Сосудистая хирургия
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
17 января 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Меня завут Наталья мне 34года. Трое детей. Варикоза ног нет, отеки редко. Время от времени появляются кровоподтеки в области бедер. Нет боли, зуда, вообще ни каких ощущении. Выглядит не как сеточка, а как кровяные точечки и линии, потом переходят в сенячки и проходят. Не какой перенагрузки перед этим не наблюдала. А перед сном очень часто горят ступни и кисти рук, приходится мочить холодной водой чтобы уснуть. Это нормально или нужно бить тревогу? Зарание спасибо.
21 января 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Наталия.
Спасибо за письмо. По такому описанию невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Вам надо обратиться на прием сосудистого хирурга, он Вас осмотрит, поставит диагноз и назначит лечение. Можете записаться ко мне на прием, контактная информация ниже.
Клиника сосудистой патологии, 03069, г. Киев,
ул. Кировоградская 100-Б, Тел.: +38 (044) 527-79-86, 527-79-87. Факс: 527-79-88
Исходя из информации, полученной при прочтении Вашего письма, можно предположить: 1. Наличие слабости венозной стенки и мелких вен, расположенных на наружной поверхности голеней и бедер.
Диагностика подкожных вен – это дуплексное ультразвуковое сканирование.
Возможен так же осмотр мелких вен, проходящих в подкожной клетчатке специальным инфракрасным осветителем. При этом методе, как же видны мелкие варикозные вены и капилляры, которые очень трудно обнаружить другими методиками.
2.Нарушение регуляции сосудистого тонуса.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В., http://lirnyk.com.ua/
Спасибо за письмо. По такому описанию невозможно поставить диагноз и назначить лечение. Вам надо обратиться на прием сосудистого хирурга, он Вас осмотрит, поставит диагноз и назначит лечение. Можете записаться ко мне на прием, контактная информация ниже.
Клиника сосудистой патологии, 03069, г. Киев,
ул. Кировоградская 100-Б, Тел.: +38 (044) 527-79-86, 527-79-87. Факс: 527-79-88
Исходя из информации, полученной при прочтении Вашего письма, можно предположить: 1. Наличие слабости венозной стенки и мелких вен, расположенных на наружной поверхности голеней и бедер.
Диагностика подкожных вен – это дуплексное ультразвуковое сканирование.
Возможен так же осмотр мелких вен, проходящих в подкожной клетчатке специальным инфракрасным осветителем. При этом методе, как же видны мелкие варикозные вены и капилляры, которые очень трудно обнаружить другими методиками.
2.Нарушение регуляции сосудистого тонуса.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В., http://lirnyk.com.ua/
19 мая 2011 года
Спрашивает Даша:
Беспокоят вены на левой ноге. одна вена толстая вокруг как паутина мелкие вены синего цвета , очень некрасиво что делать?
19 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Появление увеличенных извитых вен, а так же мелкой сосудистой сетки может свидетельствовать о развитии варикозной болезни. С целью окончательного установления диагноза необходима консультация врача флеболога или хирурга. Для профилактики и лечения варикозного расширения вен рекомендуется назначение препаратов, которые повышают тонус сосудов венозного и лимфатического русла. Венотоники улучшают венозный отток и лимфатический дренаж, обладают умеренным противовоспалительным действием, улучшают микроциркуляцию за счет наличия дезагрегантных свойств. Таким образом, под воздействием венотоников уменьшаются размеры уже имеющихся венозных патологических расширений и проводится профилактика образования новых. Эффективность препаратов, обладающих венотонизирующими свойствами будет максимальной, если пациент в комплексе лечения соблюдает правила режима работы и отдыха. Из венотоников стоит выделить Диофлан, препарат эффективен, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, его можно принимать даже во время беременности.
08 января 2017 года
Спрашивает Ирина:
у мужа в 17 лет была травма левой нижней конечности (ДТП на мотоцикле) в 28 лет появились первые признаки варикозной болезни (в паховой вене ).сейчас ему 49 лет. тромбофлебит паховой вены. принимает варфарин 5 мг 1,5 месяца. сдали кровь на ПТИ из вены 105. из пальца 65. почему такая может быть разница?
17 февраля 2017 года
Отвечает Сиваш Юрий Юрьевич:
Добрый день! Разработано несколько методик определения ПТИ; кроме того, у разных производителей различается активность тромбопластина, добавляемого в образцы крови при определении ПТВ. Поэтому результаты измерения ПТИ могут значительно разниться в зависимости от типа реагента — тромбопластина, используемого в отдельных лабораториях. За пределами СНГ вообще ПТИ не используют, так как существует другой более стабильный показатель МНО (международное нормализованное отношение) который был введен в клиническую практику, чтобы стандартизировать результаты теста ПТВ. Результаты контроля МНО не будут сильно отличаться в любой клинической лаборатории. Кроме этого для точности результатов очень важно выполнять ряд условий:
Всегда принимайте варфарин в одно и то же время, например 17:00
Всегда ходите сдавать кровь на МНО, а на ПТИ тем более, в одну и ту же лабораторию.
Сдавайте кровь в одно и то же время, если первый раз пошли сдавать анализ в 9:00, то и в другой раз старайтесь попасть в лабораторию хотя бы с 7:00 до 10:00.
09 сентября 2011 года
Спрашивает Оксана:
Мужчина, 61год, болею с 25 лет, болезнь прогрессирует, расширение вен уже выше колена, исследований и анализов никогда не проводил. Лечил мазями, болей как таковых не было. Сейчас беспокоит то, что варикозное расширение вен стало выше колена и дошло до середины бедра. Что с этим делать?
09 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Варикозное расширение вен нижних конечностей – хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит потеря тонуса и эластичности венозных стенок, сопровождающееся переполнением сосудов кровью и образованием расширений и выпячиваний вен. Кроме косметического дефекта, заболевание может сопровождаться склонностью к тромбооразованию и воспалению вен. В комплексное лечение варикозно расширенных вен нижних конечностей необходимо включить и прием препаратов повышающих тонус вен малого калибра (венотоников). Обратите внимание на препарат флебодиа, который повышает венозный тонус за счет усиления действия норадреналина, вырабатываемого и содержащегося в стенках вен, на гладкомышечные клетки. Препарат улучшает венозный отток и лимфатический дренаж, снижает проницаемость капилляров. Все это приводит к улучшению трофики тканей и уменьшению хронической лимфовенозной недостаточности. Хорошая переносимость и отсутствие серьезных побочных эффектов позволяет проводить лечение препаратом флебодиа курсами до 4-6 месяцев.
19 мая 2011 года
Спрашивает Николь :
Здравствуйте,подскажите,есть ли смысл проводить лечение варикоза летом,или лучше отложить до осени? А может быть можно вообще обойтись без операции, я очень боюсь.
19 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Оперативное лечение варикозного заболевания устраняет следствие, а не причину патологического процесса. Поэтому не зависимо от необходимости хирургического лечения рекомендуется прием препаратов, которые повышают тонус вен малого калибра и сосудов лимфатического русла. Лечение варикозного расширения вен необходимо проводить в любое время года. Венотоники улучшают венозный отток и лимфатический дренаж, оптимизируют трофику тканей. Венотоники обладают умеренным противовоспалительным действием, которое реализуется вследствие торможения реакции синтеза и выделения биологически активных веществ, которые участвуют в формировании воспалительного ответа. Форма выпуска препаратов обеспечивает максимальное всасывание и более быстрое начало их действия. Подробнее о лечении варикозной болезни вен читайте в статье: Варикозное расширение вен: косметический дефект или серьезная болезнь.
14 апреля 2008 года
Спрашивает Елка:
У меня возник вопрос. Если есть варикоз и делают операцию, то кусок вены вырезают. Но вены же помогают крови оттекать? Или я не правильно понимаю? Так может не стоит их трогать? Пусть хоть плохо, но все-таки работают?
14 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Во-первых, удаляют поверхностные (подкожные) вены, а 80-85 % крови оттекает от нижних конечностей через глубокую венозную систему. Во-вторых, удаляются только варикозно изменённые вены. В случаях варикоза участка магистральной вены, удаляется только этот участок, при этом не изменённые участки нужно оставлять. В-третьих, если есть четкие показания к оперативному вмешательству - его нужно делать. В противном случае могут возникнуть серьёзные осложнения (трофическая язва, тромбоэмболия, и т.д.).
24 января 2014 года
Спрашивает евгения:
Здраствуйте! Мені 67 років. На протязі останніх 7 років страждаю від головокружіння, високого тиску. Після проведення КТ поставили діагноз паталогічна звитість обох ВСА: праворуч під кутом 70, ліворуч - 80. S-подібна звитість правої хребетної артерії. Лікар наголосив на необхідності оперативного втручання, але хотілося б оперуватися в досвіченого хірурга. Кого з судинних хірургів в Житомирі можете порекомендувати? Чи краще оперуватися в Києві (якщо так, то де)? Дякую.
26 января 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый вечер, Евгения.
Если в садовый шланг, рассчитанный на 1 атмосферу, дать давление в 10 раз выше, то этот шланг покрутит, и возможно даже разорвет.
Вы не лечите гипертонию, у Вас высокое давление, сосуды в голове покрутило, кровоток в головном мозге упал, вот и головокружение.
И эти сосуды находятся в состоянии высокого давления уже минимум 7 лет. И владелец этих сосудов, не хотел им помочь, не хотел принять таблетку для уменьшения давления. А теперь надо делать операцию?
Нет никакой гарантии (при условии что не убрана причина), что после операции будет хорошо, а если будет - то не долго. А может сначала попробовать попринимать гипотензивные препараты? И после нормализации артериального давления, сосуды смогут вернуться в норму?
Такие больные обращаются ко мне очень часто, и очень часто им можно помочь и при этом избежать операции. Операция - это в крайнем случае.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
Если в садовый шланг, рассчитанный на 1 атмосферу, дать давление в 10 раз выше, то этот шланг покрутит, и возможно даже разорвет.
Вы не лечите гипертонию, у Вас высокое давление, сосуды в голове покрутило, кровоток в головном мозге упал, вот и головокружение.
И эти сосуды находятся в состоянии высокого давления уже минимум 7 лет. И владелец этих сосудов, не хотел им помочь, не хотел принять таблетку для уменьшения давления. А теперь надо делать операцию?
Нет никакой гарантии (при условии что не убрана причина), что после операции будет хорошо, а если будет - то не долго. А может сначала попробовать попринимать гипотензивные препараты? И после нормализации артериального давления, сосуды смогут вернуться в норму?
Такие больные обращаются ко мне очень часто, и очень часто им можно помочь и при этом избежать операции. Операция - это в крайнем случае.
С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
19 мая 2011 года
Спрашивает Ирина :
Добрый день. Есть выпуклая вена на внутренней стороне ноги, хирург говорил операция, флеболог сказал только хирургически вытягивать ее.
У этих врачей я была год назад. Потом все забросила. Сейчас пошла на фитнес и мне кажется она стала больше. Что вы посоветуете?
У этих врачей я была год назад. Потом все забросила. Сейчас пошла на фитнес и мне кажется она стала больше. Что вы посоветуете?
19 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Варикозное расширение вен характеризуется прогрессированием. Длительное пребывание в положении стоя или сидя, чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей усугубляют патологический процесс. В тоже время показано выполнение лечебной антиварикозной гимнастики, массажа. Для того чтобы получить рекомендации необходима консультация врача флеболога или хирурга. В комплексном лечении больных варикозной болезнью эффективен прием препаратов, которые повышают тонус вен малого калибра и сосудов лимфатического русла, что в свою очередь улучшает венозный отток и лимфатический дренаж и оптимизирует трофику тканей (например, препарат Диофлан компании Артериум). Венотоники обладают умеренными антиагрегантными и противовоспалительными свойствами, что дает возможность проводить профилактику осложнений варикозной болезни – тромбоза и тромбофлебита. Лечебный эффект венотоников положительно отражается на психическом состоянии пациентов и качестве жизни.
06 января 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Обращаюсь с просьбой о консультации. Мой папа проживает в Черкасской области, ему 71 год, у него атеросклероз нижних конечностей, гипертония, вот уже 2 месяца на ногах появились незаживающие раны. Посоветуйте, пожалуйста, куда нам обратиться за консультацией по поводу его заболевания, где можно пройти обследование и получить рекомендации по поводу медикаментозного лечения или хирургической операции. Возможно ли приехать в институт Шалимова на обследование и лечение? Заранее благодарю.
11 января 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Татьяна, в Черкасской областной больнице есть отделение сосудистой хирургии, где работают высококвалифицированные специалисты которые могут помочь Вашему отцу. Однако если есть желание обследоваться в Киеве, то приезжайте в поликлинику и-та Шалимова ( Г. Севастополя 30) где возможно получить необходимую первичную консультацию и обследование, а при необходимости Ваш отец будет осмотрен в стационаре и госпитализирован для прохождения более глубокого обследования и лечения.
28 сентября 2011 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Я сделала операцию по удалению вен на правой конечности 01.04.10, чулки Venotex 2 кл.компр. проносила 1,5 месяца после чего врач сказал, что можно снимать и учиться ходить без них, хотя мне в них было очень удобно, но жарко. Сказал, что можно заниматься спортом без трикотажа, но я как-то боюсь, поэтому стала ходить на йогу и пр. где нет сильной нагрузки на ноги, но так хочется потанцевать или побегать, можно ли?
28 сентября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алена! Оперативное лечение варикозной болезни нижних конечностей устраняет последствие, но не причину заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде важно соблюдение профилактических мероприятий, которые препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. В том числе показано и ношение медицинских компрессионных чулок. В результате этого уменьшается венозный застой и переполнение кровью вен ног. Из полезных физических нагрузок следует выделить плавание. Занятия йогой также могут проводиться, кроме упражнения на длительное нахождение в положении стоя или сидя. Одновременно с этим рекомендуется прием Нормовена. Препарат Нормовен не только повышает венозный тонус и улучшает отток крови. Нормовен обладает умеренным противовоспалительным эффектом и способствует улучшению вязкостных свойств крови. Соблюдение правил профилактики и прием препарата Нормовен позволит длительно вести активный образ жизни. Будьте здоровы!
16 января 2009 года
Спрашивает Инна 35 лет г.Луганск:
Болею варикозом. На левой ноге была сделана эндоскопическая диссекция перфорантных вен потом лечение продолжено склеротерапией.На правой есть узлы и на стволовой вене и такая операция как на левой и склеротерапияю,как сказал врач,результата не даст.Посоветуйте щадящие методы лечения,где можно оперироваться и выдается ли больничный лист при этом.
22 января 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Инна! В таком случае наиболее оптимальным методом оперативного лечения будет министрипинг – удаление подкожных вен из миниразрезов (иногда даже проколов). Таких разрезов делается много, но косметический дефект и, что более важно, операционная травма минимальны. Спустя несколько часов после операции можно идти домой.
Что касается больничного листа, то он должен выдаваться всеми государственными медицинскими учреждениями в обязательном порядке.
Что касается больничного листа, то он должен выдаваться всеми государственными медицинскими учреждениями в обязательном порядке.
09 октября 2011 года
Спрашивает Оксана Даган:
Моя мама (65 лет)
Диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия артериальной дуги обеих стоп. ХАН 4 ст. левой, 3 правой нижних конечностей. В июле перенесла инфаркт миокарда, выполнен тромболизис стрептазой, стентирование правой коронарной артерии.
В госпитале Вишневского:
Проведена поясничная симратэктомия слева, ампутация неротезированного 5 пальца левой стопы. Состояние тяжелое - сильные боли, похолодание и посинение пальцев ног...
Рекомендовано: ультрафильтрация,
местная и системная озонотерапия… Где в Киеве возможно это сделать? Я давно не живу в Киеве и совершенно не знаю, к кому обратиться... Мама киевлянка и в нынешнем состоянии не особо транспортабельна...
Уважаемые доктора! Пожалуйста! Посоветуйте в Киеве госпиталь / опытного ангиохирурга для дальнейшего наблюдения / госпитализации / лечения! (В институте хирургии и трансплантологии им. А.А.Шалимова или в другом лечебном заведении Киева?)
Заранее огромная благодарность если кто-то откликнется на мою беду!
Диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия артериальной дуги обеих стоп. ХАН 4 ст. левой, 3 правой нижних конечностей. В июле перенесла инфаркт миокарда, выполнен тромболизис стрептазой, стентирование правой коронарной артерии.
В госпитале Вишневского:
Проведена поясничная симратэктомия слева, ампутация неротезированного 5 пальца левой стопы. Состояние тяжелое - сильные боли, похолодание и посинение пальцев ног...
Рекомендовано: ультрафильтрация,
местная и системная озонотерапия… Где в Киеве возможно это сделать? Я давно не живу в Киеве и совершенно не знаю, к кому обратиться... Мама киевлянка и в нынешнем состоянии не особо транспортабельна...
Уважаемые доктора! Пожалуйста! Посоветуйте в Киеве госпиталь / опытного ангиохирурга для дальнейшего наблюдения / госпитализации / лечения! (В институте хирургии и трансплантологии им. А.А.Шалимова или в другом лечебном заведении Киева?)
Заранее огромная благодарность если кто-то откликнется на мою беду!
11 октября 2011 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Оксана!
Обратитесь в Институт Шалимова в отделение хирургии магистральных артерий. Заведующий отделением Никульников Павел Иванович.
19 октября 2011 года
Отвечает Лебедева Светлана Анатольевна:
Врач сосудистый хирург высшей категории Львовской областной клинической больницы
Добрый день, обратитесь к сосудистым хирургам в институт А.Шалимова.
24 октября 2011 года
Отвечает Дыбьяк Юрий Николаевич:
Здравствуйте, Оксана, насколько я понял из ваших слов у вашей мамы мультифокальный атеросклероз с преимущественной локализацией в коронарном бассейне и артериях нижних конечностей. Но в клинической практике очень редко наблюдаются случаи критической ишемии конечностей, обусловленные, лишь, окклюзией артерий стоп (за исключением синдрома диабетической стопы). Поэтому, я бы рекомендовал детальное дообследование, для возможного выявления вышерасположенного стеноза, или окклюзии. Касательно ультрафильтрации и озонотерапии в Киеве – информацией не располагаю. А из числа специалистов, рекомендовал бы Никульникова Павла Ивановича – зав. отделением патологии магистральных сосудов в институте им. Шалимова.
09 апреля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите понять, насколько серьезным выглядит следующее заключение и что в таких случаях делать:д/з Критический стеноз левой подколенной артерии.Врачи предлагают "Стэнтирование ".Выводы узи : эхографические признаки стенозирующего атеросклероза и диабетической макроангиопатии артерий нижних конечностей,стеноз левой подколенной артерии до 80 % в диаметре.Признаки стенозирования обеих берцовых артерий справа.Говорят ещё можно как-то пробивать.Подскажите пожалуйста ,обязательно делать эту операцию или можно как-то лечением.Пациенту 54 года.Сахарный диабет с 30 лет,инсулино-зависима,гепатит.Операция очень сложная?Надеемся на вашу помощь.
14 апреля 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Татьяна.
Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна, особенно у таких тяжёлых и сложных больных.
У больных сахарным диабетом есть пять наиболее частых осложнений:
1.Поражение почек.
2. Поражение сосудов сердца и мозга.
3. Поражение зрения (сосудов сетчатки).
4. Поражение нервной системы.
5. Поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
Дальнейшее прогрессирование болезни и ухудшение притока крови к конечностям, приведет к гангрене и потере конечности. Причем поражение не только сосудов конечностей, но и других органов. И поражение не только магистральных сосудов, но и периферических.
Что делать? Госпитализация в стационар эндокринологического профиля, и лечение под наблюдением эндокринолога. Нормализация сахара. Подбор доз инсулина. Консультация сосудистого хирурга. Операция на сосудах.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
Заочная консультация очень трудна, а зачастую невозможна, особенно у таких тяжёлых и сложных больных.
У больных сахарным диабетом есть пять наиболее частых осложнений:
1.Поражение почек.
2. Поражение сосудов сердца и мозга.
3. Поражение зрения (сосудов сетчатки).
4. Поражение нервной системы.
5. Поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
Дальнейшее прогрессирование болезни и ухудшение притока крови к конечностям, приведет к гангрене и потере конечности. Причем поражение не только сосудов конечностей, но и других органов. И поражение не только магистральных сосудов, но и периферических.
Что делать? Госпитализация в стационар эндокринологического профиля, и лечение под наблюдением эндокринолога. Нормализация сахара. Подбор доз инсулина. Консультация сосудистого хирурга. Операция на сосудах.
Сосудистый хирург Лирник С.В.
19 мая 2011 года
Спрашивает Вика:
Местный сосудистый хирург ставит следующий диагноз: ПТФС, врожденная дисплозия глубоких вен, ХВН-4 класс, синдром Книпель-Тренонне, что на данный момент можно сделать и возможно ли реальное лечение.
19 мая 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Хроническая венозная недостаточность или варикозная болезнь – это патологическое состояние сосудистой системы при котором ухудшается тонус и эластичность венозных стенок, что приводит к замедлению кровообращения с переполнением сосудов и образованием расширений. В дальнейшем могут присоединяться осложнения, такие как образование тромбов, воспаление стенок сосудов, нарушение трофики тканей с изъязвлением, лимфостаз. Как правило, лечение заболевания должно быть комплексным и длительным и включает в себя прием препаратов, повышающих тонус вен малого калибра (наприер, препарат Диофлан, корпорации Артериум). Венотоники улучшают венозный отток и лимфатический дренаж, способствуют оптимизации трофики тканей. Дополнительно венотоники обладают умеренным противовоспалительным эффектом и предотвращают образование тромбов. Действие препаратов будет максимальным, если соблюдать правила режима работы и отдыха.
29 августа 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 28 лет. 10 дней назад попала в больницу с диагнозом Острый тромбоз общей подвздошной вены и большой подкожной вены бедра слева. До этого 5 месяцев принимала гормональный препарат Регулон. Прошла лечение: клексан, диклоберл, физ р-р, но-шпа, папаверин, латрен, тивортин, L-лизин, варфарин, детралекс, вазонит, фуросемид, эскузан. Вчера мне сделали УЗИ. Его результаты: Эхопризнакии острого тромбоза вен левой ноги. Лимфостаз голени и ноги слева. После этого меня выписали из больницы. Сказали что есть положительная динамика т.к. реканализация была 10-15%, а стала 20%. Назначили лечение вазонит 1т 2р в сутки, детралекс 1 т 2 р в сутки, эскузан 20 кар 3 р в сутки варфарин 5 мг в сутки ципролет 1т 2 р в сутки- 5 дней. Эластичное бинтование. И полупостельный режим, поменьше двигаться. УЗИ вен через месяц и консультацию ангиохирурга для уточнения диагноза. А у меня все так же очень болит нога, особенно при хотьбе. И температура поднимается до 37,7. Доктор сказал, что со временем это пройдёт, что это реакция организма на тромб. Скажите адекватное ли это лечение и могу ли я надеяться на улучшение моего состояния?
04 сентября 2015 года
Отвечает Симулик Евгений Владимирович:
Добрый день. Ваш диагноз называется илиофеморальный тромбоз; реканализация наступает не раньше чем через пару недель от начала тромбообразования; ципролет - антибактериальный препарат - не входит в курс лечения тромбоза; эластическое бинтование целесообразно в первые несколько недель, потом лучше использовать компрессионный трикотаж, который подбирается индивидуально; двигательный режим можно расширять до обычного передвижения без нагрузок; температура и боль в конечности - закономерная реакция на тромбоз. Состояние со временем улучшиться, но пожизненно останется посттромбофлебитический синдром, который необходимо будет коррегировать. Лечение за исключением антибиотика адекватное, варфарин нуждается в индивидуальном подборе дозы на основании результатов коагулограммы, поскольку передозировка может привести к спонтанным кровотечениям; более приоритетный и безопасный препарат - ксарелто.
всего 24 страницы