Возможность заражения туберкулезом

Здравствуйте, Ольга. A priori, не бывает "закрытого" лёгочного туберкулёза. Все, без исключения, больные активным лёгочным туберкулёзом выделяют микобактерии. Мало ли, много ли; в ночное время или ранним утром,- совершенно неважно. Просто часто микобактерии технически невозможно обнаружить именно в силу специфичности каждого больного организма. Вылечиться ли больной человек, зависит от множества больших и малых факторов. Ну, например, от состояния иммунитета, вирулентности (способности нейтрализовать иммунитет и вызывать заболевание) микобактерий и устойчивости их к противотуберкулёзным препаратам, желания самого больного вылечиться и его аккуратности в этом длительном и очень трудном деле и так далее, и т.д. Теперь Ваш третий вопрос. При прогрессировании заболевания больной может умереть от, например, профузного лёгочного кровотечения, в любое время суток, - за 4-5 минут. Причём совершенно неважно, будут ли рядом доктора. Они смогут лишь констатировать факт смерти.
Делайте выводы. Здоровья Вам.

Здравствуйте, Наталья.
Во-первых, не нужно паниковать. Всё в этой ситуации делается постепенно и поэтапно. Не обязательно Вы больны. Но инфицированы - точно. Нужно Вам сделать следующее.
1. Взять у участкового терапевта направления на первичное обследование, а именно: общие анализы крови и мочи, если есть кашель, то 3-х кратный анализ мокроты на МБТ, далее - проба Манту и, обязательно, обзорную рентгенограмму органов грудной клетки (не флюорограмму, а именно "большой" снимок).
2. С результатами анализов и описанием снимка прийти на консультацию фтизиатра либо в тубдиспансер, либо в свою поликлинику (они иногда там проводят консультативный приём, узнайте в регистратуре).
3. Далее как скажет фтизиатр.
Не бойтесь ничего и ничего не стесняйтесь! К фтизиатрам ежедневно на консультацию обращаются сотни людей и здоровых в том числе. Поэтому если Вас будут спрашивать не в меру любопытные знакомые - можете смело отвечать что были на консультации "как бы чего не вышло". Удачи Вам.

Больной туберкулезом, даже с закрытой формой не должен контактировать с беременной женщиной и детками, тем более новорожденными !!! Не хочет делать снимки? На каком основании? Она не понимает, что представляет опасность для малявки?

Здравствуйте, Светлана.
"Закрытой" формы туберкулеза нет. Так говорят. когда у больного не находят в анализах мокроты туберкулёзные палочки и они не растут в посевах. Но, во-первых, чтобы найти палочки туберкулёза при бактериоскопии нужно чтобы их было не менее 150 - 200 тысяч особей в 1 мл мокроты. Посевы, конечно намного более чувствительный метод (4-5 особей на 1 мл мокроты), но они делаются не каждый день и можно не попасть на период выделения палочек из организма больного. То есть, если диагноз точен, то свекрови общаться с маленьким. да и приближаться к Вам сейчас строго противопоказано! Здесь не до расшаркиваний. Попросите мужа для начала, пусть он займётся этим вопросом. На него и обид будет меньше. Если же он во всём слушает маму. то Ваш случай не из легких по психологическому признаку. А это - тема не фтизиатра, а семейного психолога.
Спасибо.

Добрый день, Люда! Безусловно, к дезинфекции мест общего пользования в помещении, где есть больной туберкулезом, нужно относиться особо внимательно и ответственно.
Во-первых, по возможности стоит сократить количество таких мест. Например, если посещения туалета неизбежно как больным, так и другим членам семьи, то вот заходить на кухню можно и вовсе перестать (путь еду приносит тот человек, который непосредственно ухаживает). А вот туалет и ванна должна подлежать дезинфекции два раза в день и обязательно после каждого посещения больным.
Так как, кроме наиболее распространенной легочной формы заражения туберкулезом (это воздушно-капельный путь передачи инфекции при открытой форме болезни), может поражаться еще и пищеварительная, мочевыделительная, половая, костная и другие системы организма.
Следовательно, вместе с мочой, калом, выделением из ран кожи и т.д. микобактерии могут попадать на предметы общего пользования и служить источником инфицирования.
Обеззараживание кала и мочи производится так – их заливают 20% раствором хлорной извести в течении 2 часов, а затем только можно их вылить в общую канализацию.
Вот растворы, активные вещества которых губительно воздействуют на микобактерии: хлорная известь, хлор-бета- нафтанол, двутретиосновная соль гидрохлорида кальция, калиевая или натриевая соль дихлоризоциануроновая кислота, бензолфенол, хлорамин.
Кроме этого, следите за личной гигиеной больного – не разрешайте сплевывать в умывальник или унитаз (для этого существуют специальные плевательницы); личное белье и полотенца должны находиться обязательно отдельно и т .д..
Но и это еще не все – выше представленные мероприятия относятся к текущей дезинфекции, а существует еще и заключительная.
Так, если больной меняет место жительства, отправляется на санаторно-курортное лечение, если возвращается из роддома роженица и т.д., то специальными бригадами сан. эпидем. станции производится дезинфекция помещений.
Всего доброго!

Здравствуйте, Алена!
Если в доме находится больной туберкулезом, то это обязывает тщательно соблюдать строгие противоэпидемические мероприятия (ознакомить с которыми Вас обязаны представители санитарно-эпидемиологической службы). Так, для начала позаботьтесь о максимальной изоляции больного. Лучше, если это будет отдельная комната, в крайнем случае, нужно отгородить ширмой то пространство, где непосредственно находится источник инфекции (ширма, например).
Причем, в таком случае кровать больного должна находится на расстоянии не менее 1,5 от другой кровати (иных членов семьи).
А далее, чтобы не заразиться микобактериями туберкулеза, нужно регулярно проводить следующую текущую обработку:
- строго следите за соблюдением личной гигиены больного (индивидуальные и дезинфицируемые должным образом плевательницы, соблюдение чистоты тела и рук, своевременная смена постельного белья, отдельная посуда, отдельно сложенная одежда и т.д.);
- строго следите за личной гигиеной – тщательно и часто мойте рыки, коротко стрегите ногти, когда Вы непосредственно находитесь возле больно одевайте специально выделенную одежду (халат, косынка, ватно-марлевая повязка, резиновые перчатки);
- дважды в день проводите влажную уборку (с использованием специальных дезинфицирующих растворов) и проветривайте.
Кроме того, помните, что разовьется ли болезнь при попадании микобактерии туберкулеза или нет, зависит от состояния нашей иммунной резистентности. Поэтому поддерживайте активность иммунной системы на должном уровне (правильно и полноценно питайтесь, проводите процедуры закаливания, санируйте очаги хронической инфекции и т.д.).
Не забудьте провести заключительную дезинфекцию, в случае если больной по каким, либо причинам навсегда покидает данное помещение.
И последнее, обсудите с лечащим врачом необходимость проведения профилактического курса химиопрепаратами для лиц, которые вступают или вступали в контакт с больным. Всего доброго!

Добрый день, Галина! Думаю, в ответе на Ваш вопрос будет уместным рассмотреть все возможные источники заражения туберкулезом.
Так, возбудителем данной инфекции есть микобактерии туберкулеза. Всего существует около 74 видов бактерий, которые обитают в почве, воде, в организме животных и человека. Для человека в эпидемическом плане опасны только три вида микобактерий – человеческий вид, а также бычий и птичий виды.
Попасть в организм данный микроорганизм может несколькими способами: воздушно-капельный, пищевой, контактный, а также трансплацентарный. Причем, хотя наиболее распространенным есть воздушно-капельный механизм передачи инфекции (связано с выделением микобактерий с мокротой при открытой форме туберкулеза), но не менее актуальны и другие способы заражения.
Например, чтобы заболеть туберкулезом нужно (при прочих равных условиях: состоянии иммунитета и т.д.), чтобы в организм человека поступило несколько сотен бактерий аэрогенным путем или всего одна-две алиментарным.
Учитывая вышесказанное, напрашивается вывод о том, что разносчиками данной инфекции вполне могут являться и насекомые (тараканы, мухи и т.д.).
Поэтому и борьба с тараканами является неотъемлемым составляющим противоэпидемических мероприятий в очаге туберкулеза. С целью текущей дезинфекции бороться с насекомыми нужно так:
- ежедневно проводить тщательную уборку помещения, особенно это касается мест для приготовления и хранения пищи;
- использование специальных инсектицидов (хлорофос 2-4%, 3% дуст хлорофоса и т.д.) для обработки всех возможных мест обитания тараканов (пороги, дверные коробки, все отверстия и щели и т.д.);
- если применения химических инсектицидов ограничено, то в таком случае используют специальные приманки – это пропитанные 3% раствором хлорофоса продукты питания (мука, крупа, крошки хлеба);
- после уничтожения тараканов их необходимо тщательно собрать и сжечь.
Всего доброго!

Здравствуйте, Ольга.
Если у мужа подтвердится диагноз туберкулёза и Вы ещё не беременны, то просто подождите 1 год, отложите зачатие до излечения его от туберкулёза. Потому, что в процессе беременности, последующих родов и, особенно первых дней жизни ребенка Вам необходим будет рядом близкий, сильный и здоровый человек, который бы помог Вам пережить тяжелые моменты и разделить радость первого шевеления, первых минут ребенка, и, в конце концов просто смог ухаживать за Вами. Больной туберкулёзом, даже "закрытой" формой может инфицировать и Вас. и плод. После этого Вы можете заболеть ещё будучи беременной и ребёнок родится с тяжело протекающим туберкулёзом. Мой Вам совет - если хотите сохранить семью и далее иметь здоровых детей, ухаживайте сейчас за мужем, он будет нуждаться сейчас в Вашем постоянном внимании. А если он хороший человек. то ваше отношение к Вам вернётся сторицей, когда, после его выздоровления вы вернётесь к вопросу о наследнике. Спасибо.

Здравствуйте, Сергей. Инфицирование (заражение) - это промежуток времени от момента, когда микобактерии туберкулёза через поцелуй (в Вашем случае) проникают в организм до момента, когда организм наработает иммунный ответ на это вторжение и далее по жизни. А вот если иммунный ответ организма не срабатывает (длительные внутренние заболевания, курение, алкоголизм, ВИЧ-инфицирование, сильные стрессы и т.д.),- тогда начинается заболевание туберкулёзом. Узнать, что заболел туберкулёзом очень часто можно лишь по результатам рентгенологического обследования органов грудной клетки и/или результатов нескольких проб Манту. Лечиться профилактически нужно, если контакт был длительный и/или у больного массивное бацилловыделение. В Вашем случае, я считаю, нужно регулярно (минимум 1 р/год) проходить флюорографию, общие анализы крови и мочи. пробу Манту и по результатам первого обследования проконсультироваться с фтизиатром поликлиники по месту жительства. Здоровья Вам.

Здравствуйте. Чем ближе и длительнее контакт с больным человеком, тем выше вероятность заражения. Но если человек излечился от туберкулеза, то никакой опасности общение с ним не представляет. К 20 годам заражено туберкулезной бактерией около 90% населения, а заболевает только 5% зараженных. Поэтому, вероятнее всего, Вы уже имеете в своем организме туберкулезную палочку, а иммунная система держит ее под контролем. Обезопасить ребенка можно достаточным адекватным питанием, поступлением витаминов (свежие овощи и фрукты), предупреждением простудных заболеваний, закаливанием. То есть всеми теми мерами, которые поддерживают в рабочем состоянии иммунную систему организма. Также немаловажным является ежегодная постановка ребенку пробы Манту, которая позволяет определить наличие бактерии в организме и вовремя провести химиопрофилактику. Вашему мужу рекомендую то же самое, что и Вашему ребенку плюс отказ от вредных привычек, если они у него имеются. Не болейте.

Здравствуйте. При тесном контакте вероятность заражения составляет 30 %. Чтобы защитить себя после контакта с больным, следует в течение 3 мес. принимать изониазид 0,3 после завтрака на фоне поливитаминов (энергин или супрадин) по 1 др раз в день и карсила по 1 др 3 раза в день. Посещения больного допустимо при соблюдении правил личной гигиены. Через 2 мес химиотерапии риск для Вас сводится к минимуму.

Здравствуйте. Больного в больнице навещать опасно. Если у него закрытая форма туберкулеза (пациент не выделяет в окружающую среду туберкулезные бактерии) - то он для общества не опасен (не является заразным). Каких-то конкретных симптомов туберкулез не имеет. Наиболее частые это длительный кашель, повышение температуры до 37,0 - 37,3 в течение длительного времени без особой причины, ночная потливость, потеря массы тела, быстрая утомляемость. А иммунитет повышать конечно же стоит в любом случае. Сезонный прием витаминов, овощи-фрукты никогда не повредят.

Здравствуйте, Катя. Во-первых, у мамы должны быть отдельные: посуда (замачивать в дезсредстве, например растворе хлорантоина на 30 мин. затем мыть с применением обычных моющих средств и хранить отдельно); постельное бельё (замачивать в таком же растворе, затем стирать, сушить и проглаживать,- использовать только для больной мамы), личные вещи (обрабатывать также с применением растворов дезсредств). Во-вторых, у больной мамы должна быть отдельная комната в которой, пока мама дома, 2 раза в день должна проводиться влажная уборка с раствором дезсредств, последующим проветриванием, а ещё лучше, кварцеванием. А после отъезда в больницу - генуборка. В-третьих, такая же уборка д.б. и в местах общего пользования. В-четвёртых, Вы должны не менее 3 месяцев в году получать профлечение противотуберкулёзными препаратами. Вам нужно взять у фтизиатра диспансера "Памятку больному туберкулёзом". Она выдаётся бесплатно и там подробно обо всём написано. Здоровья Вам.

Добрый день!
Довольно часто бывает, что больной туберкулезом находится на лечении в домашних условиях (порядок госпитализации строго регламентирован законодательством). В таком случае окружающим необходимо свести контакт с инфицированным к минимуму, а по возможности, и вовсе его избегать. Но в любом случае Вы или/и больной должны позаботиться о мерах профилактики передачи возбудителя туберкулеза. Причем, санитарная обработка должна производиться абсолютно всех предметов, которые были в контакте с бактерионосителем (существуют свои особые способы обеззараживания для различного характера предметов).
А теперь непосредственно о тех дезинфицирующих средствах, которые применяют для дезинфекции при туберкулезе.
Прежде всего это хлорная известь, хлор-бета- нафтанол, двутретиосновная соль гидрохлорида кальция, калиевая или натриевая соль дихлоризоциануроновая кислота, бензолфенол, хлорамин.
А теперь более детально.
Хлорная известь - можно употреблять в сухом виде, в идее 10-20% взвеси, а также в виде 2% осветленного раствора. Более детальную информацию Вы можете получить непосредственно из инструкции по применению (например, для получения 10% взвеси, нужно взять 1 литр воды и развести в ней 100 г извести).
Двутретиосновная соль гидрохлорида кальция (ДЕСГК) - содержит 47-56% активного хлора и тоже может использоваться как в сухом виде, так и в виде 1% раствора (приготовление аналогично преведущему раствору).
Хлорамин - содержит 27-28% активного хлора, используется в виде сухого хлорамина с активатором и в виде 5% раствора.
Хлор-бета-нафтол (33% концентрат на зеленом калийном мыле) – употребляют 0,5-1% водномыльную эмульсию.
Бензилфенол (40% на жидком калийном мыле) – используется 1 и 2% растворы.
Натриевая или калиевая соль дихлоризоциануровой кислоты (содержит 57-59% активного хлора) – употребляется в сухом виде или в виде 0,25% раствора.
Всего доброго!

Здравствуйте, Елена! Чтобы обезопасить себя – поменяйте репетитора. Никакие деньги, заплаченные за занятия вперед, не стоят Вашего здоровья. Заражение туберкулезом может произойти при контакте с больным любой формой заболеваний, но риск значительно увеличивается, если больной является бактериовыделителем или имеет деструктивную форму заболевания (с распадом ткани легких). Инкубационный период – от нескольких недель до нескольких лет. Первые признаки заболевании – общая слабость, недомогание, повышение температуры тела, повышенная потливость (особенно по ночам), похудание, снижение аппетита. Наличие в Вашем анамнезе положительной реакции Манту свидетельствует о том, что организм уже «познакомился» с туберкулезной инфекций и выработал против нее защиту. Это снижает риск инфицирования. Однако, все-таки, будет лучше сделать рентген органов грудной клетки и проконсультироваться с терапевтом (или педиатром, если Вам меньше 18 лет). Берегите здоровье!

Чтобы ответить на вопрос по поводу профилактики, Вы должны знать контактировали ли Вы с больным и как долго. Если речь идет о случайных встречах (которые не исключены и в транспорте, в общественных местах и т.д.), тогда никаких специфических лекарств пить не нужно, а достаточно – поливитаминов с минералами и качественное питание (овощи, фрукты, молочные продукты, мясо). Вспомните про свои пробы Манту в школе – они положительные, т.е. было покраснение кожи после пробы, значит у Вас есть противотуберкулезный иммунитет.
Приучите себя во время пребывания в университете выпивать не меньше 1-1,5 литров сока, минеральной воды или чая. Полезным будет – горячий обед (но не пицца с чипсами, залитая колой). Прийдя из универа – примите душ, прополощите горло. Каждое утро – физзарядка при открытой форточке. Отказ от курения и алкоголя (в любом виде).
Туберкулез (сухотка) – это болезнь голодных и сухих. Вот и промывайте себя соками.

Добрый день!
Риск развития туберкулеза имеет два основных момента – это характер и длительность контакта с больным, а также состояние собственного иммунитета.
Инфицироваться – это не значит заболеть! Мы ежедневно имеем дело с микобактериями туберкулеза и другими патогенными возбудителями, однако же в большинстве своем не заболеваем. Это значит, что наша иммунная система находится «в полном порядке» и обеспечивает надежную защиту.
Но в условиях снижения иммунорезистентности, наличия наследственной предрасположенности, а также воздействия иных неблагоприятных факторов (стресс, неблагоприятные жилищные условия, злоупотребление алкоголем и т.д.) риск развития бактериального процесса резко возрастает. Это вовсе не значит, что если Вы убеждены в том, что состояние здоровья отменное, то нет необходимости проводить профилактические мероприятия.
Профилактика – это лучшее лечение. Поэтому, если Вам предстоит встреча с больным (и ее никак нельзя избежать или заменить на интернет-общение, например) следует соблюдать следующие меры предосторожности:
- встреча может быть произведена только в строго отведенном для этого месте – ни в коем случае не заходите в отделение и палату,
- обязательно пользуйтесь средствами индивидуальной защиты (ватно-марлевая повязка, халат, косынка) и Вы и больной тоже,
- избегайте тесного контакта (поцелуи, близкое дыхание, использование одной посуды и т.д.),
- после посещения больного обязательно помойте тщательно руки и снимите одежду (лучше, если это будет одноразовый медицинский набор, который следует сразу же утилизировать).
Если Вы уже имели близкий контакт с ныне болеющим туберкулезом человеком, то обязательно пройдите обследование (флюорография, проба Манту, общеклинические исследования крови и мочи и т.д.) и при необходимости примите профилактический курс химиотерапии. Всего доброго!