Слава Україні!

лечение депрессии медикаментозно

Вопросы и ответы по: лечение депрессии медикаментозно

2010-08-24 01:04:18
Спрашивает Гость:
Диагноз многоузловая миома матки маме был поставлен давно (еще в среднем возрасте, при этом наблюдался медленный рост узлов). Сейчас ей 60. Менопауза паступила более 5 лет назад, но регресса со стороны новообразований не наблюдается, что в свою очередь насторожило УЗИста... он в свою очередь напугал и нас...

По данным последнего УЗИ: положение матки: антефлексио; форма: неправильная, бугристые контуры; длинна шейки 28мм ширина 24 мм; эхоструктура шейки однородная; тело матки: длинна 82, передне-задний размер 70, поперечный 68мм;
эхоструктура миоиетрия: дифузно неоднородная, с наличием миоматозных узлов по передней стенке 26х22мм, по задней стенке 42х40мм, средней трети 20х15мм, у перешейка 12х10мм, интрамурально-субсерозный тип роста, гипоэхогенные, гетерогенной структуры, с минимальной пере- и интанодулярной васкулязацией.
И­ндометрий : тонкий гипоэхогенный, толщина 3мм, имеет четкие контуры на границе с миометрием.
Полость матки расширенна до 3,5мм, оттеснена.
Правый яичник однородно инвалюционной структуры, р-ми 27х22
Левый яичник по боковой стенке, р-ми 26х33
Маточные трубы не лоцируются.
В позоматочном пространстве жидкости нет.

Субективных жалоб кроме быстрой утомлемости и переодических жалоб на боли в спине (поясница) и тяжести в ногах нет. При этом у нее варикоз и ИБС, желудочковая экстросистолия...

И адикальная операция... не выход...
Скажите... С учетом срока менопаузы (более 5 лет) есть надежда на то, что регресс узлов всеже произойдет?... или всеже есть повод паниковать?... какие дополнительные анализы и диагностику порекомендуете в данной ситуации? и какие есть варианты лечения?... может медикаментозные, гомеопатические... или наименее травматичные и более современые?... оргоносберегающие и с меншей нагрузкой на организм... она в смятении... в поисках специалиста начинает впадать в депрессию, ждет от меня совета, а я не знаю как ей помочь... так трудно что-то советовать совершенно не понимая, что в данной ситуации будет правильнее сделать, с чего начать... рисковать или выжидать... я не знаю, что делать... ОЧЕНЬ НУЖЕН ВАШ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОВЕТ!
29 октября 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемый Гость, не стоит паниковать из-за однократного УЗИ.Тут нужно наблюдать в динамике и делать УЗИ только вагинаьным датчикомм. Первое, сходите к любому другому доктору на вагинальное УЗИ, БЕЗ ДАННЫХ предыдущего исследования. И так как минимум к трем.Если картина на трех разных будет более или менее одинаковая, через три месяца нужно будет просто повторить обследования.И еще, фибромиома матки в менопаузе НЕ СИМПТОМНАЯ, то есть не имеющая клинических проявлений НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием к оперативному лечению.
2014-06-25 04:53:49
Спрашивает ирина малова:
Помогите, пожалуйста. Мне поставлен диагноз ИБС, НСР по типу желудочковой экстрасистолии (одиночная, политонная) по холтеру в количестве 11884 в сутки. ЧСС за сутки - 57, днем - 59, ночью -51, максимальная- 92,минимальная - 32, выявлены 3 эпизода значимой депрессии сегмента S-T длительностью 1 мин. 36, 1 МИН. 49, СУММАРНО ЗА СУТКИ - 5 МИН. 12 СЕК.Прошла медикаментозное лечение в стационаре: бисопроло, перинева, кардиомагнил, эфокс лонг, симвастатин, ангиозин, КМА, милдронат, пропанорм. Состояние не улучшилось. Была на консультации у аритмолога, он сделал заключение о необходиости операции РЧА ( прижигания) экспот ического очага желудочковой эксрасистолии, Поставлена в очередь на операцию, предположительный период ожидания 1,5 года. Подскажите насколько опасно для жизни мое состояние такими последствиями как инфаркт, инсульт и насколько срочно мне показана такая операция, могу ли я ждать очередь?
27 июня 2014 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Вам нужно ещё выполнить коронарографию. Приезжайте к нам- мы Вас не заставимждать 1,5 года. Расскажем о всех рисках.
01 июля 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Насчет очереди ничего не могу сказать, если экстрасистолия политопная, эффективность РЧА невысока. К тому же, из возможных противоаритмических препаратов перепробовано далеко не все - соталол, амиодарон и т. д. Если выставлен диагноз ИБС, начинать лечение с экстрасистолии - ошибочно, начинать надо с причины, коронарной патологии. Делается коронарография и так далее. А хоть УЗИ сердца Вам сделали? Может, для начала грамотного кардиолога поискать?
2014-02-09 18:59:24
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте!Мне 45 лет. Стапедопластика на левом ухе была проведена 28 августа 2013 г. Доктор сказал, операция прошла хорошо, без осложнений. Слух восстановился, но остался шум. Через 2-3 недели стала болеть левая сторона лица по ходу тройничного нерва (верхняя и нижняя челюсть, ухо),на этом фоне появилась депрессия, плаксивость, страхи. Врач- невропатолог поставил диагноз - воспаление тройничного нерва. Проходила медикаментозное лечение и физиотерапию. Проходила лечение антидепрессантами у психотерапевта.Состояние не улучшается, боли продолжаются и носят блуждающий характер, в последнее время появились часто головные боли ( в области лба, затылка, шеи), жжение языка. Повторно обратилась к хирургу, который оперировал, он заверил, что никакой патологии нет со стороны операции. У меня вопрос, может ли это быть аллергической реакцией на протез, так как на изделия из металла на коже проявляется аллергия в виде сыпи и зуда, или невралгия развилась, как самостоятельное заболевание? Или это состояние психологического характера? Посоветуйте, что делать? Очень надеюсь на ответ.
13 февраля 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Любовь, в таких ситациях нужно разбираться: что беспокоило до операции, вообще знать Вашу личность, особенности организма. Не думаю, что титановый протез так быстро даст какие-то прблемы, они могут появиться через несколько лет. Аллергическую реакция можно определить, если Вы сдадите кровь на содержание иммуноглобулина Е.
2013-09-25 06:54:03
Спрашивает Алина:
Здравствуйте, у моей мамы (52 года)депрессия средней степени с бессонницей, головными болями и т.д., отягощающее обстоятельство - пожизненная фобия перед больницами и белыми халатами. Депрессия уже около 5 лет. Одинаковый диагноз поставлен 3 врачами. Требуется дистанционный подбор медикаментозного лечения, в т.ч. с консультациями по телефону (только переписка не устроит), чтобы вернуть хорошего человека к полноценной жизни. Ищем опытного практикующего специалиста, у которого есть время и желание помочь - осуществить платное дистанционное лечение, и не бросить пациента по причине занятости и/или индивидуальной реакции пациента на препараты. Отзовитесь, пожалуйста, или порекомендуйте специалиста с опытом лечения именно депрессии... Проживаем в г. Запорожье. Спасибо!
22 октября 2013 года
Отвечает Живаго Кристина Сергеевна:
Добрый день.
Распространенность депрессивных состояний в последние годы все возрастает. Но причин "депрессии" может быть множество, именно потому заочная консультация, даже по телефону, не может дать полной картины состояния вашей мамы и позволить специалисту подобрать адекватное лечение.
Оптимальной есть очная консультация.
Также, женщине после 40, с такими симптомами как вы описываете, может быть показана консультация гинеколога, эндокринолога и кардиолога для выявления соматической патологии, в частности, инволюционных гормональных изменений, что может усугублять течение депрессии и провоцировать недостаточный ответ на медикаментозную терапию.
2013-08-05 22:02:16
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если у меня все симптомы (кроме снижения аппетита), которые Вы описывали в характеристике о депрессии. Могу ли я как-то сама себе помочь в данном случае или лечение возможно только медикаментозным путем при наблюдении врача? Такое состояние у меня после некоторых негативных ситуаций и продолжается уже на протяжении 6 месяцев. Заранее спасибо.
12 ноября 2013 года
Отвечает Стовбург Ярослав Владимирович:
Врач психиатр, ординатор клиники психиатрии
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена, по одному лишь набору симптомов диагноз не ставится... Помочь себе Вы всегда сможете - главное воля к победе, а в данном случае к здоровью...
Проанализируйте из-за чего возникли Ваши симптомы и тогда попробуйте устранить причины, параллельно модифицируйте образ жизни (я имею в виду рациональное питание, полноценный отдых, разумная физическая активность и восстановление биоэнергетики - медитация и йога).
Не исключено, что стоит обратиться к психологу. И только в последнем случае - антидепрессанты, и всё равно предыдущие шаги тоже необходимо будет исполнить. Успехов Вам и здоровья!
2012-11-16 18:51:59
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
У меня очень серьезная ситуация, так как она напрямую связана с моей профессиональной деятельностью. Я работаю в авиации и при прохождении медицинской комиссии ВЛЭК у меня было плохое ЭКГ. ( перед мед.комиссией я находилась 12 дней на б/л с диагнозом ОРВИ, была высокая температура, лорингит, ротовирусная инфекция (диарея) и прочее. На следующий день, после закрытия больничного я направилась на прохождение мед.комиссии. В первый день ЭКГ показало два желудчковых экстрасистела, на следующий день их было уже три. После чего меня направили на холтеровское мониторивание.

Результат 1-го холтера от 27.09.12

Ритм основной синусовый. Запись производилась в течении 21.55 часов. Максимальный сердечный ритм составил 135 ударов в минуту в 10.49 (28.09) в этом время я шла в МСЧ. Минимальный ритм 49 ВРМ в 5.45. Основной ритм сердца составил 73 ударов в мин. Всего было зарегистрировано 943777 сокращений.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ: Общее кол-во

ЖЭС составило 7365. Они включают 7359 одиночных желудочковых сокращений из которых 5845 были ранними и 1514 были поздними. Зарегистрировано 3 парных желудочковых сокращения.

РЕЗУЛЬТАТЫ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ:

Общее кол-во составило 694. Степень преждевременности была установлена как 30%. Они включают 694 одиночных наджелудочковых сокращений.

ДАННЫЕ ПО СЕГМЕНТУ ST: Максимальная абсолютная депрессия ST составила *** мм, максимальная абсолютная элевация *** мм.

ПАУЗА: была определена как большая или равная 2.00 сек. Зарегистрировано 0 пауз.

Комментарии: Частые одиночные ЖЭС с тремя эпизодами парных ЖЭС. Редкие одиночные суправентикулярные экстрасистолы. Периодически снижение амплитуты зубца Т без смещения сегмента ST.

******
После данного мониторивания, мне назначили повторный монитор и дополнительные анализы:

Флюрография ОГК от 12.09.12 - без паталогии, 13.09.12 - холестерин - 3.8, глюкоза - 4.05, ОАК от 12.09.12 - лейк. - 8.2 эритр. - 4.71, гемоглобин - 147, тромбоциты - 358, лимф. - 43, с-51, СОЭ - 6 мм рт.ст. ОАМ плотность 1015, лейк. - 1-2. Б/х анализ крови - белок - 7,4, АСО менее 250 МЕ, АЛТ - 23, АСТ - 27.4. На УЗИ щит.железы 5.10.12 - признаки диффузных изменений ткани щит.железы. Анализ крови Т4 св. - 1.13, ТТГ - 1,694. АТ к ТПО -0.1. На ЭХО-КГ от 26.09.12 - пролапс МК 1 ст, гемодинамически незначимый. Полости сердца не расширены, Сократительная способность в норме. Гипертрофии нет.

