экг под

Здравствуйте. Мне 21 год. В 19 я вел очень не здоровый образ жизни, много нервничал что привело к тому, что после новогодних праздников 2 года назад я пережил гипертонический криз. После этого случая стал очень замкнутым, очень сильно начал переживать за свое здоровье. Бросил пить, курить. Вот уже два года прошло. Первый год я боялся даже по лестнице подняться, часто были панические атаки. Экстрасистолы были, но 1 - 2 ощутимых в месяц. Мне ставили диагноз - гипертония, что меня еще более сильно удручало. Я пил адрено-бета-блокаторы, жаловался на давление. Измерял его как параноик по 5-10 раз в день. Таким образом развился невроз. Но весной прошлого года я, сменив врача и обойдя еще парочку, получил диагноз нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Я, зная что этот диагноз на много мягче гипертонии, начал интенсивно бороться с болезнью с помощью физ. нагрузок. По началу я просто делал пешие прогулки, потом велосипед. Все лето я "провисел" на турнике, проездил на велосипеде, стал выносливее и крепче многих здоровых ребят. Но вот наступила осень, а за нею зима.... И меня стали часто беспокоить экстрасистолы и бессоница. Таблеток не пью уже около года. Давление ВООБЩЕ всегда в норме, ни разу с того момента как я отказался от бета-блокаторов меня давление не беспокоило. И сейчас не беспокоит. Но вот экстрасистолы... Я очень много раз делал ЭКГ, все в порядке ( правда последнее экг я делал месяцев 7 назад ) я делал экг под нагрузкой, проба на ИБС. Нет у меня ИБС. Есть пролапс митрального клапана, но гемодинамический незначимый, и не полная блокада правой ножики пучка Гисса. Я могу подтянуться 15 раз, занимаюсь в спортзале, катаюсь на велосипеде. Под нагрузкой - экстрасистол НЕ бывает. Раз в месяц 1 почувствую максимум. Но вот если я сижу дома, долго сижу за компьютером ( работа сидячая ) то у меня экстрасистолы. Не постоянно. Но в минуту бывает и 10 - 12. Конечно в силу своего невроза я почти постоянно чувствую психо - эмоциональное напряжение + бессонница. Я засыпаю ближе к 5 утра. Хотелось бы уточнить, что часто во время экстрасистол у меня выходит воздух из желудка. ( проще говоря, извините, отрыжка ) Я бы даже сказал почти всегда когда есть экстрасистолы есть и отрыжка. Очевидно, что с сердцем все в порядке, раз уже я переношу нагрузки. Либо из за психического напряжения у меня экстрасистолы, либо из за бессонницы, либо из за всего вместе. Плюс наверное время года на меня действует. Честно сказать пишу сюда чтобы получить самоуспокоение. Надеюсь на ответ, что нибудь вроде " Ваши экстрасистолы вряд ли опасны для жизни " =) У врачей был так часто, что теперь не могу туда идти просто. Стыдно перед ними даже, меня помнят. Помогите добрым словом пожалуйста)

Здравствуйте! Мне 49 лет. Активно занимаюсь спортом, кросс, атлетика, бокс, плаваю до наступления холодов. Пару лет назад на фоне перетренировки возникла ав-блокада, потерял сознания, был зарегкстрирован МЭС. На Эхо незначительная гипетрофия левого желудочка. Дважды делал ЭКГ под нагрузкой, ишемий не выявлено, только выше нормы выросло давление. В покое обычно 110-70. Нагрузки снизил, оставил только пробежки, гимнастику. Недавно появились проблемы с желчным пузырем, дискенезия, продолжал бегать кросс, и несколько дней назад одолели экстрсистолы. Боюсь даже на улицу выходить. То провалы, то внеочередное сокращение. Давление в норме, пульс 65 уд. Во время приступа теснение в груди, даже голова кружиться, ну и страшно конечно... стиснул зубы и побежал, но весьма умеренно, через час легкого бега вроде отпустило, но сейчас опять возбновились! ЭС Исчезают при приеме корвалола. Рибоксин и панангин эффекта не приносят. Подскажите, пожалуйста, неужели нет способов избавиться от этой заразы?!

Добрый день! последние 2 недели у меня появилась боль под левой грудью, сегодня сделала экг оно показало hr 70b pm,
r-r 857ms,
p-r 127 ms,
qrs 113 ms,
qt 382 ms,
qtc 412, axis 76 deg, rv5:1. 46 mv, sv1:0.93mv, r+s:2.39mv
Что это означает, спасибо!

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что означает написанное в ЭКГ: Изменения по типу гипоксии в нижне-боковой стенке ЛЖ. Синусовый ритм нерегулярный с ЧСС 71-88 уд в минуту. PQ - 0,12 QP - 0,10 QT - 0,16 (не точно, цифры непонятно написаны) R-R 0,68-0,84 P - 0,10 Эл. ось не отклонена, вертикальная. Есть ли проблемы с сердцем? Мне предстоит операция под наркозом.

Добрый день. Мне 36 лет. В январе месяце обратилась к невропатологу с жалобами на боли в левой части грудной клетки. Доктор сказал межреберная невралгия. Назначил мелбек, неовитам, корвалкапс. Состояние улучшилось. Приблизительно через месяц, я обратилась к терапевту в связи с повышенным давлением, 144/110. После осмотра, опроса, постановки предыдущего диагноза, терапевт сказала тоже. Назначила такой же курс лечения, на другие названия лекарств. На следующий день меня привезла скорая с давлением 90/60. Снова я попадаю к невропатологу, он назначает курс лечения с уколами и отправляет к терапевту. На этот раз я попала к другому, она посмотрела,что прописал невропатолог и сказала, что не нужно покупать так как они идентичны с теми что назначила терапевт перед этим. При этом сделели ЭКГ 2 раза сказали с сердцем все нормально. Через время мне стало снова хуже, боли были уже с обеих сторон и под лопатками и шум в голове, ушах. Я снова в больницу, на этот раз уже попала к участковому. Она тщательно осмотрела, направила на узи, анализ крови и мочи. С сердцем, с легкими сказала все нормально. Узи брюшной полости и почек никаких патологий не показало, анализы при нормальные. В процессе я еще глотала зонд, выявили язву желудка. Но факт остается фактом боли не проходят, они какие то у меня блуждающие и добавилось еще покалывание всех частей тела, как будто иголками колит. Болит голова. Я уже в нете начиталась и сама себе ставлю диагнозы. И тромбы, и сосудистые и все заболевания сердца. У меня конкретный страх смерти. Прималейших изменениях настроения сердце колотится очень сильно. Перед этим пережила стресс. Помогите пожулуйста. Сейчас давлиние стабилизировалось.

Добрый день.Ежедневные нервы на протяжении месяца. Итог - пришел на роботу, услышал" замирания" сердце, после тахикарбия, повысилось давление. Отвезли на ЭКГ- показал все норм. Пью аспаркам,рибоксим.
Два месяца назад проверял сер. мышцу под нагрузкой, сказали,что переносимость хорошая.
Подскажите, что могло стать причиной такой ситуации и как в дальнейшем ее избежать?
Спасибо.

Боли в груди то жгучие,сдавливающие,нехватка воздуха,боли в левой руке и под лопаткой,бывают сильные головные боли.давление рабочее 120\80.а так скачет самое высокое 158\90,пульс всё время 86,98,105,122,боли в желудке разнообразные(жжгучие,сдавливающие,болезненые)Прошла Экг и узи сердца всё в норме кроме пролапс ПСМК,прошла КТ грудного отдела диагноз остеохондроз,кифосколиоз,спондилёз,анализы холестерин,ревмапробы,общий анализ крови,печёночные пробы,на сахар,мочевая кислота всё в норме,Мрт головного мозга без патологий,узи щитовитки эутиреоз,анализы на гарммоны(ТТГ3,Т4св,АТ и ТГ,Са ионизированный)всё в норме,узи брюшной полости хлопья в желчном пузыре,а так же гастрит,рефлюс-эзофогит.Скажите пожалуйста у меня есть прблемы с сердцем?мне 29 лет

Здравствуйте доктор, меня зовут Дина, мне 42 года, рост 160 вес 55кг, более 7 месяцев меня мучает экстрасистолия, сделали ЭКГ - синусовая тахикардия, ЭХО - в норме, органических изменений в сердце нет, гормоны щитовидной железы в норме, узи также в норме, кровь общий анализ в норме, сахар в норме, желудочковыз экстоасистол около 1000, мне был назначен бета блокатор эгилок, затем заменили на небилет, принимала в общем около 3 месяцев, но стало падать давление, я бросила эти лекарства, сейчас принимаю только травы валериану, пустырник и боярышник, но тахикардия и экстрасистолы не проходят, ЧСС доходит до 110 иногда 116, но самое страшное, что я просыпаюсь каждый день под утро и чувствую свое сердце и учащенный пульс где-то 90-100 уд.в мин. затем постепенно успокаивается, но с утра опять начинается тахикардия и экстрасистолия, к вечеру сердцебиение немного успокаивается пульс становится где-то оеоло 75, но под утро опять начинается тахикардия и я просыпаюсь от нее. Не знаю что делать? очень тревожное состояние, с детства в 15 лет была ВСД, по характеру очень мнительная и всегда за все переживаю. Доктор, пожалуйста, подскажите, что нужно еще проверять? очень переживаю и нахожусь в панике. Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, уважаемый Бугаёв Михаил Валентинович!
Большое спасибо за консультацию!

Ускоренный пульс у меня постоянно... Приступы в виде тахикардии (иногда с перебоями), в сочетании с повышением АД, головокружением, ощущениям сдавления в груди, нехваткой воздуха, ознобом - беспокоят с ноября 2004 г. (после перенесенной простуды). Бывают и днем, но чаще ночью (в промежутке с 2-00 до 3-30). Приму кратал, атенолол (или бисопролол), лозап, вестинорм 16 мг - через некоторое время проходит...
Как можно зафиксировать эти симптомы на ЭКГ? Ведь все происходит ночью, а потом симптомы исчезают (остается лишь пошатывание при ходьбе и головная боль)?

Впервые о повышенном АД узнала в 27 лет. Сейчас АД, вроде, не высокое (в диапазоне 140-180/до 110 мм рт. ст.), но стойкое (практически, не сбивается). Начинаю привыкать к повышенным показаниям тонометра... Раньше я думала, что проблемы с гипертонией бывают у людей с повышенной массой тела. Но у меня же норма!... А теперь на себе убедилась, что гипертония нещадит никого - контроль АД, особенно после 30 лет, нужен постоянно, вне зависимости от массы тела.

Хоть мне 45 лет, но уже более 20 лет проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника, которые усугубляется. В 2002 г. впервые установлен диагноз: недостаточность мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейно-грудного отделов позвоночника. Частые головокружение, головные боли, нарушение координации, боли и скованность в позвоночнике и суставах, онемение рук (больше левой руки) уже надоели. Делала МРТ головного мозга: Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выражены несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства незначительно расширены в проекции полюсов высот частиц. На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
Диагноза нет. Возможно, это последствия длительного дефицита кровообращения...

Михаил Валентинович! После того, как я пройду ЭКГ (постараюсь все же добраться до истины, что же это за приступы?), к какому врачу-специалисту лучше обратиться - к кардиологу? (Невропатолог, на сегодня, у меня основной врач).

Огромное спасибо за консультацию!

Предыдущая консультация!

17 декабря 2015 года
Спрашивает Наталія:
Добрий день!

Поможіть, будь ласка, розібратися з результатами Холтеровського моніторування ЕКГ (вперше зіштовснулася з цим видом обстеженням в цьому році).

Проводом до проведення Холтеровського моніторування послужили часті приступи тахікардії, іноді з перебоями (прискорений пульс у мене постійно), особливо у нічні часи в поєднанні з підвищенням АТ, запамороченням, выдчуттям здавленням у грудях, нестачею повытря, ознобом. Правда, дещо не вгадала з днем встановлення Холтеру, вище описаний приступ відбувся на наступну ніч після того, як зняли монітор...

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ 7.07. - 8.07.2015 р.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахікардія (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальна ЧСС 129/хв. зареєстрована 07.07.15 17:12:40
Мінімальна ЧСС 60/хв зареєстрована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всього 103278 Нормальних (N) 102659 (99.4%)
Шлуночкових (V) 153 (0.1%)
Зливних (F) - нет, аберантних (В) - нет, індукованих (Р) - нет.
Непридатних (А) 225 (0.2%)
Мінімальний R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мін. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальний R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗИ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая тривалістю 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Під час добового моніторування реєструється синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 70 до 110 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії, зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
В нічний час зареєстрована незначна кількість монофокусних поодиноких шлуночкових екстрасистол (1-й клас по Лаону).
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різноамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструється депресія сегмента ST 0.5 мм.

Зробила деякі лабораторні обстеження:

(!) Паратгормон (підвищений) ПТГ -74.8 пг/мл (норма 15.0-65.0 пг/мл)

Калій (сироватка) - 4.43 ммоль/л (норма 3.5-5.1 ммоль/л). Калій тепер у нормі тому що приймаю калійзберігаючий антигіпертензивний препарат на основі лозартану калію "Лозап" 50 мг.
Альдостерон - 146.242 пг/мл (норма стоячи/сидячи 70.0-300.0 пг/мл)
Загальний аналіз крові і на глюкозу - норма.
Тиреоїдні гормони - норма.

ЭХОКАРДИГРАФІЯ за 2006 р, висновок: Міжшлуночкова перегородка трохи ущільнена (МЖП в систолу 12,7 мм (Н до 0,9 см), в діастолу (9,0 мм (Н до 0,7 см)). Передня стулка мітрального клапана ущільнена. Гіперкінетичний тип гемодинаміки. Виражена синусова тахікардія.

Мене цікавить, чому відбувається ущільнення міжшлуночкової перетинки?

В анамнезі:
- Недостатність мозкового кровообігу на фоні остеохондрозу шийного та грудного відділів хребта, ускладненого протрузіями дисків С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 хребців.
- Гіпертонічна хвороба АТ в діапазоні 140-180/до 110 мм рт.ст.
- Тонзиліт.
- Дифузна гіперплазія щитовидної залози 2 ст. (тиреоїдні гормони - норма).

Підкажіть, будь ласка, що означають результати Холтеровського моніторування? Які можуть бути причини прискореного серцебиття? Мені 45 років, вага - норма.

21 декабря 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Причин для ускоренного ритма сердца может быть множество, начиная с той же артериальной гипертензии. Плохо, что в результат мониторирования не попал сам приступ, в таких случаях лучше проводить 2-3-суточное мониторирование. По поводу перегородки не вижу повода для волнения, УЗИ от 2006 года само по себе малоинформативно, 9 лет - срок большой. Сделайте исследование заново. В лечение я бы добавил бета-блокаторы (под контролем пульса и АД) и постарался бы зафиксировать приступы на ЭКГ.