Слава Україні!

лечение колита кишечника

Вопросы и ответы по: лечение колита кишечника

2009-06-30 14:49:37
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.
Меня беспокоят боли внизу живота, преимущественно по центру и акцент справа. Боли в спине заметно усилились после родов (2 года назад).

Сейчас у меня ситуация в которой я не знаю что мне делать.. . продолжать назначенное лечение и ожидать, что будет в конце или еще искать других специалистов и продолжать обследоваться... В начале весны я пошла на обследование к гинекологу в связи с болями внизу живота... они обострились после того, как я подняла своего почти двухлетнего ребенка на руках на 11 этаж.. подумала опущение или загиб матки.. До родов у меня были проблемы с гинекологией: хронический аднексит +эндометриоз. Еще и мастопатия... После родов появились сильные боли в спине(крестец, поясница, нижняя часть ребер, но иногда и между лопатками). Это продолжалось больше года. Ребенку сейчас уже 2 года. Гинеколог сказала, что эндометриоза нет, инфекций нет, есть хронический правосторонний сальпингоофарит и небольшая кисточка на шейке матки, не требующая лечения. А то, что у меня болит низ живота и болезненное половое сношение, это мочевой пузырь... она его нащупала и мне было больно. Загиб при осмотре сказала есть, а при УЗИ (влагалищным зондом) сказала, что нет загиба. Цитологический анализ, сказала, что в норме, в мазках урогенитальных выделений палочки и кокки. Назначено лечение: Диклоберл или дистрептаза в свечах 7 дней после опорожнения кишечника + тампоны с мазью вишневского, через 2, кажется недели, еще один курс. Я первым курсом делала диклоберл, вторым - дистрептазу. На дистрептазе стало хуже... После этого я пошла дальше к урологу.УЗИ показал наличие подострого цистита и песок в почках Сдала мочу на общий анализ: все практически в норме, кроме чуть более темного цвета (соломенно-желтого), лейкоцитов3-5 и эритроциты 1-2 в п/зр, епителий переходной немного , реакция pH слабо кислая, удельный вес 1022; немного слизи, солей, бактерий, белка и глюкозы нет... Общий анализ крови в пределах нормы. Доктор начал что-то мне еще рассказывать о том, что мне нужно сдать анализ крови на (забыла как они называются) возбудителя гастрита... т.к. когда смотрел почку через печень, увидел 2 загиба желчного пузыря.. но ни камней, ни застоя желчи, ни утолщенных стенок и воспаления не увидел. Доктор мне не понравился, и я пошла к нефрологу, которого очень хвалили. Предварительно сдав мочу на посев. Нефролог подтвердила песок в почках, отметила величину до 6 мм слева, и цистит (стенка утолщена и неоднородна), заметила что с кишечником что-то не то... Посев мочи выдал Enterobacter cloaceae 10 в 5 степени. Врач поставила диагноз хр. цистит, мочекислый диатез -лех5 (что означает последнее я не поняла:() и отправила меня на доп обследование: посев кала на дисбактериоз, кровь на торч инфекцию (в анамнезе была, пролеченная). Лечение на это время: цистон, диета, минеральная вода, гигиеническое средство рекомендовано+ компресс с димексидом и офлоксацином на область мочевого пузыря. Результаты дообследования: кал высеял Enterobacter aerogenos, если правильно прочитала...