Аллергический ринит

Аллергический ринит — одно из самых распространенных аллергических заболеваний. Чтобы лечение было эффективным, нужно выяснить причину аллергии, и чем раньше это произойдет, тем легче будет победить недуг. Для диагностики понадобится несколько анализов.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:

Последняя консультация

04 октября 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, уже боллее 2-х недель у меня сопли, чихаю и чешется нос. Иногда головные боли...купила таблетки от аллергии дезал-они не помогают. Никогда раньше не мучалась с аллергией. Сопли ручьём, плохо себя чувствую(
12 октября 2015 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Врач отоларинголог второй категории
Все ответы консультанта
Доброго дня, перш ніж займатись самолікуванням потрібно провести дослідження щоб виявити причину вашого нездужання. Раджу Вам пройти консультацію лікаря отоларинголога. Він зможе поставити Вам діагноз і призначить ефективне комплексне лікування. Якщо це все таки алергічного походження нежить, то одних антигістамінних ліків, які ви приймаєте буде недостатньо.
27 июля 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Как только я прихожу на работу, сразу начинаю чувствовать себя, мягко говоря, не совсем нормально. Из носа просто льет и постоянно чихаю. Но как только выхожу из офиса все проходит. Понимаю, что это аллергия, но не знаю на что. Неужели придется сменить работу?
27 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Не спешите паниковать. Попытайтесь разобраться, на что возникает реакция - цветы, запах свежей краски, клея, бумаги, пыль, испарения пластика и т.п. Может возникать реакция также на грибки в кондиционере. Сдайте анализ крови на бытовые аллергены – кожные тесты и анализ на наличие антител к данному аллергену в крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест – или другие методы).
Только после получения результатов обследования можно будет думать: сменить работу или нет.
Немного статистики. Городской житель до 90 % времени находится в помещении и дышит воздухом, насыщенным пылью (в 1 литре воздуха – 0,5 миллионов пылинок). В день человек пропускает через себя 12 тысяч литров воздуха, то есть вдыхает 6 миллиардов пылинок! Хотя большая часть этих частиц тут же выдыхается, немало и остается в носу, гортани и легких. В процессе эволюции наши организмы адаптировались к борьбе с пылью, однако сегодня пыль имеет иную более опасную структуру!
Офисная пыль содержит:
•слущенный эпидермис (частички поверхностных слоев кожи), перхоть человека и собаки босса, в том числе грызунов,
•споры микроскопических плесневых и дрожжевых грибов,
•остатки насекомых (тараканы, фараоновы муравьи, пауки), их выделений,
•аллергены сухих кормов для рыб (особенно дафнии),
•частички хитинового панциря и продукты жизнедеятельности около 150 различных видов клещей (самый аллергенный для человека – Dermatophagoides pteronyssinus),
•волокна хлопка и льна, пух,
•частички бумаги, клея из книжных переплетов, составляющих мебели, ковров, строительных материалов и др.
•бактерии.
Существуют организации, которые проводят экологическое обследование помещений. Найдите их в своем городе.

22 октября 2009 года
Спрашивает Звездочка:
Практически всю первую беременность я страдала аллергическим ринитом, сейчас опять беременна, пока все нормально, но я очень переживаю, что повториться тоже самое. Как можно избежать?
22 октября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Аллергический ринит или привычный ринит беременных – это разные состояния. Страхи тоже могут поддерживать псевдоаллергические реакции. Поэтому работайте с ними. Не паникуйте, если все-таки появиться ринит. Ребенок (плод) – в безопасности. Сегодня есть совершенно безопасные лекарственные формы для облегчения состояния. Например, физраствор, аква-марис, салин и др. Если ринит все же аллергический – есть специальные спреи на основе кромолина, безвредного для Вас и малыша. Антигистаминные препараты противопоказаны беременным, однако при необходимости могут быть использованы. Если знаете свой аллерген, избегайте контакта с ним. Ведите непримиримую борьбу с пылью и плесенью (санузлы, вазоны) в доме: убирайте в доме не реже одного раза в неделю, при этом работайте в марлевой маске, хотя лучше, чтобы убирал кто-то другой; натяните на матрасы и подушки пыленепроницаемые оболочки; замените мягкую мебель на мебель, обитую кожей или винилом, особенно в спальне, уберите ковры; поддерживайте влажность в доме на уровне 30 - 50 % (обязательны вытяжки на кухне и ванной, антиувлажнитель воздуха в подвале); регулярно меняйте фильтры в соответствии с инструкцией по применению. Также поставьте высоко эффективный фильтр, не пропускающий мелкие частички в систему центрального отопления; регулярно очищайте увлажнители воздуха, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.
