Слава Україні!

лечение коленного сустава

Вопросы и ответы по: лечение коленного сустава

2016-09-29 08:07:12
Спрашивает Светлана:
Здраствуйте.У меня паракапсулярный разрыв медиального мениска правого коленного сустава, я прошла лечение у доктора Непомнящий В.Г. Мне зделали в коленный сустав укол "ОСТЕНИЛ ПЛЮС" и прохожу ДДТ,Электро форез и магнито- терапию.Легче стало ,но немного безкоит . подскажите пожалуйста может надо операцию сделать .Мне 28 лет не хочется стать инвалидом.
06 октября 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Светлана, разорванный мениск нужно лечить оперативным путем. На сегодняшний день в таких случаях выполняется артроскопическая операция.
2016-04-11 13:59:17
Спрашивает Елена:
У меня сын, 19 лет.
1. Первый подъем темп. до 39 С был в начале января 2016, сбили спец-ты неотл. помощи, 2-й день 38,4, 3-й и 4-й - упала до нормы.

2. Второй подъем темп.до 39,9 от 08.02.2016. Госпитализ.в инфекционное отделение с DS:ОРВИ, Грипп, прикорневая пневмония КТтомограммой не подтвердилась. Назначены: Реленза, цефтриаксон, левомак, азитромицин, реосорбилакт и препараты, снижающие темп. Органы брюшной полости и почек - без структурных изменений.Выписан 19.02.2016 с нормальной темеп.
3. В последующие две недели после выписки - перемерз.
4. Третий подъём температуры: 02.03.2016 до 39 и даже до 40,5 (единично). Сделаны лабораторные исследования: Хламидии - отриц., Токсоплазма - отриц., Гепатиты А,Б,С - отриц.но, ЭХО сердца - дополнительных структур на клапанах не обнаружено, прогиб передней стенки на 4 мм, УЗИ органов брюшной полости - увеличены печень и селезенка (спленомегалия), что наблюдается на протяжении всего времени лечения, Антинуклеарные тела (ANA-9)- все отрицательны, МРТ гол. мозга - патологии не выявлено, УЗИ щитовидной железы - паталогии не выявлено, Анализ пунктуната костного мозга - лейкемоидная реакция нейтрофильного типа, ВИЧ - отрицательно, Увеличена Аспартамминотрансфеназа 46,6, Аланинаминотрансфеназа - 97,9, Гаммаглутамилтранфеназа - 215, Холестирин общий - 6.91 (есть лабораторные исследования Евролаба), Аnti-CCP - 28, 31 (к 29.03 - уже 42, 69), Обнаружен Герпес 6 типа (5 копий ДНК), пролечен на протяжении 10 дней цимевеном - два раза по 500мл/сутки, в последующем анализе не обнаружен. С-РБ - 102, Антистрептолизин 09.03.16 - 315, а 29.03.2016 - 244. Сделаны МРТ коленных суставов - начальные дегнеративные изменения. В связи гипотремией был введен на 7 дней "Солумедрол" в дозе 165 мг/сутки, прекращен на сутки, в связи с чем остро появилась коленная боль и подъем температуры, введен в дозе 80 мг/сутки, сейчас принимает Метипред в сутки 32 мг. Температура при попытки снижения до 24 мг/сутки поднялась до 38,2, вернулись к 32 мг/сутки.МРТ колен. суст. - начальные дегенер.-дистрофические изменения. Ревмат. фактор - 2,57 13.03.2016 и 2, 50 -29.03.2016. АТ к ДНК двухцепочной - 1.00.Анализ на Ферритин от 29.03.2016 - 195, на С-реактивный белок - 9,3, Прокальцитонин < 0.05,Аnti-CCP-42,69 и АТ к модифицированному виментину - 25.39, Лимфоциты - 11,7, Эозинофилы - 0,10, Миелоциты 1.), Сегментоядерные - 74.0, Лимфоциты - 14, 0. Плазматические клетки 1.0 (лаборатория Евролаб).При подъёме темп.краснела верхняя часть груди (кожный покров), очень обильное потоотделение при падении температуры. 22.03.2016 появилась точечная сыпь на спине и руках (есть фото руки).Нам не могут поставить диагноз. Ревматологи не подтверждают РА, не взирая на АЦЦП (6-я клиническая больница и клиника современной ревматологии), т.к. нет ярких изменений суставов.третий ревматолог всё же подозревает РА или его форму - синдром Стилла. Что может уточнить диагноз? На Ваш взгляд, на какое заболевание это похоже? Спасибо заранее.
01 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Елена! По Вашему описанию видно нарушение иммунного статуса, на фоне чего осложняется постановка конкретного диагноза. Синдром Стилла выглядит на сейчас как самый вероятный и ведущий диагноз, его уточнение будет зависит от дальнейшего наблюдения.
2016-01-03 18:05:30
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Папе57лет,провели эндо протезирование коленного сустава в феврале 2015г. Выписали домой будто немного шов был разойден. Лечили сначала в пол-ке по месту жительства у хирурга. После месяца перевозок ни к чему ни привели,легли в больницу-в гнойное отделение,т.к.там образовался огромный свищ. После двух месяцев лечения рана затянулась,но колено все равно было опухшее и болели. В декабре 2015все снова тоже самое,скопилсЯ гной,снова разрезали,почистили(250мл гноя),и выписали на 10день домой с открытой раной. Что нам дальше делать, живём в Воронеже,а оперировались в Москве. Что нам дальше делать, и с чем связаны эти нагноения. Заранее спасибо за ответ!
14 января 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Людмила, лечение нужно проходить в специализированном отделении костно-гнойной хирургии, где часть сталкиваются с такой проблемой и отработана тактика лечения.
2015-12-24 13:05:50
Спрашивает Ольга:
Добрый день, подскажите, пожалуйста. На протяжении последних 3-х месяцев след. симптомы: субфрелитет (37-37,2), периодически заложен нос и першит горло (очень легкая симптоматика), периодически болезненны лимфоузлы шейные (но не увеличены), иногда ломит коленные суставы. Антитела к ВЭБ Ig EBNA 230 (при норме 20), антитела Ig к ЦМВ 250 при норме 6. IgM и ПЦР в крови по обоим вирусам отриц. Врач-инфекционист предположил микст-инфекцию (на основании симптомов и предыдущей истории (в течение 3-х месяцев до развития болезни в анамнезе сильное ОРЗ, перенесенное на ногах так как находилась за границей, сильнейший стресс (поставили рак по ошибке), операция (лазером на мочевом пузыре)). Назначил первый 10-дневный курс лечения (противовирусные и интерферон). Скажите, пожалуйста, долго ли обычно нормализуется картина самочувствия при таких показателях?
28 декабря 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Ольга, что Вы лечите? igG повышены, но это не говорит о заболевании.
2015-07-28 20:38:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.При проведение артроскопии коленного сустава сдавала анализы. Обнаружили гепатит В. Я болела желтухой в 1986. Периодически сдавала анализы и пила ессенциале форте, т.к. периодически ощущала тяжесть в правом подберете. На 06.05.2015г.такие исследования:общ.хол-н -5,1мМ/л, АСТ-0,31мМ/г, АЛТ-0,48мМ/г.Общ.анализ крови-НВ -138,8г/л, эр.-4,47, Нt-0,45,лейк-6,5,п/я-1%, с/я-65%, лимф.-27%, мон.-7%, тромб. -245,9, СОЭ-5мм/ч, вр.свет. -5/45.Клинич.ан.мочи:к-во-110,0 мл., цвет-светло-желтая, пр.- прозрачная, р-я-Сл.кислая, бел.-отсутствует, гл.- отсутствует, эр.в п/з-1-2, эпит.в п/з-4-5, определение плотности-1018. Коагулограмма:протр.вр.-14,5 сек., протр. инд.96,6%, фир-2,4г/л, фибр.В-отрицательный, тр.тест 4 ст,общ.белок-78г/л, гл.кр.-3,5мМ/л. Хотела бы узнать, на сколько плохие анализы и с чего начать лечение . Спасибо.
09 сентября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Наталья! Анализы в пределах нормы. Для лечения нужно предварительно проконсультироваться со своим терапевтом, он Вам даст соответствующие рекомендации. Речь может идти о хроническом гепатохолецистите на фоне перенесенных гепатитов.
2015-07-20 15:05:29
Спрашивает Алла:
Добрый день .помогите разобраться с анализами на хламидии.igm отрицательный, igg -слабо положительный. Титр1/5.хламидии трахоматис - не обнаруж.уреплазма- не обнаруж . Трихомонас - не обнаруж.N, gonorrhoeae- не обнаруж.Сдать анализ меня направил ревматолог ( артрит коленных суставов и плече лопаточный полиартрит ).А в КВД один врач говорит что лечение не нужно, ( допустимые нормыigg )а другой утверждает что нужно пройти курс лечения .Спасибо.
27 июля 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Не вижу необходимости пока лечения инфекционных патологий анализы на которые вы сдавали.
2015-05-13 07:41:35
Спрашивает юлия:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, могу ли я исключить вич , если тестирование на антитела в течение года после незащищенного ПА методом ифа (2 поколения)в 1,5-3-6-9-11-12 месяцев с момента инфицирования отрицательны. Но при этом остаются такие клинические проявления как не поддающаяся лечению молочница оральная и вагинальная, ежемесячно рецидивирующий герпес, парестезии в руках и ногах симметричные с двух сторон, боли в мышцах, жжения в локтевых и коленных суставах, снижение зрения.Анализы на гепетиты методом ифа, а также сифилис "по-спидцентровским" анализам отрицательны. Иммунограма показывает увеличение циркулирующих иммунных комплексов и снижение моноцитов/макрофагов: заключение иммунолога -признаки иммунодефицита и вирусного инфицирования. Анализы на ЗППП ПЦР ничего не показывают - в норме. анализ методом ПЦР крови на хламидии показал сомнительный результат иммуноглобулинов М. На торчинфекции имуноглобулинов G - был контакт с токсоплазмой, ЦМВ, ВЕБ, герпесы 1и 2 типа. В ОАК постоянно увеличены лимфоциты до 43 при норме 37.Что это может быть, на что обследоваться, и возможно ли в моем случае быть 100% спокойной насчет Вич? И можно ли проконсультироваться с компетентным специалистом с портала в режиме e-mail более детально по данному вопросу. Заранее огромное спасибо!
25 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. ВИЧ инфекцию на 100% можно исключить.
2015-03-23 13:16:26
Спрашивает Глухова Наталья:
Добрый день! Готовлюсь к операции по удалению мениска правого коленного сустава. При сдаче анализа крови на ЦМВ в лаборатории Синево был дан такой результат: 488,8 ед/мл (антитела igG при отриц. 0,5, >1,0- полож.) , вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG - 19,83 COI ( 0,6 - отриц. , > 1,0 _полож.), вирус простого герпеса 2 типа, антитела igG - 0,1 COI (< 0,51. - отриц.), Clamydia trachomatis, антитела igG - 14,74 ОЕ/мл ( < 16,0 - отриц.), Mycoplasma hominis, антитела igG - отрицательный результат. Операцию отменили, назначили лечение инфекции. После месячного курса лечения через 3 недели сдала повторные анализы: цитомегаловирус - 470,6 Ед/мл, вирус простого герпеса - 17,97 COI. Может быть произошла какая-то ошибка при расшифровке результата анализов? Неужели может быть такое большое отклонение от нормы даже после проведенного лечения?
06 апреля 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья, здравствуйте! При данных инфекциях Ig G являются показателями уже перенесенной инфекции и наличием у вас иммунного ответа. Лечить необходимо при наличии IgM или ПЦР к инфекциям.
2015-03-17 09:19:49
Спрашивает Александр:
Добрый день, доктор.

Извините за много текста, но прошу Вас прочитать мое сообщение до конца.
Сразу хочу сказать, что опасных и случайных связей на стороне никогда не имел и не имею. Наркотики не принимал и не принимаю. Я прекрасный семьянин, есть детки.
Я был у стоматолога несколько раз за последнее время. Делал коронку. При этом на прием записываюсь первым, потому что боюсь подцепить всякую заразу (есть такой постоянный страх). 6 февраля мне делали штифт под коронку и поранили десну бором, была кровь. Когда я сплевывал я это видел (да, еще момент - на емкости куда сплевывать одет обыкновенный полиэтиленовый пакетик, так как не работает слив). Мог ли быть риск заражения ВИЧ или нет. Вдруг инструмент был нестерильный или его забыли поменять после предыдущего сегодняшнего или вчерашнего пациента (но если я записан первым, то пациента не должно было быть. Этот врач работает с 9-00, потому что ребенка в садик завозит, но принимал меня в 8-30, т.е. как бы в нерабочее время). При мне не протирали наконечники от бор машины и не меняли инструмент (может это делают между пациентами). Одна медсестра на два кабинета работает. В этой частной клинике лечили зубы в разное время и моя жена и ее брат и ее сестра с мужем. У них все нормально. Через 16 дней после лечения начало болеть горло (может просто простыл, но насморка не было), немного откашливал желтый гной. Через неделю все прошло, но горло боли в горле ест, но при глотании не болит. Белую слизь откашливаю до сих пор. Кашель есть немного, но он какой-то сухой. Скореее подкашливание. Начал смотреть горло и нашел что-то типа белых точечек.
Параллельно начал болеть желудок на протяжении 10 дней (иногда есть проблемы), может потому что часто пил чай Каркаде, а он повышает кислотность. Других симптомов как таковых не было,температуры нет, но один раз (на 3 или 4 день когда болело горло) поднялась до 37,1, но через 2 часа снова 36,6 и прыгает она как-то странно то 36,0 то 36,5, то 36,9, то опять 36,6. Лимфоузлы не болят и не увеличены (они у меня всегда как шарики под челюстью средних размеров, а везде где нащупал маленькие шарики), поноса нет (хотя что-то похожее было) и потливости вроде тоже нет. Лимфоузлы начал щупать везде и проверяю их каждый день на шее, в подключичной впадине, под мышками, в паху. Под коленками надавил и начало там болеть уже кажется, что они увеличены. Присутствует какая-то слабость в ногах, как будто ватные. Коленные суставы как бы ноют. Есть какая-то слабость в теле. Может от недосыпания. Я не знаю.
Где-то через месяц после посещения стоматолога (когда поранили десну) я обнаружил еще на правом бедре ближе к паху красное шелушащееся пятно размером с 10-копеечную монету. Немного чешется. Еще два пятнышка поменьше есть на локтях но они не чешутся.

Через 4,5 недели начались периодические боли в районе печени. Уже неделю так. Может я себе надумываю.

Еще на меня не завели карточку, хотя жена говорила, что на нее карточку заводили и дали еще год гарантии на зубы. Доктор, мог ли быть риск заражения ВИЧ или может я все преувеличиваю и это просто моя хроническая фобия. Но почему тогда продолжает болеть горло и отхаркиваться слизь, если прошел уже почти месяц после того как заболело горло.

Спасибо Вам за понимание.
21 марта 2015 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте, Александр! Симптомы, о которых Вы пишите, больше похожи на стрептококковую инфекцию. Я не думаю, что Вы заразились в кабинете у стоматолога. Все инструменты обрабатываются (дезинфицируются и стерилизуются) согласно требованиям санэпидстанции. Чтобы быть абсолютно!! уверенным, сдайте анализы, но только через три месяца после посещения стоматолога, не раньше,т.к вирус не проявится в анализах раньше этого времени

Популярные статьи на тему: лечение коленного сустава

Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) 2003 г.: доказательный подход к лечению пациентов с остеоартрозом коленных суставов
Читать дальше
Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR) 2003 г.: доказательный подход к лечению пациентов с остеоартрозом коленных суставов

Остеоартроз является распространенным заболеванием и составляет 10% в популяции во всем мире, а в Украине – 2,5%, что значительно ниже мировых показателей и связано с недостаточной выявляемостью данного заболевания.

Артроз коленного сустава
Читать дальше
Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – одно из самых частых суставных заболеваний человека. Болезнь характеризуется прогрессирующим разрушением (дегенерацией) суставных поверхностей хряща с последующей деформацией и нарушением функции сустава.

Принципы лечения холодовой травмы
Читать дальше
Принципы лечения холодовой травмы

Проблема диагностики и лечения холодовой травмы актуальна как в мирное, так и в военное время. Отморожения приводят к длительной потере трудоспособности и часто являются причиной пожизненной инвалидности.

Остеоартроз: современные принципы лечения
Читать дальше
Остеоартроз: современные принципы лечения

Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и...

Профилактика тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании суставов: настоящее и будущее
Читать дальше
Профилактика тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании суставов: настоящее и будущее

Тромбоэмболические осложнения (ТЭО) представляют серьезную проблему современной медицины. Развившиеся в послеоперационном периоде или осложнившие течение соматического заболевания ТЭО не только отрицательно влияют на качество лечения и прогноз, но и...

Хондроитин сульфат (Структум) при лечении остеоартроза: патогенетическое обоснование и клиническая эффективность
Читать дальше
Хондроитин сульфат (Структум) при лечении остеоартроза: патогенетическое обоснование и клиническая эффективность

Остеоартроз (ОА) — гетерогенная группа дегенеративных заболеваний суставов различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями и исходом. Основным патологическим проявлением ОА является разрушение...

Боль в суставах
Читать дальше
Боль в суставах

Сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей. Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью.

Применение модифицирующих средств замедленного действия при остеоартрозе
Читать дальше
Применение модифицирующих средств замедленного действия при остеоартрозе

Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний синовиальных суставов, сопровождающееся высоким уровнем инвалидности.

Эффективность препарата Артрон<sup>®</sup> Комплекс при остеоартрозе коленных суставов Результаты 6-месячного клинического исследования
Читать дальше
Эффективность препарата Артрон® Комплекс при остеоартрозе коленных суставов Результаты 6-месячного клинического исследования

Остеоартроз (ОА) — самое распространенное заболевание, которое является главной причиной мышечно-скелетной боли, приводящей к нетрудоспособности и инвалидности. Частота ОА существенно возрастает с возрастом, а быстрое изменение демографической..

Новости на тему: лечение коленного сустава

Появление жидкости в коленном суставе – сигнал о «клещевой» болезни?
Читать дальше
Появление жидкости в коленном суставе – сигнал о «клещевой» болезни?

Появление жидкости в коленном суставе, как правило, связано с травмой или развитием хронических воспалительных процессов другого происхождения. А ученые из США сообщают, что нередко жидкость в колене является единственным симптомом болезни Лайма.

Современное лечение заболеваний суставов
Читать дальше
Современное лечение заболеваний суставов

Один из пяти американцев почти каждый день отмечает сильные боли в коленном суставе в течение последних шести месяцев. И один из семи жителей США жалуется на сильные боли в тазобедренном суставе. Ежегодно к врачу по этому поводу обращается около 15 миллионов человек

Боль в коленных суставах не проходит после артроскопической операции
Читать дальше
Боль в коленных суставах не проходит после артроскопической операции

Восстановление поврежденных тканей путем артроскопической операции не избавляет пациента от боли и припухлости коленного сустава. Как показали результаты недавнего исследования, эффект подобной операции ничем не отличается от простого "промывания" сустава от осколков

«Уколы красоты» оказались эффективным средством для лечения травм колена
Читать дальше
«Уколы красоты» оказались эффективным средством для лечения травм колена

Миллионы женщин планеты регулярно прибегают к помощи инъекций ботулотоксина (ботокса) для избавления от морщин. Вместе с тем этот препарат значительно облегчает состояние любителей спорта, страдающих специфическим заболеванием коленного сустава.

6 000 шагов в день лечат артрит
Читать дальше
6 000 шагов в день лечат артрит

Артрит коленного сустава – заболевание, причиняющее боль практически при каждом движении ноги. Еще недавно врачи рекомендовали максимально щадить больные суставы – но сейчас взгляды на лечение и профилактику этой болезни кардинально изменились.

Новое колено любимой киске – всего за 20 000 долларов
Читать дальше
Новое колено любимой киске – всего за 20 000 долларов

Рыжая кошка по кличке Сирано стала знаменитостью в медицинских кругах США – «человеческие» хирурги с успехом испытали на ней новую методику протезирования коленного сустава при саркоме. А хозяйка не пожалела для лечения любимицы огромной суммы денег.

Надо снизить давление – спойте
Читать дальше
Надо снизить давление – спойте

Перед любым хирургическим вмешательством, тем более такой сложной операцией как замена коленного сустава, которую чаще всего делают пожилым пациентам, врачи стараются максимально приблизить артериальное давление больного к норме во избежание неприятных сюрпризов в операционной. В некоторых случаях гипертензия не поддается лечения традиционными средствами, и тогда медики ищут альтернативные лекарства, чтобы все же добиться намеченной цели. А пожилая жительница Доминиканской Республики, увидев, что все усилия врачей по снижению ее давления оказались безуспешными, применила свое собственное ноу-хау. Спев с полдесятка религиозных псалмов, женщина добилась стойкого снижения АД без каких-либо препаратов.

Лечение радикулита жемчугами не удалось…
Читать дальше
Лечение радикулита жемчугами не удалось…

У очень многих людей существует убежденность, что с помощью методов так называемой восточной медицины можно излечить многие, даже самые тяжелые заболевания. Однако нередко «нетрадиционные» методы оказываются на поверку банальным обманом.

Лечение артрита: эффективный принципиально новый препарат готов к запуску в производство
Читать дальше
Лечение артрита: эффективный принципиально новый препарат готов к запуску в производство

Ученые из Южной Кореи добились большого успеха в одном из самых перспективных направлений современной медицины – в стране одобрен к использованию препарат на основе аллогенных стволовых клеток, получаемых из пуповинной крови младенцев.

Пользователей также интересует