- врач сказала, это синегнойная палочка. Торч инфекция:Хламидиоз igM-AT trachomatis - сл. положит 0.33>K=0.28; Хламидиоз igG-AT trachomatis - положительный 0.60>K=0.27; Микоплазмоз igM-AT hominis - сл. положит(0.34>K=0.28 ); микоплазмоз igG-AT hominis- положительный (0.96>K=0.27). Уреаплазма - оба показателя сомнительные (активный 0,29 >=K=0.27; иммунный 0,30>=K=0.29) Токсоплазмы - отрицательный на активные и положительный на наличие иммунитета (1,08>K=0.27). По результатм последнего обследования нефролог поставила диагноз: Хронический цистит на фоне дисбактериоза кишечника. Лечение: офлоксацин 400 мг /2 р в день, в теч. 5 дней. протефлазид по 7 кап/3 р. в день, - 3 мес; симбитер 1 р в день 1 пакет- 1 мес, потом симбивит - 2 мес; полиоксидоний 6 мг, сублингвально по 4 кап/3 р в день- 2 недели, потом по 4 кап 1 раз в оба носовых /х- 2 недели. Когда начала лечение- все боли ушли... через несколько дней после окончания приема антибиотика вновь появились боли внизу живота(больше справа) и снова близость с мужем очень неприятно болезненна.. избегаю. Боль прекращается всякий раз, когда я принимаю антибиотики... Несколько дней мне приходилось пить клиндамицин, в связи с удалением зуба и вживлением имплантанта для дальнейшего протезирования... Лет 5-6 назад я обследовала кишечник (в связи с аналогичными болями) в панике, т.к. моя мама болела на последней стадии раком прямой кишки. Ирригография показала весь в перетяжках толстый кишечник - хр. спастический колит и забрасывание контрастного вещества в тонкий кишечник -вроде слабости ирриацеркального, кажется, клапана... прямая кишка в норме при ректоскопии, но подвинуть петлю, чтобы посмотреть дальше было нереально больно- не далась... Вот...:( Сейчас беспокоят боли в спине, особенно по утрам, когда встаю и начинаю двигаться... после дефекации уменьшаются. Разгибание спины и движение таза кпереди болезненно... Болит и крестец с одной ягодицей, иногда копчик(редко), поясница до уровня окончания ребер включительно... Боль внутри во время близости. Внизу живота по центру и справа. Могут ли эти боли быть связаны с отхождением песка, может связаны с моим хроническим колитом или необходимо искать другую более серьезную причину?Очень устала терпеть боль:( Может необходимо обратиться к конкретному специалисту(врачу определенной специализации), я не знаю к кому... Лечение колита 5-6 лет назад вызвало массу побочных реакций и я от него отказалась.
Благодарю заранее.
07 июля 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Добрый день. Обратитесь к другому гинекологу по поводу лечения эндометриоза. Возьмите консультацию невропатолога. В данной ситуации могут быть эффективны аппаратные методы лечения ( магнитотерапия бегущим магнитным полем).
2016-02-28 10:30:38
Спрашивает Игорь:
Добрый день. Мне 43года. В конце в 20 числах декабря 2015 было воспаление простаты после курса лечения антибиотиками через дня 3-4 дня началась диарея была не больше двух дней 2-3раза в день, вздутие, метеоризм, Урчание в животе кал желтого цвета маслянистой консистенции.
Был у четырех разный врачей диагнозы ставили разные от проблем с печенью до поджелудочной и желчным.
Ни один из врачей не назначил анализы на дисбактериоз хота даже я не имея мед.образования в первую очередь нужно было проверить микрофлору. Ну я посчитал врачам виднее.
Ходил к гастроэнтерологу делали узи брюшной полости проблем и сильных отклонений не обнаружено, делали копрограмму-выявлено крохмальни зерна в помiрнiй кiлькостi и поодинокий нейтральный жир, делал анализ крови показатели почти в норме. Поставили диагноз реактивный панкреатит.
Назначили лечение. препараты: панзинорм, энтерос гель, линекс, контролок.
Прошел курс лечения больших изменений не произошло.(Стул 1 раз в день, пару раз был небольшой понос) Иногда урчание в животе странный привкус во рту, кал желтоватого цвета кашице образный к концу испорожнения жидковатый, вздутие, метеоризм, сухость во рту в основном ночью), видны не переварены кусочки пищи.

Ходил к другому врачу гастроэнтерологу сделали еще раз узи и делали колоноскопию страшного ничего не нашли. Поставили диагноз синдром раздраженного кишечника, колит.

Назначили лечение: курс лечения на исходе а результат тот же.

сдавал анализ на гепатит результат отрицательный

Последний врач (хирург который делал колоноскопию) поставил диагноз Симптом раздроженного кишечника с дисбактериозом. (опять без анализов на дисбактериоз)пальцем в небо а вось поможет. Результат-0

Пришлось заняться самолечением не из за моей прихоти а по причине не квалификации врачей!!!!!!!
Сейчас пью мезим, Lacium. Прошло семь дней с накала самолечения.
Сейчас на 28.02.2016 ситуация улучшилась такая: Стул 1 раз в день, Иногда урчание в животе, кал желтоватого цвета ближе к нормальной консистенции , иногда вздутие метеоризм, иногда сухость во рту в основном ночью.По всей видимости очень зависит от еды. Сейчас не ем жареного острого соленого и тд. Ем кашки супы. Это все симптомы. Что посоветуете? Может посоветуете хорошего гастроэнтеролога, или курс лечения, что делать дальше что есть и как пить. Честно говоря я в шоке от нашей медицины просто не когда не сталкивался, деньги берут не маленькие а профессионализм нулевой.
Жду вашей помощи. Заранее спасибо.
Могу выслать все сделанные анализы.
Спасибо.
10 марта 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Игорь! Вам, как раз из-за отсутствия мед.образования, легче дать оценку, ошибочную. Врачу не обязательно назначать обследование на микрофлору,т.к. ее нарушение клинически было заметным, а лабораторно не всегда отражается такое нарушение. Заключения врачей и назначенные курсы лечения у меня не вызывают сомнения - все достаточно квалифицированы. Диета (Вам говорили о ней) должна быть постоянной и неопределенно долгой, периодически необходимо консультироваться с одним врачом и четко выполнять его рекомендации. Самолечение категорически запрещено. К сожалению такие нарушения после антибиотиков могут иметь место, но без них с простатитом не справились бы.
2015-07-21 08:24:59
Спрашивает Лиана:
Добрый день!
Наша проблема началась с апреля 2014 года. Дочке в апреле было 2 года 7 месяцев.
Были на приеме у гастроэнтеролога в августе 2014 году. Врач поставил основной диагноз: не исключается аномалия развития толстого кишечника, стадия субкомпенсации. хронический колит, обострение. Энкопрез.
Рекомендовано:
ирригография кишечника после 5 лет и по показаниям. Диета №3, форлакс, тримедат, урсофальк, йогулакт, ЛФК, ФТЛ курсами.
Лечение проводим курсом. Два раза в год. Были улучшения, стул наладился. Все счастливы.
И вот настал 2015 год, началось тоже самое, страх, боль...в итоге запор, Энкопрез.
Возможно еще ребенок психологически боится сходить на горшок, каловые массы сдерживает.
Мы не знаем, что делать...помогите нам найти выход!!!
Ирригографию кишечника можно делать только после 5 лет, до 5 лет противопоказания. С уважением, мама Лиана. Будем благодарны Вашему ответу!!!
04 августа 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лиана. К сожалению я вам не могу помочь так как я занимаюсь лечением только взрослых пациентов. Вам нужно задать этот вопрос квалифицированному детскому хирургу.
2015-05-11 14:12:24
Спрашивает Елена:
гистологическая лаборатория.
фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки тонкого отдела кишечника: ворсины низкие, деформированные, часть из них с артифициальными повреждениями, отделены от собственной слизистой. в строме ворсин и собственно слизистом слое умеренная рас сеяная инфильтрация, из лимфоцитов, плазмоцитов, эозонофилов. собственные железы типичные, энтеральные, равномерно распределены по всем полям зрения. в нижних отделах слизистой оболочки частично выявляются лимфоидные фоликулы с артифициальными повреждениями. заключение: выявленные микроскопические изменения могут наблюдаться при катаральном энтерите.
толстая кишка: Просвет нормальный. Перильстатика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная, от верхней трети ректум до внутреннего ануса. Сосудистый рисунок смазанный. Стенка эластичная легко растяжимая. Складки пластичные. Взята биопсия: Слизистая оболочка толстого отдела кишечника с дистрофическими изменениями, покровного эпителия, межэпителиальным экзоцитозом воспалительных клеток, умеренной диффузной воспалительной инфильтрацией из лимфоцитов, плазмоцитов с небольшой примесью эозонофилов, нейтрофилов. Под покровным эпителием отмечаются микроочаги скопления фиброида с нейтрофильными, лейкоклазированными лейкоцитами. Собственные железы типичные, толстокишечные, равномерно распределены по всем полям зрения с дисрегенераторной пролиферацией выстилающего эпителия, межэпителиальным экзоцитозом.
заключение: микроскопические признаки колита, умеренно выраженной степени, не исключается с поверхностными эрозиями.
Вопрос: правельно ли поставлен диагноз? Напишите правельное лечение.
19 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Заключение гистологов в вашем случае это еще не диагноз. Данные эндоскопии могут указывать на наличие у вас какого-то воспалительного заболевания кишечника - или Неспецифического язвенного колита или болезни Крона толстой и тонкой кишки. Заочно, не зная клинических проявлений заболевания и не видя воочию состояния слизистой толстой кишки поставить диагноз в вашем случае не возможно. Вам необходима консультация квалифицированного проктолога имеющего опыт диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника.
2014-12-30 17:06:01
Спрашивает Аркадий:
Добрый вечер. В общем ситуация такова; долгое время примерно 5 лет над верхней губой выскакивают прыщики, плохое самочувствие , ужасный налет на языке не приятный запах изо рта, боли внизу живота, сонливость, запоры, усталость, отхаркивающая мокрота но кашля нет, вздутие, шазообразования. Мне 20 лет рост 180 см. вес 60-65кг. Первый раз когда обратился к детскому врачу гастроэнтерологу было это 4года назад, она назначила некоторые обследования в виде ФГДС и УЗИ и по этим показателям сказала что у меня какая то инфекция толком не объяснив ничего( назначила энтеросгель и соблюдать диету). Прошло вот многое время, от ее назначений улучшений особых не было, те же симптомы,, вот решил окончательно узнать, что является истинной причиной моего недуга и поставить окончательную точку. Начал обращаться к врачам , многие просто выслушав симптомы и без обследований назначали различные лекарства, но толку было ноль. На этом не остановился обратился к местному терапевту она назначила ультоп, де-нол, трихопол, тримедат и Клацид, в первые же дни результат было на лицо высыпания прекратились , состояние кожи нормализовался, также нормализовался стул , самочувствие улучилось , недуг этот исчез .. но не надолго. Примерно 2 месяца состояние было прекрасным кушал все, что хотел, и было все равно, состояние было отличным, занялся спортом понемногу начал набирать вес. И тут будто что то внутри проснулось и все стало как прежде высыпания ( подкожные прыщи над верхней губой и на подбородке ) боли в животе и т.д. Снова начал посещать врачей, на сей раз гастроэнтерологов, т.к. многие говорили что проблема заключается в ЖКТ. Многие опять же лишь бы принять и отпустить пациента на скорую руку выслушивали, назначали какие то таблетки и на этом все. Но недавно в августе месяце прошел обследование которое назначила гастроэнтеролог,, ФГДС, Ирригоскопию, УЗИ, глюкозу крови, кал на дисбактериоз. Вот результаты : ФГДС - пищевод и кардия без особенностей.В желудке умеренное количество мутной жидкости.Слизистая отечна,гиперемирована, складки эластичны.Привратник проходим. ЛДПК деформирована по передней и задней стенкам белыми рубцами, слизистая гиперемирована, в постбульбарном отделе без патологии. Заключение - Рубцовая деформация ЛДПК. Эритематозная гастропатия. Эритематозная бульбопатия.
Ирригоскопия. Гаустрация четкая, контуры ровные. Отмечается спазмы левых отделов.Определяется удлинение поперечно-ободочной кишки. Заключение- колит , долихоколон.
УЗИ. печень - контуры ровные, размеры КВР 14, эхоструктура печеночной ткани однородная, эхоплотность обычная, воротная вена 8мм. желчный пузырь - форма изменена, контуры ровные, размеры не увел., стенка 3мм, холедох 5мм, в просвете какие то образования( не разобрался в почерке ) до 4мм. подж железа - контуры ровные, размеры не увеличены, эхоструктура однородная, эхоплотность обычная. Заключение - полипоз желчного пузыря.
Биохимия крови - 5.9ммоль/л ( нормальные значения 4.1 - 5.9) Билирубин 18.5 ( допустимый диапазон 8.5-20.5)
Дисбактериоз кишечника. Энтерококки 10*7 ( норма 10*6-10*7), микробы рода Протея 10*8 ( норма 10*4 и ниже)
Бифидобактерии 10*5 ( норма 10*7- 10*8)
Результаты микробиологического исследования : Сальмонелла, Шигелла, энтеропатогенная кишечная палочка. После обследования назначенное лечение - Дюспаталин 1т по 2раза в день две недели , метеоспазмил 1т три раза в день две недели, Урдокса две таблетки на ночь 1,5 месяца , Мезим 1т три раза в день две недели, Дюфалак..., Бифиформ 1т три раза в день 1 месяц, Энтерофурил 1т три раза в день 7 дней. Пропил примерно 3 недели результатов никаких не было, поэтому перестал принимать а состояние только ухудшалось , поэтому принялся принимать то, что действительно оказывало помощь то есть Клацид ( или флемоксин) , при приминении одной из этих антибиотиков состояние улучшалось ужасные высыпания проходили, кожа приобретала естественный цвет. Но как только заканчиваю принимать курс , через месяц примерно все возвращается на свои места ((. Питаюсь домашней едой , не злоупотребляю ни алкоголем ни сигаретами, не кушаю сладкое, (так как прыщей становится еще больше, над верхней губой), избегаю жареное газировки не пью. Хотя к примеру после применения антибиотиков , когда состояние хорошее кушаю и сладкое могу выпить газировки, по баловать себя немного алкоголем и хоть бы хны, это своего рода такой эксперимент. Честно уже не знаю что и делать на этих антибиотиках не хочу сидеть да и вообще хочется раз и навсегда узнать диагноз и бить по одной этой точке, а не ходить вокруг да около и думать, что болен всем, чем только не угодно.... Мне все же кажется, что это какая то инфекционная болезнь...Надеюсь на ваш профессионализм, и желания оказать медицинскую помощь людям, помочь избавится от этих подводных камней... Благодарю за внимание, всех с наступающим нг.
05 января 2015 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Аркадий. У Вас есть язвенная болезнь – надо определиться есть ли Хеликобактер пилори, который может ее вызывать и избавиться от нее, если она есть. Кроме того, у Вас больной желчный пузырь – полипоз желчного пузыря – поэтому может неправильно отделяться желчь и недостаточно участвовать в процессах пищеварения. У Вас есть дисбактериоз кишечника, который может быть следствием этих состояний. Но это только навскидку. Обратитесь за очной консультацией. Давать рекомендации заочно неправильно и непрофессионально.
2014-12-21 08:04:36
Спрашивает Светлана:
У меня синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, колит, после продолжительного лечения у гастроэнтеролога, справлялась с обострениями, а потом и вовсе все наладилось... Неделю назад после приема найза (2 таблеток) у меня началось обострение, но добавились симптомы: после дефекации стало печь в заднем проходе и эпизодически появились прострелы, особенно после продолжительного сидячего положения, что это может быть?
25 декабря 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Светлана. Заочно, в режиме виртуальной консультации невозможно ответить на ваш вопрос. Обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу и гастроэнетрологу.
2014-10-06 04:11:14
Спрашивает Елена:
30.04.2014г.Подвдошная кишка:просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое- желч, количество его скудное.Слизистая зернистая. Сосудестый ресунок смазанный. Стенка эластичная легко растяжимая. Взята биопсия (гистология) из 2х точек.Осложнений нет.
Илеоцикальный клапан: Перилстальтика ритмична. Слизистая розовая.
Толстая кишка:
Дополнительное образование: дивертикулы, количество - множество, от сигмы до нисходящего отдела толстой кишки, фрма округлая, размер 0,2см на 1см.
Толстая кишка:Просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная. Сосудистый рисунок смазаный. Стенка эластичная , легко растяжимая. Складки пластичные.Взята биопсия(гистология) из 4х точек.Осложнений нет.
Толстая кишка: Просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная, отечная. Сосудистый рисунок не видимый. Стенка эластичная легко растяжимая. Складки увеличенные.
Дополнительное образование: афты, количество-множество, форма округлая, цвет-розовый, края плоские, размер 0,2см на 0,4см, покрыто фибрином, граница четкая, окружение интактное.Взята биопсия(гистология) из 2х точек. Осложнений нет.
Анус: Выше зубчатой линии единичные, спавшиеся геморроидальные узлы.
Эндоскопическое заключение:
нормальная тонкая кишка, терминальный илеит?
нормальная баугиниева заслонка
дивертикулез толстого кишечника
катаральный колит, умерено выраженый, тотальный
эрозивный проктит
хронический наружный геморрой
Гистологическое исследование:
Биоматериалы: № 2011-18949/1 Методика забора: Биоптат
Локализация: Весь толстый кишечник
№2011-18949/2 Методика забора: Биоптат
Локализация: Терминальный участок подвздошной кишки
Микроописание: В проводку:8 кусков ткани D0,2см каждый,8 б/а
Описательные ответы:
Тип диагноза: потологический диагноз при жизни
Диагноз:Кусок1,2 - слизистая оболочка тонкого отдела кишечника по микроскопическому строению в пределах гистологической нормы.
Кусок 3-6 Слизистая оболочка толстого отдела кишечника с очагами отека, гиперемии в поверхностный отделах, умеренной диффузной восполительной инфильтрацией из лимфоцитов, плазмоцитов с небольшой примесью эозинофилов, единичными нейтрофилами, наличием гиперплазированного лимфоидного фолликула в одном полн зрения. собственные железы типичные, толстокишечные, равномерно распределены по всем полям зрения с очаговой дисрегенераторной проферацией выстилающего эпителия, гиперплазией поверхносных отделов кишечных крипт, - микроскопические признаки катарального колита умеренно выраженного.
кусок 7,8 - слизистая оболочка толстого отдела кишечника, частично с диффузным выраженным полиморфноядерным инфильтратом, полнокровием, отеком собственной пластики, дистрофией, десквамацией покровного эпителия. в поверхностном эпителии и в собственный железах небольшое количество межэпителиальных восполительных клеток. отмечаются небольшие изменения в собственных железах - расширены просветы, углублены крипты, выстилающие колоноциты с признакамидисрегенираторной пролиферации. в нескольких полях зрения в собственно слизистом слое выявляются гиперплазированные лимфоидные фоликулы. мышечная пластика утолщина, склерозирована с вополительной инфильтрацией. Заключение: эрозивный колит, умеренно выраженная степень активности, не исключается НЯК 30.04.2014г.
назначено лечение 07.05.2014г.: Диета № 4, 4а, 4б, 4в сульфасалазин 500 2т х 3р
рект.свечи метилоруцилом 1св х 2р 10 дней
свечи с облепих маслом 1св 10дней
примадофилус 1капс 1-2 месяца
Самочуствие: в кале слизь, крови нет.температура поднимается до 37.4 во второй половине дня, утром и на ночь 36.9, 37.0. Слабость. кал обильный сформированный.

Назначено лечение 17.07.2014г.: сульфасалазин 500 2т х 3р в течении двух месяцев потом снижать до 1т х 3р
хилак форте 20капель 1р в день 20 дней
нормабакт 1 саше 1 раз в день 14 дней
метронидазол 0,25 1т 3 раза в день
Самочувстие нормальное, температура утром и на ночь 36.7, во второй половине дня 37.0
кал сформированный, но со слизью, один раз в день.
в октябре появилась слизь обильно и прожилки крови,принимала зверобой, тысячелистник, ромашку
спустя 2 недели кровь исчезла слизи стало мало кал сформированный нормальный
анализ общий и биохимический в норме узи брюшной полости нормальное СОЭ 3,0 мм/час, тромбоциты 213,гемоглобин 129 г/л
Правельно ли мне назначено лечение и какой диагноз эрозивный колит или НЯК, говорят что НЯК могут исключить.
09 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Сложно судить по описанию колоноскопии о вашей проблеме, поскольку не указано точно локализацию и распространненость воспалительных изменений в толстой кишке. Однако если вам выставляют по данным илеоскопии (осмотра терминального отдела тонкой кишки во время колоноскопии) терминальный илеит, то диагноз НЯКа сомнителен. В случаи явлений терминального илеита и проявлений колит, можно думать о болезни Крона. Диагноза эрозивный колит нет. Эрозивный колит - это изменения толстой кишки выявленные во время колоноскопии. Причиннойтаких изменений могут быть различные инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные), НЯК, болезнь Крона, ишемический и постлучевой колит и т.д. Что же касается назначенного лечения, то препараты сульфасалазина действительно используются при лечении воспалительных заболеваний толстой кишки, но сейчас большее предпочтение отдается производным месалазина (салофальк, ассакол, пентаса и т.д.). Они менее токсичны в сравнении с сульфасалазином. Резюмируя все выше сказанное я бы хотел вам порекомендовать обратится в специализированный проктологический центр где есть опыт лечения пациентов с воспалительными заболеваниями толстой кишки для уточнения диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики. Удачи Вам!
2014-05-17 05:52:42
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,меня беспокоят боли в правой половине живота уже два года.В феврале2012 года заболело в области аппендицита,но не подтвердили.Сдала ОАК ОАМ Б/Х все в пределах нормы.УЗИ брюшной-пердгиб желчного,гинекология без патологии.ФГС-пов.гастрит,ФКС-локальное воспаление червеобр,отростка и катаральн.колит.биопсия сказали хорошая.Пошла к хирургу сказал хронический аппендицит назначил диету и курильский чай.Боли вроде прошли.Забеременела,ходила не очень,болел живот и кости.Сделала мрт поясн-крестц-протрузии спондилоартроз.В декабре 2012 было кесарево.Потом вроде все нормально было.В мае2013 снова заболел сделала мскт брюшной(пила урографин) микролит правой почки 4мм и ангиомиолипома 4мм.Пошла к урологу он сказал,что это не даёт Боли.Рекомендовал сцинтиграфию,которую сделала В марте 2014-умерен.нарушения выделит.функции слева?справа нормально.Отправили к неврологу прошла лечение боли сохраняются.В ноябре 2013снова мскт с контрастом урографин пила и в/в органы в порядке кишечник законтрастир.полностью,дефектов наполнения нет,равномерно утолщена у сигмы до0,55мм заключение сигмоидит.Сходила к мануальщику,сделала узи ОАК ОАМ Б/Х моча на стерильн.на КУМ.все в пределах нормы.Боли не снимаются ничем.Не связаны с приемом пищи и дефекацией.Стул ежедневно оформленный иногда бывает через день,но не часто.Скажите может ли у меня быть туберкулез кишечника,если бы он был его бы увидели на мскт?
Мне очень страшно,эта боль меня измотала,вроде не сильная,но ноет бок постоянно,то больше внизу то посередине то выше,иногда еще ноет бок сзади. ФЛГ от 04.2014 норма
20 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина. Учитывая данные проведенной ранее колоноскопии туберкульоз кишечника у вас маловероятен. Аналогичное заключение у меня и по данным МСКТ органов брюшной полости. Для туберкульоза характерно увеличение лимфатических узлов брыжейки кишечника. Я бы рекомендовал вам повторно провести фиброклоноскопию с обязательным осмотром терминального отдела тонкой кишки. Оптимально что-бы провели видеозапись этого исследования.
2014-05-14 06:13:30
Спрашивает Дария:
Здравствуйте !В ноябре 2013 года было обострение :( болел живот ,била рвота ,был стул 5-12 раз в сутки больше позывы на стул (не жидкий стул) но как малиновое желе .Меня положили в больницу .Антибиотики плохо подействовали и у меня была почечная не достаточность .через месяц мне стало хорошо:) и я здала анализи все было в норме и стул регулярно ,не болит животе .в апреле 2014 года зделала колоноскопию (кишечник ровний ,гладкий ,розовый)Без потологии .Биопсия покозала что есть няк ?(крово излияние ) Лечения:Сулльфасалазин(3таб 2 раза вдень)фолиевая кислота 5 мг в сутки ,свечи Салафальк 250 утром и вечером,квамител 1 таб утром на ташак .Вопрос:есть или нет няк?и правильно ли я лечусь?ДО приступа у меня был колит ,не ходила по большому дней 6 (НЕ мог кал уплотненный поцарапать кишечник?)
19 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Дарья. Если по данным колоноскопии у вас нет никаких воспалительных изменений на слизистой, то диагноз НЯКа сомнителен. Не совсем непонятно зачем вам назначили сульфасалазин. Я бы хотел вам порекомендовать обратится в специализированный проктологический центр имеющий опыт лечения воспалительных заболеваний кишечника. Диагноз НЯКа не ставиться по данным гистологического исследования.

Популярные статьи на тему: лечение колита кишечника

Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника
Читать дальше
Внекишечные проявления хронических воспалительных заболеваний кишечника

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.

Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...

Фальк-симпозиум № 147 «Колит: диагностические и терапевтические стратегии»
Читать дальше
Фальк-симпозиум № 147 «Колит: диагностические и терапевтические стратегии»

Язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит – проблемы диагностики и лечения еще остаются

Фальк-симпозиум № 147 «Колит: диагностические и терапевтические стратегии»
Читать дальше
Фальк-симпозиум № 147 «Колит: диагностические и терапевтические стратегии»

Язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит – проблемы диагностики и лечения еще остаются Christine Vetter (Кристина Веттер)

Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы

Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Хронический неспецифический неязвенный колит у детей
Читать дальше
Хронический неспецифический неязвенный колит у детей

Хронический колит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, в основе которого лежат воспаление и дистрофия слизистой оболочки с функциональным расстройством толстой кишки.

Дисбиоз кишечника или синдром избыточного роста бактерий?
Читать дальше
Дисбиоз кишечника или синдром избыточного роста бактерий?

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной...

Современные стандарты терапии воспалительных заболеваний кишечника
Читать дальше
Современные стандарты терапии воспалительных заболеваний кишечника

Под хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ХВЗК) понимают язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит характеризуется воспалительно-деструктивными проявлениями в слизистой оболочке толстой кишки и нередким вовлечением в процесс других..

Новости на тему: лечение колита кишечника

Фекальная трансплантации эффективна и при язвенном колите
Читать дальше
Фекальная трансплантации эффективна и при язвенном колите

Изобретенный недавно метод так называемой «фекальной трансплантации» обычно применяется для лечения тяжелой диареи, вызванной бактериями клостридиями. Язвенный колит является заболеванием другой природы, но и его можно успешно лечить пересадкой кала.

Репутация нового лекарства от колита под сомнением
Читать дальше
Репутация нового лекарства от колита под сомнением

Появление в аптеках США нового препарата для лечения язвенного колита, на который возлагают большие надежды сотни тысяч американцев, измученных этой болезнью, откладывается. Эксперты FDA подозревают у лекарства наличие опасного побочного эффекта.

Арсенал гастроэнтерологов скоро пополнится новым антибиотиком для лечения диареи
Читать дальше
Арсенал гастроэнтерологов скоро пополнится новым антибиотиком для лечения диареи

Бактерии клостридии широко распространены в окружающей среде – у людей с нормальной микрофлорой кишечника они не вызывают болезней, но при нарушении баланса микробов может развиться колит. В Швейцарии создан новый препарат для лечения такого колита.

В чем опасность лечения антибиотиками для детей
Читать дальше
В чем опасность лечения антибиотиками для детей

Частый и длительный прием детьми антибиотиков чреват не только дисбактериозом – ученые из США считают, что эти препараты значительно повышают опасность развития хронических воспалительных заболеваний кишечника. Такие болезни практически неизлечимы.

Новый препарат поможет больным с синдромом раздраженного кишечника
Читать дальше
Новый препарат поможет больным с синдромом раздраженного кишечника

В США завершены клинические испытания нового препарата, который может облегчить состояние миллионов больных во всем мире, страдающих синдромом раздраженного кишечника. Лекарство поможет, прежде всего, тем, у кого в течении болезни превалируют запоры.

В раке кишечника обвиняются бактерии
Читать дальше
В раке кишечника обвиняются бактерии

Рак кишечника является одним из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей. Почти одновременно появились публикации ученых из США и Канады, которые обнаружили связь между риском развития этого недуга и некоторыми микроорганизмами.

Скрининг не охватывает всех случаев рака у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника
Читать дальше
Скрининг не охватывает всех случаев рака у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

Диагноз колоректального рака нередко ставится с опозданием у значительного числа пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК)

Электронный «нос» распознает болезни по запаху фекалий
Читать дальше
Электронный «нос» распознает болезни по запаху фекалий

Среди заболеваний кишечника есть такие, которые очень сходны по симптомам и это очень затрудняет точную постановку диагноза. Между тем, методы лечения таких болезней очень разные…. Британские ученые могут поставить точный диагноз с помощью «электронного носа».

Фекалии могут спасти жизнь: в США создан банк «здорового» кала
Читать дальше
Фекалии могут спасти жизнь: в США создан банк «здорового» кала

При ослабленном иммунитете в кишечнике может начаться неконтролируемое размножение бактерий клостридий, которые малочувствительны к антибиотикам. Спасение приносит введение в кишечник стула здоровых людей, закономерно, что в США создали первый банк донорского кала.