Хламидиоз

Добрый день, Татьяна! Наличие хламидиоза нужно еще доказать, одного положительного результата ИФА исследования мало. Необходимо еще провести ПЦР исследование соскобов из пораженного места на ДНК хламидий и определить есть ли жалобы или признаки хламидиоза (воспалительного процесса, обусловленного именно хламидиями). Если ПЦР дал положительный результат, титр антител растет и есть клиника хламидиоза, нужно лечить. Лечение должно назначаться с учетом давности заболевания, клинической картины, локализации поражения, наличию или отсутствию осложнений. Дистанционно нельзя определить можно ли справиться только антибиотиками или есть необходимость в проведении дополнительных процедур. Что касается уреаплазм, если они у Вас есть, но нет клиники уреаплазмоза, к тому же Ваш партнер не болеет уреаплазмозом, Вы не собираетесь в ближайшее время беременеть или менять полового партнера, можно не лечиться, а периодически проводить динамические обследования. Будьте здоровы!

Добрый день! Впредь, для интерпретации мазка на флору приводите полное описание результатов мазка, а не только отдельные его элементы или заключение. Нормы мазка подразумевают наличие следующих показателей мазка: плоский эпителий (должен присутствовать), лейкоциты (до 15 единиц в поле зрения), золотистый стафилококк (в небольших количествах), палочки (нормальная микрофлора влагалища), кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов. Лишь имея все эти показатели, учитывая их изменения, можно заподозрить ту или иную патологию и порекомендовать дальнейшую тактику исследования. Отдельные элементы интерпретировать можно, но это не даст достоверного результата. Ключевые клетки в мазке, они же атипичные клетки – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкими палочками. А мелкие палочки в мазке, в свою очередь – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза (очень редко) или дисбактериоза влагалища (практически всегда). Будьте здоровы!

Добрый день, Гульнара! В Вашем повествовании все достаточно туманно и расплывчато. Не понятно какими методами проводили обследование (ИФА, ПИФ, ПЦР, Бакпосев), какой материал брали на исследование (кровь, мочу, мазки или соскобы со слизистых урогенитального тракта), что конкретно искали (IgG, IgM, IgA к возбудителям, ДНК/РНК возбудителей, рост колоний возбудителей) и что конкретно нашли в каждом случае. Без этой информации я не могу сказать был ли у Вас хламидиоз когда-то, соответственно, не могу оценить обоснованность и адекватность курса лечения, наконец, не знаю возвратилась ли болезнь вновь. Поэтому начну с начала J. О хламидиозе (наличии инфекционного процесса, вызванном хламидиями) и его лечении можно говорить только при наличии хотя бы двух признаков из списка приведенного ниже: наличие клинических симптомов хламидиоза, титр антител (IgG) к хламидиям - 1:100, титр антител (IgM) к хламидиям - 1:100, положительный результат ПЦР-анализа, положительный результат ПИФ-анализа, положительный результат экспресс-тестов. Хламидиоз и другие возбудители ЗППП не имеет никакого отношения к Вашему аднекситу. Обострение аднексита чаще всего связано с избыточной продукцией условно-патогенной флоры (не ЗППП), которая в норме в небольших количествах присутствует на слизистых оболочках урогенитального тракта. И аднексит и описанные Вами жалобы позволяют заподозрить наличие урогенитального дисбактериоза, а не хламидиоз. Тем более, что в анамнезе у Вас многократное антибактериальное лечение. Вам нужно сделать бакпосевы мочи, соскобов из уретры, влагалища и цервикального канала, на не специфическую (не ЗППП) флору, а затем пролечить дисбактериоз. Только ни в коем случае не лечите его антибиотиками, они дадут лишь временное облегчение, а потом усугубят Ваше состояние. Вам поможет аутовакция, приготовленной из высеянных микроорганизмов вакциной, использование пробиотиков, иммуномодуляторов и т.д. Будьте здоровы!

Добрый день, Ирина! В результате исследования был получен слабоположительный результат, который предполагает проведение повторного исследования через 1-2 недели. Если будет получен отрицательный или слабо положительный результат – значит антител нет, если результат будет положительный – антитела есть. Однако, наличие антител означает лишь то, что когда-то хламидии были в организме Вашего мужа, но не наличие воспалительного процесса, обусловленного ими. Для постановки диагноза “хламидиоз” необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае острого инфекционного процесса (если есть клиника острого первичного заражения), когда IgG дает слабоположительные титры целесообразно проводить исследование IgM, IgA к хламидиям. Так что, в любом случае, необходимо дообследование. Будьте здоровы!

Добрый день, Елена! Я бы с радостью ответила Вам, но Вы не указали референсные (нормативные) значения лаборатории по каждому показателю (а они в разных лабораториях отличаются). Кроме того, не совсем понятно какой именно Ig исследовали по каждому из возбудителей: IgG, IgM или IgA. Так как перечислили Вы их все, а результат привели по каждому возбудителю один. Итак, если исследовали IgG, к тому же, полученные значения соответствуют положительному интервалу, необходимо провести дополнительные исследования:
методом ИФА провести анализ крови на IgM к ВПГ ½ и ЦМВ, повторить в той же лаборатории анализ крови на IgG к хламидиям, методом ПЦР провести анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), мочи и слюны (ЦМВ), соскоба (хламидии) на ДНК возбудителей. Если дополнительные исследования не выявят IgM и ДНК, а титр антител к хламидиям снизится, в лечении нет необходимости, так как хламидиоза нет, а вирусы в данное время не активны. Будьте здоровы!

День добрый! Главное не волнуйтесь! Все поправимо! Эрозия шейки матки довольно распространенное заболевание, которое возникает под воздействием ряда факторов, нарушающих целостность слизистой шейки матки. Эрозия может долгие годы не проявлять себя, а может сопровождаться выделениями, болями внизу живота. Если ее оставить без лечения, может привести к бесплодию или даже к развитию опухоли. Раньше эрозию нерожавшим женщинам не лечили, так как существовавшие методы лечения оставляли рубцы на матке. Теперь существуют более эффективные и щадящие методы лечения эрозии (воздействие жидким азотом, лазером, током, химическими веществами). Заболевание у Вас уже диагностировали, осталось внимательно выслушать рекомендации гинеколога, провести комплексное лечение и в дальнейшем не реже чем раз в полгода проводить контрольное обследование у доктора. Безусловно, болезнь легче предупредить, но вылечить ее тоже можно, главное не затягивать! Не болейте!

Добрый день! Если в Вашем браке не было других партнеров, значит, последние анализы на антитела к хламидиям ложные. Ложноположительные результаты бывают из-за некачественного или предвзятого проведения анализов. К тому же, сомнительные анализы предполагают, обязательный повтор анализов через 1-2 недели и если результат будет отрицательным, в таком случае и предыдущий анализ считается отрицательным. Если антител нет, то нет и инфекции. Тем более что ПЦР тесты были отрицательные, к тому же и у мужа анализы отрицательные. Поэтому Вам необходимо вместе с мужем сдать анализ на антитела к хламидиям в независимой лаборатории. Проведите дополнительно и повторное ПЦР исследование. Прием алкоголя на наличие антител в крови не влияет. Кроме того, перед планируемой беременностью Вам лично необходимо пройти обследование на более серьезные чем хламидии TORCH-инфекций: герпесвирусы (4 типа), токсоплазмоз и краснуху (если не было в детстве). Удачи Вам!

Добрый день! Определение одних IgG не является критерием диагноза хламидиоз. Для диагностического уточнения ситуации и решения вопроса о необходимости проведения лечения Вам необходимо: 1) повторить тест на антитела класса IgG к хламидиям в 2 разных лабораториях; 2) сделать соскоб из уретры на ДНК хламидий методом ПЦР; 3) обследовать подобным образом полового партнера. Тест на антитела класса Ig М при хронических инфекциях не всегда информативен – может быть отрицательным при клиническом обострении/рецидиве болезни. Антитела класса IgG к хламидиям в низких титрах могут длительно (до 6−12 месяцев) обнаруживаться в крови переболевшего человека даже после успешно проведенного лечения. Однако в более отдаленные сроки должны все равно исчезнуть. Тест на ДНК хламидий методом ПЦР (т.е. сам возбудитель инфекции) при этом должен оставаться отрицательным. Результаты анализов лучше интерпретировать у хорошего инфекциониста. Будьте здоровы!

Добрый день! У Вас действительно был обнаружен положительный результат по IgG к хламидиям. Однако, для диагностического уточнения ситуации и решения вопроса о необходимости проведения курса лечения необходимо повторить тест на антитела класса IgG к хламидиям в 2 разных лабораториях, сделать соскоб из уретры и цервикального канала на ДНК хламидий методом ПЦР, обследовать подобным образом полового партнера. Тест на антитела класса Ig А и М при хронических инфекциях не всегда информативен – может быть отрицательным при клиническом обострении/рецидиве болезни. Антитела класса IgG к хламидиям в низких титрах могут длительно (до 6−12 месяцев) обнаруживаться в крови переболевшего человека даже после успешно проведенного лечения. Однако в более отдаленные сроки должны все равно исчезнуть. Тест на ДНК хламидий методом ПЦР (т.е. сам возбудитель инфекции) при этом должен оставаться отрицательным. Обследуйтесь, лечитесь и будьте здоровы!

Добрый день! Немного теории. ВПЧ-инфекция – инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека. Заражение происходит преимущественно половым путем, но не отрицается также и бытовой путь передачи вируса. Существует более 100 видов ВПЧ. Онкогенный риск ВПЧ проявляется в способности стимулирвать возникновение злокачественной опухоли. Высокий риск – чаще озлокачествляется, низкий – реже. Для здоровья опасность представляют высокоонкогенные ВПЧ, но эта опасность не так уж и велика. Теперь практика. К сожалению, доктора часто забывают о том, что в человеке пожизненно обитает масса различных вирусов, большинство из которых в той или иной степени потенциально онкогенны. Но наша иммунная система достаточно жестко контролирует их активность и не дает возможности чувствовать себя в нашем доме хозяевами. Лечить ВПЧ нужно только в период обострения заболевания (появляются бородавки, кондиломы, папилломы). Лечение направлено на перевод вируса в неактивное состояние и избавление от бородавок и кондилом. Полностью уничтожить вирус в организме невозможно. Он просто переходит в неактивную форму. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Для начала хотелось бы вам напомнить, что анализы не принято делать без назначения врача или без показаний (специфические жалобы, болезни половых органов, планирование беременности). Обычно врач общается с пациентом, осматривает его, а потом назначает обследование. Судя всему, под «основными анализами» вы подразумеваете заболевания, передающиеся половым путем. У нас на сайте есть статья ЗППП - что это? Предупрежден - значит вооружен!, которая рассказывает, как у себя можно заподозрить заболевание и какие анализы сдавать. Что касается хламидий, то в крови определяют не наличие самого микроорганизма, а антитела к нему. По антителам можно определить, болели ли вы раньше и есть острый процесс сейчас. Соскоб берут для реакции ПЦР и для посева, то есть, для определения самого микроорганизма. Всего доброго!

Добрый день, Людмила! Если ПЦР дает отрицательный результат, в организме нет хламидий, следовательно, нет и хламидиоза. Что в таком случае Вы лечите? Выявление высокого титра IgG (или других типов иммуноглобулинов) к хламидиям еще не повод для постановки диагноза и начала лечения. Наличие IgG к хламидиям подтверждает лишь тот факт, что ранее у Вас был хламидиоз (ПЦР будет отрицательным) или есть хронический хламидиоз (ПЦР будет положительным). Что касается IgA, то определять их уровень нужно только в случае, если Вы предполагаете свежее заражение хламидиями. Повторюсь. Антитела класса IgG к хламидиям в низких титрах могут длительно (до 6−12 месяцев) обнаруживаться в крови переболевшего человека даже после успешно проведенного лечения. Однако в более отдаленные сроки они все равно должны исчезнуть. Тест на ДНК хламидий методом ПЦР (т.е. сам возбудитель инфекции) при этом должен оставаться отрицательным. Будьте здоровы!

Добрый день, Мария! Антител к хламидиям у Вас нет, это хорошо (у Вас нет хламидий, Вы не больны хламидиозом). У Вас нет иммунитета к токсоплазмам и вирусу краснухи. Ситуацию с краснухой Вы уже решили с помощью вакцинации, осталось лишь подождать 2-3 месяца, пока не закончит свое формирование иммунитет к ней. Что касается токсоплазм, то с ними Вы ранее не встречались, иммунитета у Вас к ним нет. Старайтесь не заразиться ими во время беременности и регулярно (перед зачатием, а затем в каждом триместре беременности) определяйте методом ИФА уровни IgG, IgM к токсоплазмам. Кроме того, судя по результатам анализов, Вы пожизненный носитель ВПГ ½ и ЦМВ, как и большинство взрослых. В настоящее время вирусы предположительно неактивны (судя по отсутствию IgM к ним). Более достоверную информацию об активности вирусов даст ПЦР анализ крови (ВПГ ½, ЦМВ), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов нет (особенно в крови), вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют, зачатию и вынашиванию малыша помешать не могут. Активность вирусов нужно будет проверить непосредственно перед зачатием, а потом 5-6 раз за беременность. Теперь о ветрянке. Вы по ней не обследованы, поэтому, прежде чем думать о вакцинации, необходимо оценить состояние иммунитету к возбудителю ветряной оспы. Вполне возможно, что в какой-то из периодов своей жизни Вы уже бессимптомно перенесли ветрянку. Поэтому, прежде чем проводить вакцинацию, стоит сделать анализ крови на антитела (IgG, IgM методом ИФА) к вирусу ветряной оспы (VZV), возможно, вакцинация Вам не понадобится. Что касается прививок от столбняка и дифтерии, то для адекватного прогноза нужно смотреть Вашу прививочную карту, то есть оценивать соблюдены ли схемы вакцинации (привиты ли Вы по возрасту), и оценить эпидемиологическую ситуацию по данным инфекциям в районе Вашего проживания. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Если свежее заражение хламидиями исключить нельзя, необходимо дополнительно еще сдать анализ крови на антитела IgА к хламидиям. Если такой вариант исключен, необходимо еще раз пересдать анализ на IgG, но в другой лаборатории. Желательно провести исследование на французской тест-системе фирмы «БиоРад» (или на американской) - они дают более качественные результаты, чем российская. Этот тест носит исключительно специфический характер, и ничего кроме самих хламидий не может приводить к появлению и нарастанию уровня этих антител. Но у Вас он слишком низкий как для острого процесса (нет диагностического 4-кратного нарастания), так и для обострения хронического. Тем более, если после лечения этот тест уже был отрицательным – в этом случае длительная хроническая хдамидийная инфекция исключена. По всем этим признакам с большой долей вероятности Ваши результаты могут оказаться обычной лабораторной ошибкой.

Здравствуйте. Приезжайте, дообследуйтесь подробно и комплексно по перекрестным методикам, т.к. высокие лейкоциты являются показателем наличия воспаления, необходимо исключить трихомонаду, а это очень сложно, т.к. точность исследований не превышает 30 - 60 процентов, ну и другие инфекции, передающиеся половым путем. А наобум, навряд ли таваник поможет, только в случае неспецифической флоры и не запущенного, не хронического течения заболевания можно рассчитывать на положительный результат.

Здравствуйте. Могут, но вряд ли. Больше похоже на воспалительный процесса, вызванный не половыми бактериями. Антибиотики пока не принимайте, попробуйте обойтись фитопрепаратами. После возвращения – исключить ИППП (академическое решение) и сделать 3-4 бакпосева мочи (практическое). Из выделенных бактерий (обычно – кишечной группы) нужно сделать аутовакцину и провести несколько курсов иммунизации, не применяя антибиотики.