Цирроз

К развитию цирроза печени приводят многие факторы – вирусы, токсины, в том числе лекарства и алкоголь. Иногда цирроз возникает без всякой видимой причины. На фоне вирусного гепатита В и С цирроз может привести к развитию рака печени и смерти больного.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

17 мая 2018 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Хотела спросить о чем могут говорить анализы крови общий билирубин-32.1мкмоль/л. Прямой билирубин 3.5 мкмоль/л. Непрямой билирубин-28.6 мкмоль/л. Алт-60.8е/л. АСТ-38.9 е/л. Мужу 37 лет. Спасибо за ответ.
28 января 2019 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия. О нарушении обмена билирубина и повышенном распаде клеток печени. Ваш муж вполне взрослый мужчина, пусть сам обратится к своему врачу. Может обратиться и лично ко мне или планово, бесплатно прийти на клинический разбор с врачами. С ув., Ю Сухов
10 марта 2010 года
Спрашивает Lena:
У мамы был хронический гепатит, который перешел в цирроз, раньше она не хотела принимать таблетки, а теперь говорит, что все равно ничего не поможет. Так ли это, или все-таки есть хоть минимальный шанс?
10 марта 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте! После перенесенного вирусного гепатита может развиться постнекротический цирроз (чаще у больных, перенесших тяжелые формы вирусного гепатита ) или портальный цирроз. Течение заболевания при неактивном циррозе печени медленное, но прогрессирующее (болезнь продолжается многие годы и десятки лет). Нередко отмечаются периоды длительной ремиссии во врем которых больной отмечает удовлетворительное самочувствие, также наблюдаются близкие к норме показатели печеночных проб. При активном циррозе печени прогноз неблагоприятный, несколько лучше прогноз (точки зрения продолжительности жизни и продолжительности работоспособности) при неактивном, компенсированном циррозе печени.
Лечение гепатита у больных с активным декомпенсированным циррозе печени, а также при возникновении осложнений - стационарное. Обязательно назначается постельный режим, диета № 5. При повышении активности патологического процесса показано применение препаратов из класса глюкокортикоидов (например, преднизолон 15-20 мг/сут).
При варикозном расширении вен пищевода применяются антацидные и вяжущие препараты; при асците 0- накоплении жидкости в брюшной полости - бессолевая диета, мочегонные препараты, спиронолактон, при отсутствии эффекта проводиться парацентез. При выраженной потере белка и гипоальбуминемии внутривенно вводится плазма и альбумин. При декомпенсированном циррозе применяются гидролизаты печени (сирепар), витамины В1, B6, липоевая и глутаминовая кислоты, кокарбоксилаза.
Для снижения интенсивности зуда назначается холестирамин - препарат, связывающий в кишечнике желчные кислоты и препятствующий их обратному всасыванию в кровоток.
При портальном циррозе со выраженным варикозным расширением вен пищевода и/или упорным асцитом для разгрузки портальной системы хирургическим путем накладывают портокавальный или спленоренальный анастомоз.
Пациентам с циррозом иногда делают пересадку печени.
Однако опускать руки не стоит, ведь с циррозом печени многие пациенты живут десятки лет. Но это возможно лишь при своевременном проведении всех лечебных мероприятий. Всего доброго!
09 октября 2012 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день! моя жена считает, что я злоупотребляю спиртным (1-2 бутылки пива в день), и что это может привести к циррозу печени. Так ли это? Спасибо.
09 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей!
Действительно, злоупотребление алкоголем может стать причиной очень многих заболеваний, в том числе и цирроза печени.
Но что, же считать злоупотреблением? По данным научных исследований, употребление около 60 мл спирта ежедневно на протяжении 8 лет с большым процентом вероятности приведет к данному заболеванию. А статистика гласит, что алкогольный цирроз печени развивается у 15-25% из всех хронических алкоголиков, а среди всех страдающих циррозом – 50% составляет алкоголики. Впечатляюще, не правда ли?
