Анальная трещина

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
04 января 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста, 1,5 месяца сделали операцию по иссечению трещины заднего прохода.Питаюсь правильно,пью вазелиновое масло,стул мягкий и каждый день, при опорожнение чувствую дискомфорт,но боли такой сильной как раньше нет, но потом в течение дня возле ануса покалывание происходит. и сам выход побаливает, особенно если много похожу, и к вечеру всегда колит, при самостоятельном обследовании ничего не обнаруживаю,нет крови,нет выделений!
Подскажите что это может быть?Рецидив операции, маленькие трещинки вокруг ануса после операции,которые беспокоят, или сам шов?Пожалуйста предположите и подскажите как поступать?И сколько по мнению вас-заживает эта рана.сколько нужно сидеть на диете и пить это ужасное масло7И может посоветуете мне какие-нибудь свечи для быстрого заживления?
ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ!!!!С ПРАЗДНИКАМИ!
06 января 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Екатерина. Ситуация подобная Вашей встречается достаточно часто после оперативного вмешательства по поводу хронической анальной трещины. Срок после операции достаточно небольшой, что-бы делать какие-то выводы. Необходимо что-бы прошло 4-6 месяцев для полного заживления ран анального канала и послеоперационной реабилитации. Так что наберитесь терпения и следите за своим стулом - необходимо что-бы был мягкий регулярный стул. В отношении же свечей то попробуйте "Постеризан" по 1св 2 раза в сутки в течении 3-х недель, далее свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в сутки в течении 1 месяца. С уважением и наилучшими пожеланиями в канун праздников.
11 декабря 2013 года
Спрашивает Николай:
Добрый день. Необходима ли диета, если у меня анальная трещина?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Диета является одним из основных компонентов лечения анальной трещины. Цель диеты - добиться регулярного (ежедневного) опорожнения кишечника, смягчения каловых масс и отсутствия в них непереваренных остатков пищи, способных травмировать ткани заднего прохода в области анальной трещины. Диета подбирается индивидуально для каждого пациента. Общими требованиями является дробное питание небольшими порциями, потребление не менее 1,5 воды за сутки, отказ от алкоголя, пряных, острых, соленых блюд, обязательное включение в рацион хлеба грубого помола, инжира, кураги, чернослива, кефира и свеклы. В целом характер диеты - растительно-молочный. Берегите здоровье!
28 июля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Где- то полгода назад столкнулась с анальной трещиной. При прохождении плотного кала почувствовала, что там рвется и была кровь. Использовала свечи релиф, постеризан где-то неделю, вроде все прошло. Однако через месяц все повторилось. Появился дискомфорт в анусе, особенно при длительном сидении на работе. Обратилась все же к проктологу. На момент приема трещина затянулась, но доктор подтвердил, что она была. Сзади. Увидел небольшой внутренний геморрой. Предложил лигировать узлы, мол, восстановиться кровоснабжение и трещины не будет. Сделали, все прошло нормально. Но вот сейчас прошло 3 месяца. Недавно были кишечные инфекции и диарея. Вернулся дискомфорт в анусе, покалывания, небольшой зуд, жжение при дефекации. А сегодня почувствовала, что немного треснуло опять, на бумаге небольшой след крови. Неужели все заново? Я планирую беременность, причем, ЭКО, а тут такое. Это не хроническая трещина? Спазма нет. Я очень переживаю. Подскажите, что это, как мне лучше лечиться и есть ли надежда на полное излечивание без операции?
30 июля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Татьяна.
Вполне вероятно, что произошел рецидив анальной трещины. Для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения нужно провести адекватный проктологический осмотр. Посетите квалифицированного проктолога и уточните у специалиста все интересующие Вас вопросы.
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич
30 июля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
Вполне вероятно, что произошел рецидив анальной трещины. Для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения нужно провести адекватный проктологический осмотр. Посетите квалифицированного проктолога и уточните у специалиста все интересующие Вас вопросы.
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич
18 июня 2012 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день недавно была на приеме у проктолога мне поставили диагноз хроническая анальная трещина доктор предложил операцию но я пока не решаюсь, в ближайшее время планируем беременность скажите пожалуйста может ли как то мое заболевание повлиять на течение беременности,и может ли трещина пройти самостоятельно при условии правильного питания,я пролечилась натальсидом и меня сейчас нечего не беспокоит
20 июня 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Надежда, крайне сложно сказать что-либо без очного осмотра, трещина самостоятельно на течение беременности повлиять не может, однако осложненное ее течение (со сфинктероспазмом, когда нужна срочная операция или при инфицировании трещины с формированием гнойного парапроктита, когда также нужна срочная операция) может косвенно сказаться на течении беременности. Если предположить, что нормальное питание и регулярное опорожнение прямой кишки а также периодическое использование смягчающих свечей сможет обеспечить вам достаточный комфорт, можете попробовать консервативные мероприятия, однако, повторяю необходимо динамическое наблюдение проктолога.
06 мая 2013 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! У меня такая проблема,уже замучилась. У меня трещина заднего прохода(хроническая,уже долгое время,операцию не делала) но я соблюдаю диету и она не появляется больше(есть маленький бугорок из кожи в начале анального канала,где была трещина)Но вот в других местах стали появляться трещины,они быстро проходят сами по себе(в течении нескольких дней)но появляются часто в разных местах и могут одновременно появиться в 2-3 местах сразу. Хочу сделать операцию на хроническую трещину,но вот стоит ли? меня мучают маленькие(новые)трещины,старая не беспокоит(только там остался маленький участок мягкой кожи)может нужно его удалить? и что делать с остальными? вроде нету сильно твердых каловых масс,но все равно они появляются периодически. Подскажите пожалуйста можно ли с этим что-то сделать? и сколько это все будет стоить? спасибо!
08 мая 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Валерия, на данном этапе думаю необходимо дообследоваться на наличие грибковой инфекции перианальной области и анального канала (как минимум 3 раза сдать соскоб из анального канала на грибок и также из перианальной области, затем - исключить опухолевую патологию крови (как минимум дважды сдать развернутый общий анализ крови, коагулограмму). Не удивляйтесь, иногда при патологии крови бывают анальные трещины, не совсем типичные, часто рецидивирующие. Обязательно трижды сдать кровь на сахар. Также сдайте трижды кал на яйца гельминтов. Выполните пока такой простой алгоритм, затем с результатами обследования покажитесь проктологу на очный осмотр.
15 августа 2012 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день!
Примерно год назад появились болезненные ощущения при дефекации. От сфинктера к копчику прощупывалось что-то вроде сосуда. Со временем боли прошли.
Примерно через полгода боли возобновились. Сходил к проктологу, мне сказали, что у меня хроническая анальная трещина. По поводу тяжа (сосуда) к копчику были подозрения на свищ, но свищевого отверстия врач не нашел и сказал, что, возможно, это рубец от трещины (как такое может быть, я так и не понял, ведь трещина внутри, а тящ прощупывается ближе к коже). Прописали ауробин и облепиховые свечи, ванночки. Все принимал, как положено. Со временем боли утихли, почти пропали болевые ощущения, но тяж до сих пор прощупывается. Сходил на консультацию к другому проктологу - врач сказал, что на месте трещины рубец, а по поводу тяжа он ничего сказать не может. Более того, через день после осмотра (делали ректороманоскопию), появились боли, такие же, как и месяц назад, по ощущениям, как будто в ходе осмотра была повреждена ранка. Подскажите, пожалуйста, как быть в данной ситуации.
17 августа 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Алексей, очень тяжело без очного осмотра что-либо сказать, вполне возможно, что на фоне хронической анальной трещины инфекция из просвета кишки попала в окружающие ткани - и сформировался инфильтрат. Он то больше, то меньше. После проктологического осмотра отек в перианальной области может увеличиться, это естественно и инфильтрат также увеличился, может и абсцедировать, тогда сформируется свищ, который нужно будет оперировать. В данной ситуации нужно соблюдать гигиену, не пользоваться бумагой, только подмываться и при возобновлении болей и усилении отечности в области "тяжа" обращаться в проктологический стационар к дежурному проктологу.
23 июня 2010 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. У меня уже несколько месяцев в области ануса вдоль его небольшая складка кожи выделяющеяся от самого ануса.
С самого начала появления были боли и небольшое выделения крови при хождении в туалет. Щас ничего такого нет.
Скажите что это может быть и можно ли как-то это вылечить?
28 июня 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Александр. С большой степенью вероятности речь может идти о наличии у Вас хронического геморроя. Та складка возле ануса может быть или гипертрофированной кожной складкой (анальной бахромкой) или формирующимся наружным геморроидальным комплексом или выпадающим внутренним геморроидальным комплексом. В режиме виртуальной консультации в подобных случаях установить правильный диагноз, не видя пациента, сложно. По-этому, Вам показана очная консультация квалифицированого проктолога, после чего можно будет установить правильный диагноз и определиться с возможность и необходимостью какого-либо лечения. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
14 марта 2011 года
Спрашивает коля:
здравствуйте.2 года назад мне поставили диагноз хроническая анальная трещина.Доктор назначил лечение свечи проктоседил,натальсид,метилурациловая мазь.Это лечение не помогло,сейчас добавился ежедневный анальный зуд,жжение,боль,ощущение инородного тела.Появились какие то внутри горошинки.Пользуюсь мазью безорнил,временно 1-2 дня помогает,облегчает.Запоров у меня не бывает,в туалет хожу 1-2 раза в день.Подскажите пожалуйста какими препаратами мне лечиться?
15 марта 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Коля! Вам необходимо прийти на очную консультацию к проктологу. Чтобы определиться с причинами Ваших жалоб и возникновением новых жалоб, необходимо выполнить пальцевое исследование, аноскопию (осмотр анального канала). После установления точного диагноза, можно определить показания к консервативному лечению (препаратами) или оперативному лечению. К сожалению, длительно существующие анальные трещины плохо поддаются консервативному лечению, часто эффективно только оперативное лечение (то есть иссечение анальной трещины). Не занимайтесь самолечением (ведь Вы лечитесь вслепую), а обратитесь к проктологу, рекомендациям которого Вы будете доверять.
08 декабря 2009 года
Спрашивает София:
Здравствуйте. Только что вернулась с осмотра проктолога. Сказали, что у меня хроническая анальная трещина, полип и гемороидальный узел:(((
Также, сообщили, что необходимо делать операцию...
Скажите, пожалуйста, насолько ошибочным может быть диагноз, есть ли потребность в повторном осмотре, (если я неуверенна в правильности диагноза) и сколько примерно может стоить операция по удалению всех этих болячек?
Заранее благодарна!
10 декабря 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, София. Мне трудно судить о диагнозе установленном другим врачом, не видя воочию пациента. Но если Вы не уверены в установленном диагнозе, то правильным будет узнать "второе мнение" другого квалифицированного врача. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
09 ноября 2014 года
Спрашивает Саша:
Добрый вечер ! В меня походу анальная трещина ! После запора на следущий день, сходил в туалет и появилась кровь на кале и на туалетной бумаге, есть немного зуд но редко и терпимо, боли при дальнейшей дефикации нет. Возможность сходить к проктологу или другому врачу в меня нет, аптек поблизости тоже нет. Вопрос: 1. Может оно пройти само по себе или как вылечится без мед. препаратов? 2. Может от этого поднематся температура? 3. Можно ли делать физические нагрузки на организм (бегать, подтягиватся, делать жимы и т.д.) ?
24 ноября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Александр. Если во время дефекации и после нее нет болевых ощущений, то диагноз анальной трещины сомнителен. Выделения крови из анального канала во время или после стула более характерны для хронического геморроя. Температура не может быть следствием ни геморроя ни трещины. Физические нагрузки при этих двух заболеваниях в умеренном режиме не противопоказаны, однако следует избегать приседаний с весом и упражнений с "железом". Что же касается вашего первого вопроса, то геморрой если уже он появился, никуда он уже не исчезнет. А вот анальная трещина, правда не каждая, на фоне нормализации стула вполне может самостоятельно зажить.
14 января 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,доктор!Меня беспокоит анальная трещина на протяжении 9 месяцев.После дефикации жжение буквально 5 минут.За 9 месяцев в кале ни разу небыло крови.На осмотре у проктолога 3 месяца назад,был поставлен диагноз хроническая анальная трещина-на что дан ответ она затянется.Но уже прошло 3 месяца а результат переменчев.Иногда после стула зуд,иногда нету дискомфорта но чувствуются покалывания внутри,как будто что то тянет.Помогите,оперировать не хочется.Спасибо
16 января 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Екатерина, если проктолог после очного осмотра рекомендовал консервативное лечение, значит он имел на это веские причины, без осмотра сказать что конкретно нужно делать в вашей ситуации я не могу. Относительно дискомфорта в анальном канале могу порекомендовать использование мази контрактубекс (или ее аналогов) для формирования более мягкого, эластичного рубца на месте зажившей трещины. Также не пользуйтесь бумагой, подмывайтесь после опорожнения. Но еще раз акцентирую ваше внимание - обязателен контрольный осмотр проктолога, назначавшего вам лечение первично - он увидит есть ли динамика, какие процессы в области рубца преобладают.
10 января 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Анальная трещина у меня возникает время от времени на протяжении двух-трех лет. Сначала пользовалась кремом Ультрапрокт. Трещина заживала. Около трех месяцев назад перестала заживать, точнее, подзаживала и появлялась снова, а так как использование мази приближалось к трем неделям, я пошла к врачу, мне поменяли мазь на Доксипрокт. Все зажило, потом случилось расстройство желудка, трещина появилась снова. И снова мазь. Потом снова трещина, на этот раз такая сильная, какой у меня еще не было – пятна крови на туалетной бумаги, сильная боль, я плакала после туалета. (начиналась с как будто царапины, но я поздно начала ее лечить – неделю-полторы спустя)
В итоге мазь Доксипрокт + ванночки и все зажило.
Три недели не было боли, все было хорошо, я пользовалась детским кремом с пантенолом для профилактики. Вчера вечером опять как будто царапина. Стул твердый, и несмотря на это трещина какое-то время не появлялась.
Сегодня во время дефекации боли практически не было – как будто слегка поцарапан палец. От мази (опять решила начать использовать Доксипрокт) немного пощипало. Не знаю насчет крови, так как не пользуюсь сейчас бумагой, но если она и была вообще, то не много. После дефекации боли нет, сидеть не больно. Палец свободно проходит через анальный сфинктер. В месте ранки конечно неприятные, болезненно-щиплющие (но не сильные) ощущения.
Подскажите, пожалуйста:
1. это трещина? Я живу в городе, где нет проктолога.
2. Как понять, есть ли спазм сфинктера?
3. Могу ли я пользоваться дальше мазью Доксипрокт и не обращаться на очную консультацию? (придется ехать за 200 км) – я перестала пользоваться этой мазью около двух недель назад. Можно ли возобновить так скоро?
4. Если нет спазма сфинктера, то как лечить трещину? Я думала о блокаде Ботокс или антогонистах кальция (не знаю, правильное ли это название - дилтиазем), но как я понимаю, они просто снимают спазм…
19 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Если вы свободно вводите в анальный канал палец, то ни о каком спазме сфинктера речь не идет. В такой ситуации использование ботокса, препаратов содержащих нитроглицерин или блокаторы кальциевых каналов не оправдано. Попробуйте попользоваться мазью "Солкосерил-желе" - вводите ее в анальный канал пальцем промазываю стенки анального канала + необходимо добиться мягкого и регулярного стула. Для этого если вы чувствуете, что у вас плотный стул, вводите встречную микроклизму перед дефекацией ( 100мл подсолнечного масла + 100мл воды). Если вы будет ставить такую микроклизму "по требованию", то привыкания к ней не будет.
12 октября 2012 года
Спрашивает Алина:
Добрый день! Мне 23 года, проблем с кишечником не имела. Опишу ситуацию: в середине июля этого года в результате запора появились резкие боли при опорожнении кишечника (2 дня подряд). Сразу начала использование свечей с метилурациломи и облепиховых свечей,облепиховое масло.Обратилась ко врачу из он-клиник после трех недель - трещина заэпитализировалась,но немного беспокоили ощущения небольшого жжения (как будто слизистая немного повреждена). Врач сказал, что лечение можно прекратить, так как трещина зажила.
Буквально через 3 недели появилась кровь - трещина раскрылась вновь. Я пошла к этому же врачу - он предложил лечение за 11 т.р. волшебными мазями, я отказалась.
В течение месяца я залечила трещину, бугорка нет, внутри чувствую тонкий шовчик-шрамик, который уменьшается в размерах. Крови не было. Пользуюсь облепиховыми свечами до/после стула и на ночь. Пью дюфалак, соблюдаю диету: свекла на пару, морская капуста, чернослив заваренный - утром выпиваю чашку большую. На ночь и после стула - ванночки с ромашкой.
Стур регулярный утром, перед стулом кроме свечи обильно смазываю отверстие и внутри вазелином. Сегодня утром увидела отпечаток крови после потуживания.
Но крови было очень мало! Даже можно было не заметить (точечки и поло полосочка 1-2 мм). Извините за подробности.Визуально трещина на разошлась.
Мой вопрос: Как долго можно пользоваться облепиховыми свечами?
Могла ли кровь проступить через тонкие ткани заэпитализированной трещины (диагноз врача)?
Какое поддерживающее лечение посоветуете?
Спасибо огромное.
18 октября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Алина, вы все делаете абсолютно правильно, самое главное - своевременное опорожнение прямой кишки (не понос, но и не запор) это гарантия полноценного заживления трещин или ран в анальном канале как при консервативном лечении, так и в послеоперационном периоде. Микротравматизация свежего рубца может давать выделение небольшого количества крови. По сути поддерживающее лечение при нормальном стуле не нужно, просто не пользуйтесь туалетной бумагой, просто подмывайтесь. Облепиховые свечи можно использовать до 1 - 1,5 месяца, но лучше все же применять их курсами - свечи с облепихой, свечи с метилурациллом, свечи проктозан.
13 мая 2012 года
Спрашивает инна:
добрый день федот геннадьевич!у меня 4 мес. назад была удалена анальная трещина на 6 часах,все это время сохранялось покалывание,и немного иногда кровило,я думала это рубцы,но я пошла к врачу оказалось у меня вторая трещина появилась рядом где-то на 7 часах,после операции я не могла сходить в туалет,и сильно тужилась,могла ли вторая трещина от этого появиться?и как мне теперь ее вылечить? очень боюсь второй операции.я пользуюсь мазями и свечками,пью дуфалак,она подживает дней 5-6,а потом опять травмируется,если я вдруг что-то не сделаю.помогите пожалуйста!
16 мая 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Инна. Во-первых, не спешите раньше времени расстраиваться, вполне возможно, что ситуация нормализуется и повторная трещина заживет и без повторного оперативного вмешательства. Но для этого необходимо, что-бы был мягкий, регулярный стул. По-этому, для нормализации стула обязательно пользуйтесь встречными микроклизмами - при возникновении позыва на опорожнение ставьте микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и после этого через 5-10 минут пробуйте оправляться. После стула подмывайтесь с теплой водой и принимайте теплую (Т-24-26С) сидячую ванночку с отварами трав (кора дуба+ромашка).
24 марта 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!

В течении 2 месяцев беспокоят периодические (раз в неделю) выделения крови из анального отверстия (три раза обильные, остальные - мажущие). Зуда и болей при дефекации нет, но беспокоят периодические ноющие боли в области поясницы, яичников или почек (место локации болей постоянно меняется). Страдаю запорами и метеоризмом. Поставлен диагноз эндометриоз (после замирания плода и чистки пол года назад, 2 недели вынашивала мертвый плод).
С проблемой выделения крови обращалась к проктологу. Поставлен диагноз: геморрой 1-2 степени, хроническая анальная трещина (с рубцеванием тканей). Поскольку планирую рожать второго ребенка, врач посоветовал геморрой пока не трогать, а только провести операцию по иссечению анальной трещины.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз, учитывая отсутствие болей при дефекации, и какими препаратами можна вылечить эту трещину без оперативного вмешательства (по совету хирурга пробовала свечи "Релиф" и ванночки из ромашки, но кровяные выделения снова повторились)?
28 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Редко, но такое бывает, когда анальная трещина не сопровождается болевым синдромом. В отношении же выбора препаратов для лечения трещины, то предпочитаю несколько другие медикаментозные препараты. Учитывая тот факт, что у Вас хроническая анальная трещина протекает несколько нетипично, без болевых ощущений во время дефекации, думаю, что заочно не совсем корректно будет с моей стороны назначать лечение. Врач-проктолог который Вас осматривал имел свои какие-то соображения назначая "Релиф", по-этому хотел бы порекомендовать Вам в настоящее время следовать рекомендациям своего лечащего врача.
всего 41 страница
Наши партнеры