02 сентября 2009 года
Спрашивает Неля:
Мой муж не может нормально жить через аллергию на амброзию. Как только амброзия зацветает - у него начинается жуткий насморк. Можно хоть как-то облегчить его состояние?
02 сентября 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Лечение аллергического заболевания должно включать четыре основные направления: 1) научиться жить с аллергией; 2) провести элиминационную терапию (устранение контакта с аллергеном); 3) фармакотерапию; 4) специфическую иммунотерапию (СИТ) аллергенами. Все методы комбинируются в зависимости от характера течения заболевания у конкретного больного, его тяжести, давности и пр. Из медикаментов применяют средства, подавляющие аллергическое воспаление (ингаляционные глюкокортикостероиды, кромоны); бронхолитики, деконгестанты, в меньшей мере – антимедиаторные препараты (антигистаминные, антилейкотриеновые и отхаркивающие). Все эти средства можно успешно сочетать с СИТ. Для СИТ есть микст-алерген пыльцевой № 4 в виде драже (пыльца амброзии, полыни, лободы, подсолнечника). При повышенной чувствительности к амброзии могут возникать так называемые перекрестные аллергические реакции на другие растения, имеющие общий генетический корень, а также на продукты, изготовленные из них. Например, полынь, горчица, тыква, арбуз, дыня, соя (содержится, как добавка, в колбасах, пельменях и др. мясных полуфабрикатах, конфетах). Лечение самостоятельно провести невозможно, необходим тесный контакт с аллергологом. Ищите своего доктора. Также вам будет полезно почитать статью Сезонная и пищевая аллергии.
27 февраля 2012 года
Спрашивает Александр:
Здраствуйте! У меня уже пол года аллергия, закладывает нос, першит в носу, только не пойму на что. Когда еду в маршрутке в машине с кондиционером, ложусь спать она появляется (или на пыль или на влажный воздух). Началась она летом, думаю две причины или от стройматериалов, или от сквозняка на котором я сидел на работе. Что мне уже врач не прописывал не помогает.Подскажите что делать.Большое спасибо.
19 марта 2012 года
Отвечает Яворский Любомир Антонович:
Врач отоларинголог, ринохирург, пластическая хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый, Александр. Во-первых, все может быть. Пока аллергия - это только предположение. Аллергический насморк подтверждается при осмотре полости носа. Есть четкие характерные признаки цвет слизистой оболочки полости носа, характер выделений из полости носа и т.д Если аллергия подтверждается при осмотре, то тогда есть экспресс тесты на аллергический насморк. Мазок из полости носа на эозинофилию. Делается он просто: слизь полученную из полости носа при осмотре наносят стеклышко, окрашивают специальным красителем и смотрят под микроскопом. При аллергическом насморке в слизи много клеток эозинофилов, больше 10 ед в поле зрения. Дальше поступают так. Нужно понимать, что все существующие на сегодня препараты от аллергии не избавляют. Они просто или предотвращают аллергическую реакции или маскируют ее симптомы. Возможность избавиться от аллергии только одна - нужно прекратить действие аллергена. Для этого его сначала нужно определить и узнать, как говорится врага в лицо. такие процедуры проводятся и назначаются врачом аллергологом. Существует много разных тестов на выявление аллергенов. Все они не дают 100% гарантии, это важно понимать а показывают вероятность. если у человека аллергия на какой-то один аллерген, то вероятность определения его и дальнейшая возможность избавится от него высокая. При аллергии на множество агентов, вероятности обе резко снижаются, но будем оптимистами и к примеру у Вас определили 1 вид аллергена, что тогда. Тогда проводится СИТ (специфическая иммунная терапия) проще говоря обывательским языком Вам делают несколько прививок аллергенов в постепенно наростающих концентрациях. начиная с минимальной концентрации, которая не дает проявлений аллергического насморка и постепенно увеличивая концентрацию. Ваша иммунная система дальше вырабатывает антитела на данный вид аллергена. и со временем Ваш организм становится не чувствителен к этому аллергену. Понятно что провести качественную СИТ терапию возможно только на 1 максимум 2 аллергена одномоментно. Проблема в том, что большинство аллергиков имеет полиаллегргию. В таких ситуациях качество и возможности терапии уменьшаются. И идут по второму пути, блокируют препаратами развитие аллергической реакции. Конкретно в Вашей ситуации пока може принимать спрей ТАФЕН-назаль по 2 орошения в каждую половину носа Х 2 раза в сутки Курс в течении 30 дней, Таблетки ЛУКАСТ 1 таб Х 1 раз в сутки Длительность приема 14 дней. Могу гарантировать что если Ваши проявления есть аллергическим насморком, то они прекратятся на несколько месяцев. Больше о аллергическом насморке, рините Вы можете узнать на сайте www.doctorlor.com Или найти меня в скайпе. И я проведу для Вас лично видеоконсультацию.
07 июля 2009 года
Спрашивает Семен:
Здравствуйте. Два года назад после пункции у меня полностью исчез насморк. Сейчас же понял, что один из носовых проходов все время несколько заложен, при чем в горизонтальном положении (во время сна, например) один из проходов закладывает почти полностью. После принятия контрастного душа или занятий спортом заложенность почти исчезает, но только на определенное время. С
придаточными пазухами носа все в порядка, они заполнены воздухом. Аллергии у меня нет, анализы крови в порядке. ЛОР говорит, что у меня дистония сосудов, но назначенная физиотерапия и лекарства (протаргол в последнее время, но также и многие другие лекарства) стабильного эффекта не дают. Не будете ли Вы так добры рассказать, как мне можно помочь?
07 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень похоже на вазомоторный ринит – заболевание, связанное с нарушением нервной регуляции тонуса сосудов нижней носовой раковины – сосуды расширяются, слизистая носа набухает и появляется заложенность носа. Причины – инфекции, запыленность воздуха, смена погоды, горячая еда, некоторые медикаменты (АСС, аспирин, ибупрофен…) нервный стресс. Иногда такой насморк есть проявление аллергии. Поэтому необходимо сделать аллерготесты и компьютерную томографию околоносовых пазух. Существуют разные методы лечения: консервативные и хирургические. Иногда помогает спрей в нос топических кортикостероидов курсом до 2 мес. При неэффективности такого лечения выполняют операцию – подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. Полезно будет изучить аэродинамику носа. При "Южном" типе аэродинамики основной поток воздуха поступает через нижний носовой ход, где нет придаточных пазух носа и поэтому воздух плохо согревается. Это приводит к частым простудам, от 1 до 3 раз и более ежегодно. При нарушенной аэродинамике заложенность в носу зависит от положения тела. Вазомоторный ринит часто развивается у людей с нейро-циркуляторной дистонией, у гипотоников, у больных с астено-вегетативным синдромом, при некоторых эндокринных заболеваниях. Полезным будет прием трав и гомеопатических препаратов с ваготоническим эффектом. Всего доброго!
07 июля 2009 года
Спрашивает Анатолий:
Когда у меня начинается насморк - жжение в носоглотке - закладывание носа - сопли ручьем. Нужно ли греть теплом (бутылочка с горячей водой или свежесвареное яйцо) придаточные пазухи и место над переносицей, и на какой стадии? Есть ли вред от этого?
07 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемый Анатолий! По описанным симптомам Ваш ринит имеет аллергическую природу. Бывает круглогодичный (персистирующий) и сезонный (интермиттирующий или поллиноз). При аллергическом воспалении развивается отек слизистой оболочки как носа, так и околоносовых пазух, что на рентгене выявляется в виде отечной формы синусита. В мире аллергическим ринитом страдает 10 - 25 % населения. Сделайте бактериоскопию слизи из носа в период обострения – будет много эозинофилов, значит ринит действительно аллергический. Тогда прогревания могут лишь навредить. Функциональные исследования: инспираторная назальная пикфлуометрия; активная передняя риноманометрия. Лечится в зависимости от причинного аллергена (домашняя пыль, пыльца растений - поллиноз, промышленная пыль и т.д.) – специфическая десенсибилизация или/и топические глюкокортикоиды, кромоны. Почитайте в интернете о гипоаллергенном режиме и питании, о гипоаллергенном доме и постели. Почитайте статьи «Насморк» и «Когда воспалены носовые пазухи», эти проблемы взаимосвязаны. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства тоже могут вызывать ринит, вплоть до астмы. Всего доброго!
27 июля 2009 года
Спрашивает Даша:
Муж никогда не был аллергиком, а когда мы завели попугая у него постоянно чешется и заложен нос. Если выходит на улицу все проходит. Бывает ли аллергия на попугаев, и если да, то неужели нам придется расстаться с птичкой?
27 июля 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Даша! Не спешите с выводами. Начните с обследования у аллерголога, чтобы уточнить на какие аллергены реагирует Ваш муж – кожные тесты и анализ крови на специфические иммуноглобулины IgE (пух, перо и домашняя пыль, споры дрожжевых и плесневых грибков). Непосредственно аллерготестов на попугаев нет. Возможно, в доме вместе с попугаем появилось новое растение и т.п. Контакт с аллергеном необходимо прекратить – подарите кому-нибудь птичку. В худшем случае заизолируйте попугая в дальней комнате, чтобы туда не заходил муж. Дверной проем занавесьте мокрой простыней. При появлении симптомов аллергии у мужа можете предложить ему антигистаминные таблетки, лучше последнего поколения, которые содержат только активную часть и лишены вредных примесей – по 1 таблетке в день на весь период контакта с аллергеном. У нас на сайте есть статья Аллергический ринит – ситуация не безнадежна на эту тему. Однако такой путь нужно считать временным и стараться все же устранить причинный аллерген и организовать гипоаллергенный дом.

23 июля 2012 года
Спрашивает Неля:
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, что со мной происходит! Как только начинается зима и становиться на улице холодно у меня моментально закладывает нос и я начинаю чихать. Причем, когда захожу в теплое помещение почти сразу все проходит. Что это за болезнь такая? Спасибо.
23 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Для определения истинной причины заложенности носа, я конечно же посоветую пройти очную консультацию доктора. Вероятнее всего у Вас имеет место быть, так называемая, холодовая аллергия. Это не совсем аллергическое заболевание, так как классического аллергена, запускающего данный патологический процесс, попросту нет, а пусковой механизм принадлежит физическому фактору – снижению температуры. Такое состояние носит название псевдоаллергии и, не смотря на свою особенность, достаточно распространено. На сегодняшний день, к сожалению, механизм развития холодовой аллергии до конца не известен. Ученые высказывают предположение, что в специфической реакции организма на холод виноваты белки криоглобулины. При понижении температуры их образуется достаточно много, и наша иммунная система, воспринимая их как чужеродную субстанцию, начинает активно с ними бороться. Кроме того, холод, сам по себе, может являться причиной разрушения клеток организма с выделением биологически активных веществ, называемых аллергию (серотонин, гепарин и др.). Ученые определили некую связь возникновения холодовой аллергии с перенесенными накануне инфекционными заболеваниями, наличием хронических заболеваний (панкреатит, холецистит и др.), паразитарных инвазий (лямблиоз, хламидиоз), длительными интоксикациями (алкоголь, никотин, лекарства) и стрессами. Особо большое влияние оказывают имеющиеся хронические заболевания ЛОР-органов. Поэтому санация очагов инфекции, лечение хронической патологии занимает далеко не последнее место. Проявляться холодовая аллергия может не только в виде ринита (в Вашем случае), а и в виде крапивницы (аллергическая реакция на коже), дерматита (покраснение, шелушение и зуд кожи), конъюнктивита (слезотечение и жжение глаз), хейлита (отек и воспаление губ), астма и др. Лечение состоит из применения ангистаминных препаратов общего (супрастин, тавегил и др.) либо местного воздействия (за 10-15 минут до выхода из дома закапайте аллергодил, кромогликат-натрия). Хочу обратить Ваше внимание, что использование сосудосуживающих препаратов запрещено, т.к. они только ухудшат состояние. А вообще старайтесь избегать выхода на улицу в морозную и ветреную погоду. А если это не возможно выпейте перед выходом горячего чая и одевайтесь тепло. Находясь на морозе, дышите только через нос, прикрыв его шарфом. Если симптомы не исчезают, сделайте точечный массаж. Всего доброго!
23 июля 2012 года
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте, доктор! Совсем недавно я заболела аллергическим ринитом. Мучает постоянно и раздражает зуд в носу, заложенность носа и водянистые выделения. На что вдруг появилась аллергия – так понять я не смогла (ни кошек, ни цветов – ничего такого в доме нет). Доктор направляет меня на какие-то кожные пробы? Скажите, а что это за метод и надежен ли он?
23 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Действительно, иногда определить тот самый аллерген, который и вызывает столь неприятное состояние, является вовсе непростой задачей. Чаще всего для этого используют два вида диагностики: кожные пробы и анализ крови на иммуноглобулин Е. Постановка кожных проб - исследование заключается в следующем: пациенту на предплечье делают либо несколько насечек (царапин) на коже либо слегка прокалывают ее уколом (прик-тест), затем на это место наносят аллерген (его подготавливают в жидком виде) и наблюдают в течении 15-30 минут. Если именно нанесенный аллерген и есть причинно значимым в развитии аллергии у Вас, то будет наблюдаться, так называемая, триада Левиса – появиться покраснение, волдырь и кожный зуд. Иногда, при неярко выраженной реакции проводят внутриносовой провокационный тест. Его делают только с теми аллергенами, на которые были получены положительные кожные реакции. Методика проведения - в одну половину носа вводят возрастающие концентрации аллергена и наблюдают за реакцией. Тест считается положительным и подтверждает, что данный аллерген действительно вызывает симптомы ринита, если через 20 минут после введения аллергена появляется чихание, жжение и заложенность носа. Так, достоинством метода постановки кожных проб является хорошая информативных и «дешевизна», что и определяет его широкую доступность. Но хотя этот метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет и ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, тавегил и т.д.). А иногда, постановка кожных проб может вызывать такое опасное для жизни состояние, как бронхоспазм, анафилактический шок, поэтому данное исследование должно проводиться только обученным персоналом в специальном кабинете. Альтернативой кожным пробам является метод выявления аллергенов в крови. В отличии от первого, анализ крови на иммуноглобулины Е можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. Широкое использование этого метода, к сожалению, ограничено высокой стоимостью. Всего доброго!
01 октября 2010 года
Спрашивает Роман:
На протяжении около 10 лет у меня круглогодичный аллергический ринит. Последний год принимала 1 раз в день препарат Лоратадин, помогало. В настоящее время Лоратадин перестал помогать. Что сейчас есть хорошего от аллергии?
01 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Для лечения аллергического ринита сегодня используют лекарства, которые предназначены не только для приема внутрь в виде таблеток, но и местно – в нос. Преимущества топических препаратов (местно) в том, что почти отсутствуют влияния на другие органы и системы. Выбор препарата и схемы лечения зависит не только от формы заболевания, но и от степени выраженности воспаления, наличия осложнений. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не ограничивайтесь виртуальными рекомендациями. В настоящее время существует два антигистаминных препарата в виде назального спрея и глазных капель для местного применения: азеластин и левокабастин. Преимущества их перед таблетками в том, что желаемый эффект наступает быстрее – примерно через 10–15 мин и длиться до 12 ч; отсутствуют побочные эффекты, свойственные таблетированным антигистаминным препаратам, предназначенным для приема внутрь. Азеластин и левокабастин применяются дважды в день и рекомендуются обычно при легких формах аллергического ринита и конъюнктивита, либо как дополнительная терапия на фоне лечения другими противоаллергическими средствами. Новое направление в лечении аллергии касается особой группы антилейкотриеновых препаратов (монтелукаст, зилеутон, зафирлукаст), обладающих более выраженным противовоспалительным эффектом, по сравнению с антигистаминными. В комплекс лечения целесообразно включать кромоны – препараты динатриевой соли кромоглициевой кислоты (кромогликат натрия и недокромил натрия) в виде назальных спреев и глазных капель. Эффективность кромонов при аллергическом рините ниже, чем антигистаминовых препаратов и топических кортикостероидов. Достоинство их заключается в безопасности. Самым сильным противовоспалительным действием обладают топические (интраназальные) кортикостероиды (беклометазон, мометазон, будесонид, Недостатком этих препаратов являются возможные местные побочные эффекты: сухость в носу, образование корочек, непродолжительные носовые кровотечения. Хотя эти осложнения не опасны и чаще всего бывают связаны с неправильной техникой использования препарата (когда струя из пульверизатора направляется в сторону перегородки носа, а не на латеральную стенку полости носа).

09 февраля 2012 года
Спрашивает Людмила:
У меня астма3ст. и аллергический ринит уже 25 лет.Около 15 лет назад появились полипы в носу,все время выделяется густая желто-зеленая слизь.Удаляли полипы в 2005 и в 2006 году.Примерно год-два я как-то дышала,а прошлой зимой правая сторона носа совсем закрылась полипами.Весной они уменьшились и до зимы немножко проходил воздух.Сейчас опять увеличились настолько,что внешне,на лице виден бугорок.Я регулярно принимаю цетрин,кромоны в виде спрея,нафтизин на ночь(но он не спасает),назонекс,авамис(но в инструкции написано,что при полипах нельзя).Делала сама капли:нафтизин,диоксидин,димедрол,гидрокортизон(они очень пересушивают и мало помогают).Подскажите, пожалуйста,нужно ли опять делать операцию,если они всеравно растут?Если делать, то под общим наркозом?Мне 48лет.Может Вы подскажете какое-то другое лечение?Заранее благодарна.
22 февраля 2012 года
Отвечает Яворский Любомир Антонович:
Врач отоларинголог, ринохирург, пластическая хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Людмила. Большинство врачей и практически все пациенты не правильно понимают причины и механизмы развития полипоза носа. А отсюда не совсем правильное лечение и отсутствие ожидаемых результатов. На сегодня в мире абсолютно точно определено, что причиной появления полипов в полости носа и пазухах есть аллергический ринит. Именно постоянные протекающие в слизистой оболочки полости носа аллергические реакции приводят к длительному отеку слизистой и разрастанию ее в виде полипоза носа. Ведь неслучайно полипы носа развиваются у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим насморком, аллергическим дерматитом и т.д. Все эти заболевания в своей природе и механизмах развития имеют аллергию. Поэтому само удаление полипов к выздоровлению не приводит, если Учитывать как их удаляют (петлей или щипцами, то о полном удалении и речи быть не может). На сегодня избежать рецидивов роста полипов не возможно. Цель лечения достичь максимально длинного периода, когда полипы не растут и не приводят к нарушению носового дыхания. И здесь Мы, Людмила, приблизились к сути вопроса. Можно много рассуждать, но четко опытом доказано, что длительность безрецедивного периода на прямую зависит от качества и полноты удаления всей измененной полипозной ткани + и правильного постоянного!!! (или курсами) приема препаратов, которые блокируют аллергическую реакцию и Не дают возможности нормальной слизистой оболочке перерождаться в полипы носа (полипоз носа). Все препараты известные на сегодня не могут "растворить или убрать" полипы которые уже Выросли. Отсюда и неэффектвность назонекса и т.д. Как добиться полного и качественного удаления полипов из носа и пазух??? В мире отлично себя зарекомендовал хирургический диодный лазер в комбинации с эндоскопической техникой. Удаление полипов носа и пазух лазером - это не фантастика. Действительно сегодняшнее развитие эндоскопии и хирургической техники позволяет качественно удалить полипы носа лазером. Больше о полипозе носа, аллергическом насморке об удалении полипов носа лазером можете узнать на www.doctorlor.com Если нужна дальнейшая консультация смотрите контакты.
23 июля 2012 года
Спрашивает Света:
Здравствуйте! Прошлой весной у меня появилась такая проблема – заложило нос, беспокоил сильный зуд в носу и чихание. Я пошла в поликлинику – доктор поставила диагноз – аллергический ринит. Не могли бы вы объяснить, почему у меня появилась аллергия, ведь у меня никогда раньше ее не было? Спасибо!
23 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Аллергический ринит – это разновидность аллергического заболевания, проявляющегося воспалением слизистой носа. На сегодняшний день аллергию в различных ее проявлениях (ринит, конъюнктивит, дерматит и др.) из-за повсеместного распространения называют «болезнью цивилизации». Учеными доказано, что провоцирующими факторами появления и развития ее являются: резкое ухудшение экологии; острый и хронический стресс; интенсивное развитие всех видов промышленности; бесконтрольное широкое применение медикаментов; широкое использование косметики и синтетических изделий, средств для дезинфекции и дезинсекции; изменение характера питания и др.. А непосредственно причинными факторами развития аллергических реакций служат, так называемые, аллергены, которые подразделяют на 2 группы – экзо- и эндоаллергены. Экзоаллергены поступают в организм извне и могут быть инфекционного (вирусы, микробы, бактерии, грибы) и неинфекционного характера. Последние, в свою очередь, делятся на несколько подгрупп: пищевые (злаки, молоко, яйца, мясо, рыба); пыльцевые (пыльца цветущих трав, деревьев); лекарственные и химические аллергены. Эндоаллергенами являются измененные под воздействием различных факторов (вирусы, бактерии и др. агенты) компоненты клеток нашего же организма (тиреоглобулин щитовидной железы, хрусталик глаза и др.). В норме они изолированы, а в условиях патологического процесса происходит нарушение такой изоляции, и образуются аутоаллергены, что и приводит к развитию аллергической реакции. Основной механизм аллергии лежит в возникновении такой иммунологической реакции организма, при которой аллерген воспринимается, как раздражающий и чужеродный агент и при повторном его попадании возникает не просто «отрицательный», а «гиперотрицательный ответ». При этом необходимо подчеркнуть, что аллергены не обладают токсическим действием на организм человека при попадании в него первично. Для многих людей аллергены – это абсолютно безвредные вещества (например, пищевые). Состояние аллергии с уже явными клиническими проявлениями всегда возникает при повторном проникновении аллергена. Всего доброго!
25 августа 2010 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте ! Мне 42 года, страдаю аллергическим сезонным ринитом. Принимаю Ксезал и спрей Насобек. Достаточно ли этого, не хочу чтобы развилось привыкание к лекарствам.
25 августа 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алена! В сезон пыления растений используются местные антигистаминные препараты и кромоны (аллергодил) в виде капель или спреев в нос. При недостаточной их эффективности используют таблетированные современные антигистаминные (3-го поколения, например, алерон) или аэрозольные глюкокортикостероиды. Вне сезона пыления растений – СИТ-терапия (специфическая десенсибилизация). Показания для СИТ: подтверждение IgЕ-зависимого механизма сенсибилизации (кожные тесты, специфические IgE); невозможность прекращения контакта больного с аллергеном; четкое подтверждение роли аллергена (пыльца растений, бытовые аллергены, клещи домашней пыли, яд перепончатокрылых, грибы, бактерии); возраст от 5 до 50 лет. Противопоказания для СИТ. Абсолютные противопоказания для проведения СИТ: одновременная терапия бета-адреноблокаторами (в т.ч. топическими); противопоказания к назначению адреналина; аутоиммунные заболевания; злокачественные и доброкачественные новообразования; беременность; тяжелые заболевания внутренних органов, нервной, эндокринной систем с нарушением их функций (панкреатит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, декомпенсированный сахарный диабет, облитерирующий эндартериит, рассеянный склероз и др.); психические заболевания ; острые инфекционные заболевания; хронические инфекции в стадии обострения (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.); болезни крови; тяжелые иммунодефицитные состояния; носительство вируса гепатита В и С. Относительные противопоказания: низкая индивидуальная мотивация больного; возраст старше 50 лет и младше 5 лет; обострение аллергического заболевания; тяжелое течение бронхиальной астмы и атопического дерматита; наличие выраженных осложнений основного аллергического процесса (эмфизема легких, пневмосклероз, легочное сердце с явлениями хронической недостаточности); использование более трех аллергенов одновременно. Инъекции аллергенов не проводятся: натощак; для женщин – в «критические» дни; после любой стрессовой ситуации в течение суток (в т.ч. экстракции зуба, фиброгастродуоденоскопии, бронхоскопии, дуоденального зондирования и т.п.); после бессонной ночи.