Цирроз печени – заболевание, характеризующиеся нарушением структуры и, соответственно, функции печени. Развившийся на фоне алкоголизма, он имеет свои особенности. Этиловый спирт обладает и прямым токсическим действием клетки печени, и опосредованно (через вещество ацетальдегид, который образуется под действием фермента печени) влияет на их жизнедеятельность. В результате клетки печени погибают, замещаются жировой тканью. Имеются определенные трудности и в своевременной постановке диагноза.
Во-первых, как и при любых других видах цирроза, заболевание часто протекает бессимптомно, проявляя себя только при развитии осложнений.
Во-вторых, имеет место психологический фактор – больные в подавляющем большинстве считают, что пьют «в меру, как все», и наркотизирующее действие алкоголя заставляет не обращать внимания на возникшие изменения в организме.
А первые изменения и жалобы следующие: отмечаются функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнота, рвота, отрыжка, изжога) и боль в верхней половине живота, потеря массы тела. Затем, по мере прогрессирования процесса появляются признаки поражения печени и других органов: печень и селезенка увеличиваются, выявляются кожные телеангиэктазии (расширение капилляров кожи), изменяется форма пальцев – она становиться похожа на «барабанные палочки» (расширяются концевые фаланги), со стороны мочеполовой сферы возможна атрофия яичек с последующим развитием импотенции, появляются признаки нарушения нервной системы (снижение различных видов чувствительности и др.).
Для алкогольного цирроза печени характерен так называемый «алкогольный орнамент» болезни, включающий в себя язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит с развитием синдрома сахарного диабета, желчнокаменную болезнь и алкогольную миокардиодистрофию. Поражение центральной нервной системы проявляется раздражительностью, агрессивностью, снижением чувствительности, болями в конечностях, слабостью, периферическими парезами и параличами. Часто алкогольный цирроз печени осложняется желудочно-кишечными кровотечениями. В стадии декомпенсации развивается выраженная недостаточность функции печени, желтуха и истощение пациента.
Лечение, конечно же, должно быть направлено на исключение алкоголя. Так, согласно проводимым научным исследованиям, при полном исключении употребления алкоголя, пятилетняя выживаемость людей, страдающих циррозом печени, повышается с 30% до 70%!. Также назначают заместительную витаминотерапию: гепатопротекторы, поливитамины, содержащие витамины группы В, А, Е, фолиевую кислоту. Обязательно употребление препаратов, содержащих цинк, так как ферменты, обезвреживающие алкоголь содержат этот элемент. Далее терапия назначается индивидуально в зависимости от поражения того или иного органа. Всего доброго!
10 марта 2010 года
Спрашивает Соня:
Возможно ли какое-либо лечение, если уже установлен диагноз – цирроз печени?
10 марта 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте, Соня! В период малосимптомного течения болезни важнейшее значение имеют щадящий режим, осторожное отношение ко всякому лекарственному лечению, исключение больших физических нагрузок. Показано полноценное питание в пределах стола № 5. В рационе важно нормальное количество белка. Лечение цирроза печени включает этиологическое (исключение приема алкоголя при алкогольном циррозе, уменьшение застойной сердечной недостаточности при «кардиальном» циррозе, противовирусная терапия — при вирусном циррозе). С целью улучшения метаболизма печеночных клеток используют витамины (ундевит, декамевит и др.), рибоксин, карсил. При аутоиммунном циррозе печени показана патогенетическая терапия глюкокортикоидами. При развитии портальной гипертензии ограничивают потребление поваренной соли, осторожно используют диуретики в малых дозах (верошпирон, фуросемид), бета-блокаторы. При признаках активности процесса, кровотечении и подозрении на другие осложнения больные подлежат госпитализации. Предложены хирургические методы лечения: искусственное склерозирование варикозно-расширенных вен (уменьшает вероятность кровотечения), портокавальное шунтирование (уменьшает степень портальной гипертензии), удаление селезенки (уменьшает цитопению). Не опускайте руки и предпринимайте все возможное, так как существует достаточное количество способов для того, чтобы остановить прогрессирование заболевания. Удачи Вам!
08 октября 2012 года
Спрашивает Антон:
Добрый день! В последнее время стал как-то неважно себя чувствовать – вялость, раздражительность, а еще и похудел немного. На профосмотре доктор сказал, что похоже на то, что у меня цирроз. Неужели такое может быть? Я думал, что это страшная болезнь, а меня почти ничего не беспокоит. Спасибо.
08 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Действительно, довольно часто такое заболевание как цирроз печени может протекать без каких-либо явно выраженных симптомов. Это связано с отсутствием болевых рецепторов (нервных окончаний, ответственных за восприятие боли) в печени (они есть только в ее оболочке). К тому же, учитывая, что цирроз – это процесс, как правило, длительный и вялотекущий, то «выключение» клеток печени и, следовательно, снижение ее функций происходит постепенно, поэтому и манифестирует себя слабо. А довольно большое количество больных циррозом вообще впервые обращаются за помощью только лишь при сильном повреждении печени и развитии осложнений.
Признаки цирроза не зависят от того, какая причина его вызвала, а определяются стадией заболевания. Так, на начальных стадиях развития, возможно, заметить повышенную утомляемость, боль в правом подреберье, вздутие живота, периодическое потемнение мочи, похудание, склонность к «синякам», покраснение ладоней. Как видите, перечисленные жалобы не обладают высокой специфичностью и довольно часто мы может пройти мимо какой-то там повышенной утомляемости, похудания и т.д.
А именно в это время очень важно начать лечение печени, так как только в этот период возможно достичь наибольших положительных результатов. Далее при отсутствии должной терапии развиваются необратимые процессы в ткани печени, и наступает время развития осложнений. При осмотре больного выявляются характерные для цирроза "печеночные знаки": сосудистые телеангиэктазии ("звездочки", "паучки") на коже верхней половины туловища, покраснение ладоней ("печеночные ладони"), "лаковый язык" малинового цвета. Рубцовая ткань, образовавшаяся на месте умерших клеток печени, может служить препятствием движению крови, и стать причиной повышенного давления в печени (портальная гипертензия). А это в свою очередь способна провоцировать накопление жидкости в брюшной полости (асцит); вызвать варикозное расширение вен пищеварительного тракта с последующим опасным кровотечением; привести к увеличению селезенки, способствовать развитию инфекционного процесса в брюшной полости (спонтанный бактериальный перитонит) и даже привести к изменению функций мозга (энцефалопатия).
Кроме того, вследствие прогрессирующего заболевания печени, происходит повреждение почек, легких, появляются изменения со стороны сознания и поведения, кровоточивость десен, носовые и другие кровотечения. Как видите, перспектива ужасающа, особенно, учитывая тот факт, что данные процессы на поздних стадиях вовсе не обратимы. Поэтому уделяйте больше внимания Вашему здоровью и не проходите мимо даже малейшего недуга. Удачи!
08 октября 2012 года
Спрашивает Лена:
Добрый день! Моему отцу поставили диагноз цирроз печени. Доктор сказал, что это неизлечимо и жить осталось не так долго….Насколько я знаю, так всегда говорят, когда у человека находят рак. Скажите, рак печени и цирроз одно и то же? А может – это на самом деле рак? Спасибо.
08 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лена!
Нет, онкологические процессы и цирроз печени – это не одно и то же заболевание, а совершенно два различных процесса. Так, если рак – это злокачественное перерождение клеток, характеризующееся их активным неконтролируемым ростом, то цирроз – это замещение клеток печени рубцовой и жировой (соединительной) тканью. Объединяет их лишь тот факт, что оба патологических состояния приводят к нарушению функции печени и прогноз в обоих случаях, как правило, не очень благоприятен. В результате в организме накапливаются токсические продукты (которые в норме должна нейтрализовать и обезвреживать печень), а также нарушается выработка различных биологически активных веществ (гормонов, углеводов и т.д.).
