профилактика туберкулеза легких

Вопросы и ответы по: профилактика туберкулеза легких

2016-03-17 16:50:44
Спрашивает Виктория:
Здравствуите.У моего мужа обнаружили туберкулез легких и положили в больницу.Палата где лежат самые легкие .Мне дали пить Изониазид пол года.Сама вычитала в интернете что надо пить Карсил и Неиромультивит. Скажите пожаилуста надо пить профилактику и какая дозировка витаминов и Карсила .Можно ли от простуды пить чаи Колдрекс и вообще какие лекарства можно употреблять с Изониазидом.Большое спасибо
16 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! Следует избегать одновременного применения изониазида и препаратов, которые содержат парацетамол, так как такая комбинация повышает риск поражения печени. Также осторожности требует одновременное с изониазидом применение карбамазепина, фенитоина и рифампицина. Доза карсила подбирается с учетом текущего состояния печени и может составлять от 1 до 4 драже 3 раза в день. Аналогичным образом назначаются витамины группы В - доза может составлять от 1 до 3 таблеток в сутки. Берегите здоровье!
2014-02-19 06:03:20
Спрашивает Абзал:
Здравствуйте! я переболел инфильтративным Туберкулезом легкого 5 лет назад. На сегодняшний день чувствую себя хорошо, но все же есть риск заново заболеть! поэтому прошу Вас посоветовать препараты и витамины (Б1, Б12, Алое и т.д.), которые обычно прописывают для профилактики и как их нужно колоть. Заранее благодарю!
15 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Спасибо за вопрос! Учитывая, что Вы болели 5 лет назад туберкулезом, я Вам не советовал бы принимать препараты и витамины. Все необходимые витамины содержатся в овощах, фруктах, мясных продуктах, кашах и т.п. Главное для Вас: 1. Условия проживания (теплая квартира); 2. Избегать переохлаждений (одеваться по погоде); 3. Полноценное питание (3 раза и более).
2013-12-13 12:53:04
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 23 года, проходила обследование для планирования беременности, сделала ФГ - направили к фтизиатру. После нескольких рентгенов (плотные очаги с четкими контурами), сдачи мокроты (КСБ-), КТ (В S1/2 левого легкого определяется группа мелких и средних очагов, размеров 2х3 до 3х4 мм) и никаких симптомов/признаков туберкулеза или даже простуды (разве что в детстве реакции на прививки были всегда больше положенного), мне поставили диагноз(цитирую): В9033ТБ (11/12/13)Наслідки спонтанно вилікуваного туберкульозу легень з малими залишковими фіброзно-вогнищевими змінами.
Врач сказала, что туберкулез был скорее всего под видом обычной простуды, которой я не придала значения, сам излечился, и через 2 месяца нужно сделать контрольную КТ, чтобы проследить не изменились ли очаги. Также порекомендовала принимать лимфомиозот по 10 кап 3 р. в день месяц для поддержания иммунитета, а еще сказала, что эти очаги должны закальцинироваться, т.е. мне нужно хорошо питаться.
Меня интересует:
1)насколько достоверным может быть этот диагноз?
2)почему эти очаги должны изменяться, если туберкулез уже излечился сам?
3)что влияет на изменения этих очагов?
4)поскольку в мокроте бактерий нет, но я уже прочла среди Ваших ответов, что бактерии выделяются при любой форме - могу ли я при таком диагнозе быть опасной для окружающих(у меня братик 4 года непривитый,родители,молодой человек)?
5)насколько я понимаю, бактерии все равно сохраняются в этих очагах, даже если они закальцинируются, и может быть рецидив в любой момент,и что же мне теперь при любой простуде/кашле/температуре делать ФГ?
6)можно ли удалять такие очаги хирургически, или жить с этим теперь всю жизнь? т.к. я поняла,что рассосаться они могут только после лечения, которое мне вроде бы не нужно
7) когда можно беременеть, и может ли беременность спровоцировать активность этих очагов( у меня компенсированный гипотиреоз, принимаю эутирокс 75 мг)
8) может быть есть какие-либо хорошие заграничные санатории/клиники/курорты для профилактики туберкулеза? или при моем диагнозе они не нужны?
9) можно ли мне загорать, посещать баню/сауну и вообще какие меры принимать для предотвращения рецидива, кроме поддержания иммунитета и хорошего питания?
Заранее благодарю.
26 января 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Анна. 1. Диагноз легитимный 2., 3 и частично 5. При определённых условиях (от гриппа до беременности с токсикозом), приводящих к срыву иммунитета микобактерии из любого очага могут активизироваться и начать туберкулёз по-новому, уже с осложнениями, большим распространением и длительной терапией. 4. Нет, при такой форме или стадии процесса, как у Вас, Вы, без активации процесса, не являетесь бактериовыделителем, но уже практически здоровы по ТБ 5. Регулярно обследоваться, как и здоровым людям, Вам нужно не менее 1 раза в год, но, в отличие от них, лучше постоянно в одном рентгенкабинете и лучше, если этот кабинет будет в противотуберкулёзном диспансере. 6. Очаги можно удалить хирургически, но, имейте ввиду, что неудаляемые очаги останутся во внутригрудных лимфоузлах всё равно. 7. Планирование семьи Вам можно в любой удобный момент, но не при приёме противорецидивной химиотерапии 8.Санатории показаны зимой-весной и осенью, профиль - фтизиатрический и/или пульмонологический, лучше в условиях лесных, горно-лесных. 9. Всё можно, кроме как загорать. Никакого загара, никаких прямых солнечных лучей и соляриев никогда. Это прямой путь к реактивации ТБ. Здоровья Вам.
2013-12-05 13:11:53
Спрашивает карина:
Здравствуйте.у мужа обнаружена I открытая форма туберкулеза легких 3 месяца назад, но узнали только сегодня, до этого думали, что закрытая.с мужем находимся в постоянном контакте. У нас есть дочь 1.7.ей для профилактики прописвли изониазид:0,5 -1 раз в день, также сказали пить галстену и карсил.мне ничего не прописывали.муж также лечиться изониазидом.не знаю что делать нужно ли дочке дпвать эти таблетки.есть ли вероятность не заболеть нам?что нужно делать?
09 января 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Карина.
Вероятность Ваша зависит от нескольких факторов: длительности контакта (этого фактора у Вас перебор), массивности выделения микобактерий мужем, вирулентности им выделяемых микобактерий (их способности вызывать заболевание, т.е. насколько они "злые") и состояния Вашего клеточного иммунитета (у ребёнка он ещё не развит достаточно).
То ли вам не объяснили сразу (то ли Вы не поверили) аксиому, что "закрытого" туберкулёза не бывает. Но теперь что есть, то есть. Статистика не в вашу пользу.
Сомнений у Вас остаться не должно. 1. Изоляция от мужа полная 2. Вам химиопрофилактика + здоровый образ жизни + достаточное белковое питание+ наблюдение врачей (фтизиопедиатра и фтизиатра) и лабораторно-рентгенологический контроль Вам а ребёнку тесты (Манту или диаскин-тест).
Здоровья Вам.
2013-10-07 09:27:32
Спрашивает Мария:
2месяца назад наша семья столкнулась с этой страшной болезнью.У нашей родственницы обнаружили открытую форму туберкулеза легких,лимфатических узлов,туб.менингит мозга.За 1.5 месяца она умерла.
Что делать остальным,которые с ней общались?
Взрослые все прошли флюорографию,сдали анализ крови.Дядя,который с ней проживал проходит раз в месяц КТ.
Моему ребенку(7,5лет),который с ней общался один день за две недели до диагноза-сделали флюорографию(хорошая),анализ крови(хороший),а вот Манту увеличилось(предыдущая-7,а эта-12). Фтизиатр рекомендовала проф.санаторий 1 месяц,изониазид в микродозах,поливитамины,витамин В6.
В санатории начали проводить химиотерапию,но через 10 дней у ребенка температура 37,красное горло-в истории записали фарингит,химия приостановлена.Прошла неделя сопли не останавливаются,горло у него болит,да еще добавились проблемы с дискинезией желчных протоков(тошнота,рвота).
Как проводить дальше профилактику ребенку???????
14 октября 2013 года
Отвечает Маетный Евгений Николаевич:
Врач торакальный хирург, к.м.н., старший научный сотрудник отделения торакальной хирургии НИФП
Все ответы консультанта
Дискинезия желчных путей не является противопоказанием для проведения химиопрофилактики туберкулеза. Если ребенок заболел, надо было не отменять изониазид, а добавить рифампицин на 2-4 недели и дать хорошую гепатопротекторную и дезинтоксикационную терапию, в том числе внутривенно, применить ингаляции (варианты выбора – с антисептиками, с травами, со стрептомицином и гидрокортизоном, витамином С и др.).
Если вирусная инфекция – добавить вироцидные или индукторы интерферона.
Режим лечения должен определять доктор, который лечит ребенка в санатории или дополнительно проконсультируйтесь в тубдиспансере или в вышестоящем туберкулезном учреждении.
2013-08-23 13:34:44
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!я болею туберкулезом легких..врачи говорят что распад и плюс дырка 2,5см...раз 5 сдавала макроту палочки не было, лежу месяц уже в диспансере,начала поправляться..причем недели за три на 5кг...насколько я знаю это хорошо) и недавно сдавала повторные анализы...кровь сказали на биохимию нормальная а вот в макроте я выделила палочку...как это возможно?если я уже лечусь месяц и рентген повторный показал что динамика хорошая,есть немного улучшения,то почему я выделила палочку(у врача своего не спрашивала,потому что он очень нервный и не желает отвечать на вопросы) я приезжаю каждые выходные домой, есть молодой человек я с ним практически живу, но от контактов с ним я не воздерживалась. говорят же что когда человек начинает лечение то он уже не опасен не так?да и если сильный иммунитет то палочка попавшая в организм погибает, а если какая то выживает то она остается в спящем состоянии,пока у человека не снизиться иммунитет?!.. и еще,моей семье и молодому человеку должны же провести обследование и назначить лекарства для профилактики????? и их выдает сам врач? или нужно самим покупать?
24 октября 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Больной туберкулезом может начать выделять палочку в различных ситуациях, в том числе и при клиническом и рентгенологическом выздоровлении, и в этом случае он подвергает опасности заражения своих близких и людей контактирующих с ним.
Вашей семье необходимо пройти рентгенологическое обследование в противотуберкулезном диспансере и пройти курс химиопрофилактики. Если вы проживаете в Украине, то препараты для химиопрофилактики ваши близкие должны получить бесплатно.
2013-08-03 16:52:36
Спрашивает Марина:
Здр-те, скажите пож-та, у моего брата туберкулез легких, это обнаружили 2-3 дня назад, но 1 мес. назад я с ребенком (7 мес) и мужем переехали в другую страну. До этого жили все вместе, но в тот момент брат не знал о своей болезни. как мне быть? какую профилактику пройти? какие анализы сдавать надо?
08 августа 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
2013-04-06 07:44:18
Спрашивает Карина:
Здравствуйте. 3 месяца назад у меня обнаружили туберкулез легких в верхней доли правого легкого. положили в больницу. при промывных водах нашли бактериовыделение 2+. Спустя 2,5 месяца сделали контрольное КТ, обнаружена хорошая положительная динамика и меня отпустили на амбулаторное лечение домой. Мой муж как узнал что я заболела сразу сделал ренген грудной клетки, проба диаскин тест-отрицательно, мокрота - все в норме. Почитал в интернете про предлагаемые лекарства - профилактику, увидел что противопоказанием является бронхиальная астма. После этого не стал пить профилактику. Опасно ли это? стоит ли всё-таки пропить? и могу ли я сейчас быть заразной для него?
17 июня 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Карина , опасно , обратитесь к фтизиатру для подбора терапии
2012-12-25 20:07:46
Спрашивает Лилия:
здравствуйте.я прохожу курс химиотерапии.у меня закрытая форма туберкулеза верхней доли правого легкого.болею во второй раз.симптомов заболевания нет (как и при первом заболевании не было даже кашля). обнаружили рецедив снова случайно.во круг старых очагов. всех членов моей семью проверели.все нормально.ребенку кроме рентгена сделали томограмму,легкие чистые.сделали манту и тест.реакция была на тест и ему прописали профилактический курс.я понимаю,что это значит.ребенок инфецирован.конечно ребенок принимает курс как и прописал врач (2 т. пиразинамида и 1,5 т. изониазита).он пропил таблетки 3 месяца.но повторный тест сейчас мы сделать не можем.манту и тест ему смогут сделать только через три недели (курс закончился под конец года).его лечащий врач прописывает продолжать профилактический курс еще на 3 месяца.теперь изониазидом и этамбутолом.в общей сложности профилактический курс получается 6 месяцев.разве это правильно? везде написано что такой курс идет три месяца.правильно ли назначение лечещего врача? реакция на тест у ребенка была не значительная,а ему и так прописали вместо одного антибиотика( изониазита) курс двумя препоратами.очень волнуюсь за здоровье сына.не хочется навредить его органам,но и не хочу что бы он когда нибудь (не дай Бог) смог заболеть туберкулезом.по себе знаю что это такое.но если лечащий врач не прав ,я могу отказаться от дальнейшего проведения профилактического курса (еще 3 месяца)?
спасибо. здравствуйте.я снова пишу вам с вопросом о профилактическом лечении ребенка.в предыдущем писме я писала что ребеку был назначен курс изониазида и пирозинамда из за реакции на манту.мы его провели в течении 3 месяцев.из за того что я больна туберкулезом легких ему рекомендованно продолжить курс еще на 3 месяца изониазидом и этамбутолом.сегодня разговаривала с врачом и он сказал что я вправе отказаться от продления ребенком профилактического курса.так как манту ему могут сделать не раньше чем через три недели,врач посоветовал начать пить все же этамбутол с изониазитом.а если манту не покажет реакции то можно прекратить принимать лекарства.у меня вопрос.в случае приема этамбутола в течении всего трех недель,не вызавит ли в последствии устойчивости к этому припарату у ребенка в дальнейшем?ведь у меня не в первые теберкулез.сейчас я лечусь от рецедива.вдруг ребенку снова придется проходить курс антибиотиками в качестве профилактики. и еще ,хотелось бы узнать о себе.когда был обнаружен рецедив старых очагов (самое начало,что то типа оттека вокруг старых очагов) был сделан анализ мокроты который выявил БК + очень скудный.(предыдущее заболевание туберкулеза постоянно былоБК-). и показал МЛУ.так как я пролечилась к этому времени уже 2 месяца ломикомбом и рифомпицином ,мне сделали тут же рентген.по снимку была более чем улучшенная динамика.очаги сильно уменьшелись в размерах.последующие анализы макроты(каждые две недели в течении 1,5 месяца) показывают БК-. врачи решили что МЛУ возможно выявили ошибочно в лаборатории.но схему лечения мне поменяли. теперь принима изониазид 2т.+протионамид 2т.+паск 6т.+пиразинамид 2т. +офлаксацин 2т. я допускаю ,что МЛУ у меня все же имеется.так как в первый раз от туберкулеза я лечилась у не совсем внимательного врача.сначала мне врач забыла прописать витамин В6, и результат был от побочных эффектов химиотерапии малоприятным.после лечения не был рекоменлован профилактический курс.тогда я мало знала об этом заболевании.и контрольные рентгеновские снимки сказала что можно делать и раз в год,а то и раз в два года.сейчас понимаю что это бред.пусть тогда у меня был туберкулез в легкой форме,но остаточные явления сохранились после лечения в виде кальценатов. вопрос вот в чом. можно ли ,если допустить что млу все же есть при рецедиве,вылечить туберкулез? или он просто залечится и я останусь хронически им больна? когда я перестану быть угрозой для своей семьи,какие анализы это покажут (я уже четвертый месяц пью таблетки) ? и возможно ли ,что при млу,в течении 5-6 месяцев будут анализы БК- и хорошая динамика по рентгеновским снимкам,но потом процесс пойдет в обратную сторону и начнутся ухудшения.(прочитала об этом в интернете) или это бред? а если такое возможно,то кроме МЛУ какие нибудь еще факторы должны сопутствовать?.например плохая переносимость химиотерапии или тяжесть болезни? так хочется себя обнадежить,что я все же выздоровлю и однажды утром проснувшись мне не надо будет пить таблетки и комплексовать перед людьми. Спасибо.
18 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Лилия. Классический курс профилактической химиотерапии при туберкулезе 3месяца, однако, лечащий врач на основании совокупности всех данных может продолжить его на сколько будет нужно. Если у вас есть сомнения, сходите на очный прием к другому фтизиопедиатру. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: профилактика туберкулеза легких

Преимущества современной ингаляционной терапии
Читать дальше
Преимущества современной ингаляционной терапии

Заболевания легких, в частности бронхит, бронхиальная астма и туберкулез легких, выходят на одно из первых мест в структуре заболеваемости. Международные эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что около 25% больных с воспалительными...

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?
Читать дальше
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?

Случайный контакт носителем туберкулезной палочки безопасен: он не является источником инфекции. А вот при длительном и регулярном общении с обладателем открытой формы туберкулеза заразиться можно наверняка. Избежать болезни поможет профилактика.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы
Читать дальше
Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы

Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...

Спирива<sup>®</sup> — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких
Читать дальше
Спирива® — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких

По данным Европейского респираторного общества (апрель 2001 года), на сегодняшний день в мире насчитывается более 600 млн. больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ). Однако диагностируется только 25% случаев заболеваний,...

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы
Читать дальше
Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Возможности и перспективы применения фторхинолонов в лечении инфекционных заболеваний
Читать дальше
Возможности и перспективы применения фторхинолонов в лечении инфекционных заболеваний

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении инфекционной патологии, во многих странах мира, особенно в развивающихся, наблюдается тенденция к росту инфекционной заболеваемости. Неблагоприятная ситуация отмечается и в Украине....

Новости на тему: профилактика туберкулеза легких

Обнаружен случай заболевания редкой, особо опасной формой туберкулеза
Читать дальше
Обнаружен случай заболевания редкой, особо опасной формой туберкулеза

Медики США заняты розыском американцев и граждан других стран, контактировавших с женщиной, которая в апреле этого года прилетела в Чикаго из Индии. У нее выявлена открытая форма туберкулеза, который практически не поддается лечению.

Новинка в профилактике заражения ВИЧ и гепатитами
Читать дальше
Новинка в профилактике заражения ВИЧ и гепатитами

Отныне все патрульные полицейские немецкого города Бремен перед началом дежурства будут получать прозрачные колпаки. Назначение необычного дополнения к экипировке стражей порядка – защита от микробов, которые могут содержаться в плевках задержанных.

Китай запретит курение в семи городах
Читать дальше
Китай запретит курение в семи городах

В семи городах Китая, крупнейшего мирового потребителя табака, власти намерены запретить курение на работе и в общественных местах. В соответствии с действующим законодательством, в некоторых общественных местах курение разрешено, однако эксперты говорят, что воплощение закона в жизнь оставляет желать лучшего.

Пневмококк продолжает уносить детские жизни
Читать дальше
Пневмококк продолжает уносить детские жизни

Смертность от пневмококковых инфекций занимает одно из первых мест. Однако, пневмококковые инфекции успешно поддаются лечению