Цирроз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
05 декабря 2013 года
Спрашивает Pbkz:
Здравствуйте! Болею гепатитом С 18 лет.здоровый образ жизни уже 13 лет. Замужем 2 маленьких деток. Показания алт и аст всегда выше нормы. Постоянно обследуюсь у инфекциониста, делаю узи. Но никогда никто даже и не говорил, что у меня цирроз печени. А тут я решила поехать в Уфу на бибросканирование печени. И у меня показатели 17. Что соответствует циррозу. Консультировалась у профессора, он назначил пвт. Со следующей недели начинаем. Скажите пожалуйста, есть ли у меня шанс поставить моих маленьких деток на ножки? И сколько обычно люди живут с начальной стадии циррозом? И как быстро и через сколько лет переходит от одной стадии в другую? И обратим ли мой фиброс 4 степени? и лечится ли цирроз? Очень прошу вас ответте на все мои вопросы. Места себе не нахожу, плачу. Детки все чувствуют, дочка постоянно говорит Только мама не умирай. А мне еще хуже от этих слов. ПРошу вас помогите мне .
08 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Pbkz!
В первую очередь возьмите себя в руки, тем более, что слезами и депрессией ничего не решается. Умирать успеем все!
Фибротические изменения, которые могут и развиваться в цирроз обычно развиваются уже через 5 лет после перенесенного гепатита С. Однако отчаиваться и говорить о сроках не нужно, тем более, что это как и любое состояние тоже имеет индивидуальный характер и лучше всего ответит тот специалист, который занимается Вами сейчас.
Диета строгая, частое и дробное питание. По лечению существуют разные схемы, а какую выберет Ваш врач - это тоже нужно уточнить у него.
12 декабря 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Pbkz. Если профессор взялся проводить протоивовирусную терапию, значит у Вас еще нет печеночной недостаточности. Заочно могу лишь сказать, что если вирус уйдет, то печень может потихоньку восстановиться. Так что не надо отчаиваться.
25 апреля 2013 года
Спрашивает тамара:
добрый день,доктор!
У папы(52 года) цирроз печени F4 на фоне гепатита С(гепатит С около 20 лет). портальная гипертензия.Сопровождается асцитом до 2-х литров.

ПЕЧЕНЬ:
Структура печени негомогенная .Эхогенность добавлена.Эхоструктура – крупнозернистая. Углы притупленные .Контур(края)неровный , ясный.
Поток крови затруднён
Вертикальные размеры:140мм (норма меньше 140мм)
По среднеключичной линии:123мм(норма меньше 100 мм)
по задней-передней срединной линии: - 71 мм(норма меньше 50мм)
Стенки твёрдые.Выделяетяя перипортальный фиброз.
Воротная вена внутригепотично- 13 мм(норма меньше 11 мм)
Холедок-4 мм.

СЕЛЕЗЁНКА
Имеет размеры 187*85 мм(норма меньше 120*60 мм), в размере значительно увеличенна.
Эхогенность понижена. Структура-гомогенная..Селезёночная вена при входе в ворота 14 мм(норма меньше 8 мм).

ALТ: 1,1 норма:0,1-0,7мкм/л
AST: 0,7 норма:0,1-0,4 мкм/л
БИЛЛИРУБИН ОБЩИЙ:60,0 норма:6,0-21,0 мкмол/л

Вопрос: прошу помочь с лечением,на данный момент соблюдаем диету №5 и курсами пьём верошпирон.
Как декомпенсированный цирроз перевести в стадию компенсации? Какие препараты надо пить?
Заранее благодарю за ответ.
03 июня 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Тамара! Из препаратов необходим гептрал. При интенсивной терапии препарат назначают инъекционно, суточная доза составляет 400-800мг (1-2 флакона) в течение первых 2-3 недель лечения. Для поддерживающей терапии препарат назначают перорально в суточной дозе 0,8-1,6г (2-4 таблетки). Препарат рекомендуется принимать между приемами пищи, предпочтительно в первой половине дня, так как использование препарата может вызывать некоторое нервное возбуждение. Таблетки запивают необходимым количеством воды, глотают не разжевывая. Курс поддерживающей терапии назначает врач (в среднем 2-8 недель).Но, к сожалению Вам необходима помощь хирурга, который может решить вопрос асцита путем портокавального шунтирования .
20 сентября 2011 года
Спрашивает Артем:
Здравствуйте. У дедушки признали алкогольный цирроз, подлечили в больнице, поставили на ноги, живот уменшился, гемоглобин подняли, сказали сколько проживет неизвестно, но при условии что не будет пить. Прошло уже 2 года. Он почти не пьет, правда, иногда срывается и даже от маленькой дозы может быть пьяным очень долго. Даем ему глутаргин, можно ли его часто применять? И что вы посоветуете для оздоровления печени?
20 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Артем! Одной из причин цирроза печени является длительное злоупотребление алкоголем. При этом повреждаются клетки этого органа и развивается алкогольный гепатит. В дальнейшем постепенно клетки печени замещаются соединительной тканью, что ведет к значительному ухудшению нормального функционирования органа. Таким образом нарушаются процессы обезвреживания токсических веществ, поступающих в организм извне, в том числе и алкоголя. Поэтому прием даже небольшого количества спиртного вызывает длительное тяжелое опьянение. В случае формирования цирроза требуется полный отказ от употребления спиртного. Также необходима медикаментозная терапия. Выбор препарата осуществляется врачом на очном приеме.
22 декабря 2012 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте! Женщина (68 лет)цирроз печени в последней стадии, отказывается принимать пищу. Что в этом случае делать?
07 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Последние стадии цирроза сопровождаются тяжелыми токсическими поражениями всего организма, развитием печеночной недостаточности и как следствие нарушением функционирования всех органов и систем, в том числе головного мозга и желудочно-кишечного тракта. В подобной ситуации при полном отказе от приема пищи может быть использовано кормление через зонд специальными комплексными смесями (Пептамен), что требует стационарного лечения. Цирроз печени, при отсутствии возможности пересадки данного органа всегда приводит к летальному исходу, поэтому на последней стадии цирроза возможна лишь поддерживающая терапия, особенности которой определяет Ваш лечащий врач. Будьте здоровы!
25 июня 2010 года
Спрашивает Анна:
Доброе время суток. Моей знакомой поставили диагноз-цирроз печени, она уже целый месяц лежит в больнице на лечение,принимает различные препараты, но результата нет. Ей становиться только хуже. Посоветуйте что делать? Возможна ли какая-либо госпитализация? И будет от нею какой-либо толк?
12 сентября 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна
Для того, чтоб ответить на Ваш вопрос необходимо знать:
• Сколько лет Вашей знакомой
• Какой именно цирроз (вирусный….., если вирусный, т о в результате какого вирусного гепатита возник.)
• Есть ли сопутствующие заболевания
• Какие печеночные пробы
• Какое лечение назначено
Если Вы хотите получить квалифицированную помощь необходимо обратиться в клиники, где есть гастроэнтерологическое отделение. Еще лучше, найти клинику, которая является базой медицинских ВУЗов. Там грамотные профессора и доценты обязательно окажут высококвалифицированную помощь.
Напишите, в каком Вы городе, я Вам порекомендую клиники.
05 февраля 2013 года
Спрашивает карина:
Здравствуйте доктор.У меня цирроз вследствие гепатита С,портальное расширение вен пищевода.В больницу поступила с асцитом.На момент поступления максимальный КВР печени был 12,5 см, поверхность неровная, мелко волнистая, паренхима с диффузными изменениями, сопровождающимися гипертензией в портальной системе и умеренной спленомегалией.Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширенны.Желчный пузырь со вторичным отеком стенок, с холестеразам.После недельной терапии в больнице мне назначили Гептрал верошпирон фуросемид анаприлин феррум-лек.Принимаю уже 3 месяца если только пропущу одну таблетку чувствую сильную слабость Гептрал я должна принимать пожизненно или выбор препарата можно определить по обстоятельствам Какое последующее лечение может облегчить состояние здоровья?У меня постоянная слабость клонит ко сну Не могу сосредоточиться,выполнить даже самую легкую работу
13 февраля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Сухов Юрий Александрович
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Карина.
Необходимо комплексное, достаточно кропотливое обследование, включающее иммунограмму, цитокиновый профиль, инвазивные или неинвазивные методы обследования ткани печени, а потом – подбор терапии с возможным назначением этиотропного лечения.
Вопрос крайне серьезный, Вашим здоровьем надо заниматься длительно, на высоком профессиональном уровне, неизбежны значительные затраты сил, средств и времени, но, увы, в противном случае прогноз не утешителен.
Часть обследования и последующей курации возможно осуществлять дистанционно, но личные осмотры и консультации абсолютно необходимы тоже. С ув., Ю.Сухов.
01 марта 2010 года
Спрашивает николай:
гастроэнтеролог посоветовал родственнику пересадку печени.48 лет,цирроз. куда посоветуете обратиться. спаибо
26 марта 2010 года
Отвечает Бийовский Андрей Романович:
Бийовский Андрей Романович
Врач хирург первой категории, заведующий хирургическим отделением
Все ответы консультанта
Уважаемый Николай. Мнение одного врача в таком серьезном вопросе не может быть достаточным - обратитесь к другому гастроэнтерологу, хирургу- гепатологу (имея при себе пакет результатов исследований). Этим занимаются в Киевском институте трансплантологии имени Шалимова.
(г.Киев ул. Героев Севастополя 30).
07 ноября 2013 года
Спрашивает Светлана:
В анамнезе анемия, идиопатический миелофиброз, стадия клинико-гематологических проявлений. Состояние после спленэктомии, узловой зоб. Не пила и не курила.Беспокоит общая слабость, утомляемость, тошнота,боли в правом подреберье, нарушения концентрации внимания. Работала раньше на кассе, а сейчас стала плохо считать. Печень пальпируется ниже реберной дуги на 1.0.см. 6 лет назад поступила в гематологическое отделение с гемоглобином 62, лейкоцитами 2.4, тромбоцитами 60. билирубином общим 25, непрямым билирубином 23, Алт 13,(норма до 0.68) Аст 19(норма до 0.45). Селезенка +9 см. Был поставлен изначально диагноз гематологическая анемия(через год изменили на миелофиброз) и направили меня на спленэктомию. Во время проведения полостной операции была удалена селезенка размерами 30 на 20 на 10 см и обнаружены цирротические изменения печени. Выписана с диагнозом цирроз печени. Сейчас На УЗИ: печень КВР 150 мм, структура паренхимы неоднородная, Эхогенность повышена с гиперэхогенными включениями, сосудистый рисунок обеднен, воротная вена 10 мм, угол левой доли сглажен. Маркеры на вирусные гепатиты отрицательные. Общий белок 83-норма, альбумины( при норме 56-66)-47,96%, альфа 1 норма, альфа 2(при норме 7.0-10.0)-13,28%, бета-норма, гамма (при норме до 19)-у меня 24.47. А/Г (при норме от 1.55)-0.92. В биохимическом анализе после спленэктомии билирубин нормальный все 6 лет, Тимоловая проба при норме 0-4: год назад- 7, два месяца назад 28.4! сейчас 23; щелочная фосфатаза при норме до 105: год назад 500, 2 месяца назад 340, сейчас 290, АлАТ при норме до 32: год назад 110, 2 месяца назад 150, сейчас 80. АсАТ при норме до 31: год назад 138, 2 месяца назад 178, сейчас 105. ГГТ норма до 38: год назад 480, 2 месяца назад 300. сейчас 270. СОЭ год держится 40,гемаглобин 90. 2 года колю по основному заболеванию(миелофиброз) интерферонотерапию по 3 млн. 3 раза в неделю, а для печени гептрал (адеметионин )по 1 т. 2 раза в день. Также, когда попадаю в гематологию мне капают гепа-мерц или гепадиф, или гептрал. Биохимия 2 месяца назад, приведенная выше, как раз после лечения. Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:1 Нужно ли делать еще МРТ или КТ(с контрастным веществом или без)или биопсию? Цирроз печени изначально был поставлен, так как профессор-хирург своими глазами видел бугристую печень при полостной операции, а затем уже имея эту запись на УЗИ стали писать цирроз. Возможно тогда и была биопсия, но в выписке о биопсии ничего не указано, только написали обнаружены цирротические изменения печени.2. Может ли интерферонотерапия ухудшать функцию печени? 3.Может причина аутоимунное, какие анализы сдать? У мамы и сестры АИТ. 4. Если это аутоимунное, поменяется ли лечение? Т.е. плюс к гептралу назначат еще что-то.5 О чем говорят последние показатели?Тимоловая проба по сравнению с началом заболевания повышается, а АлАТ и АсАТ понижаются, это ухудшение или улучшение?6. Какие еще препараты посоветуете? 5 стол я соблюдаю. 7. Когда нужно начинать капать гепатопротекторы? По каким показателям ориентироваться? В поликлинике, видя что АлАт и АсАТ понижается, печень только +1 см, говорят что значит лучше, а тимоловая повышается, это я типа наверное не то съела, но чувствую я себя хуже, утомляемость наступает быстрее, слабость такая, что хочется поставить стул, когда купаюсь, а также сплю сутками,считаю плохо, печень болит интенсивнее и с каждым месяцем все продолжительней. 8. По анализам можно ли предположить субкомпенсированный цирроз? 9. Буду благодарна за прогноз: Смогу ли я с такой печенью думать о вынашивании, рождении ребенка? Да и вообще какой прогноз заболевания в моем случае?10. Есть ли какие-то препараты, снимающие боль в области печени?Возможно ли 6 лет назад это были проявления цирроза, а не гемолитической анемии? 11.При циррозе происходят изменения в костном мозге? Может ли при циррозе также наблюдаться гиперплазия красного ростка костного мозга и слабовыраженные явления миелофиброза?
08 ноября 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Ягмур Виктория Борисовна
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Светлана. Могу лишь сказать, что при миелофиброзе бывает «так называемый» нецирротический фиброз печени (таким же образом поражается и селезенка). То есть плотная бугристая печень не всегда означает цирроз печени, а может быть и гематологическим симптомом.
Но помимо этого, настораживают Ваши анализы, которые показывают умеренное воспаление печени на фоне выраженного воспаления желчных протоков. Очень трудно отвечать заочно на Ваши вопросы – необходимо больше информации и некоторые дополнительные обследования. Приезжайте в наш институт на очную консультацию – попробуем разобраться.
16 ноября 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Моей маме 71 год, поставлен диагноз: асцит и кардиальный церроз печени. Назначили лечение внутривенно: эссонциале Н, гегоксин, глюкозу с аскорбинкой. Пьет верошпирон, кардикет. Совсем ничего не хочет есть и не хочет пить, от лекарст только рвота. Может ли дать такое лечение эффект, если сердце кроме кардикета ничем не поддерживается? И может ли востановиться печень после такого диагноза?
26 ноября 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! Начнем отвечать с последнего вопроса. Цирроз печени – это замещение собственно ткани печени на фиброзную, следовательно «восстановиться печень» полностью не может. Возможно только поддерживать ее работу на определенном уровне, но уже с имеющимися изменениями. Что касается заболевания сердца, то Вы не написали собственно о каком идет речь, так как любое заболевания сердца, перейдя в стадию сердечной недостаточности, со временем формирует кардиальный цирроз. Но , только лишь тогда, когда известно основное заболевание, можно рекомендовать ту или иную терапию.
09 декабря 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня цирроз печени и портальная гипертензия. Можно ли при таких диагнозах родить ребёнка? и каким путём определяется диагноз цирроз? Спасибо.
29 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Беременеть и рожать при таких диагнозах категорически нельзя – это опасно для жизни. Диагноз цирроз печение ставится на основании результатов осмотра, оценки анамнеза, результатов УЗИ печени, общего и биохимического анализа крови. В сложных случаях проводится биопсия печени с последующим гистологическим исследованием материала. Иногда возникает необходимость в выполнении сцинтиграфии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии и фиброгастродуоденоскопии. Берегите здоровье!
12 сентября 2008 года
Спрашивает Елена:
Какие препараты могут помочь при церозе печени, для вывода из организма большого количества жидкости. Диагноз: Гипатит С, цероз печени. Петлевые диуретики не помогают, в организме постоянно скапливается большое колличество жидкости.
07 ноября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! При циррозе печени необходима комплексная терапия, подбор которой полностью зависит от результатов инструментального и лабораторного обследования. Не ищите помощи в Интернете, обратитесь на очный прием к специалисту.
21 декабря 2012 года
Спрашивает Shushanik:
MNE PASTAVILI DIYAGNOZ XRANICHSKI GEPATIT C MNE INTERESNO U MENYA ANALIZI KRAVE PAKAZALI ALT 268 ACT 198 EST APASNST SHTO STANIT CEROZ ESLI YA BUDU LICHICA CHEREZ DVA MESICA
11 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Столь значительное (приблизительно в 6 раз) увеличение значения АЛТ и АСТ от нормы свидетельствует в пользу активного процесса репликации вирусов, а значит и соответствующем массивном повреждении клеток печени. В подобных условиях своевременно назначенная противовирусная терапия способствует снижению риска развития цирроза и последующего летального исхода. Не следует откладывать лечение, т.к. это крайне опасно для здоровья. Всего доброго!
18 мая 2015 года
Спрашивает ольга:
Добрый день. Мне ставят диагноз аутоимунный гепатит/ПБЦ. Высокие показатели АЛТ и АСТ (в 5 раз выше верхней границы), ЩФ в 12 раз выше, ГГТ - в 7 раз выше нормы. Врачи за меня берутся рьяно, капельницы, гепатопротекторы, но мучительный зуд кожи только в день укола дексаметазона проходит. После капельниц, разговоры о том "что же с твоим зудом делать" - меня беспокоят и направляют еще куда - то. Скажите пожалуйста, есть ли у нас в Киеве больница, где мне могут помочь не только с консультацией, но и с лечением. Я устала бегать от одного к другому. И никто, к сожалению, ответственности за меня не несет.

18 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
информация о консультанте
На основании чего Вам поставили такой сложный диагноз? Попробуйте обратитьтся сюда: Украинско-немецкий гастроэнтерологический центр "BYK-КИЕВ"


Мне поставили такой диагноз на основании АМА М2 - сильно позитивный. Я была в этой больнице, мне сказали пить урсофальк по 6 таблеток в день. Зуд от него мучительный, на что мне ответили - Вам надо научится с этим жить...Я реально в отчаянии.
28 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Урсофальк используют при лечении ПБЦ. Он должен уменьшать зуд. Первое время он может ухудшать параметры печеночных проб и возможно делать хуже зуд. Его прием обязателен. Может замените на аналоги типа урсохол. Также при таком зуде используют фенобарбитал, рифампицин, холестирамин, некоторые антигистаминные препараты, в какой-то мере гептрал. Но, заочно назначение не возможно. И данные препараты назначают последовательно одни сменяя другими.
18 сентября 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте у моей мамы диагноз СД 2 типа на днях ей стало дома плохо впала в кому отправили её в больницу,там провели обследование и сказали нам,что у неё гепатит переходящий в цирроз печени. Лечить её в больнице не стали,а после всех обследований сразу выписали домой хотя она находится ещё в тяжёлом состоянии лежачая скажите пожалуйста можно ли её вылечить или уже нельзя ничем помочь.Маме 73 года.
22 сентября 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Добрый день. К сожалению вы не точно указали диагноз вашей мамы - СД 2? Но если у неё наличие гепатита, переходящего в цирроз печени,то с учётом её возраста -прогноз не очень благоприятный,однако-это зависит от результатов остальных анализов,степени поражения печени.А лечение конечно существует,направленное на улучшение функций печени и уменьшение её дальнейшего повреждения,но не на полное вылечивание цирроза.
14 октября 2012 года
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте! Мой муж алкоголик с многолетним стажем, в 2008 году ему поставили диагноз цирроз печени и гепатит В, он бросил пить на два года. Но с 2010 года и по сегодняшний день пьет практически каждый день и в больших количествах. Скажите пожалуйста, сколько в среднем может прожить человек с таким диагнозом и при данном образе жизни?

PS я понимаю что врачи не боги и абсолютно точно это сказать нельзя, ну хотя бы приблизительно, так как сил жить с таким человеком почти на осталось, наверно я сама умру раньше.
26 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос довольно сложен ввиду того, что временные рамки жизни человека с развившимся циррозом печени очень сильно варьируют в зависимости от его конституциональных особенностей и компенсаторных резервов организма. Однако, исходя из сути вопроса, можно предположить, что Вам нужна помощь семейного психолога для определения Вашей дальнейшей жизненной стратегии. Будьте здоровы!
1 2 3 4 5 6 7 ...
всего 7 страниц
Наши партнеры