Кроме того, потребляемая нами пища не получает достаточной перепаботки, а следовательно переваривание и всасывание ее не полное. А в случае рака печени к имеющейся интоксикации присоединяется еще и токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности самой опухоли. Иногда рак может развиться на фоне многолетнего цирроза печени.
Вообще рак печени протекает более злокачественно (более выражены симптомы интоксикации), но возможно и малосимптомное течение, сходное с циррозом. При типичной картине, как рака печени, так и цирроза ведущими симптомами являются общая слабость, вялость, снижение работоспособности, раздражительность, снижение аппетита, а также больные предъявляют жалобы на чувство тяжести и боль в правом подреберье. Перечисленные симптомы со временем только усиливаются и прогрессируют. Затем постепенно увеличивается печень и развиваются осложнения (анемия, желтуха, увеличение селезенки, скопление жидкости в брюшной полости, желудочно-кишечные кровотечения и т.д.).
Дифференциальная диагностика между этими заболеваниями производится с помощью дополнительных методов исследования: ультразвуковое исследование печени, МРТ, радиоизотопное сканирование, но решающим критерием является определение альфафетопротеина в крови (при циррозе – его нет), лапароскопия с прицельной биопсией, а также ангиография.
А вот лечение этих двух заболеваний различно: онкологический процесс требует комбинированного специального лечения (хирургия, химио- и радиотерапия), а при циррозе ведущим является консервативная терапия (прием гепатопротекторов, витаминных препаратов и т.д.).
Прогноз же, как я упоминала, мало благоприятен в обоих случаях, но не обнадеживающий. Соблюдая все рекомендации доктора, ведя здоровый образ жизни у некоторых больных можно добиться значительного улучшения самочувствия. Всего доброго!
09 октября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор! У моего брата цирроз печени. Знаю, что эта болезнь неизлечима. Но хоть что-нибудь можно сделать? Или же лучше вообще не вмешиваться? Спасибо.
09 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
К сожалению, цирроз печени – это болезнь, которая относится к категории неизлечимых заболеваний. Но лечение может замедлить процесс повреждения печени и заместить выполнение некоторых из ее функций. Поэтому отчаиваться и находиться в состоянии «ничего не деланья» - это неправильно, необходимо бороться за каждую возможность продлить и улучшить нашу жизнь, которые дарованы нам современной медициной. Вот основные направления в лечении цирроза печени: лечение причин цирроза (если это возможно), предотвращение и лечение осложнений, соблюдение диеты, избегание употребления веществ, которые способны повредить печень, и довольно радикальный метод - пересадка печени.
Так, особое внимание уделяется питанию - рекомендован стол № 5 с достаточным количеством белков и витаминов, ограничение потребление соли, исключение алкоголя и других вредных привычек. В случае приема каких-либо медикаментов, не забудьте сообщить об этом доктору.
Показано использование препаратов печени (витогепат, сирепар и др.), а также лекарственных средств, обладающих гепатозащитными свойствами (глутаминовая кислота, липоевая кислота, эссенциале, силибор). Назначают комплексную витаминотерапию (тиамин, пиридоксин и никотиновая кислота и др.), инъекции глюкозы и эуфиллина (улучшает кровоток в печени и действует мочегонно).
При некоторых формах цирроза эффективна гормональная терапия (преднезолон, дексаметазон). Терапия также направлена на лечение осложнений, которые уже развились вследствие болезни.
При наличии инфекции желчных путей показаны желчегонные средства, антибиотики, возможно проведение дуоденальных зондирований с лечебной целью. В случае накопление жидкости применяют мочегонные средства.
А в некоторых случаях (при резко выраженных осложнениях – скоплении жидкости в брюшной полости, повышении давлении в сосудах печени и т.д.) производят даже хирургическое вмешательство (парацентез, оментопексию, портокавальный анастомоз и д-р.).
Бета-блокирующие и сосудосуживающие препараты (пропранол, надол) снижают риск возникновения варикозного кровотечения, и назначаются при выраженной портальной гипертензии. Для предотвращения и уменьшения уже имеющихся симптомов энцефалопатии (повреждение клеток мозга) можно принимать лактулозу (предотвращает накопление аммиака и других природных токсинов в толстой кишке), а также ограничить прием белков.
И еще, если циррозу печени не предшествовал вирусный гепатит В, то желательно сделать против него вакцинацию. Всего доброго!
09 октября 2012 года
Спрашивает Галина:
Я страдаю циррозом печени, в последнее время стал увеличиваться живот, появилась отдышка. Доктор в поликлиники сказал, что это жидкость набралась из-за больной печени. Не могли бы вы немного просветить меня в этом вопросе: что со мной происходит, насколько это страшно и что мне делать?
09 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Галина!
Асцит – это состояние, характеризующееся скоплением свободной жидкости в брюшной полости, которое не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь одним из проявлений некоторых болезней (цирроз, туберкулез, рак и т.д.). Одной из самых частых причин, проводящих к развитию асцита, действительно бывает цирроз печени. Механизм скопления жидкости сложен и многокомпонентен. Здесь играет роль и повышенное давление в системе портальной вены (главная вена печени), и нервно-гуморальные нарушения в организме (снижение уровня белка крови, усиление образования лимфы, задержка солей и т.д.).
Клинически асцит проявляет себя так: увеличение размеров живота, которое сопровождается ощущением распирающей тяжести и боли, метеоризмом. При большом объеме жидкости появляются затруднения при наклоне туловища, одышка при ходьбе, отеки ног.
Далее, при отсутствии лечения и еще большем накоплении жидкости появляются дополнительные симптомы: пупочная и паховая грыжа, варикозное расширение вен голени, геморроидальных вен, смещение диафрагмы вверх, смещение сердца и повышение давления в яремной вене. Хочу обратить внимание на тот факт, что вначале следует убедиться, что увеличение живота обусловлено асцитом (а не связано с ожирением, онкологическими процессами).
Постановка диагноза, как правило, не вызывает затруднений: наличие жидкости можно определить самыми простыми клиническими методами (простукивание живота). Из дополнительных методик используют УЗИ и компьютерную томографию.
Кроме того, с помощью допплерографии можно оценить кровоток по портальной, печеночной и селезеночной венам.
Лечение проводят в стационарных условиях, и оно должно быть направлено на устранение причины, приведшей к развитию асцита. Так, в нашем случае (причина – цирроз печени) показано применение препаратов, улучшающих обмен печеночных клеток, и внутривенное введение белковых средств; бессолевая диета с ограничением соли и воды; мочегонные средства (но в небольших дозировках).
Ели же на фоне проводимой терапии не удается добиться положительной динамики и уменьшения проявлений асцита, то в таком случае рекомендовано производить хирургическую манипуляцию – парацентез брюшной стенки. Противопоказанием к парацентезу являются инфекции, кровотечение, печеночная кома. Всего доброго!
10 марта 2010 года
Спрашивает Алена:
Муж никогда не увлекался алкоголем, но правда любит жирную пищу, ему поставили диагноз цирроз печени, так как начал очень плохо себя чувствовать. Мне не понятно, откуда он взялся и можно ли его вылечить?
10 марта 2010 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Здравствуйте, Алена! Цирроз печени – это заболевание с хроническим течением, обусловленное прогрессирующим поражением печени с полной перестройкой ее ткани, что приводит к нарушению всех ее функций и развитию хронической печеночной недостаточности. Чаще цирроз развивается при длительной интоксикации алкоголем и на фоне вирусных гепатитов В, С и D. Более редкие причины цирроза - болезни желчевыводящих путей (внутри– и внепеченочных), застойная сердечная недостаточность, различные химические и лекарственные интоксикации. Цирроз может развиваться и при наследственных нарушениях обмена веществ (гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, недостаточность α1–антитрипсина), и окклюзионными процессами в системе воротной вены (флебопортальный цирроз). Первичный билиарный цирроз печени возникает первично без видимой причины. Приблизительно у 10–35% больных этиология остается неясна. Излечить цирроз печени полностью, к сожалению, невозможно, но контролировать его течение и основить прогрессирование - вполне реальная задача. При этом рекомендации лечащего врача нужно выполнять пожизненно. Всего Вам доброго!
08 октября 2012 года
Спрашивает Женя:
Так сложилось, что я переболел в прошлом году гепатитом В (половой путь заражения). Пролечился хорошо, сейчас меня физически ничего вроде не беспокоит. Но морально не могу успокоиться – когда лежал в больнице кто-то из больных сказал, что после гепатита обязательно будет цирроз печени. Скажите, так ли это?
08 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
Цирроз - это необратимое заболевание в отличие от гепатитов, гепатозов или фиброзов печени и является конечной стадией многих болезней этого органа, в том числе и вирусного гепатита В и С. Но это совсем не «обязательная» стадия, и вовсе не значит, что все вирусные гепатиты в конце концов приводят к развитию цирроза. Немного статистики в отношении причин возникновения цирроза: более половины всех случаев цирроза печени связаны с хроническим злоупотреблением алкоголем; примерно у 25% всех больных циррозом печени есть указание на вирусный гепатит, и приблизительно в 25% случаев причина цирроза печени так и остается невыясненной.
Как видите, определенный риск все же существует, и даже эту вероятность можно спрогнозировать. Так, замечено, что у больных на протяжении 20 лет гепатит имеет активно прогрессирующее течение (об этом свидетельствует постоянно высокий уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ), то риск развития цирроза или же рака печени составляет 20%.
Более того, в этом плане особо опасен вирус гепатита С, так как иногда после острого периода наступает как бы выздоровление (и даже биохимические анализы крови подтверждают это), но самом деле патологический процесс «подпольно» продолжается. А переход болезни (гепатита) в хроническую форму опасен тем, что при отсутствии лечения, как правило, приводит к развитию цирроза, а иногда и к различным онкологическим процессам (особенно это относится к гепатиту С).
Доказан еще и тот факт, что вероятность развития данных опасных заболеваний гораздо выше, если имеется сразу две инфекции – гепатита В и, например, С. Кроме того, неоспоримо мнение, что злоупотребление алкоголя тоже существенно повышает шансы развития рака печени. Поэтому отнестись к лечению данных заболеваний следует с большой ответственностью, и избежать цирроза вполне возможно.
Приготовьтесь к длительному и регулярному наблюдению и обязательному проведению курсов профилактической терапии. А также строго следуйте рекомендациям Вашего лечащего доктора, соблюдайте диету, не употребляйте алкогольных напитков. Всего доброго!
09 октября 2012 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, доктор! Моей маме поставили диагноз цирроз печени. Сижу сейчас в интернете, и кроме однозначно печальных прогнозов ничего не встретила. Скажите, пожалуйста, неужели это заболевание не лечится? И какой объективный прогноз цирроза печени? Спасибо.
09 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
К большому сожалению, прогноз при циррозе печени в подавляющем большинстве случаев весьма и весьма не утешителен. Это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся «омертвлением» клеток печени, функцию и структуру которых современная медицина заместить в должном объеме, увы, не способна. Процесс этот необратим. А учитывая тот факт, что функция печени (дезинтоксикация, поддержание гемостаза, участие в иммунных реакциях, в процессах пищеварения и кроветворении и т.д.) в нашем организме огромна и жизненно важна для всех органов и систем, то вполне закономерен неутешительный прогноз при ее поражении.
Но надо сказать, что последствия цирроза печени определяется многими факторами: причиной болезни, тяжестью течения, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний, эффективностью проводимой терапии. Так, согласно статистике примерно половина больных с компенсированным (без осложнений) циррозом печени живет более 7 лет. При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11—41%. Поэтому необходимо приложить все усилия к тому, чтобы замедлить процесс прогрессирования патологического процесса и не допускать развития осложнений. Для этого следует выполнять все назначения лечащего доктора, данные Вам в индивидуальном порядке, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни. Обязательно диспансерное наблюдение, даже если состояние кажется стабильным – нужно 3-4 раза в году проходить исследования (общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови с определением показателей печеночной и почечной функций, определять свертываемость крови).
Несмотря на то, что большая часть пациентов имеет неблагоприятный прогноз, у некоторых больных можно добиться значительного улучшения самочувствия и даже восстановления печени. Всего доброго!
19 октября 2011 года
Спрашивает Надя:
У отца сердечная недостаточность, говорят, может быть и цирроз, это как-то связано?
08 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надежда! Цирроз печени – это диффузный процесс, который характеризуется фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов. Цирроз печени – конечная стадия ряда хронических заболеваний печени. Наиболее частыми причинами развития цирроза печени являются вирусные гепатиты (В, С, D), алкоголь, иммунные нарушения, заболевания желчных путей, болезни обмена веществ, нарушение венозного оттока из печени (в том числе, из-за венозной недостаточности), лекарства, токсины, химикаты, инфекции (сифилис, бруцеллёз, шистосомоз), саркоидоз, неалкогольный стеатогепатит, гипервитаминоз А. Время, необходимое для развития фиброза печени, в значительной степени зависит от причины развития цирроза. Часто цирроз развивается медленно: алкогольный цирроз формируется за 10-12 лет злоупотребления алкоголем, вирусные циррозы формируются через 20-25 лет после инфицирования. Наиболее быстрые темпы развития цирроза отмечены при обструкции желчных путей опухолью и у новорождённых с атрезией желчевыводящих протоков. Лечение цирроза должно быть направлено на лечение основного заболевания (сердечной недостаточности), прекращение или замедление прогрессирования цирроза, уменьшение или устранение клинических проявлений и осложнений цирроза печени, повышение качества жизни и продолжительности жизни больных с циррозом печени. Обязательно проконсультируйте отца на очной консультации кардиолога и гастроэнтеролога. Подробнее о заболеваниях печени можно узнать из тематической статьи: Болезни печени, или как спасти «последнего самурая Всего доброго!
30 декабря 2010 года
Спрашивает Антон:
Здравствуйте!Посоветуйте, у матери цероз печени-она увеличилась и присутствуют постоянные боли какими лекарственными препаратами или другими способами можно уменьшить печень и боли?
30 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Антон! Цирроз печени – это опасное заболевание, которое может закончиться смертью, ведь печень незаменимый орган, который в первую очередь отвечает за выведения токсических веществ и отходов жизнедеятельности человека. Кроме того, на фоне цирроза печень начинает хуже синтезировать целую группу веществ, без которых организм не сможет функционировать. Еще при циррозе нарушается связь между печенью и желчными протоками, в результате нарушается пищеварение. Поэтому Вашей маме нужна серьезная медицинская помощь, которую виртуально, увы, оказать нельзя. Ваша мама обязательно должна обратиться на очный прием к гастроэнтерологу, стать на диспансерный учет по этому заболеванию, регулярно обследоваться и полноценно лечиться. Основными рекомендациями при циррозе являются:
- щадящий режим,
- полноценное питание в пределах стола № 5,
- исключение алкоголя и других гепатотоксических веществ,
- осторожное отношение ко всякому лекарственному лечению (запрет на прием седативных средств, аминазина, морфина и других наркотические анальгетиков),
- с целью улучшения метаболизма печеночных клеток - прием витаминов, растительных гепатопротекторов
Остальные рекомендации Ваша мама будет получать от лечащего гастроэнтеролога в процессе обследования, наблюдения и лечения. Не откладывайте визит к специалисту!
27 февраля 2009 года
Спрашивает Владимир:
Ув. Доктор! Я переболел гепатитом В (заразился у стоматолога). Говорят, что очень часто это заболевание переходит в хроническую форму и развивается цирроз. Что делать, чтобы этого не произошло. Заранее благодарен, Владимир.
27 февраля 2009 года
Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:
Добрый день Владимир! Действительно вирусный гепатит В может переходить в хроническую форму в том случае, если воспалительный процесс в печени продолжается более 6 месяцев. Установить это можно на основании специальных анализов крови: определение специфических антител к вирусу гепатита В и печеночных ферментов, которые свидетельствуют о нарушении функции клеток печени. Поэтому вам необходимо обследоваться и, в зависимости от результатов анализов, подобрать лечение. В настоящее время существуют препараты, которые подавляют развитие вируса в организме, а также препараты (гепатопротекторы), которые восстанавливают функцию печеночных клеток. Не болейте!
09 апреля 2008 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте. У моего отца цероз печени с 2002 года , тогда сделали прокол. А в этом году его продержали на мочегонных 3 месяца , а потом сделали прокол и откачали около 30 литров . После выписки через 2 недели жидкость в животе опять накопилась. На сколько я понял эти мочегонные ничем не помогают. Все врачи предлагают готовиться к худшему. Не ужели никак нельзя выгнать эту жидкость без прокола?
15 апреля 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Дьяченко Павел Анатольевич
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Лечение цирроза печени, особенно при декомпенсации, очень сложная задача. И к парацентезу (проколу) обычно прибегают в последнюю очередь, если консервативные мероприятия (бессолевая диета, ограничение приема жидкости, прием мочегонных, переливание плазмы и альбумина и т.д.) оказались неэффективными.
16 апреля 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Дьяченко Павел Анатольевич
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день. К сожалению, появление жидкости в брюшной полости (проще говоря, асцит) особенно в таких объемах, является признаком далеко зашедшего цирроза печени и серьезной печеночно-клеточной недостаточности. Учитывая резистентность асцита к мочегонным препаратам, Вам стоит прислушаться к мнению Вашего лечащего доктора.
29 апреля 2008 года
Отвечает Плетнева Елена Васильевна:
Плетнева Елена Васильевна
Врач гастроэнтеролог высшей категории
Все ответы консультанта
У Вашего отца асцид вследствие нарушения работы печени. Симптоматическое лечение в данном случае малоэффективно. К сожалению, только местные хирургические вмешательства.
14 апреля 2011 года
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте! У моего отца цероз печени, ему 50 лет.Все говорят,что это заболевание не вылечивается,скажите есть хоть какие-то шансы?
14 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Алиса! Да, действительно, при циррозе печени прогнозы самые неблагоприятные. Так как в основе этого заболевания лежит необратимое замещение паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой. Естественно, в таком случае количество гепатоцитов (клеток печени) существенно уменьшается, печень просто неспособна выполнять свои функции. Лечение при циррозе способно лишь помочь облегчить неприятные симптомы, а также приостановить прогрессирование разрушения клеток печени. Как Вы понимаете, никакое лечение не способно восстановить целостность и здоровье пораженной циррозом печени. Вам остается лишь найти толкового специалиста, который поможет Вашему отцу поддержать печень и хотя бы незначительно улучшить качество жизни. Не забудьте обсудить с лечащим доктором отца необходимость приема растительных гепатопротекторных препаратов. Будьте здоровы!
1 2 3 4 5 6 7 ...
всего 7 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры