Анальная трещина

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
02 декабря 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте уважаемый Федот Геннадьевич! У меня такая проблема, было 2 хронических трещины- передняя и задняя+ полип! Сделала операцию уже 1,5 месяца прошло, намного лучше себя чувствую,но всеравно есть кровь и немного болит! Что мне делать, почему так? Страшно боюсь ещё одной операции, непереживу!
03 декабря 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Хотел бы Вам порекомендовать не отчаиваться. В принципе, через 1,5 месяца после такого оперативного вмешательства, как у Вас, выделения крови и умеренные болевые ощущения могут наблюдаться. Но лучше все-таки, ситуацию держать под контролем. Обязательно покажитесь своему оперирующему хирургу. Я обычно после подобных оперативных вмешательств провожу своим пациентам сеансы бужирования анального канала с различными мазями. Может и Вам будет полезно пройти эти процедуры. Но на этот вопрос можно ответить только после очного осмотра.
03 марта 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Посетила проктолога. Диагноз: хроническая анальная трещина 2х3 мм. Врач предложил 2 варианта: хирургическое иссечение трещины или с помощью лазера. Подскажите в чем существенное отличие между этими способами. Какую гарантию я буду иметь если решусь на эту процедуру? Т.е. проблема болезненного акта дефекации будет решена? Спасибо.
17 марта 2008 года
Отвечает Племяник Сергей Витальевич:
Хирургическое лечение это когда иссекается трещина и ушивается рана. При лечении инфракрасной коагуляции прижигается трещина, уничтожаются нервные окончания и коагулируются сосуды. Но если у вас трещина давно и она с каллёзными краями, глубокая, то лучше сделать операцию.
30 апреля 2018 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, уважаемые доктора.Нужен Ваш совет, пожалуйста. Вкратце о ситуации. 2.5 месяца назад была операция иссечения анальной трещины и внутреннего и наружного геморроя с выпадением узлов3 ст.в горбольнице. Наружно ничего не беспокоило. Послеоперационный период плюс минус как у всех,но не было такого дня чтоб с утра и до вечера не болело. Дефекация к концу 3недели стала почти безболезненно, но после через час были боли, всегда, и всегда разной интенсивности. В основном ощущение отека, чувство распирания, усиливающиеся при ходьбе и снижающие в покое. Врач смотрел пальцем, говорил что ран нет, сужения нет, спама нет( делала бужирование пальцем). Говорит болеть нечему. Через время постепенно по нарастающей стала и болезненные дефекации ( похоже на ощущения от свежих ран, так было сразу после операции). Видимо я врачу своими болями надоела, он пригласил меня оформить снова в стационар и под местной анестезией( обколоть анус) посмотреть мою попу глазами изнутри. Почему то в операционной!!! Насколько я знаю это может быть ректоскопия,аноскопия, но ведь люди потом идут домой, а мне заранее стационар? Предполагаю что сразу что то будет типа операции.Мой главный вопрос - я соблюдаю диету, пью достаточно воды,принимаю отруби по ст.ложке 3 раза, немного сухофруктов, свекла, каши,отварное мясо,без сдобы а такое ощущение что у меня запор. Пока тужусь кал выходит, прекращаю и он стоит на выходе. 2 раза в день и ощущение что не полностью. Попробовала натощак льняное масло десертная ложка. Ситуация таже,но 3-4 раза стул. Первый порыв продуктивный,болезненый, дальше с позывом но с усилием моим.Он стоит на выходе, есть позывы,но без сильных натуживпний не получается. Вроде стул мягкий, а при дефекации ощущение что нет и каждые разы выходит в принципе нормальное кол-во. Может мне слабительное попробовать перед и после второй операции и какое в Вашей практике наиболее мягкое, чтоб не до расстройства. Очень хочу чтоб повторный ад послеоперационный больше никогда не появлялся больше, я хочу получать удовольствие и облегчение от посещения туалета и прошу вас мне посоветовать что то. Мой врач насчет слабительных,отрубей не говорил, а наоборот, на 3 день после первой дефекации говорил есть нормально и все. Помогите советом облегчить мне второй послеоперационный период!!!!! Спасибо.
14 мая 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Ильченко Валерий Викторович
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте.Либо рубцовая стриктура,на фоне которой образовалась анальная трещина,либо т.н."анизмус",либо болят сами послеоперационные рубцы (кроме боли при дефекации,появляется боль на дождь,снег,перемену атмосферного давления,длительное сидение). В любом случае,можете обратиться к другому проктологу. Что происходит ,можно узнать только после осмотра. Лучше всего - доверьтесь вашему доктору.Он вас "уже знает".Пусть доводит свое дело (лечение) до конца. Для облегчения жизни советую: дефенорм, глицериновые свечи, но-шпа , свечи постеризан.
28 июля 2013 года
Спрашивает Артём:
Здравстуйте. Беспокоит анальная трещина уже много лет. Обращался к нескольким врачам, но все рекомендуют диету и вылечиваться мазями(облепиха, свечи итд). Скажите можно ли избавиться о трещины раз и на всегда? И ещё трещина возникает раз в год и в этот день у мея всегда поднимается температура до 38 это нормально?
30 июля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Артем.
Если так давно у Вас существует анальная трещина, то вероятнее всего необходимо проводить оперативное вмешательство.
Наиболее эффективным методом лечения истинно хронической анальной трещины является оперативное вмешательство - иссечение трещины с дозированным надсечением анального сфинктера и пластикой слизистой анального канала. В этой связи, Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее время посетить квалифицированного проктолога для адекватного осмотра.
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
23 ноября 2011 года
Спрашивает Наталья:
Доброго дня!Мені 23 роки. Допоможіть будь-ласка,врач поставив діагноз анальна тріщина...Вже більше року я мучусь,сильні болі під час дефекації,ніякі свічкі не допомагають....чи є можливість,що після операції знову будуть болі...чи можна ще вилікувати тріщину....чи вже обов*язкове хірургічне втручання???? Заздалегідь дякую...
25 ноября 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Доброго дня, пані Наталко. Після прочитання Вашого листа у мене склалось враження, що без оперативного втручання у ВАшому випадку не обійтись. Правильно виконане оперативне втручання з приводу хронічної анальної тріщини дозволяє добитись повного виздоровлення у 98-99% випадків. Лише у 1% пацієнтів можливий рецидив(повторення) хронічної анальної тріщини. Однак Я би Вам хотів порекомендувати звернутися ще раз на консультацію до кваліфіковного проктолога для очного огляду і разом із спеціалістом прийняти правильне остаточне рішення.
22 января 2012 года
Спрашивает Рустам:
Здравствуйте! Сегодня когда я пошел в туалет по большому, у меня был твердый стул, пришлось немного потужиться, после окончания дефлокации в кале я увидел кровь. У меня такое впервые. Мне 25 лет, подскажите пожалуйста, что это может быть и что мне делать?
26 января 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Рустам, пока ничего кроме коррекции диеты делать не надо. Ограничте прием перченых, соленых, острых блюд, алкоголя. Добавьте в к вашему обычному рациону сухофрукты, узвары, овощи, фрукты, овощные соки. Вероятнее всего плотный кал травмировал слизистую анального канала (и геморроидальных узлов), нужно просто понаблюдать, если кровь будет появляться часто, запланируйте плановый очный осмотр проктолога. При отсутствии выделений крови и других жалоб при соблюдении диеты никакой медикаментозной коррекции, возможно и не потребуется.
13 февраля 2012 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте.Мне 2 месяца назад иссекли анальную трещину с бугорком,и удалили анальный сосочек.До сих пор немного побаливает после дифекации,такая тупая боль,когда сжимаю анус.Нормально ли это,могут ли побаливать рубцы?Может мазать какой-то мазью?
15 февраля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Елена, после дефекации не пользуйтесь бумагой, подмывайтесь, сжимать анальный канал без особой нужды не нужно, т.к. ухудшается кровоснабжение слизистой, в том числе и рубцов анального канала. Если рубцы сформировались плотные, они могут давать тянущую боль, для того, чтобы сделать их эластичными желательно использовать мазь по типу контрактубекс 1 раз в сутки 2 - 3 месяца. Принимать решение о назначении этой мази должен ваш оперирующий проктолог, или проктолог на очном осмотре, так, что обязательно осуществите очный осмотр.
12 октября 2013 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. Недавно во время дефекации я почувствовала сильную боль, так как стул был очень твердым. Потом я обнаружила кровь из заднего прохода, но не в особо большом количестве. Через пару дней посмотрела и увидела снаружи небольшую царапинку. Болит только в области этой царапинки, и непосредственно в момент дефекации. Никаких симптомов кроме небольшой боли от царапины в момент дефекации и выделения крови - нет. Если это просто царапина, то какие препараты посоветуете?
15 октября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лариса. Это не царапина, а вероятнее всего острая анальная трещина. Попробуйте использовать мазь "Постеризан-форте" 2 раза в день в течении 7 дней, далее мазь "Постеризан" 2-3 раза в день 4 недели. И главное нормализуйте свой стул. Необходимо добиться ежедневного мягкого и регулярного стула. Если у Вас будут наблюдаться запоры, то трещина никогда не заживет, а превратится в хроническую анальную трещину. И в таком случае вылечить ее будет крайне не просто.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
29 апреля 2013 года
Спрашивает Галина:
Добрый день,
Беспокоит анальный зуд (около 2-х месяцев). Обращалась к протологу, сказал анальная трещина. Назначил лечение: свечи ультрапрокт 2р/7 дней, далее свечи постеризан 2р/15 дней + ванночки из ромашки, цинковую мазь. Стало чуть легче на время. Далее опять зуд возобновился, я сама использовала свечи Ультрапрокт 1 р/ 10 дней. Обратилась к проктологу повторно, т.к. зуд не проходит, сказал трещина зажила и назначил восстановить микрофлору: ентерол 1т/15 дней, а затем канадский йогурт 2к/ 1 месяц. Канадский йогурт я еще принимаю. Зуд у меня не проходит и еще день назад при дефекации кровь на туал.бумаге и как-то болит. Ходила к дерматологу, сдала соскоб на паразитарные грибы с перианальной области, нашли единичные грибы. Посоветуйте пож. свечи или еще что-то, т.к. до 13 мая нет возможности посетить проктолога. А зуд и неприятные ощущения сохраняются, и чуть крови при дефекации. Спасибо.
03 мая 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Галина, если есть грибковая инфекция, значит будет и зуд, раньше были нистатиновые свечи, которые применяли вместе со свечами с метронидазолом, чередуя их (утро-вечер), но теперь, насколько я знаю нистатиновые свечи сняты с производства. Попробуйте комбинацию метронидазоловых свечей (они только в виде влагалищных, берите те, которые небольшого диаметра) и проктозана 14 дней. Перерыв 7 дней, затем опять сдайте соскоб с перианальной кожи на грибковую флору (по правилам берется трехкратный - с интервалом в 1 день 3 дня подряд).
17 июня 2012 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте, Уважаемый Федот Геннадьевич!Подскажите пожалуйста!Мне сделали операцию 6 месяцев назад,трещина анальная,очень все долго заживало,помогала медикаментами,сидела на диете и сейчас сижу и постоянно контролирую свой стул.Вроде сейчас спустя уже пол года становится легче,но и то если стул чуть-чуть плотнее или шире, то во время дефекации чувствую тупую боль,а потом в течения дня небольшой дискомфорт и бывает что-то внутри подергивает,но если стул мягкий и не толстый,то все супер и ничего не беспокоит!Подскажите,что может быть или сколько может длиться процесс реабилитации после операции?Я хочу заняться бегом,я начала пробовать,могу только пробежать 1 км,если больше бегу, то опять возникает дискомфорт и подергивание внутри.Подскажите можно ли мне уже заниматься бегом?И что там происходит когда я бегу?Дайте пожалуйста совет,как мне дальше поступать?Спасибо Вам огромное,что ВЫ есть и помогаете людям!Спасибо!
20 июня 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Евгения. По своему опыту могу сказать, что у меня также были пациенты с таким течением послеоперационного периода, когда через 4-6 месяцев наблюдались дискомфорт и периодические боли в анальном канале после стула. Возможно это связано с особенностями заживления послеоперационных ран. А возможно для этого есть какие-то другие причины. Думаю, что Вам следует пройти повторный осмотр своего оперирующего хирурга. В отношении же бега, то если этот вид спорта вызывает дискомфорт, то лучше попытаться бег плаванием.
29 октября 2015 года
Спрашивает Тамара Александровна:
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 60 лет, работа была всегда сидячая, поэтому, наверное, у меня геморрой уже лет 20. К врачу никогда не обращалась. Страдаю расстройствами. Раньше периодически были кровотечения и воспалялся снаружи геморрой, пользовалась свечами релиф адванс, ультра-прокт, метил урациловыми, проктозан нео и после нескольких свечей, обострение геморроя проходило.
А это где-то месяца три, кровь появляется очень редко, а почти постоянно печет, щипит, болит в области заднего прохода, утром вообще не болит, а потом схожу в туалет (причем при дефекации не болит), а потом начинает побаливать, печь, зуд, щипит. Когда хожу или сижу, практически боли нет,но стоит лечь на спину, через какое-то время начинает печь, болит в области ануса. К проктологу сейчас пойти не могу,т.к. обострение гипертонии и болят суставы. Скажите пожалуйста, если можно, может ли так долго болеть геморрой и чем можно подлечить и снять болевые ощущения. В аптеке посоветовали мазь на основе ледазы,они в аптеке ее сами готовят, еще не пробовала. Что можно еще сделать. Заранее Вам очень благодарна.
04 ноября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Тамара Александровна. Более вероятно, что у вас имеет место комбинированная проктологическая патология - хронический геморрой + хроническая анальная трещина. Попробуйте следующее лечение: 1) "Флебодиа 600" по 1т в день курсом 1-2 месяца. 2) Мазь "Постеризан-форте" вводить в анальный канал 2-3 раза в день 7 дней, далее мазь "Постеризан" вводить в анальный канал 2-3 раза в день 21 день. Также будет оптимально, что-бы вас проконсультировал квалифицированный проктолог. Все очный осмотр лучше заочной консультации.
12 марта 2009 года
Спрашивает Марина:
Уважаемій Федот Геннадьевич,

У меня анальная трещина. Как я полагаю, уже хроническая. Беспокоила меня изредка до беременности в течение нескольких лет. Но после родов стала беспокоить гораздо сильнее. Сильная боль после опоржнения, кровь, также болевые ощущения после длительного хождения. Пользовалась мазью "Постеризан", раньше помогала на какое-то время, сейчас помогать перестала. В настоящий момент я кормлю ребенка грудью и буду кормить еще как минимум месяцев 8. Что бы Вы могли посоветовать в моем случае, какие препараты (ведь большинство препаратов противопоказаны при лактации), и возможно ли лечение? Я живу в Харькове. Могли бы Вы посоветовать клинику или доктора здесь, поскольку из-за ребенка я не могу поехать в Киев. Спасибо за Ваш ответ.
26 марта 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый вечер Марина. Вы можете обратится в клинику профессора Доценка Бориса Макровича, но я точно не знаю в какой больнице она расположена территориально. Там профессионально занимаются лечением пациентов с проктологическими заболеваниями. С уважением Ткаченко Ф.Г.
23 июня 2014 года
Спрашивает Евгения:
У меня хроническая анальная трещина с омозолелыми краями, при пальцевом исследовании резкий гипертонус и имеется больших размеров проксимальный сторожевой бугорок, хотелось бы узнать мне обязательно делать операцию? При правильном питании нет никаких болей. Просто очень боюсь операции и последствий.
15 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Евгения. Вылечить такую трещину без оперативного вмешательства практически не возможно. Однако возможно я ошибаюсь. Для корректного ответа на ваш вопрос необходим очный осмотр. ОТносительно же самой операции и возможных последствий, то если оперативное вмешательство по поводу анальной трещины выполняет квалифицированный проктолог в специализированном проктологическом центре, то вероятность неблагоприятных последствий после операции минимальная, а сама операции переносится пациентами достаточно неплохо.
23 апреля 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста.
В декабре удалили комбинированный геморрой 3ст. и 2 анальные трещины. наложили шов рядом с анальным отверстием ( зачем и почему не знаю) на месте шва образовалось уплотнение, врач сказал что это коллоидный рубец. Примерно раз месяц случается кровь при диффикации, потом боль до вечера, сфинктер сильно спазмирован, уплотнение на коже становиться более твердым(всё это длится 7-10 дней). При посещении оперировавшего хирурга мне говорится что немного открылась трещина, даются мази и всё. я мажусь, становиться лучше но через неделю-две всё повторяется.
В последний раз обострение случилось 13 дней назад. через 1-2 часа после стула появился озноб и температура (максимум достигала 38,5), перед сном приняла 2т парацетамола. Утром температуры как небыло.
Обратилась к другому колопроктологу и он поставил диагноз - хроническая анальная трещина с подозрением на неполный внутренний параректальный свищ. Запланировали операцию по иссечению анальной трещины с ревизией дна, которая и покажет есть или нет свищ.
1.Показана ли мне операция, если сейчас ничего не беспокоит?
2.Может ли хроническая трещина зажить без операции? (когда мажу ауробин трещины "не нахожу", слизистая канала безболезненна)
3.Можно ли (и как это сделать) определить наличие или отсутствие неполного внутреннего свища не прибегая к операции?
24 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Постараюсь ответить на все ВАши вопросы: 1) Если у Вас имеет место неполный свищ прямой кишки, особенно если на фоне хронической анальной трещины, то операция показана. 2) Если у Вас имеет место неполный свищ прямой кишки, особенно если на фоне хронической анальной трещины, то трещина самостоятельно и на фоне консервативного лечения не заживет. 3) Для объективизации данных можно провести эндоректальное УЗИ, однако все же и этот метод не гарантирует Вам на 100% отсутствие или наличие свища.
24 августа 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! месяц назад сделали операцию по иссечение хронической анальной трещины. Меня мучили запоры, т.к. имеется опущении поперечного отдела толстого кишечника до самого низа, лежит в тазу. Сейчас стараюсь слабительными поддерживать стул но иногда бывают запоры и идет кровь. Трещины еще не совсем зажили, пощипывает и немного болит. Подскажите, нужно ли пользоваться свечами или мазями для окончательного заживления? Я пользовалась вначале Левомеколем, потом Метилурацилом, потом д-Пантенолом, свечи Релиф Адванс.
31 августа 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Вы можете попробовать мазь или свечи " Постеризан". А также попробуйте следовать следующим рекомендациям:
1) "Мукофальк" по 1п 3 раза в день
2) вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды.
3) если наблюдается плотный стул, то пользуетесь встречной водно-жировой микроклизмой - при возникновении позыва на опорожнение. Вводите микроклизму (100мл под солнечного масла + 200мл воды) и через 5-10 минут пробудете оправляться.
Также обязательно покажитесь своему оперирующему хирургу.
всего 41 страница
Наши партнеры