и подобрать грамотное лечение.
Если можно, напишите, какая именно опухоль (альдостерома, феохромоцитома). Например феохромоцитома может рецидивировать, а хроматофинные клетки могут также встречаться и в других (кроме надпочечника) местах. Поэтому, возможно совпало во времени активация этих клеток и вновь повышение АД. В Вашем случае необходимо найти возможность и лечь на обследование в Одессу в эндокринологическое отделение, и подобрать грамотное лечение.
16 июня 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, подскажите пожалуйста!
Мне 23 года у меня снова усиленно начали появляться стрии, резких скачков в весе не было.
В подростковом возрасте поставили диагноз - пубертатно-юнеш. диспитуитализм (извините, если неправильно написала). Первые растяжки появились в 8 лет (на талии) на тот момент, исследовали только гормоны щитовидки, т.к. она была увеличина, но изменений в гармонах не обнаружили. Избыточный вес колебался от 1 до 2 степени ожирения. Менструация началась в 10 лет 8 мес с этого возраста до 11лет был резкий скачок в росте, за три месяца около 8 см, но новых стрий не было. Усиленное появление стрий началось в 12 лет: живот, поясница, руки, полностью вся грудь (резких скачков на тот момент ни в объемах и в весе не было (рост 156 см вес 55 кг кость тяжелая).
Всего гормоны в норме, кроме кортизола, все время колебался на уровне 100 - 135 при норме 190 - 690.
Самый пик пришелся на возраст 15лет после перенесенного в 14 лет желудочно-кишечного кровотечения (впервые выявленная язва 12-перстной кишки размеры 0,3-1,5). Был выявлен распространенный остеохондроз, обостроение вегето-сосудистой дистонии (давление утром 90на70, вечером 150на130), внутричерепное давление, холицистит, панкреатит, от стрий нет живого места на теле.
Затем с 17до 23 лет все болячки вроде поутихли.
Подскажите какие гормоны необходимо сдать, в чем может быть причина?
Жалобы: постоянное обострение поджелудочной и гастрита и язвы 12-й кишки (хелиобактер выявлен не был), ограниченность в движении (постоянные боли в пояснице, при наклонах, хотьбе; скрип и заклинивание в коленных суставах, к кистях), постоянная сухость во рту, тошнота, отсутствие аппетита, сбои в менструальном цикле!
Извините за длинное сообщение, но в подростковом возрасте мне не смог помочь ни один врач, ни в Одессе, ни в Киеве в Институте Эндокринологии, после лечений становилось только хуже (лечили одно, калечили и то, что лечили и другое), мне не хотелось жить.
И сейчас мне страшно, я не хочу вернуться в тот ад!
Мне 23 года у меня снова усиленно начали появляться стрии, резких скачков в весе не было.
В подростковом возрасте поставили диагноз - пубертатно-юнеш. диспитуитализм (извините, если неправильно написала). Первые растяжки появились в 8 лет (на талии) на тот момент, исследовали только гормоны щитовидки, т.к. она была увеличина, но изменений в гармонах не обнаружили. Избыточный вес колебался от 1 до 2 степени ожирения. Менструация началась в 10 лет 8 мес с этого возраста до 11лет был резкий скачок в росте, за три месяца около 8 см, но новых стрий не было. Усиленное появление стрий началось в 12 лет: живот, поясница, руки, полностью вся грудь (резких скачков на тот момент ни в объемах и в весе не было (рост 156 см вес 55 кг кость тяжелая).
Всего гормоны в норме, кроме кортизола, все время колебался на уровне 100 - 135 при норме 190 - 690.
Самый пик пришелся на возраст 15лет после перенесенного в 14 лет желудочно-кишечного кровотечения (впервые выявленная язва 12-перстной кишки размеры 0,3-1,5). Был выявлен распространенный остеохондроз, обостроение вегето-сосудистой дистонии (давление утром 90на70, вечером 150на130), внутричерепное давление, холицистит, панкреатит, от стрий нет живого места на теле.
Затем с 17до 23 лет все болячки вроде поутихли.
Подскажите какие гормоны необходимо сдать, в чем может быть причина?
Жалобы: постоянное обострение поджелудочной и гастрита и язвы 12-й кишки (хелиобактер выявлен не был), ограниченность в движении (постоянные боли в пояснице, при наклонах, хотьбе; скрип и заклинивание в коленных суставах, к кистях), постоянная сухость во рту, тошнота, отсутствие аппетита, сбои в менструальном цикле!
Извините за длинное сообщение, но в подростковом возрасте мне не смог помочь ни один врач, ни в Одессе, ни в Киеве в Институте Эндокринологии, после лечений становилось только хуже (лечили одно, калечили и то, что лечили и другое), мне не хотелось жить.
И сейчас мне страшно, я не хочу вернуться в тот ад!
22 июня 2009 года
Отвечает Васюта Константин Петрович:
Здравствуйте. У вас в подростковом возрасте был юношеский диспитуитаризм, который с со временем перерос в гипоталамический синдром, но это только предположение и чтобы вам не навредить, а помочь. Вам я рекомендую пройти комплексное обследование у эндокринолога, эндокринолога-гинеколога и других специалистов.Чтобы определить объем обследований и определиться с схемой лечения необходимо вам обратиться, в Киевский городской Эндокринологический центр по адресу: г. Киев ул. Рейторская 22.
06 июля 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 36 лет. В 2004 году удалили гемангиому правого надпочечника, слева киста надпочечника 24ммх20мм по показаниям УЗИ нужно ли делать МРТ и сдать анализы гормоны если да то какие ( помоему суточную мочу на адреналин и норадреналин. И делают ли сейчас лапароскопию при удалении кисты надпочечника в прошлый раз остался жуткий шрам через весь бок. Зарание благодарна.
28 июля 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Марина! МРТ делать нужно, а объем лабораторного исследования(какие гормоны) решает врач-эндокринолог. Вопрос о хирургическом лечении необходимо решать с врачом хирургом-эндокринологом,в настоящее время лапароскопические операции проводят в Институте эндокринологии(Киев, Вышгородская 69) и в Украинском центре эндокринной хирургии(у них есть свой сайт, посмотрите).
05 августа 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день,доктор!обращаюсь к Вам за консультацией,помогите!!!Мне 24 года и за последние полгода я стала стремительно набирать вес,за 7 мес-добавила 11 кг.сбился менструальный цикл,месячные могут задерживаться на 40-60 дней,а также бывают межменструальные кровотечения.половой жизнью я не живу также около 8 мес.,три года назад был миниаборт,без осложнений-цикл тогда восстановился.также меня мучает температура,которая днем 37,а к вечеру поднимается до 37,8.утром при подъеме с кровати я чувствую шум в ушах и звездочки.раньше у меня было давление 120/70,а теперь 130/100.появились красные растяжки на бедрах.к вечеру появляется чувство голода и я много пью жидкости,по утрам отеки.на ногах появились звездочки и вылезли вены,ноги очень сильно отекают к вечеру.мой рост-167,вес-85.
обратилась за консультацией к терапевту,меня направили к эндокринологу.сдала все анализы.диагноз установили гипоталомический синдром.лечение не назначили.гинеколог при осмотре сказала что у меня все нормально.как мне нормализовать вес?что со мной случилось,с чем это может быть связано?пожалуйста,подскажите,что мне делать?насколько опасны эти диагнозы-антиопатия по гипертонич типу обоих глаз,вторичный поликистоз яичников,как их лечить и насколько правильно поставлен диагноз гипоталомический синдром с ожирением 1 степени.я читала,что многие врачи считают,что такого диагноза уже нет и это следствие других болезней.Лечение мне не назначили,только углеводная диета с разгрузочными днями и контроль арт давления.С каждым днем мне становится тяжелее выполнять простые нагрузки,не хочется запустить болезнь.буду ждать Ваш ответ в почтовый ящик natasha_andreeva@inbox.ru заранее спасибо,Наталья.
вот результаты моих анализов
КРОВЬ-
ГЕМОГЛОБИН-133
САХАР-3,54
ХОЛЕСТЕРИН-5,85
СИАЛ.К-ТЫ-0,17
ALT_D-17,2
AST_D-18,8
UREaD-4,4
ЛЕЙКОЦИТОЗ-7,6
СОЭ-6
БИРУЛИБИН ОБЩ-9,0
НЕПРЯМ.-9.0
ОБЩ.БЕЛОК-59,0%
КРЕАТИНИН-77
АРТ.ДАВЛЕНИЕ-130/100 PS-72
ВЕС-85
РОСТ-167
ИМТ-30,5
ГОРМОНЫ-(последние месячные 13.07.
сдала анализы
30.07.09.(18 день цикла)
инсулин-13,0(норма на тощак 6-27)
17-он прогестерон-1,208
(нормы
фоллик.фаза0,1-0,8
лютеин.фаза-0-14,7
овуляция0,3-1,4)
24.07.09.(12 день цикла)
лютропин(ЛГ)5,08
(нормы
фоллик.фаза1,1-11,6
середина цикла-17-77
лютеин.фаза-0-14,7)
фоллитропин(фсг)-5,64
(нормы
фоллик.фаза-2,8-11,3
середина цикла-5,8-21
лютеин.фаза-1,2-9)
адренокортикотропный гормон(актг)-58,0
(нормы- здоров люди-46)
тиреотропин(ттг)-0,697
гипертиреоз0-0,01
погран.значения-0,01-0,4
эутиреоз-0,4-4,0
погран.значения-4,0-7,1
гипотериоз-7,1-75
кортизол-11,4
(норма до 12 часов-5-25)
общий тестостерон-43,5
(нормы
овуляция-15-81)
ДГЭА-SO4-157
(норма-35-430)
эстрадиол-30,9
(нормы
фоллик фаза-0-160
преовуляция-34-400
лютеиновая фаза-27-246)
пролактин-13,5
(здоров.женщины-1,9-25)
офтальмолог-
поля-норма зрение-1,0
антиопатия по гипертонич типу обоих глаз
РЕНТГЕН-турецкое седло без особенностей.
экг-норма
на бедрах-ярко-розовые стрии,повышен рост темных волос на лице и теле.
трансвагинальное узи-
матка в антефлексио,не увеличена
длина-46
толщина-31
ширина-44
объем-34,06
полость не расширена,шейка-длина-35,ширина-27 толщина эндоцервикса-1,5 мм контур ровный
эндометрий-толщина-4,6,однородный,контур не деформирован,день цикла-12-14
яичники-
размер лев.яичника-
длина-41 мм
толщина-29 мм
ширина-38 мм
объем-23657
фолликулы-7-9 мм
размер прав.яичника-
длина-42 мм
толщина-32 мм
ширина-25 мм
объем-17593
фолликулы-6-11 мм
консультация гинеколога-мазок
(лейкоциты
уретра-4-5
шейка-6-7
вагина-8-10
гонококи не обнаружены норма,осложнений, особенностей при осмотре не обнаружено
обратилась за консультацией к терапевту,меня направили к эндокринологу.сдала все анализы.диагноз установили гипоталомический синдром.лечение не назначили.гинеколог при осмотре сказала что у меня все нормально.как мне нормализовать вес?что со мной случилось,с чем это может быть связано?пожалуйста,подскажите,что мне делать?насколько опасны эти диагнозы-антиопатия по гипертонич типу обоих глаз,вторичный поликистоз яичников,как их лечить и насколько правильно поставлен диагноз гипоталомический синдром с ожирением 1 степени.я читала,что многие врачи считают,что такого диагноза уже нет и это следствие других болезней.Лечение мне не назначили,только углеводная диета с разгрузочными днями и контроль арт давления.С каждым днем мне становится тяжелее выполнять простые нагрузки,не хочется запустить болезнь.буду ждать Ваш ответ в почтовый ящик natasha_andreeva@inbox.ru заранее спасибо,Наталья.
вот результаты моих анализов
КРОВЬ-
ГЕМОГЛОБИН-133
САХАР-3,54
ХОЛЕСТЕРИН-5,85
СИАЛ.К-ТЫ-0,17
ALT_D-17,2
AST_D-18,8
UREaD-4,4
ЛЕЙКОЦИТОЗ-7,6
СОЭ-6
БИРУЛИБИН ОБЩ-9,0
НЕПРЯМ.-9.0
ОБЩ.БЕЛОК-59,0%
КРЕАТИНИН-77
АРТ.ДАВЛЕНИЕ-130/100 PS-72
ВЕС-85
РОСТ-167
ИМТ-30,5
ГОРМОНЫ-(последние месячные 13.07.
сдала анализы
30.07.09.(18 день цикла)
инсулин-13,0(норма на тощак 6-27)
17-он прогестерон-1,208
(нормы
фоллик.фаза0,1-0,8
лютеин.фаза-0-14,7
овуляция0,3-1,4)
24.07.09.(12 день цикла)
лютропин(ЛГ)5,08
(нормы
фоллик.фаза1,1-11,6
середина цикла-17-77
лютеин.фаза-0-14,7)
фоллитропин(фсг)-5,64
(нормы
фоллик.фаза-2,8-11,3
середина цикла-5,8-21
лютеин.фаза-1,2-9)
адренокортикотропный гормон(актг)-58,0
(нормы- здоров люди-46)
тиреотропин(ттг)-0,697
гипертиреоз0-0,01
погран.значения-0,01-0,4
эутиреоз-0,4-4,0
погран.значения-4,0-7,1
гипотериоз-7,1-75
кортизол-11,4
(норма до 12 часов-5-25)
общий тестостерон-43,5
(нормы
овуляция-15-81)
ДГЭА-SO4-157
(норма-35-430)
эстрадиол-30,9
(нормы
фоллик фаза-0-160
преовуляция-34-400
лютеиновая фаза-27-246)
пролактин-13,5
(здоров.женщины-1,9-25)
офтальмолог-
поля-норма зрение-1,0
антиопатия по гипертонич типу обоих глаз
РЕНТГЕН-турецкое седло без особенностей.
экг-норма
на бедрах-ярко-розовые стрии,повышен рост темных волос на лице и теле.
трансвагинальное узи-
матка в антефлексио,не увеличена
длина-46
толщина-31
ширина-44
объем-34,06
полость не расширена,шейка-длина-35,ширина-27 толщина эндоцервикса-1,5 мм контур ровный
эндометрий-толщина-4,6,однородный,контур не деформирован,день цикла-12-14
яичники-
размер лев.яичника-
длина-41 мм
толщина-29 мм
ширина-38 мм
объем-23657
фолликулы-7-9 мм
размер прав.яичника-
длина-42 мм
толщина-32 мм
ширина-25 мм
объем-17593
фолликулы-6-11 мм
консультация гинеколога-мазок
(лейкоциты
уретра-4-5
шейка-6-7
вагина-8-10
гонококи не обнаружены норма,осложнений, особенностей при осмотре не обнаружено
24 сентября 2009 года
Отвечает Щирая Ольга Михайловна:
Здравствуйте Наталья! В вашем случае прежде всего необходим внешний осмотр ,чтобы выяснить тип ожирения ,степень выраженности, цвет стрий их расположение, количество, оценить степень выраженности гирсутного синдрома и многое другое.Носудя по вашему письму ,где обилие анализов,могу сказать вы не очень дообследованы. Мое мнение: у вас гипоталямическое ожирение, синдром поликистозных яичников не исключаю, как бы не имел место сахарный диабет 2 типа,гипертоническая болезнь 1 ст.Формируется так называемый метаболический синдром.Для уточнения вашего диагноза считаю необходимо разложить по полочкам ваши анализы.
1-непонятен ваш субфибрилитет:сдать кровь на ТОРЧ инфекцию(герпес, хламидии, цитомегалы, токсоплазмоз).
2-недообследована щитовидная железа, очень часто склерокистоз яичников сочетается с аутоимунным тиреоидитом. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны: ТТГ, св.Т4, АТТПО,АТТГ. и исключить патологию щитовидной железы.
3-Боюсь как бы у вас уже не было сахарного диабета. Склерокистоз яичников к 40 годам в 80% заканчивается диабетом 2 типа, т.к. в патогенезе склерокистоза лежит инсулинорезистетость , т.е. нечувствительность к эндогенному инсулину. Для этого необходимо сдать: С-пептид,гликолизированный гемоглобин, это минимум не говоря о антителах к В-клеткам и к инсулину.
4-нет УЗИ надпочечников или компьютерной томографии надпочечников и гипофиза. Очень часто рентгенограмма просто не информативна на ранних этапах заболевания, т.к. у вас идет речь о не гипоталямическом синдроме, а конкретно гипоталямическом ожирении.
5-нет УЗИ ОБП: там скорее всего будет жировой гепатоз, признаки панкреопатии, возможно патология желчного пузыря.
6-половые гормоны обычно берут на 5 день менструального цикла. На УЗИ ОМТ у вас вроде бы нет наличия белочной оболочки на яичниках. Я бы повторила УЗИ ОМТ.Ваша клиника характерна для поликистозных яичников. В этих случаях я люблю допотопную, но проверенную безотказную методику -базальная температура.
1-непонятен ваш субфибрилитет:сдать кровь на ТОРЧ инфекцию(герпес, хламидии, цитомегалы, токсоплазмоз).
2-недообследована щитовидная железа, очень часто склерокистоз яичников сочетается с аутоимунным тиреоидитом. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны: ТТГ, св.Т4, АТТПО,АТТГ. и исключить патологию щитовидной железы.
3-Боюсь как бы у вас уже не было сахарного диабета. Склерокистоз яичников к 40 годам в 80% заканчивается диабетом 2 типа, т.к. в патогенезе склерокистоза лежит инсулинорезистетость , т.е. нечувствительность к эндогенному инсулину. Для этого необходимо сдать: С-пептид,гликолизированный гемоглобин, это минимум не говоря о антителах к В-клеткам и к инсулину.
4-нет УЗИ надпочечников или компьютерной томографии надпочечников и гипофиза. Очень часто рентгенограмма просто не информативна на ранних этапах заболевания, т.к. у вас идет речь о не гипоталямическом синдроме, а конкретно гипоталямическом ожирении.
5-нет УЗИ ОБП: там скорее всего будет жировой гепатоз, признаки панкреопатии, возможно патология желчного пузыря.
6-половые гормоны обычно берут на 5 день менструального цикла. На УЗИ ОМТ у вас вроде бы нет наличия белочной оболочки на яичниках. Я бы повторила УЗИ ОМТ.Ваша клиника характерна для поликистозных яичников. В этих случаях я люблю допотопную, но проверенную безотказную методику -базальная температура.
31 августа 2009 года
Спрашивает Karina:
Zdravstvujte! U moej mami v 2005 godu virezali levij nadpocecnik, teper virezut pravij. Budet li ona zit, i kak eto povlijaet na ee zdorovje. Ocenj budu zdat vas otvet, potomusto ja ocenj bojus za ziznj moej mamocki.
07 октября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Довольно сложно что-то говорить о прогнозах, так как многое зависит от причины удаления органа. В случае если процесс доброкачественный, то грамотно подобранная заместительная терапия обеспечивает относительно полноценную жизнь и прогноз благоприятный. В любом случае, требуется регулярный медицинский контроль состояния со своевременной коррекцией лечения. Иначе даже самый благоприятный прогноз может быть сведен на нет. Всего доброго.
01 сентября 2009 года
Спрашивает Наталья -34 года:
Полгода назад мне поставили диагноз феохромоцитома (двух надпочечников) . Давление (макс.180/120) повышается крайне редко. Примерно 2-3 раза в год.Назначили квадроприл и доксазозин. Рекомендовали оперативное вмешательство. От операции я отказалась. У меня вопрос: Можно ли принимать эти препараты постоянно? И возможн ли родить ребенка? ( у меня уже есть один) ? Заранее спасибо за ответ
22 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Наталья! Беременность при наличии феохромоцитомы возможна, хотя и встречается редко. К сожалению, смертность новорожденных при наличии такой патологи составляет более 75%, а материнская летальность достигает 11%. При беременности и так довольно часто встречается повышенное давление, а на фоне феохромоцитомы возможно стойкое повышение артериального давления с пароксизмальными кризами. Естественно, что при нарушениях кровообращения у матери, возникает нарушение кровообращения в плаценте и у плода. Даже если беременность будет протекать благополучно, роды будут огромным стрессом для Вас, как и для любой роженицы. Но одно дело если рожает здоровая женщина и совершенно другое дело, если речь идет о родах у женщины с феохромоцитомой. Так что, увы, беременность при данной патологии противопоказана. Подумайте о том, что малышу (и тому, который уже есть, и будущему) нужна мама. Не стоит рисковать своим здоровьем, ведь на Вас ответственность за ребенка. Будьте здоровы!
10 ноября 2009 года
Спрашивает Лилия:
Мне 29лет.Где-то с двух-трёх лет я ощущаю в организме возбуждение.Это мне мешает спокойно жить.Раньше я об этом никому не говорила,думала ,что так у всех людей бывает,потом в школе ощущения участились.Думала,что вот созрею,выйду замуж,рожу ребёнка и всё пройдёт.Стала замечать,что это чувство меня тревожит с каждым днём всё чаще.Мостурбировала несколько раз в день.Всю беременность с этим чувством промучалась.Потом тяжёлые роды.И сейчас я мастурбирую по 5-6 раз в день каждый минимум по 40-50 мин.От меня ушёл муж из-за этого.Растёт маленькая дочь и я нервничаю,что я не могу достаточно уделять ей внимания,да и потом скоро она начнёт замечать.Помогите,пожалуйста! В какую клинику и к каким специалистам мне обратиться?Может знаете адресс?
03 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лилия! Навязчивое желание мастурбировать может быть самостоятельным явлением или одним из проявлений психического заболевания. Обратиться к врачу надо было уже давно – на ранних этапах развития патологии. Обратитесь к психневрологу или психиатру по месту жительства. Берегите здоровье!
12 ноября 2009 года
Спрашивает вадим:
Здравствуйте,доктор!у меня обнаружили кисту на правом надпочичнике величиной 4 мм,методом компъюторной томографии.Что нужно делать дальше?
03 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вадим! Киста надпочечника это доброкачественное образование, не вырабатывающее гормонов, содержащее жидкость. Кисты малых размеров (до 4-5 см) в лечении не нуждаются. Однако стоит обратиться к хирургу по месту жительства для дифференциальной диагностики кисты и опухоли надпочечника. Берегите здоровье!
16 ноября 2009 года
Спрашивает Лилия:
Подскажите,мне 29лет.Как мне бороться с повышеным влечением?Я мастурбирую каждый день по 5-6 раз,продолжительностью 40-50 мин.за 1 раз.Растёт маленькая дочь и я переживаю,что она скоро начнёт это замечать.Я не полная,а наоборот, у меня идёт физическое истощение организма.Я нервничаю по этому поводу.Что мне делать и куда обращаться?Может и адрес подскажите?Помогите!
20 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лилия! Повышенная потребность в самоудовлетворении может быть симптомом психического или неврологического заболевания. Поэтому Вам необходимо срочно обратиться за консультацией к психоневрологу (в поликлинику по месту жительства или в любой психоневрологический диспансер). Оказать Вам помощь можно будет только после тщательного обследования и выяснения причины патологии. Берегите здоровье!
08 декабря 2009 года
Спрашивает Zarina (34 года):
Здравствуйте!У меня обнаружили феохромоцитому обеих надпочечников.Скажите есть ли возможность не оперироваться или хотя бы удалить только один.Второй вопрос-можно ли рожать без надпочечников?И как долго живут на ЗТ ?Обязательно ли состояние должно ухудшаться если не удалять их?Приступы у меня редко.Отсутствует половина симптомов описаных в литературе.Спасибо.
04 января 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Если у вас действительно феохромоцитома, то оперироваться одназначно нужно, только потом беременеть!!! Необходимо так же дообследование – определение паратгормона и кальциотонина!!! Рекомендую прийти ко мне на консультацию для более подробного разъяснения ситуации.
08 декабря 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!У моей дочери 14 лет до сих пор не началась менструация.Может ли это говорить о каком то заболевании.Девочка в остальном нормально развивается.Спасибо.
14 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! В норме первая ментруация должна произойти до 15 летнего возраста. В противном случае возникает подозрение на задержку полового развития. Очень часто позднее начало месячных наблюдается у атлетически сложенных девушек, активно занимающихся спортом. Кроме того, позднее начало менструации может быть генетически обусловленным фактором (тогда эта тенденция прослеживается у большинства родственниц по женской линии). Если никаких других беспокоящих проявлений нет, дождитесь наступления 15 лет и обратитесь к подростковому гинекологу для выяснения причины отсутствия месячных . Берегите здоровье!
11 декабря 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Мне 47 лет. Я хотела бы задать вам вопрос. дело в том, что летом этого года я сделала томографию и она показала гиперплазию правого надпочечника.Надпочечник увеличен, 39*35 мм. Я сдала кровь на кортизол. Ответ 610 имоль/л. Еще я сдавала анализы на : Эстрадиол-47,6 ФСГ-31, 8 ЛГ-10,8 Эти анализы я сдавала на 4 день менструального цикла. Прогестерон-2,98 ng/mL Этот анализ я сдала на 21 день цикла . Эти анализы мне назначила гинеколог. По поводу надпочечника у меня жалоб нет, он меня не беспокоит.Единственное я очень быстро набираю вес. Посоветуйте, что мне делать? И чем опасна эта болезнь? За ранее большее спасибо.
04 января 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Татьяна.
По поводу надпочечника я бы посоветовала Вам сделать компьютерную томографию.
А в отношении веса : лечение инсулинорезистентности (нечувствительности тканей организма к инсулину), которая развивается чаще всего в Вашем возрасте и является причиной набора лишнего веса.
1) Вам необходимы препараты Метформина(Сиофор,Метфогамма), которые восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину, снижают аппетит и способствуют этим снижению веса.
Начинают его первую неделю по 500 мг. на/ночь, затем неделю по 500 мг. х 2 раза в день, и доводя до терапевтической суточной дозы 1500-2000 мг.
2) Побольше физических нагрузок, движения.
3)И Диета при сахарном диабете. Еды должно быть столько, что бы Вы теряли в весе пока не достигнете идеального для Вас веса.
Я не ошиблась! Диета присоединяется к лечению в последнюю очередь, тогда когда Вы уже «вышли» на терапевтическую дозу Метформина (т.е.1500-2000мг./в сутки)!!!
Сразу к вопросу, сколько пить Метформин?, до достижения Вами идеальной массы тела. А если через какое-то время после его отмены снова начинает расти вес, снова начинайте принимать Метфогамму.
Здоровья и удачи Вам в Новом Году… и идеального веса!!!
По поводу надпочечника я бы посоветовала Вам сделать компьютерную томографию.
А в отношении веса : лечение инсулинорезистентности (нечувствительности тканей организма к инсулину), которая развивается чаще всего в Вашем возрасте и является причиной набора лишнего веса.
1) Вам необходимы препараты Метформина(Сиофор,Метфогамма), которые восстанавливают чувствительность тканей организма к инсулину, снижают аппетит и способствуют этим снижению веса.
Начинают его первую неделю по 500 мг. на/ночь, затем неделю по 500 мг. х 2 раза в день, и доводя до терапевтической суточной дозы 1500-2000 мг.
2) Побольше физических нагрузок, движения.
3)И Диета при сахарном диабете. Еды должно быть столько, что бы Вы теряли в весе пока не достигнете идеального для Вас веса.
Я не ошиблась! Диета присоединяется к лечению в последнюю очередь, тогда когда Вы уже «вышли» на терапевтическую дозу Метформина (т.е.1500-2000мг./в сутки)!!!
Сразу к вопросу, сколько пить Метформин?, до достижения Вами идеальной массы тела. А если через какое-то время после его отмены снова начинает расти вес, снова начинайте принимать Метфогамму.
Здоровья и удачи Вам в Новом Году… и идеального веса!!!
всего 17 страниц
