почечная недостаточность лечение

Вопросы и ответы по: почечная недостаточность лечение

2015-11-14 17:26:41
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Моему деду 75 лет. Очень часто мучало высокое артериальное давление (верхнее - выше 200). После числительных обследований и лечения нашли проблему - хроническая почечная недостаточность 5-й степени. Лежал в больнице на поддержке, уколы,таблетки для улучшения мочеиспускания и фильтрации мочи и т.д. Месяц-полтора назад переливали ему кровь. Сейчас он , приписана легкая , но самочувствие только ухудшается. Часто наблюдается опухлость лица и живота. После приема пищи в течении дня рвота.
Диализ,говорят врачи,запрещается в таком возрасте делать.
Как ему помочь?
Спасибо! С ув., Елена.
17 февраля 2016 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Помочь можно только назначив диализ, гемо- или перитонеальный. К сожалению, другого пути нет.
2015-05-05 19:06:31
Спрашивает алла:
Здравствуйте Дмитрий Дмитриевич, я вам уже писала и хочу еще добавить ,у мужа еще обнаружен амилоидоз почек напомню (мужу 46 лет , болеет бэхтэрева 26 лет , последние 7 лет почечная недостаточность , в этом году сосотояние ухудшилось. в январе лежал в больнице кретанин при выписке 518, мочевина 36, 20 апреля сдали анализ креатинин 1000, мочевина 38) помогите ,что делать, врачи говорят что ничего утишительного....и диализ в таких случаях не назначают , подскажите пожалуйста
какое лечение подходит . Благодарна за ответ.
08 мая 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. К сожалению, только почечно-заместительная терапия (трансплантация почки, диализ).
2014-01-04 12:57:08
Спрашивает Елена, Харьков:
Добрый день. Господа нефрологи, помогите в поисках причины почечной недостаточности (уже в стадии хронической, тк лечение не дало результатов, а только усугубило состояние...). Девушке 22 года, на програмном гемодиализе с 31 августа 2013 года. Пересадку делать пока бессмысленно, тк не выявлена причина поражения почек, следовательно донорская почка может быть также поражена этой же причиной). Обследована на предмет миеломы, системной красной волчанки, ревматического фактора (наличие LE-клеток), СПИД, гепатит, функции щитовидной железы, заболеваний крови - все показатели в норме. На сегодняшний день: СОЕ 55мм/час, гемоглобин 89г/л, тромбоциты (PLT)441*10^9клеток/л, эритроциты (RBC)3,13*10^12клеток/л, лимфоциты (%LYM)41,4%, моноциты 11,1%, прокальцитонин 0,52 нг/мл, паратгормон 49,95 пкг/мл, с-реактивный белок 6,71 мг/л (при норме до 5), феритин 137 нг/мл. Общий белок крови 70,7г/л, мочевина крови 10,2ммоль/л, креатинин 704мкмоль/л.
Узи показывает что органической патологии нет, кровоснабжение почек сохранено. Компьютерная томография определяет "диффузные изменения печени и обеих почек".Биопсия почек: признаки хронического фибропластического гломерулонефрита с тубуло-интерстициально-сосудистым компонентом, вероятнее всего являющегося исходом подострого гломерулонефрита. В биопсийном материале в сентябре 2013 года (попало всего лишь 4 почечных клубочка) 100% объем склеротически измененных клубочков фокального и тотального характера. При этом узи спустя 3 месяца показывает нормальные размеры почек (без признаков усыхания), толщину паренхимы в пределах нормы, с обеих сторон определяется "гипервизуализация пирамидок": умеренные диффузные изменения паренхимы почек.
Подскажите, какие еще анализы можно сдать, чтобы выявить причину, чтобы появилась возможность назначить правильное лечение?
14 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.
Правильным лечением в таком случае является применение одного из методов заместительной почечной терапии - в частности в данном случае - гемодиализ. К развитию фибропластических изменений в почках и почечной недостаточности может привести любая из 6 форм первичного гломерулонефрита в том числе и с латентным и с быстропрогрессирующим течением, несмотря на молодой возраст пациентки.
2013-10-18 07:16:06
Спрашивает Ирина:
Добрый день, у моего мужа микоз на ногах(рез-т анализа в институте дерматологии Киев) в 2011 он перенес операцию по удалению почки(онкология), препараты которые назначил врач в институте дерматологии и другие дерматологи ему нельзя принимать (почечная недостаточность ), подскажите врача к кому обратиться по лечению при данном диагнозе в Киеве. Сейчас применяет настойку прополиса и мазь Унисан. Заранее благодарю за ответ.Ирина
24 ноября 2013 года
Отвечает Литовченко Виктор Иванович:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
В Киеве достаточно лечебных учреждений дерматологического профиля, где в зависимости от вида и распространенности микоза можно получить индивидуальные рекомендации по лечению (местная терапия, системная или комбинированная).
Кожно-венерологический диспансер №1 Киева, ул. Черниговская, 38/2Телефоны: регистратура – (044) 517 17 50, 517 68 63
Кожно-венерологический диспансер №2 Киева, бул. Высоцкого, 8Телефоны: (044) 530 01 67
Кожно-венерологический диспансер №3 Киева, ул. Верховинная, 13Телефоны: регистратура – (044) 450 14 38, 450 27 02
Межгородской диспансер №4 кожно-венерологический, центр Голосеевского, Соломенского р-нов Островского Н. ул., 48
Городская кожно-венерологическая больница, ул. Богатырская, 32Тел: 413-53-49, 413-41-40, 413-45-98 (детская)
Городской кожно-венерологический диспансер Киева, ул. Саксаганского, 72Телефоны: (044)289 54 27, 289 57 96
2013-02-20 18:16:46
Спрашивает Наталья:
Ув.доктор!Коронарографию он не делал.Сейчас он лежит в реанимации.Давление не стабильное,больше пониженное ( 100- 60 ), аритмия ,тахикардия.Чтобы разгрузить сердце , ему отключили электрод в левом желудочке.Еще ко всему присоединилась почечная недостаточность. Креатинин 210.Он очень слабый, чувствует себя отвратительно. Лечение- глюкоза+панангин, тивортил,кардиостат 6.250 2 раза в день.
01 марта 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Очень сложно делать какие-то прогнозы заочно, лучше спрашивать об этом лечащих врачей.
2013-01-19 18:26:58
Спрашивает Larisa:
Добрый день!
где Можно получить консультацию, рекомендации и последующее лечение со следующим диагнозом: УЗИ признаки, характерные для МКБ, кист обеих почек, нефроптоза (висцероптоза) при наличии клинико-ренгенологических данных, хр. цистопилоенефрита без нарушения уродинамики. Гломеронефрит. Хроническая почечная недостаточность. Хронический правостононний кистонефрит. Васкулит
Врачи, к которым я обращалась, операцию по удалению кист и камней считают невозможной из-за васкулита.

Мне бы хотелось получить консультацию и лечение, чтобы хотябы приостановить развитие болезни, чтобы она не усугублялась.
Заранее спасибо за ответ!
С уважением
22 января 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Ваш диагноз очень серьезный и назначать лечение в режиме он-лайн некорректно. Основное лечение Вам назначит врач нефролог.
2012-08-12 15:12:13
Спрашивает Никифорова Елена Викторовна.:
Доброго времени суток!

Хотелось бы обратится к Вам с некоторым рядом вопросов, касаемо трансплантации почки.

У моего молодого человека Хамутовского А.А. (25 лет) год назад был установлен диагноз: Хроническая Почечная Недостаточность, было установлено рекомендуемое лечение - гемодиализом, затем перевели на перинатальный диализ.Проходил лечение в больнице г.Симферополя. На данный момент находится дома.
В дальнейшем планируем трансплантацию почки, КАК встать в лист ожидания? куда обратится? Заранее спасибо.
15 августа 2012 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена Викторовна, Вам необходимо обратится для постановки на лист ожидания в ближайший трансплантационный центр (Одесса, Запорожье). Трансплантация почки возможна от родственного донора (отец, мать, сестра и тд.) или от донора-трупа (единичные случаи).
2012-08-05 07:48:52
Спрашивает Алксандра:
Здравствуйте! Мне 54 г. Сбои в МЦ начались 2 года назад (месячные отсутствовали по 2 -3 цикла). С октября 2011 г по январь 2012 г. менс-ия отсутствовала.26 февраля сделли ДВ по поводу кровотечения (14 дней со сгустками) цит"... без патологии, кровь, гист № ... железистая гиперплазия эндометрия". Долго мазанье, кот. явно перешло в менструацию. Менс. по графику не было только в мае. С 23 июня по 3 июля месячные. 5 июля - мазанье (укол викасола остановил). 16 июля менс. раньше графика перешло в кровотечение со сгустками. Кровь очень тёмная, с прокладки –неприятный запах….Вторая "чистка" 20 июля после кот. гинеколог сказала, что было "с горсть полипов". Гистология от 21 июля с диагнозом "железисто-кистозная гиперплазия эндометрия", цит№... от 23 июля "дегенеративно-изменённые эпителиальные клетки на фоне эритроцитов", цит№...от 23 июля "единичные эпителиальные клетки на фоне эритроцитов", цит"... от 23 июля "Гиперплазированный железистый эпителий". УЗИ - М-ЭХО на 4-ый день после ДВ - 6 мм, КИ правового яичника, признаки метроэндометрита, аденомиоз (хотя я услышала от "узиста" "аденоматоз"? )Сейчас побаливает низ живота, жуткие скачки давления (пью Лизиноприл), сердцебиение, ЧСС часто от 95 до 110 ударов, участилось потоотделение, жуткая слабость, усталость. Мои диагнозы ИБС, аритмия (экстрасистолия), ХСН ФК 2, почечная недостаточность. Вопрос: по цито-и гистологии, УЗИ, нерегулярности цикла можете ли уточнить диагноз? Предлагают лечение Норколутом (неместран, бусерелинг –на выбор). Не навредит ли он мне при патологии в серд. сосуд системе и с почками? Заранее признательна за внимание к вопросу. С уважением Александра.
07 августа 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вы описали признаки климакса, при том патологического климакса. Но, учитывая наличие гиперплазии эндометрия и сопутствующей сердечно - сосудистой патологии, необходимо дальнейшее лечение и поддерживающая терапия. В данном случае выход - поставить левоноргестреловую систему или ВМК "Мирену" - ведь она есть в аптечной сети и Вы сами можете ее приобрести. Единственное - после соскоба тянуть время не нужно иначе, учитывая наличие аденомиоза, гиперплазии эндометрия - возможен рецидив и прогрессирование гиперплазии эндометрия. На фоне гормональной терапии необходим контроль за свертывающей системой крови и цитологический контроль.
2012-03-01 21:52:52
Спрашивает Алёна Слободян:
Добрый денью Моему отцу 65 лет, у него сахарный диабет 2ст., больное серце, гипертонияю Три недели назад, он попал в кардиологию с давлением 200/100, плохой анализ мочи, очень трудно дышать, позже появились отеки на ногах и вода в легких. Принимал Канефрон и антибиотик. После 3-х недельного лечения анализ стал ещё хуже: белок-7,лейкоцыты-50, ШОЕ-45. Сначала поставили диагноз-пиелонефрит, потом-почечная недостаточность. Сейчал лежит в нефрологическом отделении, назначили уже третий антибиотик, но улучшений нет, отёки не проходят, дышать не может, бессоница, большой живот. Врачи сказали, что диализ делать нельзя, (может не перенести).подлечат и может проживёт пару месяцев, а что тогда делать? Просто ждать смерти? Подскажите, что можно сделать? Они говорят, что 65 лет - это уже безперспективный больной. Заранее большое спасибо.
04 марта 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Трагедия в том что при сахарном диабете сильно страдают сосуды, повреждается иммунная система. Это не просто пиелонефрит, это диабетическая нефропатия + пиелонефрит, результате чего и развивается почечная недостаточность. Вы находитесь под наблюдением профессионалов в отделении и советовать что либо считаю аморальным.

Популярные статьи на тему: почечная недостаточность лечение

Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.

Раннее течение хронической почечной недостаточности у детей
Читать дальше
Раннее течение хронической почечной недостаточности у детей

Развитие хронической почечной недостаточности (ХПН) у детей является исходом большинства врожденных аномалий развития и наследственных заболеваний органов мочевыводящей системы.

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: хроническая почечная недостаточность
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: хроническая почечная недостаточность

Очередное заседание Киевского городского терапевтического общества состоялось 25 ноября. Темой заседания стала масштабная нефрологическая проблема — хроническая почечная недостаточность (ХПН). ХПН — современное положение...

Особенности лечения артериальной гипертензии у пациентов с заболеваниями почек
Читать дальше
Особенности лечения артериальной гипертензии у пациентов с заболеваниями почек

Как известно, существуют две основные причины развития хронической почечной недостаточности – это диабетическая нефропатия и артериальная гипертензия.

Особенности диагностики и лечения ИБС у больных с хроническими заболеваниями почек
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ИБС у больных с хроническими заболеваниями почек

Удовлетворительное качество жизни сотен тысяч пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности обеспечивается постоянным совершенствованием методов диализа. Это — дорогостоящая терапия, требующая больших финансовых затрат для развития..

Место нифедипина среди антагонистов кальция в практике кардиолога: что нового 30 лет спустя?
Читать дальше
Место нифедипина среди антагонистов кальция в практике кардиолога: что нового 30 лет спустя?

Высокое артериальное давление является основным фактором риска смертности и заболеваемости ишемической болезнью сердца, инсультом, сердечной недостаточностью.

Диабетическая нефропатия – патогенетические лабиринты  и возможные терапевтические подходы
Читать дальше
Диабетическая нефропатия – патогенетические лабиринты и возможные терапевтические подходы

Почечная недостаточность при сахарном диабете 2 типа – медицинская проблема всемирного масштаба.

Опыт применения эритропоэтина-β у детей с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Опыт применения эритропоэтина-β у детей с хронической почечной недостаточностью

Рекормон — искусственно синтезированный эритропоэтин-β, который поставляет на мировой рынок под торговыми марками Рекормон и Неорекормон компания Roche. Препарат разработан для лечения эритропоэтиндефицитной анемии (ЭДА) [1], наиболее...

Двухлетний опыт использования телмизартана у пациентов с заболеваниями почек
Читать дальше
Двухлетний опыт использования телмизартана у пациентов с заболеваниями почек

Ведущими причинами развития хронической почечной недостаточности (ХПН) являются диабетическая нефропатия и гипертензия. Общим патогенетическим фактором названных заболеваний является гиперактивность симпатической системы. Последняя приводит к...

Новости на тему: почечная недостаточность лечение

Ультразвук спасет от острой почечной недостаточности
Читать дальше
Ультразвук спасет от острой почечной недостаточности

Ультразвуковая терапия может предотвратить одно из самых тяжелых послеоперационных осложнений – острую почечную недостаточность, которая развивается в результате нарушения нормального кровоснабжения почек.

Хроническая почечная недостаточность может приводить к снижению остроты слуха
Читать дальше
Хроническая почечная недостаточность может приводить к снижению остроты слуха

У пожилых людей, страдающих почечной недостаточностью даже средней тяжести, она может вызвать стойкое снижение слуха. К таким выводам пришли австралийские медики после массового обследования людей старшего возраста. Ученые объясняют такую связь сходством в строении тканей почки и внутреннего уха. Токсины, которые неизбежно образуются и аккумулируются в организме при почечной недостаточности, могут повреждать клетки нервов, находящихся в среднем ухе. Кроме того, существуют общие факторы риска для развития заболеваний почек и внутреннего уха.

Ученые выявили гены, которые способствуют развитию хронической почечной недостаточности
Читать дальше
Ученые выявили гены, которые способствуют развитию хронической почечной недостаточности

Шотландские генетики добились крупного успеха: они сумели определить 20 человеческих генов, которые управляют почечными функциями. Дальнейшие исследования в этом направлении помогут лучше понять причины развития такого тяжелого заболевания как почечная недостаточность, способствовать разработке самых современных методов его терапии и созданию нового поколения более эффективных препаратов для лечения этого недуга.

Контроль уровня гормонов улучшает результаты лечения почечной недостаточности
Читать дальше
Контроль уровня гормонов улучшает результаты лечения почечной недостаточности

Мониторинг уровня гормона под названием фактор роста фибробластов 23 (ФРФ-23) может помочь в лечение почечной недостаточности, сообщают ученые из Массачусетса. Проведенный ими анализ данных показал, что среди больных с повышенным уровнем ФРФ-23 в начале гемодиализа смертность на первом году лечения была значительно выше, независимо от других факторов риска

Ученые усомнились в эффективности распространенного метода лечения болезни почек
Читать дальше
Ученые усомнились в эффективности распространенного метода лечения болезни почек

При хронической почечной недостаточности у больных наблюдается дисбаланс содержания в крови соединений фосфора и кальция. Поэтому таким больным обычно назначают препараты кальция. Но ученые из Канады не считают этот подход самым эффективным.

Препарат для лечения анемии у больных на гемодиализе оказался смертельно опасным
Читать дальше
Препарат для лечения анемии у больных на гемодиализе оказался смертельно опасным

Фармацевтические компании, создавшие новый препарат для повышения уровня гемоглобина у больных с хронической почечной недостаточностью, вынуждены отозвать с американского рынка все запасы лекарства. Оно часто вызывало тяжелые аллергические реакции.

Диализные клиники «Фрезеникус» - шаг навстречу почечным больным
Читать дальше
Диализные клиники «Фрезеникус» - шаг навстречу почечным больным

Почечная недостаточность - тяжелейшее состояние, выжить при котором большинству больных помогает регулярная очистка крови при помощи гемодиализа. Гемодиализ проводится при помощи аппарата «искусственная почка» и направлен на удаление из крови растворенных в ней токсических веществ. Процедура гемодиализа должна проводиться регулярно - частотой 3-4 раза в неделю – вплоть до появления донора с почкой, которая может быть пересажена больному. Некоторые больные с почечной недостаточностью нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа.

Камни в почках – опасность для сердца и сосудов
Читать дальше
Камни в почках – опасность для сердца и сосудов

Без лечения почечнокаменная болезнь быстро приводит к развитию воспаления в поврежденных тканях и почечной недостаточности. Однако, как выясняется, это не единственная опасность, которой грозят конкременты в почках – пострадать от них может и сердце.

Аппарат для гемодиализа пациент сделал себе сам
Читать дальше
Аппарат для гемодиализа пациент сделал себе сам

Миллионы жителей планеты, страдающие хронической почечной недостаточностью, вынуждены регулярно проходить процедуру гемодиализа. Житель КНР, которого едва не разорила его болезнь, сам изготовил аппарат для гемодиализа, который использует у себя дома.