гэрб лечение

Вопросы и ответы по: гэрб лечение

2016-05-06 15:08:40
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте,у меня такая проблема на сегодняшний день. Я почувствовала "комок" в горле, потом кислый привкус во рту. Врач поставила ГЭРБ и отправила на анализ крови на АТ к Хеликобактер Igg.Результат: положительно 8. Это очень много?. Врач сказала превысило норму в 8 раз. Надо ли мне пить антибиотики? Которых я очень боюсь. Назначено лечение:
Де-нол 2 таб х 2 раза в день 10 дней(40 таб),
антибиотики: флемоксин-солютаб 1,0 по 1 таб х 2 раза в день после еды (20 таб) и вильпрафен-солютаб 1,0 по 1 таб х 2 раза в день после еды (20 таб), также от ГЭРБ нольпаза-40 по 1 таб 2 раза в день. Не огромная ли доза антибиотиков мне выписана, на ФГДС записали через 10 дней после анализа крови, так получилось, т.к очереди на утреннее время.Надо ли сдавать биоматериал во время ФГДС на Хеликоб. или результата анализа крови достаточно для назначения такого лечения? Может стоит дождаться результата ФГДС и только тогда начинать лечение? Спасибо за ответ.
30 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Надежда Вы правы, стоит дождаться ФЭГДС, ИФА не дает оснований делать выводы есть ли у Вас бактерия.
2016-03-29 12:24:05
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Маме (72г.) два года назад был поставлен диагноз - ГЭРБ. Прошлая весна прошла без эксцессов.Сейчас, вероятно,случилось обострение. Просьба помочь подкорректировать лечение: нольпаза, маалокс. Что еще среди современных препаратов рекомендовано? Нольпазу принимает два дня, до этого - два дня мама пила париет. Боль за грудиной притупилась, слюноотделение обильное. Пищу принимает через каждые 2,5-3 часа. Внутри дискомфорт, периодически - вплоть до желания все вырвать. Буду благодарна за помощь.
14 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Анна! Лечение разделяю. Без попытки подкорректировать лечение, т.к. каждый врач свободен в своих размышлениях и действиях, а лечащий врач на месте знает больше о Вашей маме. В таких случаях мы подключаем на время церукал, Поговорите с Вашим врачом об этом.
2015-05-23 13:34:07
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!!!!!уже незнаю куда обращаться!!В начале апреля 2015 года произошло отравление..помучилась несколько дней.болел желудок и правое подребье.говорили идти на ФГДС,но я все не решалась.спустя неделю мне стало плохо,зажгло все в желудке,участились сердцебиение.спустя полчаса все прошло.ещё через неделю происходит такой же приступ,на этот раз вызвали скорую.они сказали на приём к терапевта.попав на приём,она ставит диагноз хрон.гастродуоденит.Выписывает кучу анализов и направлении.на тот момент назначает Омез ДСР,метронидазол,алмагель и диету #1.Через 4 дня я прошла ФГДС.Заключение:дуодено-гастральный рефлюкс желчью,умеренно выраженный.Помимо этого делала УЗИ брюшной полости.заключение УЗИ:печень-контуры ровные,эхоструктура однородная;желчный пузырь деформирован размеры 61*27 мм,стенка пузыря до 3,3 мм в полости желчь и общий проток4,3.Поджелудочная-диффузно неоднородная,размер головки-2,1;тела-1,7;хвост2,1.диагноз-хронический холецистит,диффузные изменения поджелудочной железы.Также было пройдено УЗИ щитовидной железы с заключением -множественные коллоидные кисты.Сдала анализ на гормоны щитовидки все в норме.Анализы крови тоже все в норме.Терапевт назначил лечение - диета #5,1;креон 25000-3 раза в день 1 месяц,мотилиум-1табл 3 раза в день 10 дней,алмагель 1 м.л 3 р в день 3 недели,эманера 20 мг 1 раз в день 3 недели,аллохол 1 т 3 раза в день 10 дней.также пила амокс.прошло полмесяца лечения вроде все стало нормально,диету соблюдала,сбросила вес.курс лечения заканчивается 25 мая.но недели две назад мне становиться опять плохо.сперва было чувство страха,смерти.начиналось сердцебиение покрывалась мурашками.потом проходило когда выходила на свежий воздух.работаю поваром в кафе.неделю назад появилось жжение в эпигастрии,появилась отрыжка,ком в горле стоит.20.05 решила сходить проверить сердце на Экг мне ставят диагноз аритмия.на УЗИ сердце без патологии.Появилась отдышка,немного проиду тяжело дышать сердцебиение начинается учащенное.21.05 иду к терапевта и там становиться плохо началась тахикардия вызвали скорую.Скорая делает ЭКГ и не видят ничего плохого.меня везут в больницу и там ещё раз делают ЭКГ.и опять ничего плохого.но появляются подозрения на ОКС.при том что мне всего 24 года.конечно я раньше курила но бросила ещё давно до заболевания,ну и выпивала.также сдала анализы на кровь которые оказались благополучными для сердца и врачи сняли подозрения на стенокардию.Отправилик гастроэнтерологу.её диагноз таков-дискинезия желчевыводящих путей по гипотетическому типу.ГЭРБ Ост.синдром раздраженного кишечника.опять же на рекомендовали дорогущих лекарств,при том сказав зачем я вообще креон пью.но я его пью и по сей день.врач направил к невропатолагу(астенический синдром).к нему я ещё не ходила,да и незнаю стоит ли идти.у меня были подозрения на межреберную невралгию.больно грудную клетку при пальпации.паралелльно грудной клетке больно позвоночник.Помогите пожалуйста я уже незнаю от чего лечится к кому идти!!!Каждый день сижу и думаю что со мной,постоянное чувство страха смерти.Живу в Казахстане здесь не такие уж и хорошие врачи,только могут посылать другу к другу и выписывать дорогостоящие лекарства.
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Катерина! Заключения Ваших врачей разделяем: хронический гастродуоденит с холецистопанкреатитом, к которому присоединился такой частый синдром как ВСД. Любая причина может оказаться достаточной, для того, чтобы проявить свет на хронические болезни, а иногда, чтобы дать начало им. В Вашем случае, похоже, проблемы уже имели место, просто без ярких клинических проявлений (отравление являлось решающим фактором). Рекомендую набраться терпения и выполнять рекомендации Вашего терапевта или гастроэнтеролога, кто занимается Вами.
2015-05-23 11:21:59
Спрашивает светлана:
Здравствуйте!Уже больше почти в течении полутора лет мучают проблемы с ЖКТ.Постоянная тяжесть в животе,то подложечной области в независимости от еды уже с утра.Сижу на строгой диете.Наблюдалаюсь у гастоэнтеролога.Перепобовала все лекарства.в марте 2015 лежала в Г/Э.результаты обследования:полиповидный холестероз желчного пузыря.функцирнальное расстройство желчного пузыря гипомоторного типа.Функциональные расстройства сфинктера Одди биларного типа. Стеатогенез.ГЭРБ 1 ст.Недостаточность кардии.Скользящая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.хронический поверхностный гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка.Дуоденит.ДГР.колоноскопия норма.Ирригоскопия-колит.Хронический паренхиматозный панкреатит биллиарнозависимый. со сниженной экстреторной функцией железы. До этого полтора года назад был сильный стресс.Потом начались нарушения в работе ЖКТ.Сильно сбросила в весе 12кг (60), стала весить 48 кг. на данный момент набрала 10 кг и стала весить 58 кг.Но постоянная тяжесть не дает нормально жить,если плотная одежда или пояс никакой тяжести. а так ходить невозможно.все рекомендации врачей выполняю.Понижено артериальное давление, потею. По УЗИ нефроптоз почек 1-2 степени и паренхиматозные кисты.стул оформленный. редко бывает через день. иногда бывает метеоризм, изжога, язык покрыт белым налетом весь, анализы крови и мочи. биохимия в пределах нормы.Из ротовой полости брали мазок-обнаружены кандиды, назначено было лечение.Скажитите,какое обследование пройти чтобы выяснить, что со мной.в голове разные дурные мысли, а вдруг что плохое, устала от постоянной тяжести.
02 июня 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Светлана! Причины ваших жалоб вполне могут быть связаны с уже обнаруженными проблемами. Восстановление,видимо, затягивается,но Вам следует проявлять настойчивость. Вам нужны только позитивные мысли, это способствует восстановлению, а также нужно избегать всевозможных стрессов и по- прежнему выполнять рекомендации лечащего врача.
2015-05-23 05:54:32
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
28 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно крайне тяжело говорить о чем-то конкретном. Есть артериальная гипертензия, не очень высокие цифры. Есть патология лор-органов, не влияет на самочувствие. Есть ГЕРБ, тоже не вызывает плохого самочувствия. Вы конечно можете пойти к инфекционисту и решить вопрос об инфицировании вирусом герпеса и необходимости лечить, но думаю, что в первую очередь надо начать с консультации психотерапевта и исключить депрессивные состояния и панические атаки. Повторюсь мои рекомендации заочны.
2015-05-23 05:51:28
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
: Добрый день, Сергей! Я являюсь узким специалистом (отоларингологом) и посему прокомментировать сложившуюся ситуацию с уверенностью могу только лишь со стороны лор-органов. Описываемая клиническая картина фарингоскопии (задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен) действительно характерна для воспаления задней стенки глотки (фарингита). Фарингит может иметь различное происхождение (инфекционное и неинфекционное), что сейчас постфактум определить сложно, точнее невозможно. Хочу акцентировать Ваше внимание, что фарингит зачастую провоцируется забросом желудочного содержимого в глотку. Поэтому обязательно «держите этот вопрос на контроле». И главное, в предоставленных анализах крови практически везде прослеживается снижение количества лейкоцитов, уменьшение нейтрофилов, повышение количества лимфоцитов, а также моноцитоз. Думаю, что Вам необходимо проконсультироваться в первую очередь у инфекциониста и исключить мононуклеоз (вирус Эбштейна-Барра). Не лишним была бы консультация гематолога. Будьте здоровы!
2015-05-16 03:55:37
Спрашивает Юлия:
Добрый день.Уже полгода страдаю на ГЭРБ назначали разные курсы таблеток и лечения(начиная от Контралока заканчивая Эзолонгом) все препараты частично помогали.Прошла кучу исследований(кислотность в норме,застой в желчном,эрозий и язв нету).Только заканчивала курс все симптомы обратно возвращаются.Подскажите методики лечения и возможно клиники в Украине которые действительно помогают излечиться от данного недуга.Прошу также написать возможно ли лечения народными средствами данного недуга. Буду благодарная за отзывы.
25 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Юлия я не могу оценить подходы к Вашему лечению если Вы не предоставите мне выписки и проделанного обследования: sven-30@inbox.ru
2015-03-17 19:59:04
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Мне 39 лет. В начале года переболела гриппом, но после выздоровления осталась слабость, быстрая утомляемость и длительное время температура 37,2. Обследование показало бактерии в моче, гемоглобин 90 и деформацию желчного пузыря. После курса антибиотиков бактерии показало умеренно, но температура не упало и самочувствие не улучшилось. ФГДС диагностировало ГЭРБ, эрозию и хронический панкреатит в стадии обострения. Назначили тардиферон, мукоген,рабимак, энтероспазмил, итомед, креон, фермент флор ждуниор, урсосан, и настой из семени льна.
Анализ крови выявил наличие хеликобактер. Можно ли по анализу крови точно установить наличие хеликобактер и штама? Назначили дополнительно флемоксин, трикасайд, гастронорм, проксиум, и настоятельно рекомендуют родным тоже сдать анализ крови на хеликобактер и тоже пропить курс антибиотиков.
Можно ли в данной ситуации обойтись без эрадикации хеликобактера, применяя какие-то более щадящие методы? Действительно ли мне нужно принимать ТАКОЕ количество лекарств? Я столько таблеток за всю свою жизнь не выпила, а по отзывам это очень не легкий курс лечения для организма.
И можно ли не применять этот курс лечения к моим родным, которые прекрасно себя чувствуют и ни на что не жалуются?
21 марта 2015 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Оксана, добрый день! К сожалению, на Ваш вопрос нельзя ответить заочно.
2015-02-03 17:56:20
Спрашивает Людмила Иванова:
здравствуйте! В июле 2014 года, почувствовав боли в верхней части эпигастральной области я при наличии изжоги, вздутии живота, пустой отрыжки обратилась к врачу гастроэнтерологу, меня лечили как от язвы плюс антибиотики, вот почти восемь месяцев я наблюдаюсь и лечусь, а результатов нет,сменила несколько врачей, но боли беспокоят чаще в первой половине дня. Последние результаты видеоэзофагогастродуоденоскопии:
пищевод- просвет нормальный, свободно проходим, слизистая бледнорозового цвета, чистая, розетка кардио смыкается раскрыта до 15 на 10 мм, незначительна отечна. Желудок обычного размера, воздухом расправляется с трудjv?? натощак содержит небольшое количество прозрачной слизи. Складки слизистой обычной конфигурации, утолщены, чуть отечны .Слизистая желудка розовая, в области тела по большой кривизне с переходрм на переднюю и заднюю стенки ярко-розовая.Привратник открыт до 11 мм, правильной формы, незначительно отечен Луковица 12 перстной кишки просвет обычный слизистая бледно-розовая, чуть отечна, без дефектовЖелчи нет Ретробульбарный отдел-слизистая бледно-розовая, белесоватые включения по типу крупиц манки в небольшом количестве БДС не визуализируется Желчи на момент осмотра нет Заключение ГЭРБ недстаточность кардии поыверхностный гастрит умеренно повышенная базальная кислотность признаки незначительной застойной дуоденопатии
Назначенно лечение контролок 40 мг 1 раз утром неделю, ношпа 1т 3раза в день за час до еды, мотрикс 1т 3раза в день за 30 мин до еды,артихол 1т 3раза в день за 15 мин до еды Хотелось спросить может ли так долго протекать лечение, почему нет результатов, питание правильное, препараты принимаю по указанию врача, живу не в большом городе, может мне нужно получше обследоваться, делала узи органов брюшной полости, особых отклонений нет, есть застой желчи и перегиб в нижней трети желчного пузыря,конкрементов нет.
16 февраля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Людмила Иванова! Клиника хронического гастродуоденита, часто с холецистопанкреатитом, могут с трудом подавать лечению, в зависимости от многих других факторов (возраст, диета, сезонность, вредные привычки, наличие других болезней в том числе гормональных и прочее). В Вашем случае мы бы минимизировали прием медикаментов, сделав больше акцент на диету и других факторов. А далее только терпение и 1 раз в 6 мес. обращаться на контроль и обследование.

Популярные статьи на тему: гэрб лечение

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Новое в диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний
Читать дальше
Новое в диагностике и лечении кислотозависимых заболеваний

Проблема кислотозависимых заболеваний сегодня приобретает все большую актуальность, что связано со значительной распространенностью данной патологии, низкой выявляемостью и часто неадекватным лечением. Этим и другим вопросам была посвящена...

Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией
Читать дальше
Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией

Открытие Helicobacter pylori (НР) как одного из ведущих этиологических факторов в возникновении деструктивной гастродуоденальной патологии изменило наше представление о патогенезе этих заболеваний и радикально повлияло на стратегию и тактику лечения.

Нексиум<sup>®</sup>: новые возможности в лечении кислотозависимых заболеваний
Читать дальше
Нексиум®: новые возможности в лечении кислотозависимых заболеваний

В лечении кислотозависимых заболеваний (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональная диспепсия, синдром Золлингера-Эллисона, гиперсекреция при гиперпаратиреозе, гиперкальциемии и других) ведущее место...

Гастрит лечение диета
Читать дальше
Гастрит лечение диета

При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.

VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха

Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.

Новые стандарты ведения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Читать дальше
Новые стандарты ведения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

В рамках 14-го Европейского конгресса гастроэнтерологов (Berlin, 2006) при поддержке фармацевтической компании «Астра Зенека» был проведен симпозиум по проблеме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Читать дальше
Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь чрезвычайно распространена и охватывает около 40% среди взрослого населения развитых стран. В странах Восточной Европы этот показатель достигает 40-60%, причем у 45-80% пациентов с ГЭРБ обнаруживается эзофагит

Проблемные вопросы гастроэнтерологии. По материалам заседания Киевского городского общества терапевтов
Читать дальше
Проблемные вопросы гастроэнтерологии. По материалам заседания Киевского городского общества терапевтов

У киевских терапевтов уже стало хорошей традицией каждый последний вторник месяца проводить заседание в Центральном военном клиническом госпитале МО Украины, где ведущие специалисты разных областей медицины делятся собственным опытом диагностики, лечения.

Новости на тему: гэрб лечение

Сравнение нефармакологических методов лечения гастро-эзофагального рефлюкса
Читать дальше
Сравнение нефармакологических методов лечения гастро-эзофагального рефлюкса

Два новых нефармакологических метода лечения гастро-эзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) являются эффективными и способствуют снижению дозы принимаемых лекарственных средств. Применение этих методов способствует улучшению функции глотания и голоса у пациентов

От изжоги избавят радиоволны
Читать дальше
От изжоги избавят радиоволны

Хроническая изжога не только вызывает неприятные ощущения в области пищевода, но и связана с высоким риском развития рака этого органа. Теперь альтернативой приему лекарственных препаратов станет принципиально новый метод лечения этого расстройства.

От изжоги вылечат микроразряды электрического тока
Читать дальше
От изжоги вылечат микроразряды электрического тока

Наличие хронической изжоги нередко является симптомом серьезного заболевания – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Иногда больным ГЭРБ приходится принимать лекарства в течение всей жизни – а ученые из США создали новый метод лечения этой болезни.

Изжогу вылечит «удочка», имплантированная в пищевод
Читать дальше
Изжогу вылечит «удочка», имплантированная в пищевод

Избавляться от изжоги, тем более постоянной надо любыми рекомендованными врачами средствами – изжога не только мучительна, но и чревата более тяжкими последствиями, чем жжение в груди. Медики из США создали новый метод лечения этого расстройства.

Может ли прием лекарств от изжоги вызвать отказ почек?
Читать дальше
Может ли прием лекарств от изжоги вызвать отказ почек?

Люди, у которых часто бывает изжога, успешно избавляются от неприятных ощущений с помощью антацидов, относительно нового класса препаратов. Однако ученые обнаружили связь между приемом таких лекарств и риском развития недостаточности почек.

12 способов победить изжогу
Читать дальше
12 способов победить изжогу

Каждый третий американец отмечает изжогу как минимум 1 раз в месяц. Около 2 биллионов ежегодно уходит на антацидные препараты, снижающие кислотность в желудке