Остеопороз
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
05 августа 2010 года
Спрашивает Кристина:
Уважаемый доктор!
У моей мамы (72года) остеопороз, выраженная деформация позвонков. Высота м/п дисков не изменена. Сопровождается очень сильными болями. От боли повышается давление. И так уже 2 месяца. Терапевт сказал, что нас не вылечат.Не знаем что нам делать. Подскажите,пожалуйста,как нам быть?
У моей мамы (72года) остеопороз, выраженная деформация позвонков. Высота м/п дисков не изменена. Сопровождается очень сильными болями. От боли повышается давление. И так уже 2 месяца. Терапевт сказал, что нас не вылечат.Не знаем что нам делать. Подскажите,пожалуйста,как нам быть?
05 августа 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Кристина! Лечение остеопороза - сложная многоаспектная задача, требующая комплексного разностороннего подхода. Остеопороз может быть первичным (в данном случае, сенильным или идиопатическим) или вторичным. Вторичный остеопороз развивается на фоне эндокринологических заболеваний, заболеваний ЖКТ (при которых нарушается всасывание кальция в кишечнике), заболеваний почек (хронической почечной недостаточности). Остеопороз может развиваться в результате длительного приёма препаратов, которые имеют отрицательное влияние на минеральный обмен, при злоупотреблении кофе и алкоголем, курении, а также при длительной иммобилизации. Остеопороз может возникать при метастазах в кости при злокачественных заболеваниях, в результате деформации костей при остеомаляции, при болезни Педжета, при миеломной болезни, при травматических переломах, фиброзной дисплазии, периферической нейропатии и т.п. В формате заочной консультации лечение остеопороза назначено быть не может. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к ревматологу или ортопеду. В лечении остеопороза могут быть использованы, в частности, бисфосфонаты, кальцитонин.О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Леля:
Я студентка, живу в общаге, питаюсь кое –как, недавно поломала руку, до этого болели мышцы, но я не обращала внимания. После перелома врач сказала, что подозревает начальную стацию остеопороза из-за ненормального питания. Что мне теперь делать?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Леля! Да, действительно, остеопороз чаще развивается у людей пожилого возраста. Однако возможен он и у молодых людей, особенно если есть воздействие неблагоприятных факторов. К таким факторам как раз и относится нерациональное питание (недостаточное поступление кальция в организм, дефицит витамина D, избыточное потребление кофе, мяса, газированных напитков) и переломы (большой расход кальция в процессе долгого заживления переломов). Теперь Вам нужно подтвердить или опровергнуть наличие остеопороза, для чего провести денситометрию и определение кальция в моче и крови. Затем необходимо по возможности свести к минимуму негативные влияния основных факторов риска. Важный элемент борьбы с остеопорозом - физическая нагрузка. Она должна быть умеренной, но регулярной (езда на велосипеде, теннис, бадминтон, бег, аэробика). Кроме того, необходимо потреблять достаточное количество кальция и витамина D. Ваша потребность составляет 1000 мг кальция и 400-800 МЕ витамина Д в сутки. Получить их можно с пищей, но более надежным источником данных веществ все же являются лекарственные препараты. Только комплексный подход поможет победить остеопороз. Об этом подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Будьте здоровы!
03 июня 2013 года
Спрашивает Ульяна:
Можно ли как-то поддержать свой позвоночник при остеопорозе? У меня с детства сколиоз 3 степени и от него болела спина, а сейчас все ухудшилось из-за остеопороза.
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ульяна! Лечить остеопороз нужно обязательно! Это деструктивно-дегенеративное заболевание кости, которое в условиях отсутствия должной терапии склонно к прогрессированию и может, в конце концов, приводить к появлению патологических переломов, которые, кстати сказать, довольно плохо регенерируют (заживают). Так, излюбленной локализацией для перелома при остеопорозе являются: дистальный эпифиз лучевой кости (перелом Коллиса), шейка бедренной кости и позвонки. Поэтому обязательно обратитесь за очной консультацией к специалисту, пройдите медицинское обследование, выясните стадию заболевания, его причину и как можно раньше начинайте лечение. Терапия остеопороза индивидуальна, направлена на ликвидацию первопричины и восстановление минерализации костной ткани. Среди лекарственных препаратов, кроме кальция, важно принимать специальные средства, которые улучшают усваиваемость этого самого кальция, а также благоприятно влияют на обменные процессы в кости. Обоснованным и обязательным есть применения ибандроновой кислоты, которая подавляет активность клеток разрушающих кость (остеокластов) и при этом способствует прогрессивному увеличению костной массы и повышению минеральной плотности. Дополнительную информацию можно получить здесь: Как лечить остеопороз. Всего доброго!
28 апреля 2011 года
Спрашивает Валерия :
У мамы(ей 72 года) остеопороз 4 степени тазабедренных суставов, стёрты хрящевые ткани, передвигается на костылях с большим трудом. Постоянные боли. Что ей может помочь?
28 апреля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Остеопороз – патологическое состояние костной ткани, возникающее в результате нарушения минерального обмена и проявляющееся изменением структуры кости, уменьшением костной массы и склонностью к повышенной ломкости. В подавляющем большинстве случаев причиной остеопороза является гормональная перестройка на фоне климактерического периода. Клинически остеопороз проявляется болезненными ощущениями и дискомфортом в пораженных костях, частыми переломами, плохим сращением мест переломов. С целью устранения патологических изменений в костях необходимо поступление достаточного количества кальция с пищей и лекарственными препаратами. Кроме того, необходимо назначение специальных средств, способствующих восстановлению костной структуры и повышению минерализации. Одним из наиболее эффективных препаратов является ибандроновая кислота. Она подавляет рассасывание костной ткани за счет торможения активности клеток остеокластов. Ибандроновая кислота не оказывает прямого влияния на формирование костной ткани, понижает патологически повышенную скорость обновления костной ткани, уменьшает частоту возникновения переломов. Хорошая переносимость препарата, отсутствие серьезных побочных эффектов, кратность приема 1 раз в месяц дают возможность проводить терапию в течение нескольких месяцев и даже лет.
03 сентября 2013 года
Спрашивает Артем:
Учусь жить с остеопорозом, хотелось бы максимально обезопасить себя – не стать инвалидом. В доме уже все оборудовал. И вот возникла ситуация, после приема лекарства от аллергии – головокружение и только чудом не покатился с лестницы. Не могли бы вы назвать лекарства, которые повышают риск падения, чтобы можно было контролировать ситуацию?
03 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Артем! Действительно, для людей, страдающих остеопорозом, вопрос актуальности профилактики различного рода падения неоспорим. Поэтому проанализируйте вместе со своим доктором наличие всех возможных факторов риска: заболевания, сопровождающиеся головокружением (болезнь Меньера, пониженное артериальное давление и т.д.), прием препаратов, которые могут вызывать некое нарушение ориентации в пространстве (снотворные, противоаллергические средства, транквилизаторы и т.д.) и многое другое. Также сосредоточьте все свои усилия на лечении основного заболевания. Поверьте, что остановить прогрессирование процесса возможно! Так, с этой целью принимайте препараты кальция и витамина Д, откажитесь от алкоголя и чрезмерного потребления кофе, а также в обязательном порядке употребляйте лекарства, повышающие процент усваивания кальция и положительно влияющие на обмен в костной ткани в целом. На сегодняшний день золотым стандартом есть ибандроновая кислота. При регулярном ее употреблении угнетаются процессы костной резорбции, кальций значительно лучше всасывается, и, как следствие, повышается минеральная плотность костей и уменьшается частота патологических переломов. Дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика. Всего доброго!
13 июля 2010 года
Спрашивает Ксюша:
Здравствуйте! Если остеопороз уже есть, эта болезнь неизлечима? Заранее благодарна за ответ.
13 июля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте, Екатерина! Остеопороз – это системное заболевание скелета, причин развития которого может быть много. Развитие остеопороза может быть связано с гормональным дисбалансом, в частности, в период менопаузы и других эстрогендефицитных состояний. Кроме того, к развитию остеопороза приводят заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринной системы, системы кроветворения, онкологические процессы, ревматологические заболевания и т.п. В каждом случае необходим индивидуальный подход к диагностике и лечению остеопороза. Лечение остеопороза необходимо проводить сразу же с момента выявления заболевания, длительный период и в полном объёме, чтобы избежать опасным для жизни переломов костей. В лечении остеопороза используются бисфосфонаты, кальцитонин и многие другие препараты. Важное место отводится ЗГТ. Базовыми препаратами для профилактики и лечения остеопороза являются препараты кальция. Вам необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, ревматолога или ортопеда-травматолога. Не откладывайте визит к врачу. Самолечения бессмысленно и опасно. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи: Остеопороз: упал, очнулся – гипс.
Всего доброго!
Всего доброго!
13 июля 2010 года
Спрашивает Михеева Валентина:
Здравствуйте, мне 66 лет, лечу остеопороз. мне назначили двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию раз в год, а что она покажет? может не делать вообще?
13 июля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте! Лечение остеопороза должно быть комплексным и длительным и проводиться под наблюдением лечащего врача. Обязательно следует выполнять рекомендации Вашего лечащего врача и вовремя приходить на контрольные очные консультации. Для диагностики остеопороза и контроля эффективности лечения наиболее информативным методом действительно является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Характер течения заболевания определяется при оценке динамики минеральной плотсности кости за год. Положительная динамика устанавливается при повышении минеральной плотности кости более чем на 2-3% за год при отсутствии новых переломов. Стабилизация процесса отмечается, если нет новых переломов, но не выявляется повышение минеральной плотности кости или её снижение (±2%). Прогрессирование остеопороза (отрицательная динамика) определяется при возникновении новых переломов за период лечения или при снижении минеральной плотности кости более чем на 3% за год. В лечении остеопороза используются, в частности, бисфосфонаты, кальцитонин и комплексные препараты кальция. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи: Остеопороз: упал, очнулся – гипс.
Всего доброго!
Всего доброго!
01 августа 2013 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня был перелом пальца на руке, неудачно приземлилась, и врач, посмотрев на рентген сказала, что есть достаточно значительная потеря костной массы и нужно идти к врачу по месту жительства и начинать лечиться. Я прочитала в газете о том, что сейчас существует немедикаментозная программа восстановления костной системы.что вы об этом думаете?
01 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Ксения! Для начала давайте озвучим о каком заболевании в данном случае идет речь. Вероятнее, всего это остеопороз – он протекает с нарушением костной структуры, с потерей костной плотности, что осложняется появлением патологических переломов. Лечение остеопороза всегда должно быть комплексным и может включать медикаментозные и немедикаментозные мероприятия, коррекцию образа жизни и даже хирургическое вмешательство. Получить положительный результат исключительно с помощью соблюдения диеты, специальных упражнений и т.д., я Вас уверяю, не реально. Но одновременное выполнение вышеуказанных процедур с приемом специальных лекарственных средств, как правило, всегда дает ожидаемый результат. Основные фармакологические группы медикаментов, назначаемых при остеопорозе, это препараты кальция, средства, угнетающие резорбцию кости и средства, стимулирующие костеобразование. Таким комплексным воздействием (и подавляет процессы разрушения костной ткани, и стимулирует ее минерализацию) обладает Бонвива. К тому его прием отлично переносится, вызывая при этом минимум побочных эффектов. Обязательно обсудите сдоктором возможность приема Бонвивы. Дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика.
Всего доброго!
03 июня 2013 года
Спрашивает Карина:
Здравствуйте, мне 62 года, каждый год я себе что-то ломаю, то рука то нога ну просто уже страшно на улицу выходить. Терапевт сказала, что в соем возрасте уже давно пора принимать кальций. Какой вы посоветуете? Что дает наилучшие результаты?
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Карина! Я бы советовала прежде всего пройти тщательное медицинское исследование и выяснить причину частых переломов. Патологические переломы (перелом кости в месте ее патологической перестройки) развиваются на фоне деструктивных изменениях в костной ткани. Вызывать такие изменения могут гормональные расстройства (гиперпаратиреоз), новообразования, остеомиелит и, наконец, наиболее часто встречаемое такое заболевание как остеопороз. Одной из основных причин последнего есть гормональная перестройка женского организма (климакс), при которой уровень эстрогенов резко снижается и это неблагоприятно отражается на обменных процессах в кости. Поэтому всем женщинам после вступления в менопаузу необходимо периодически проходить проф. осмотры и принимать препараты кальция и препаратов – модуляторов обмена веществ в кости. Бонвива (на основе ибандроновой кислоты) зарекомендовал себя как наиболее эффективное средство в лечении остеопорорза: при этом подавляется рассасывание костной ткани, кальций лучше усваивается и удерживается в костях. В результате повышается минерализация костной ткани, возрастает костная масса и кости становятся менее ломкими. Дополнительную информацию можно получить здесь: Как лечить остеопороз. Всего доброго!
13 июля 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! мне 32 года, рост 155, вес 40 кг. Поставили диагноз «остеопороз». Я в самое ближайшее время планирую беременность, однако врачи (гинеколог с эндокринологом) предлагают пролечить сначала остеопороз. Чем грозит беременность на фоне такого остеопороза мне? и как он может повлиять на плод? Беременеть и рожать тороплюсь т.к. годы идут и пока лечишь остеопороз может возникнуть что-то еще. С т.з. гинекологии препятствий для беременности нет. У меня астенический тип, я всегда была тоненька и худенькая, с узкими костями. Заранее благодарна за ответ.
13 июля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Здравствуйте! Если Вам выставлен диагноз остеопороз, то обязательно необходимо найти причину остеопороза и её устранить. Причин для возникновения остеопороза может быть очень много, поэтому Вам необходима очная консультация семейного врача, ортопеда-травматолога, ревматолога или гинеколога-эндокринолога для поиска причины и адекватного лечения остеопороза и заболевания, которое послужило причиной для его развития, до беременности. Во время беременности, возникшей на фоне нормального состояния костной ткани, часто возникает дефицит кальция, фосфора, витамина D. В результате кости становятся хрупкими, и уже одно неосторожное движение может вызвать перелом костной ткани. Если беременность развивается на фоне уже существующего остеопороза, дефицит кальция возникает ещё быстрее и риск переломов гораздо выше. Для назначения лечения остеопороза в полном объёме необходимо проведение двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии с целью уточнения выраженности процесса. В лечении остеопороза для базовой терапии необходим приём препаратов кальция. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс.
Всего доброго!
Всего доброго!
27 апреля 2010 года
Спрашивает Мария:
Здравстуйте! У меня уже много лет болят различные суставы: плечевые, тазобедренные, коленные, а также шея, позвоночник. В последний год боли усилились, стало трудно выполнять различные движения руками и даже просто одеться-раздеться. Хирург сказала, что остеопороз есть, но лечиться сказала творогом, мне кажется что этого мало. А вы как считаете?
05 августа 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Лина! Профилактикой остеопороза необходимо заниматься с самого раннего возраста. Для профилактики остеопороза необходимо вести здоровый образ жизни: не курить, не злоупотреблять кофе и алкоголем, избегать голодания. Важно сбалансированное питание, включающее достаточное количество продуктов с высоким содержанием кальция (твёрдые сорта сыра, морепродукты, бобовые и т.п.). Ежесуточное потребление кальция с раннего возраста должно составлять до 1000 мг/сутки, во время беременности и лактации оно возрастает – 1200 мг/сутки. В перименопаузе потребность в кальции составляет 1500 мг/сутки без ЗГТ и 1000 мг/сутки на фоне ЗГТ. В перименопаузе также должен решаться вопрос о целесообразности и допустимости ЗГТ для сохранения качества жизни в постменопаузе и для профилактики остеопороза. Потребность в кальции не всегда удаётся покрыть продуктами питания, во многих случаях необходим приём препаратов кальция. Для назначения препаратов кальция обратитесь на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту, ортопеду или ревматологу. О лечении остеопороза подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
02 декабря 2013 года
Спрашивает Надежда Артемовна:
Дорогие консультанты, я уже несколько лет страдаю от остеоартроза и принимаю кучу прописанных лекарств, в том числе преднизалон. Мой врач говорит, что нужно еще и кости укреплять, советует принимать препараты кальция, только я забыла какой именно, а сама боюсь покупать, вдруг они окажутся несовместимы с преднизалоном. Посоветуйте что-то что совместимо, пожалуйста.
02 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Надежда Артемовна! Прием препаратов из группы кортикостероидов, к которым относится преднизолон, действительно является одним из факторов риска развития остеопороза - заболевания костей, которое характеризуется снижением прочности и повышением хрупкости костной ткани, что ведет к развитию патологических переломов. Людям с заболеваниями, требующими длительного приема глюкокортикоидов, абсолютно показаны мероприятия, предотвращающие остеопороз. К таким мероприятиям относятся изменение диеты с ее обогащением белками, кальцием, фосфором, магнием и другим микро- и макроэлементами, отказ от курения, приема алкоголя, крепкого чая и кофе, регулярные физические нагрузки, прием препаратов кальция и витамина Д. Выбор конкретного препарата кальция должен осуществляться лечащим врачом на основании клинической картины, информации о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах. Если у человека, принимающего глюкокортикоиды, уже диагностирован остеопороз, то для восстановления минеральной плотности костей и снижения риска патологических переломов может понадобиться прием специальных антиостеопорозных препаратов, например препаратов ибандроновой кислоты Бонвивы. Такое лечение также должно назначаться и контролироваться врачом -ревматологом или ортопедом. Обсудите подробности антиостеопорозной терапии с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье.
13 июля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день. У моей мамы остеопороз тяжелой степени, ей 67 лет. Напишите, пожалуйста, какие препараты принимать? Спасибо!!!
13 июля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Оксана! В возрасте Вашей мамы наиболее вероятен постменопаузальный остеопороз. Но не исключены также другие причины остеопороза, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, системы крови, соединительной ткани и других органов и систем. Поэтому так важен комплексный подход к обследованию и лечению. Лечение остеопороза ни в каком случае не может быть назначено заочно. Вашей маме необходима очная консультация семейного врача, ортопеда-травматолога или травматолога. При необходимости, будут назначены дополнительные консультации других специалистов. Для определения степени остеопороза наиболее информативна двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Используется также ультразвуковая денситометрия, количественная КТ, МРТ, микрокомпьютерная томография. В лечении остеопороза используются препараты, которые замедляют процесс распада костной ткани, препараты, которые усиливают костеобразование и препараты многопланового действия. Базовыми в лечении остеопороза являются препараты кальция. О лечении остеопороза подробнее также можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Валерий Васильевич:
Здравствуйте. Ответьте, пожалуйста, какое время года лучше для посещения санатория с заболеванием суставов? и когда на начинать принимать препараты кальция или надо пить их постоянно?
26 апреля 2010 года
Отвечает Бабич Николай Васильевич:
Добрый день, Валерий Васильевич! Время года в случае заболеваний суставов для санаторного лечения значения не имеет. А вот, что действительно имеет значение – это стадия заболевания. Так обострение процесса является противопоказанием к санаторно-курортному лечению. В санаторий необходимо ехать только в период ремиссии. Что касается самого лечения, то наиболее выраженный терапевтический эффект наблюдается только при комплексном санаторно-курортном лечении (бальнеотерапия, массаж, физиолечение, лечебная физкультура). Все указанные меропириятия позволяют уменьшить мышечный спазм, снизить болезненность, устранить функциональные блокады суставов. Кроме указанных мероприятий, в комплексное курортное лечение курс лечения должны включаться питьевая щелочная минеральная вода и диета, а также лечебная гимнастика. Ну а конкретный комплекс мероприятий, который будет подходить Вам по всем параметрам, распишет доктор санатория, после того как ознакомится с Вашей историей болезни, побеседует с Вами и проведет осмотр. Что касается препаратов кальция, то принимать их нужно при наличии показаний (лечение и профилактика остеопороза, парадонтоза и т.д.). Длительность приема препарата обычно составляет 1 месяц. Затем следует обследование: контроль содержания кальция в крови и моче. При необходимости повторные курсы лечения повторяют с интервалом в три месяца. Будьте здоровы!
03 июня 2013 года
Спрашивает Дарья:
У мамы в прошлом году был компрессионный перелом позвонка, а недавно я заметила, что она становится меньше ростом, и тут выяснилось, что еще тогда ей нужно было срочно начать пить кальций. А что же делать сейчас?
03 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Дарья! Вероятно, в данной ситуации речь идет о патологическом переломе позвонка. Надо сказать, что компрессионный перелом позвонка в условии дегенеративно-дистрофических изменениях в нем (что характерно для остеопороза, например) может быть очень опасным. Так, при нарушении высоты сломанного позвонка, весь позвоночный столб начинает деформироваться и довольно быстро развивается кифоз, что в дальнейшем приводит к повреждению других позвонков и прогрессированию заболевания. Кроме того, при нарушении структуры позвоночника могут ущемляться нервные стволы и сосуды, что ведет к появлению соответствующей симптоматики (парез, невралгия, мышечная слабость и т.д.). Поэтому лечения таки переломов должно быть своевременным и комплексным. Так, в его состав обязательно должны входить препараты кальция и модуляторы обмена в костной ткани. Ибандроновая кислота – как основной представитель антиостеопорозных средств доказано способствует минерализации костной ткани и одновременно подавляет резорбцию кости (рассасывание), что способствует усилению ее плотности, ускоряет процесс заживления и снижает риск появления повторного перелома. Дополнительную информацию можно получить здесь: Как лечить остеопороз. Всего доброго!
всего 31 страница