08 января 2008 года
Спрашивает Влад:
Здравствуйте доктора) Можно парочку вопросов? Болею аллергическим и хроническим ринитом, со слов врача, ибо прочесть в карте что там написано сложно). Посев выдал st. aureus 5x10(4). Было назначено лечение. 10 дней: Капли в нос - смесь из: сосудосуживающее(6), противомикробное(3), физ. р-р(5), гормон(1). сосудистый(в/м), противогрибковый, глюконат кальция, витамины, антисептик, иммуностимулятор. Следующие 10 дней: те же капли, НПВП, иммуностимулятор, полоскание горла травами, промывание миндалин раствором проводника(раз в несколько дней). За точность назавний не ручаюсь - разбирал с рецептов.
25 марта 2008 года
Отвечает Лисневич Вячеслав Валентинович:
Врач отоларинголог первой категории
Все ответы консультанта
1.Трудно оценивать метод лечения, не видя пациента, так, как лечение подбирается индивидуально (лечим не болезнь, а пациента).
2.Вероятность ошибки в анализах всегда есть, но для этого и есть врач, что бы основываться не только на результатах обследования, но и других методов (анамнез, осмотр и т. д.)
3.Лечение хронических ринитов должно быть комплексным, то есть воздействие на основные звенья патогенетической цепи: элиминация (уничтожение) возбудителей, уменьшение аллергического фона, минимизация воспалительного процесса, восстановление иммунитета и должно включать в себя как общие, так и местные методы лечения.
Кроме того, должно быть поэтапным, так, как невозможно восстановить иммунитет пока идет воспалительный процесс. Видеоролики Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) и Антигистаминные препараты можно посмотреть в нашей «Видеоэнциклопедии».
23 июля 2012 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте, доктор. Меня совершенно замучил мой нос! Как только я провожу пол дня дома, так сразу начинаю чихать, из носа льет вода, дышать тяжело становиться. Я долго обследовался в поликлинике, пока не нашли, что у меня аллергия на домашнюю пыль. Но я просто не могу понять, как это аллергия на пыль, да еще и домашнюю? Неужели такое бывает? Спасибо.
23 июля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Да, действительно, аллергия на домашнюю пыль – это не только миф, а довольно часто встречающееся состояние. В наших жилищах пыль, как бы Вы не тщательно проводили уборку, все равно имеет место быть. Дело в том, что это не крупинки земли и песка (почему то это общепринятое мнение о составляющем пыли), а она состоит из множества компонентов нашего дома. Так, при микроскопическом исследовании выявлено, что даже самый маленький комок пыли содержит в себе частички человеческого эпителия, шерсть домашних животных, частички ткани, бумажную пыль, кусочки пищи, частички мертвых тараканов, даже живые организмы, такие как бактерии, плесень и её споры, и крошечные клещи домашней пыли. Последние имеют особое значение в аллергизации организма, эти насекомые являются наиболее распространенной причиной круглогодичного аллергического ринита и астмы. Определено, например, что пыль весом с 1г содержит около 20 000 клещей! Живут и размножаются они в теплых и влажных условиях, наиболее предпочтительней для них является температура около 21˚C и влажность 75-80 %, т.е. такой микроклимат, который мы стараемся создать у себя дома. Питаются отмершими клетками кожи людей и домашних животных (в среднем взрослый человек теряет в день до 1,5 г кожи). Аллергия к клещам домашней пыли характеризуется множеством симптомов: заложенность носа, обильное слизистое отделяемое, могут слезиться глаза, возможно раздражение кожи, приступы чихания и удушья. Кроме лечения, назначенного Вам аллергологом, я хотела бы обратить внимание на некоторые аспекты профилактики. Так, позволит уменьшить скопление пыли в доме частое проветривание и влажная уборка, сведите до минимума количество ковров, мебели с тканевой обивкой, мягких игрушек, штор; замените пуховые и перьевые постельные принадлежности синтетическими. А также применение акарицидов (средство для обработки, предназначенное для устранения главного аллергена пыли – клеща) поможет значительно снизить концентрацию аллергена в Вашем доме и, тем самым, облегчить состояние. Удачи Вам!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 18 страниц
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры