Профилактика побочных эффектов противоопухолевой терапии

Противоопухолевые препараты токсичны не только для больных, но и для здоровых клеток, вследствие чего их применение вызывает системные побочные эффекты, для профилактики которых эффективно используют различные лекарственные препараты.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

Последняя консультация

09 августа 2015 года
Спрашивает мария:
здравствуйте, после облучения молочной железы, грудь и подмышка сильно потемнели, пройдут ли пигментные пятна сами или надо применять какие то мази. спасибо
02 февраля 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! Пигментация кожи на участках, подергавшихся лучевой терапии, сохраняется довольно долго, иногда в течение нескольких лет. В отсутствие других лучевых осложнений за участками гиперпигментации обычно просто наблюдают. Возможность применения каких-либо мазей и других лекарственных средств необходимо обсуждать со своим лечащим врачом. Берегите здоровье!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Лена:
Добрый день! Скажите, пожалуйста, а, правда, что после химии иммунитет становиться сильно слабым и можно подхватить любую инфекцию? Если, это так, то как можно с этим бороться, а то моей маме скоро на очередной курс химии ложиться? Спасибо.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лена! Действительно, в результате побочного действия практически всех противоопухолевых препаратов снижается иммунная защита организма и повышается его восприимчивость к инфекциям. Это связано с токсическим воздействием химиотерапевтических средств на красный костный мозг, где и формируются, созревают и растут клетки-защитники (лейкоциты). В результате этого количество лейкоцитов снижается, что и приводит к снижению сопротивляемости организма различного рода инфекциями. В такой ситуации совсем не обязательно какой-либо опасной инфекции для развития воспалительного процесса, даже нормальна (содружественная нам) флора, что содержится в ротовой полости, на коже и т.д. может стать возбудителем болезни. Поэтому как в период проведения химиотерапии, так и после необходимо периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, а в случае необходимости своевременно назначить препараты для стимуляции иммунитета (тимоген, полиоксидоний, деринат, рибомунил и т.д.). Надо сказать, что группа иммуностимулирующих лекарственных препаратов имеет ограничение в лечении онкологических больных. Если же на фоне проводимой терапии уровень лейкоцитов так и будет продолжать падать, то в таком случае доктор, вероятнее всего, либо уменьшит дозу химиопрепаратов или же отложит данный курс лечения. Если все же и Вас коснется данное осложнение, то дополнительно к назначенному доктором лечению, следуйте таким рекомендациям:
- обязательно мойте руки перед едой и после посещений туалета, ежедневно принимайте душ, но пользуйтесь жесткой мочалкой;
- избегайте контакта с большим количеством людей и обязательно используйте средства индивидуальной защиты, если контакт все же неизбежен;
- не контактируйте с детьми, которым в недавнем прошлом была произведена вакцинация краснухи, кори, паротита и полиомиелита;
- бережно и внимательно относитесь к процедуре обрезки ногтей, используйте только безопасную бритву;
- избегайте любых случайных травм при работе с ножом, ножницами и другими колюще-режущими предметами;
- используйте мягкую зубную щетку, которая не травмировала бы десна;
- не выдавливайте угревую сыпь;
- если у Вас сухая кожа, то не забывайте использовать увлажняющие косметические средства.
Если все же не удалось избежать травматизации тканей, то в обязательном порядке обработайте рану растворами антисептиками (фурацилин, зеленка, бетадин и т.д.). В случае появления повышения температуры, появления покраснения и отечности вокруг раны и других признаков воспаления в обязательном порядке сообщите доктору, возможно, понадобиться проведение и антибиотикотерапии.
Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У меня рак матки, скоро буду облучаться. Услышала от больных в палате, что после такого облучения могут возникнуть проблемы с мочевым пузырем. Так ли это? Спасибо.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! Да, действительно, при лучевом лечении опухолей, расположенных в малом тазу, иногда может развиться такое осложнение, как лучевой цистит. Это связано с высокой чувствительностью органов мочевыделения к лучевой терапии, с превышением дозы облучения, а также с анатомической близостью органов, находящихся в малом тазу.
Если онкопроцесс локализован, например, в прямой кишке или матке, то довольно сложно избежать лучевого воздействия на интимно прилегающий мочевой пузырь. Лучевой цистит развивается вследствие большей или меньшей степени повреждения слизистой мочевого пузыря и ее сосудов. Так, выделяют три формы лучевого цистита:
- катаральная – отечность и воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря; - фибринозная – лучевое повреждение захватывает слизистую и подслизистую основу мочевого пузыря;
- язвенная – поражение всей толщи мочевого пузыря.
Жалобы больных лучевым циститом зависят от выраженности повреждений: от частого, болезненного мочеиспускания и чувства дискомфорта внизу живота до выраженного болевого синдрома, задержки мочи и массивной гематурией (наличие крови в моче).
Лечение лучевого цистита неспецифично и направлено на улучшение репаративных процессов в организме (витамины, антиоксиданты, гепатопротекторы и препараты для стимуляции кроветворения) и профилактику развития инфекционных осложнений (антибактериальные и антисептические лекарственные средства).
Неплохой терапевтический эффект в комплексном лечении лучевого цистита оказывают физиопроцедуры: озонотерапия, низкоинтенсивная лазеротерапия и оксигенация (введение кислорода в мочевой пузырь).
Хорошие результаты получены при введение некоторых препаратов непосредственно в мочевой пузырь (масло облепихи, метилурацил, синтомициновая мазь, препараты серебра, анестетики и глюкокортикостероиды).
Если же эффекта от проводимой консервативной терапии не получено, то в таком случае показано и хирургическое вмешательство.
Обратите внимание, что больные лучевым циститом должны регулярно на протяжении 10 лет проходить определенные исследования для исключения развития как ранних, так и поздних осложнений: анализ мочи, эндоскопическое исследование, экскреторная урография и цистоскопия. Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Петр:
Здравствуйте, доктор! Всегда ли после химии появляются осложнения? Какие они вообще бывают и сколько длятся? Спасибо.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Проведения курса противоопухолевой терапии довольно часто сопровождается целым рядом осложнений, которые обусловлены побочным действием химиопрепаратов. Но это вовсе не значит, что данные негативные явления наблюдаются абсолютно у всех пациентов.
Характер и выраженность осложнений во многом зависит от конкретно принимаемого препарата, общего состояния организма (особенно желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы и др.), а также от индивидуальной реакции на проводимое лечение. Зачастую направленность и степень выраженности побочных эффектов можно предугадать, в этом Вас сможет сориентировать лечащий доктор (проведя обследование и зная, какие именно лекарственные средства будут использоваться).
Кроме того, врач может порекомендовать Вам мероприятия, которые будут способствовать уменьшению проявлений данных негативных явлений. Так, наиболее часто регистрируются такие осложнения химиотерапии: тошнота и рвота, отсутствие аппетита и дискомфорт в животе, поражение слизистой полости рта и глотки (от незначительного воспаления до глубоких язв, угнетение красного костного мозга (что приводит к анемии, уменьшению количества лейкоцитов и тромбоцитов), облысение, повышенная утомляемость и депрессия). Несколько реже можно столкнуться и с проявлением повреждения мочевыделительной и нервной систем.
А теперь о том, насколько долго может сохраняться такие осложнения, и исчезают ли они вообще. Как правило, в большинстве случаев процесс восстановления клеток нашего организма начинается сразу же после окончания курса химиотерапии – структура и функция органов практически полностью нормализуется. Разным по длительности может быть период восстановления. Это зависит от возраста больного, общей интоксикации (включая опухолевую), стадии онкопроцесса, наличия сопутствующих патологий и т.д.
Большинство побочных эффектов химиотерапии проходят в самое близкое время ее завершения, но бывают ситуации, когда некоторые из них могут существовать на протяжении нескольких месяцев и даже лет.
Чтобы максимально снизить риск развития таких нежелательных реакций нужно пройти тщательное обследование, как до начала химиотерапии, так и во время, так и после лечения. Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Александр:
Добрый день! В скором времени мне предстоит облучение (у меня рак гортани). Всем известно, что облучение плохо сказывается на общем здоровье. Скажите, как можно себя максимально обезопасить от негативного влияния радиации? Спасибо.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте!
Лучевая терапия – это довольно широко применяемый в онкологии специальный вид лечения, действие которого основано на разрушительном воздействии электромагнитных излучений на опухолевые клетки (рентгенотерапия, нейтронная терапия, электронотерапия и др.).
Негативное влияние лучевой терапии на организм заключается в том, что в зону облучения попадают и здоровые клетки, которые повреждаются вместе с опухолевыми. В зависимости от степени такого повреждения различают лучевую реакцию (если возникшие изменения имеют обратимый характер) и лучевую болезнь (если возникшие осложнения имеют необратимый или практически необратимый характер).
Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, рекомендуется во время лучевой терапии соблюдать следующие правила:
- питание должно быть полноценным и сбалансированным – в организм должно поступать достаточное количество полноценных белков, жиров и углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Не забывайте ежедневно употреблять жидкость до 2,5-3 литров в виде свежевыжатых соков и минеральной воды;
- если у Вас имеются вредные привычки (пристрастие к никотину, алкоголю), то от них следует отказаться, хотя бы на период облучения;
- старайтесь больше бывать на свежем воздухе;
- дополнительно обсудите с доктором вопрос о приеме препаратов-радиопротекторов (цистеин, протамин и др.) и антиоксидантов (витамины А, Е, С, селен и др.), которые помогут организму справиться с вредным воздействием ионизирующей радиации;
- следует особо оберегать себя от различного рода простудных заболеваний, переохлаждений и т.д., поскольку радиотерапия способствует снижению иммунитета;
- избегайте физических и психологических перегрузок.
Надо сказать, что реакции организма на воздействие лучевой энергии индивидуальны и зависят от многих факторов (размера опухоли, площади облучения, исходного состояния пациента, возраста, опухолевой интоксикации и т.д.), поэтому и дополнительные рекомендации по профилактике развития постлучевых осложнений Вам сможет дать только специалист после комплексной оценки Вашего состояния.
Обязательно обсудите этот вопрос с лечащим доктором. Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, доктор! Наслышан о том, что после облучения становится плохая кровь. Так ли это? И как можно от этого уберечься? Спасибо.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Игорь!
Изменения со стороны крови действительно встречаются при лечении опухоли лучевым методом. Это объясняется тем, что растущие клетки крови наиболее радиочувствительны к повреждающему действию облучения.
Изменения бывают выраженными минимально и быстро проходить, а могут носить и довольно тяжелый характер, заставляющий порой даже прекратить начатое лечение. Именно поэтому при проведении лучевого лечения обязательным является постоянный контроль крови: ее общий развернутый анализ должен повторяться каждые 5 дней.
А теперь непосредственно о изменениях, которым подвергаются органы кроветворения во время облучения.
Первыми, кто из кровяных телец реагирует на проводимую терапию, – это так называемые белые кровяные тельца (лейкоциты). Именно эти клеточные элементы обеспечивают нам иммунитет, поэтому при их уменьшении снижается и устойчивость организма к различного рода инфекционным агентам. Довольно часто регистрируются изменения со стороны клеток свертывающей системы – тромбоцитов.
Особо стоит учитывать данный факт, если пациент и до облучения имел какие-либо проблемы со свертывающей системой крови, так как риск развития объемного кровотечения даже из-за небольшого повреждения значительно повышается. Если же доза и площадь облучения довольно велики, то возможно и одновременное повреждение всех ростков кроветворения: лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов.
Как правило, в таких ситуациях врач вынужден прервать проводимое лечение и сделать небольшой перерыв.
А в тяжелых случаях показано проведение заместительной терапии (переливание компонентов крови – лейкоцитарной и эритроцитарной массы, назначение препаратов, усиливающих воспроизведение лейкоцитов и эритроцитов).
Кроме того, обязательным является соблюдение высококалорийной диеты, основанной на принципах полноценного питания, а также дополнительный прием витаминов (A, В2, В26 и В12, С, D, никотиновой и фолиевой кислоты) и антиоксидантов.
И еще, даже после лечения с целью контроля за функцией кроветворных органов рекомендовано регулярно в первые два года раз в три месяца сдавать общий анализ крови. Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Виолетта:
Как уберечь кожу от последствий облучения? И вообще, что может произойти с кожей, когда тебя облучают (я слышала, что она покрывается ранками и язвами)?
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Виолетта! Действительно, хотя лучевое лечение и является бескровным методом, но все же оно не лишено побочных эффектов, порой даже опасных для здоровья. Надо сказать, что менее повреждающее действие на здоровые ткани оказывают современные источники облучения (линейный ускоритель, бететрон, кибернож), чем классические гамма- и рентгенологические установки. Однако далеко не все клиники оснащены таким оборудованием, но даже и такие высокие технологии в полной мере не защищают от развития лучевых осложнений. Так, среди местных осложнений чаще всего встречается изменения со стороны кожи, располагающейся непосредственно над опухолью.
Уже во время самой терапии может появиться покраснение (эритема) и другие признаки дерматита. Вначале воспаление кожи носит «сухой» характер, а затем может перейти у влажно-экссудативную форму. Затем, уже после окончания курса терапии на коже, как правило, остаются необратимые изменения – она приобретает истонченный атрофичный вид, сухая на ощупь и без волос, наблюдается пигментация и наличие телеангиоэктазий (стойкое расширение капилляров кожи) и даже язвы. Такие кожные покровы более ранимы и чувствительны к любого рода воздействиям: механическим, химическим и т.д., поэтому требуют особо бережного к себе отношения. Старайтесь носить вещи только из натуральных тканей, не допускайте, чтобы они плотно прилегали или терли кожу, не применяйте мыло, дезодоранты и другие средства по уходу за кожей без консультации специалиста и обязательно защищайте облученную кожу от воздействия солнечного света.
Лечение зависит от выраженности воспалительных явлений и может заключаться в обработке пораженных участков противовоспалительными мазями (преднезолоновая) и индифферентным жиром.
При влажном эпидермите рекомендовано обрабатывать кожу линиментом алоэ, облепиховым маслом и спиртовым раствором генцианвиолета. А вот лечение лучевой язвы может потребовать даже хирургического вмешательства – полное ее иссечение с последующей пластикой. В любом случае, терапия всех лучевых повреждений должна быть назначена только доктором в индивидуальном порядке. Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Серафим:
Здравствуйте, доктор! Только что закончил курс химиотерапии. Страшно беспокоит слабость и постоянно хочется спать. В анализе крови врач сказал, что есть анемия. Это сильно страшно, это пройдет, и что можно мне делать, чтобы избавиться от такого противного чувства слабости и вялости? Спасибо.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Далеко не редкость такое явление как различного рода нарушения со стороны кроветворных органов после прохождения курса химиотерапии.
Анемия (уменьшение содержания красных кровяных телец и гемоглобина) является следствием угнетения противоопухолевыми препаратами клеток красного костного мозга. Это приводит к снижению обеспечения всех органов и тканей кислородом, что и находит свое клиническое отражение в постоянном чувстве слабости, вялости, сонливости и быстрой утомляемости. Другими проявлениями анемии могут быть головокружение, сердцебиение, увеличение частоты дыхания, озноб и т.д.
Лечение анемии зависит от степени ее выраженности. Так, выделяют легкую (уровень гемоглобина выше 90 г/л), средней тяжести (гемоглобин в пределах 90-70 г/л) и тяжелую степень анемии (уровень гемоглобина менее 70 г/л). Для лечения легкой и средней тяжести заболевания назначают витамин В12, фолиевую кислоту и препараты железа (гемоффер, ферумлек, фепрекс и т.д.), тяжелые же формы болезни требуют дополнительного переливания эритроцитарной массы. Помните - решить вопрос о необходимости назначения того или иного препарата может только специалист.
Кроме того, старайтесь следовать таким рекомендациям:
- питайтесь полноценно, как можно больше употребляйте в большом количестве зеленные овощи и салат (содержится много фолиевой кислоты), печень, халву, говяжье мясо, яйца, гречку, яблоки, курагу и инжир (содержится много железа и витамина В12);
- увеличьте продолжительность ночного сна, а также старайтесь побольше отдохнуть в дневное время;
- снизьте на время физическую активность, но старайтесь достаточно бывать на свежем воздухе;
- исключите или сведите к минимуму употребление кофеина, так как он уменьшает всасывание железа;
- примите профилактические меры относительно заражения гельминтами;
- избегайте контакта с различными химическими ядами (инсектицидами, бензином и т.д.).
И главное, не забывайте ставить в известность лечащего доктора о любом изменении в Вашем здоровье. Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Соня:
Добрый день! У меня после курса химиотерапии появились на лице и теле пигментные пятна, да и кожа стала такая сухая, ногти ломкими. Скажите, что связано с проведенным лечением, и как вернуть нормальную кожу? Спасибо.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Соня!
Различные изменения со стороны кожи и ее придатков (волосы, ногти), к сожалению, не редкость при приведении лечения противоопухолевыми препаратами. Поспешу Вас успокоить – как правило, данные нежелательные эффекты имеют обратимый характер, и вскоре после окончания курса химиотерапии, исчезают бесследно. Так, в период непосредственного проведения лечения возможно появления чувства зуда, угревой сыпи и покраснения кожи, Вы можете также заметить ее шелушение и сухость. Иногда изменяется и цвет – появляются пигментные пятна. Такие пятна в принципе могут локализоваться на любом участке кожного покрова, но чаще всего находятся по ходу вены, в которую непосредственно вводился химиопрепарат.
Такая пигментация может сохраняться еще некоторое время после курса лечения, и даже в дальнейшем повторно появляться при воздействии ультрафиолетового излучения.
Ногти же становятся ломкими и даже могут поменять цвет – стать темными, рельефными со светлыми продольными полосами.
Если Вы заметили какие-либо из вышеприведенных симптомов у себя, то обязательно сообщите об этом лечащему доктору и проконсультируйтесь с дерматологом.
Кроме того, некоторые из данных проблем Вы сможете предупредить самостоятельно.
Так, для очистки кожи используйте специальные сорта мыла (увлажняющие, не раздражающие); лицо лучше не вытирать, а аккуратно промокать; обязательно пользуйтесь увлажняющим кремом; исключите лосьоны и крема, содержащие спирт; купайтесь в теплой или же слегка прохладной воде; не контактируйте с раздражающими химическими веществами и обязательно надевайте перчатки во время мытья посуды; тщательно ухаживайте за ногтями и делайте только гигиенический маникюр.
И последнее – старайтесь полноценно питаться, дополнительно принимайте витаминные препараты, улучшающие обменные процессы в коже (С, А, В и др.); побольше бывайте на свежем воздухе, но тщательно предохраняйте ее от попадания прямых солнечных лучей. Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор! Только что закончила курс химиотерапии. Скажите, пожалуйста, влияет ли данное лечение на половую систему у женщин, и когда можно планировать беременность? Спасибо.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день!
Побочное действие потивоопухолевых препаратов на функцию половых органов у женщин может выражаться в нарушении функции яичников и гормональной перестройке. Так, одним из побочных действий противоопухолевых препаратов может быть бесплодие (как правило, носящее временный характер).
Нарушения в женской эндокринной системе могут выражаться в изменении месячного цикла (вплоть до полного прекращения менструаций), преждевременном появлении климакса, а также манифестироваться такими симптомами как ощущение жжения и зуд в области наружных половых органов, появлением выделений или сухости влагалища.
Вышеперечисленные нарушения могут стать причиной развития вагинального дисбактериоза и способствовать развитию различных заболеваний.
Поэтому отнеситесь к вопросу профилактики инфекционных осложнений очень ответственно и соблюдайте такие простые правила: носите белье только из натуральных тканей, не носите тесную одежду, для интимного туалета пользуйтесь средствами со сниженным рН показателем, во время полового акта используйте специальные смазки на масленой основе. Более детальные и конкретные рекомендации сможет дать Вам только лечащий доктор (прием пробиотических, гормональных и других лекарственных препаратов).
Беременность же во время химиотерапии нежелательна, так как многие из противоопухолевых препаратов способны вызывать развитие врожденных пороков у плода. Если же беременность наступила еще до начала курса терапии, то в некоторых случаях начало лечения откладывают до момента наступления родов.
Если же откладывать лечение нельзя, то стараются начать его хотя бы после 12-той недели, когда уже произошла закладка будущих органов у плода.
А иногда, к сожалению, возникают ситуации, требующие прерывания беременности. Избегайте наступления беременности не только в период проведения химиотерапии, но и в течение нескольких месяцев после ее завершения. Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Женя:
Предстоит химиотерапия (у меня рак легкого). Начитался уже в интернете про всякие осложнения. Скажите, а, правда, что еще и кровотечения могут быть после химии? Как их избежать? Спасибо.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Женя! Склонность к кровотечениям после химиотерапии действительно может иметь место среди всех осложнений противоопухолевого лечения. Нарушение свертываемости крови обусловлено токсическим воздействием химиопрепаратов на красный костный мозг, где находятся «зачатки» тромбоцитов (играют важную роль в свертывающей системе крови). И тогда даже самое малейшее нарушение целостности кожных покров и слизистой может привести к длительному кровотечению. Также снижение уровня тромбоцитов в крови может манифестировать себя внезапным появлениям гематом на теле, подкожных кровоизлияний, кровотечением из десен, появлением крови в моче и кале. Выраженность тех или иных симптомов может быть разной – от незначительного увеличения времени свертывания до тяжелых, угрожающих жизни кровотечений. Поэтому с целью не допустить таких грозных осложнений, врач во время проведения химиотерапии и после курса лечения в обязательном порядке назначает общий анализ крови, коагулограмму и анализ на свертываемость. Симптоматическое лечение геморрагического синдрома заключается в применении местных и общих гемостатических средства (аминокапроновая кислота, гемостатическая губка и т.д.). Если же уровень тромбоцитов достигает критического значения, то в таком случае показано проведение переливания компонентов крови и тромбоцитарной массы. Кроме того:
- ни в коем случае не принимайте никаких лекарственных препаратов, не посоветовавшись перед этим доктором, так как самые распространенные и на вид безопасные препараты (аспирин, например), могут отрицательно повлиять на свертывающую систему крови;
- крайне осторожно пользуйтесь острыми предметами (нож, ножницы, иголки);
- не выполняйте ни каких физических нагрузок, способных привести к травме;
- не принимайте алкоголь и не курите.
Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Алена:
Добрый день! Как можно справиться с тошнотой и рвотой, которая развивается после химии? Спасибо.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алена!
Побочным действием многих противоопухолевых препаратов действительно является появление чувства тошноты и рвоты. Вызывает данные нежелательные явления либо прямое раздражение рвотного центра в головном мозге, либо воздействие химических веществ на слизистую желудка. Выраженность тошноты во многом зависит от конкретно применяемого препарата, и может быть кратковременной или же продолжаться некоторое время даже спустя окончания курса химиотерапии.
В любом случае, Вы должны сразу сообщать про наличие каких-либо неприятных ощущений своему лечащему доктору. Он сможет Вам помочь и назначит соответствующую терапию – противорвотные средства (осетрон, церукал и т.д.). Кроме того, врач даст Вам определенные рекомендации, которые смогут помочь уменьшить выраженность тошноты:
- старайтесь есть небольшими порциями на протяжении всего дня;
- кушайте медленно, а пейте маленькими глотками;
- не принимайте пищу в первые два часа после химиотерапии;
- не употребляйте жирную, острую, соленую или слишком сладкую пищу;
- температура принимаемой еды должна быть комнатной (избегайте горячей пищи);
- тщательно пережевывайте пищу, не глотайте большими кусками;
- чтобы предупредить утреннюю тошноту, надо, еще не вставая с постели, скушать несладкое печенье или бутерброд;
- в течении дня можно попробовать рассасывать во рту кусочек льда или лимона;
- пейте только не сладкую жидкость: минеральная вода без газа, свежевыжатые фруктовые соки, несладкий чай;
- если тошнота не отпускает, то постарайтесь глубоко дышать и чем-то отвлечься (чтением книги, общением с друзьями) или, еще лучше, усните;
- избегайте резких, а тем более неприятных запахов, а также запахов, которые сопровождают процесс приготовления пищи.
11 декабря 2012 года
Спрашивает София:
У моего отца обнаружили рак глотки, направили на лучевую терапию. Всем, конечно же, известно, что после облучения начинаются всякие проблемы. Чего ожидать нам и как можно обезопасить себя от осложнений после лучевой терапии?
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, София! Во время и после проведения лучевой терапии опухолей лица и шеи, к сожалению, могут наблюдаться и осложнения. Как правило, нежелательным эффектом облучения является различной степени повреждение слизистой полости рта и глотки (мукозиты).
Так, механизм развития мукозитов таков. После прямого радиационного воздействия на клетки слизистой довольно часто присоединяется еще и инфекционно-воспалительный процесс.
Это в совокупности дает следующую клиническую картину: больные предъявляют жалобы на сухость во рту, чувство першения в горле, боль, которая усиливается при глотании, осиплость голоса, а также присоединяются признаки общего характера – потеря аппетита, слабость, вялость, повышение температуры тела и т.д.
Степень выраженности данных симптомов может быть разной – от незначительного дискомфорта до сильных болевых ощущений, делающих невозможным даже простой прием пищи. При этом слизистая глотки имеет такой вид - розовый или ярко розовый цвет, отечная, наблюдаются островки беловато-серых налетов, располагающихся в месте облучения и вокруг его зоны.
Для предотвращения подобных нежелательных реакций рекомендуется соблюдать диету: не употреблять острую, соленую, кислую и грубую еду; отдавайте предпочтение пищи, приготовленной на пару, варенной или протертой.
Дополнительно врач Вам, вероятнее всего, назначит витамины и антиоксиданты. Уменьшить чувство сухости и дискомфорта в горле поможет отвар ромашки, календулы, масло облепихи и т.д.
При необходимости и развитии инфекционно-воспалительных осложнений можно применять местные антибактериальные и антисептические препараты (хлоргексидин, бензидамин и т.д.).
Уменьшить болевые ощущения помогут препараты, содержащие анестетики (трахисан и др.). Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Ольга:
Как остановить выпадения волос после химиотерапии?
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ольга!
Облысение (алопеция) – потеря волос на голове и других частях тела является нередким осложнением терапии противоопухолевыми препаратами. Выпадение волос чаще наблюдается после нескольких курсов химиотерапии. Они могут выпадать как поодиночке, так и целыми прядями. Оставшиеся же волосы, как правило, становятся сухими, тусклыми, тонкими и ломкими. Иногда даже может наблюдаться изменение текстуры и цвета волоса.
Данное осложнение может настолько сильно морально травмировать пациента и создавать моральный дискомфорт, что даже само основное заболевание выходит на второй план.
Здесь очень важна поддержка как медицинского персонала, так близких друзей и родственников. Необходимо донести до больного, что это всего лишь временное явление, которое следует просто пережить. А чтобы максимально препятствовать выпадению волос во время химиотерапии, рекомендовано полноценно питаться, дополнительно принимать витаминные препараты и антиоксиданты. Дерматолог поможет Вам подобрать специальные мази, лосьоны, фитопрепараты и т.д., которые могли бы ускорить процесс регенерации волосяного фолликула и стимулировать рост волос (череда, хмель и т.д). Кроме того, используйте для мытья головы только шампуни для сухих и поврежденных волос, волосы надо расчесывать только мягкой щеткой, не пользуйтесь феном, бигудями и щипцами для укладки волос, старайтесь избегать попадания на волос прямых солнечных лучей, а также скрыть недостаточную густоту волоса в данный момент жизни помогут короткие стрижки.
Некоторые больные прибегают к помощи специальных парикмахерских приспособлений – носят парик или шиньон. А главное, помните: облысение – это всего лишь временное явление и скоро минует и Вас. Всего доброго!
11 декабря 2012 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте, доктор! Я почти закончила курс химиотерапии и думала, что мне почти повезло – ни тошнило, волос не выпадал и все такое. Только вот уже второй день у меня понос. Может ли это быть связано с принимаемым лечением и что мне делать? Спасибо.
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Причину диареи выяснить в заочном формате невозможно. Здесь необходим непосредственный осмотр и проведения ряда анализов. Так, послабление стула может быть вызвано множеством факторов: инфекция, нарушение процессов пищеварения, хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, дисбактериоз и т.д. Одной из возможных причин может быть и побочное действие противоопухолевых лекарственных препаратов, которые оказывают прямое повреждающее действие на слизистую кишечника. Такая диарея может сопровождаться болями, спазмами и чувством дискомфорта. В любом случае, о наличии частого испражнения сообщите лечащему доктору, никакого самолечения! Частые опорожнения кишечника могут приводить к потере жидкости в организме, что является опасным состоянием, особенно в период химиотерапии. Помните, что только специалисту под силу адекватно оценить Ваше состояние и определиться в необходимости проведения терапии: применение пероральных (употребляемых через рот) препаратов или же инфузионных растворов (внутривенно). Кроме того, следуйте следующим рекомендациям:
- употребляйте в пищу большое количество жидкости, лучше, если это будет простая вода или узвар (данный напиток богат на различные микроэлементы и электролиты);
- не употребляйте какое-то время пищу, содержащую клетчатку (хлеб грубого помола, овощи и фрукты);
- желательно, чтобы пищевой рацион включал белый хлеб, рис, нежирный творог, яйца, сваренные вкрутую, печеные овощи и фрукты;
- не принимайте алкоголь, сократите употребление кофеина, жирной, острой и сладкой пищи, так как данные вещества могут дополнительно раздражать слизистую кишечника;
- ешьте маленькими порциями, но часто.
11 декабря 2012 года
Спрашивает Григорий:
Влияет ли химиотерапия на сексуальную сферу мужчин и конкретно каким образом?
11 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Григорий!
Терапия противоопухолевыми препаратами в некоторых случаях может оказать отрицательное влияние на репродуктивные органы и их функцию, как у мужчин, так и у женщин.
В появлении такого рода осложнений играют роль следующие факторы: возраст больного, общее состояние пациента, а также вид противоопухолевого препарата. Так, у мужчин под воздействием химиотерапии может наблюдаться снижение количества сперматозоидов, уменьшение их подвижности, а значит, и уменьшение вероятности оплодотворения. Другими словами, химиотерапия иногда может стать причиной мужского бесплодия, которое, к счастью, носит временный характер.
Однако, данный вид лечения не оказывает негативного влияния на мужскую потенцию. Лишь только в очень редких случаях возможно незначительное снижение либидо.
Правда, многие больные хотя и отмечают снижение чувства влечения к противоположному полу, но это скорее связано с психологическим и эмоциональным дисбалансом.
Важно, что некоторые из химиопрепаратов способны вызывать генетические нарушения в сперматозоидах, что крайне негативно может сказаться на развитии будущего плода. Поэтому в обязательном порядке используйте средства контрацепции при половой близости и не допустите зачатия именно в данный период времени. Всего доброго!
1 2 3 4 5 6 7 ...
всего 7 страниц
На Ваши вопросы отвечают специалисты клиники
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры