Сосудистая хирургия

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 марта 2013 года
Спрашивает Інна:
Доброго дня!Підскажіть будь-ласка чим можна замінити препарат атерокард на більш дешевший?у бабушки невелика пенсія, а лікування призначили препаратів на 400 грн. кожного місяця.Діагноз: гіпертонічна хвороба ІІ ст.-ІІІ ст. ризик IV.Гіпертензивне серце (гіпертрофія лівого шлуночка).Постійна тахістанічна форма ,фібриляції передсердець.Кальциноз МК з стенозом МК ІІ-ІІІ ст.Недостатність МК ІІ ст.Дифузний міокардиосклероз.лікування:дігоксін,небівал 5 мг.,лізоретік 20мг.,адвокард,тригрім10 мг
,глутаргін 20% 5 мг в/м,метамакс 5 мг в/м №10,атерокард75 мг,лівостор 10 мг.
25 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Бугаёв Михаил Валентинович
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Если у Вашей бабушки митральный стеноз и мерцательная аритмия, атерокард, как и любой клопидогрель, ей просто бесполезен. Нужен препарат для эффективной профилактики тромбообразования в сердце, а это варфарин. Только его нужно пить под строгим контролем анализов свертываемости крови, и после внимательного изучения его инструкции. Адвокард и ливостор тоже не сильно ей помогут.
23 ноября 2013 года
Спрашивает Александр Худолей:
Мой сын (33 года) с инсультом был отправлен в больницу 17 ноября с.г. После томографии мозга был обнаружен разрыв сосудов головного мозга, лечится в неврологическом отделении в Севастополькой горбольнице №1. Из-за высокого давления не смогли сделать вчера ангиографию (привезли в операционную, а поднялось давление) - отвезли обратно. Занимаются лечением, но давление держится высокое и хочу спросить: "Когда можно транспортировать в Киев для операции, какой срок является допустимым для продолжения лечения в палате интенсивной терапии и не будет ли поздно? Спасибо
09 января 2014 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Золотоверх Александр Михайлович
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Александр,
Все зависит от того какая причина разрыва сосуда. Если это аневризма, то лучше с операцией не тянуть, если это разрыв сосуда на фоне повышенного АД, то в таком случае об операции речь уже не идет. Все это определяется при ангиографии. Показанием для нахождения в палате интенсивной терапии является тяжесть состояния пациента, а не срок его нахождения в стационаре.
24 июля 2014 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день, в ноябре 2010 года про проведении ультразвуковой диагностики ног установили "энтазия перфорантных вен: справа MEW, задне-медиальная, слева Kovketta,задне-медиальная" (извините если что-то неправильно написала).
Неделю назад стала замечать, что при длительной ходьбе начинается боль внизу левой ноги над ступней. А на месте изгиба вроде глубокого синяка.
Насколько это серьезно и можно ли обойтись медикаментозным лечением?
27 июля 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Светлана. Венозная кровь (богатая шлаками и углекислым разом), от нижних конечностей течет вверх по венам при помощи клапанного аппарата. У Вас венозные клапаны не работают, в дальнейшем развивается или уже развилось - варикозное расширение подкожных вен. О варикозном расширении вен можете почитать на моем сайте lirnyk.com.ua/ru/varikoz.html Сосудистый хирург Лирник С.В.
02 июня 2011 года
Спрашивает Наталья Сусловау:
Здравствуйте.Моему отцу, 65 лет, был поставлен диагноз: атеросклероз, стеноз бедренной артерии. Ишемия правой конечности 3-4 степени. Сахарный диабет 2 тип инсулино-независимый, диабетическая полинейропатия выраженная форма Были назначены капельницы:Rp Nacl-0,9%-400,+алпростап 0,2мкГ,актовигин5мл (может с ошибками,сложный почерк)курс пройден,улучшений нет.пятка гноится,почернела, появился запах.очень сильные боли.ночами не спит.После очередной консультации была назначена ампутация выше колена. Это окончательный вердикт?Помогите!!
08 июня 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Салютин Руслан Викторович
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья Суслова, ответить однозначно заочно на Ваш вопрос очень сложно, так как отсутствует полная объективная клиническая оценка ситуации. Однако наличие критической ишемии конечности с признаками гангрены стопы на фоне сахарного диабета плохой прогностический признак, то есть вероятность ампутации конечности высока. В случае отказа от ампутации вопрос стоит о жизни пациента.
16 июля 2015 года
Спрашивает Оксана:
Артерновенозная дисплазия левой н.конечности врожденая. Начались отеки.и в низу голени уплотнение.сколько будет стоить обследование. и сколько времени это займёт. больному 22года.
09 сентября 2015 года
Отвечает Симулик Евгений Владимирович:
Симулик Евгений Владимирович
Врач пластический хирург, сосудистый хирург, хирург высшей категории
Все ответы консультанта
Необходимые методы исследования (УЗИ, ангиография и т.д.) определяются после клинического осмотра, обследование может занять несколько дней.Стоимость обследования зависит от необходимых расходных материалов (контраст и т.д.), поскольку часто пациентам приходиться покупать расходные материалы самим. Но вопрос не в том сколько времени это займет, а что в данной ситуации можно сделать.
24 февраля 2015 года
Спрашивает Люда:
Здравствуйте! Не знаем как поступить! Папе 75 лет, поставили диагноз атеросклероз нижней левой конечности . Сделали уже хирургическую операцию . Вытянули 5 тромбов на бедре и лодыжке. Прошло четыре дня нижняя часть лoдыжки и ступня холодные папа говорит вроде бы как плохо их чувствует. Встать он на нее не может, говорит что болит. Врач говорит что нижняя конечность закоксовалась и предлагает отрезать ногу чуть выше колена. Подскажите как лучше поступить не знаем*
09 апреля 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Бисеков Саламат Хамитович
Врач хирург, флеболог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Люда. Для того чтобы понять картину и стадию заболевания нужны данные обследования. Если после удаления тромбов, кровоток не нормализовался в конечности, он не наступает на конечность, есть болевой синдром это является показанием к хирургическому лечению. ПОчему выше колена, за счет особенности кровообращения, при ампутации ниже колена культя часто плохо заживает.
20 сентября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Мне 24 года, в 15 лет моя мама заметила у меня на левой ноге "вздувшиеся" вены, съездили в больницу сказали "варикоз, но ничем помочь не можем"., но время идет и они скажем так "ростут" . Недавно сделала УЗИ сосудов вот данные исследования (простите за ошибки, трудно читаются медицинские термины):
V.S.M.S. -полная недостаточность остиального клапана, ствол умеренно расширен Ф0,5...0,6см.Расширены ветви на бедре и голени без тромбоза.
V.S.P.S - не расширена без тромбоза.
V.S.M.D - полная недостаточность остиального клапана, не расширена без тромбоза
V.S.M.P - не расширена без тромбоза.
Рекомендуют операцию, хочу услышать Ваш совет с учетом моего возраста и того что я еще не рожала!!!!
23 сентября 2010 года
Отвечает Воронич Василий Мирославович:
Добрый день, у вас обычная варикозная болезнь нижних конечностей без осложнений. Учитывая, что при беременности возможны осложнения (тромбофлебит), я рекомендую Юлии удалить вены на ногах - только оперативным путём, а потом смело беременеть, не боясь осложнений.
Можете обратиться в нашу клинику, так как у нас большой опыт проведения венектомий. Обращайтесмь по тел.: 0952589495
23 июля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Скажите ,пожалуйста, где в г.Киеве можно сделать электромиографию нижних конечностей?
30 июля 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Салютин Руслан Викторович
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ирина электомиографию можно выполнить в институте нейрохирургии (ул. Мануильского, район ст. Лукьяновская) и в институте ортопедии и травматологии (ул. Воровского, за цирком.
21 января 2010 года
Спрашивает людмила:
Здравствуйте.Мне 58 лет ,6 месяцев назад я сделала операцию по замену аортального клапана,на втором проверочном эхо у меня обнаружили дефект межпредсердной перегородки до 7 мл со сбросом на право.Скажите пожалуйста могли-ли при замене клапана не обнаружить этот дефект.И еще мне сказали что в моем возрасте я не операбельна по устранению дефекта.Подскажите что мне делать?Спасибо!
28 января 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Селюк Марьяна Николаевна
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Людмила
Вам необходимо проконсультироваться в институте им Амосова Н.М или Центе сердца, где высококвалифицированные кардиохирурги Вам ответят на все вопросы.
16 сентября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! мне 23 года, не пью, не курю. Суть проблем: Лет в 16 на лице при волнении стали появляться красные пятна. Появился шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, потемнения в глазах и учащение сердцебиения при резком движении. На теле стала просматривается сетка из вен, на лице расширены и видны сосудики (особенно около глаз и носа).
Годам к 20 стала чувствовать усталость в ногах. Иногда ноги чуть отекали.
В 23 года учащенное сердцебиение стало беспокоить очень сильно, врачи поставили диагноз: аутоимунный тиреоидит. Сейчас тиреоидит в стадии эутириоза (гормоны в норме).
Но очень стали беспокоить частые появления синяков на ногах и даже иногда на руках. появляются сосудистые звездочки на ногах, на лице. стали видны сосуды вокруг глаз и на белках глаз.отекают ноги и появились мешки и синяки под глазами.
Шум (свист) в ушах также очень сильный. Эндокринолог сказала, что с щитовидкой это не связано. Коагулограмма в норме. В чем может быть дело? К кому лучше обратится с моими проблемами?
20 сентября 2013 года
Отвечает Коленко Оксана Ивановна:
Коленко Оксана Ивановна
Врач невролог высшей категории. к.м.н.
Все ответы консультанта
Обратитесь к гематологу и сосудистому хирургу. По поводу свиста в ушах - посетите отоларинголога (ЛОРа), при необходимости он направит вас к другим специалистам.
17 октября 2013 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Сложно делать какие-либо предположения.
Необходимо комплексное обследование у терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, из анализов - -как минимум коагулограмма, биозхимия, общие анализы крови, мочи.
22 мая 2014 года
Спрашивает Мельниченко Андрей:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У мамы такая проблема. Больше года назад начало стягивать пальцы на правой ноге. При обращении в больницу, направили к невропатологу. Невропатолог поставил диагноз ДДПП поясничного отдела. У мамы была в молодости травма позвоночника и есть грыжи и остеохандроз.Больше 8 месяцев лечили невропатологи. Потом у нее началось обострение и определили еще сахарный диабет 2 типа. В течение этого времени никакого облегчения с ногой не было. Становилось стабильно хуже. В декабре 2013 попали к нейрохирургам. Они сказали, что грыжа есть, но все ощущения в ноге не может вызывать эта грыжа. Все-таки приняли решение сделать операцию по ее удалению. Но все ощущения в ноге остались и улучшения не было. Теперь у нее стягивает ногу до колена. Идут судороги, жжение, когда она пытается идти, то с трудом перемещается оп квартире. Нога начинает неметь, и она говорит, что боится упасть, так как не чувствует ногу. Около месяца назад мы попали на прием в невропатолгу. Она после консультации, направила на анализ крови на холестерин и на УЗИ нижних конечностей. Анализы показали повышенны уровень холестерина и, а УЗИ - атеросклероз (мтеноз 51% максимальный). Маму направили к сосудистым хирургам. Хирург сказал, что нужно проколоться 10 дней и сразу станет легче. Прокололи пентоксифиллин, тивортин, реосорбилакт, актовегин, армадин, фраксипарин. После курса лечения маме легче не стало вообще. Сосудистый хирург, зная что были проблемы с позвоночником, сказал, что проблема не в сосудах, а в позвоночнике. А по его части проблемы нет. В эпикризе после лечения, также написали, что присутствует диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей. Хотелось бы узнать, к какому врачу нужно обращаться с этим диагнозом. Сахар у мамы измеряем постоянно колеблется в пределах 6,1-6,8 ммоль/л. Заранее благодарен за ответ.
27 мая 2014 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Стащук Руслан Петрович
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вы достаточно подробно описали историю заболевания. Хотя есть вопросы: на каком уровне стеноз? Общее впечатление складывается, что проблема все-таки в позвоночнике. Я работаю в военном госпитале (г.Винница). У нас есть возможность организовать Вам совместную консультацию нейрохирурга и сосудистого хирурга. С уважением, Р.Стащук (моб.тел.0504451240).
01 июня 2010 года
Спрашивает Дмитрий:
Скажите, пожалуйста, сколько стоит операция по удалению варикозных вен (от и до)? Где в Киеве можно их сделать? Спасибо.
04 июня 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Салютин Руслан Викторович
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемый Дмитрий, операцию по коррекции венозного оттока (венэктомию) в Киеве выполняют в сосудистых отделениях городских больниц(12,15, Октябрская, больница скорой помощи) так и в ведомственных и академических клиниках (госпиталь МО, и-т Шалимова), а также в частных клиниках. Стоимость операции зависит от варианта оперативного пособия и принадлежности клиники.
14 января 2011 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте у меня такой не стандартный,но очень важный для меня вопрос ..., дело в том что я бывший наркоман, употреблял наркотики на основе (колдакт, эфект) и тому подобные ..., ну и последствия катострофические(не могу ходить, нормально говорить ...), так вот моему другу (у него та же ситуация), не давно сделали операцию на шейной артерии, не знаю как это между собой связано (мозг и артерия), но ему становиться с каждым днём лучше ..., не могли бы вы объяснить это от операции, или тут индивидуальный фактор , за раннее спасибо .
18 января 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Салютин Руслан Викторович
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемый Сергей, головной мозг кровоснабжается за счет артерий "проходящих в шее", поэтому улучшение проходимости по артериям питающим мозг естественно улучшает его функцию.
В Вашей ситуации необходимо обследоваться (невропатолог, сосудистый хирург) для установления четкого диагноза и определения тактики лечения. В полне возможно операция Вам не показана.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Ольга:
добрый день.дайте пожалуйста консультацию.поставили заключение-атеросклероз брюшного отдела аорты,подвоздушных артерий,магистральных артерий обеих НК.
2)стенозы по площади:ОБА справа-22%,слева-46%;ПБА справа-55%,слева-66%,не более 30% по спектограмме в П НПА И П ГБА.
3)снижение амплитудных показателей от уровня берцовых артерий обеих НК
4)невозможно зафиксировать спектограмму правых плантарных артерий из за низкочастотного спектра.
5)двусторонняя паховая лимфоаденопатия.
05 декабря 2013 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Стащук Руслан Петрович
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень важно знать максимальную безболевую дистанцию ходьбы. Если пациент без остановки может пройти 500 м и больше, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Если же дистанция ходьбы меньше, то нужно проконсультироваться у сосудистого хирурга на предмет возможности реконструктивной операции. В любом случае нужна консультация с осмотром.
10 апреля 2014 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте.
3 года назад после перенесенного инсульта и проведенной операции по удалению тромбов из артерий обеих ног в результате перенесенного инсульта моему отцу 1954 г.р. был назначен варфарин пожизненно, в этом году при плановой госпитализации варфарин заменили продаксой. Целесообразна ли такая замена? Продакса во много раз дороже, при том что рисков при приеме продаксы не меньше, чем при приеме варфарина. Очень надеюсь на вашу помощь, спасибо!
14 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лариса. Если Вас устраивает варфарин, нет смысла менять препарат, если иное не указал Ваш лечащий врач, который, разумеется, во всех подробностях знает состояние здоровья пациента. В первую очередь, обсудите этот вопрос с ним, так как самолично меняя схему лечения, ответственность за результат лечения вы также берете на себя. Удачи вам.
... 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ...
всего 24 страницы
Наши партнеры