На основании данных результатов, я обратилась к кардиологу по прописке, он назначил следующие препараты:
афобазол в течении 3-х нед, рибоксин 2т 3р/день, панангин 21т 3 р/день, анаприлин 5 мг 2 раза в день.

Хочу заметить, что практически все время у меня была ежедневная температура не выше 37.3.

Повторное холтер-мониторивание в МСЧ Внуково было сделано в период с 4-5 октября. Функционист сделала заключение, что результаты остались приактически такими же, как и в первом случае, но немного усугубившись (кол-вом ЖЭС). После чего, по рекомендации врачей из МСЧ Внуково я вновь обратилась к кардиологу по месту жительства за направлением в клинику Мясникова.
На консультации с врачом кардиологом, я изложила всю суть своей проблемы, предоставив все проделанные анализы. Просмотрев их, она сделала заключение, что диагноз установлен не точно, что вероятнее всего это парасистолия и отправила меня на их монитор для уточнения.

17-18 октября производилось обследование в Мясникова по трем отведениям: ЭКГ регистрировали на протяжение 20ч. 45м с началом в 12.31м (1-е сутки) и окончанием в 9ч.16м(2-е сутки). Всего зарегистрировано 90202 комплекса QRS, из которых 85 отнесены к артефактам. Исключая артефакты ЭКГ проанализирована в течение 20ч.43м.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-71уд/мин
Макс. ЧСС-131уд/мин зарегистрирована в 6ч.15м (2-е сутки) я бежала на электричку.
Миним ЧСС-49уд/мин зарегистрирована в 3ч.31м. (2 сутки)
Нормальных комплексов QRS-86181, абберантных-0.

ДИНАСМИКА ST СЕГМЕНТА (канал V6)
Уровень сенмента ST определяли на расстоянии 80 мс. от точки j. Эпизодов депрессии сегмента ST более (1.0)мм. не обнаружено.

Желудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Зарегистрирована в кол-ве 2942 ЖЭС или, в среднем, 141.9 ЖЭС/час, что составило 3.26% от общего числа комплексов QRS.
Желудочковая эктопическая активность монофокусная.
Одиночных ЖЭС - 2942
Бигеминия (число ЖЭС) - 0
Парных ЖЭС (куплеты) - 0
Пробежек ЖГ (3 и более ЖЭС) - 0

Наджелудочковая ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Представлена общим числом комплексов QRS 944 или, в среднем, 47.9 НЖЭС/час, что составило 1.10% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 994, аберрантных 0.
Одиночных НЖЭС - 988
Парных НЖЭС (куплеты) - 3
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС) - 0.

ПАУЗЫ: (RR>1800 мс или увеличение RR на 90%) - не зарегистрированы.
В заключении - ПАРАСИСТОЛИЯ.
На основании этих данных, кардиолог клиники Мясникова меня успокоила, что в данной ситуации нет ничего страшного, это временное явление, которое возникло на фоне перенесенного переутомления, температуры, ОРВИ и прочее. Медикаментозного лечения не назнчила, пояснив, что при таком незначительном кол-ве ЖЭС препараты (бета-блокаторы) могут способствовать только большему кол-ву ЖЭС. На вопрос про облацию она так же ответила, что в данном случае эта операция неуместна. Посоветовала мне не думать об этом, выкинуть из голову и со спокойной душой отправила домой.
Когда я позвонила в МСЧ Внуково, чтобы сообщить о данном заключении, мне предложили приехать. Я оставила все документы у летного врача, на что потом услышала следующее: по ФАПу проходной считается 2000 ЖЭС, в заключении Мясникова их все же 2 942, поэтому необходимо вновь переделать монитор непосредственно в МСЧ Внуково. Так же врачи были удивлены, что мне не назначили никакого лечения, не приняв во внимание данную ситуацию, так как для обычного "земного" человека это и может быть норма, а вот для нас, людей "неба" нужен другой подход. И вот уже на протяжении двух месяцев я бьюсь как рыба об лед, обила уже столько порогов врачебных кабинетов, к стольким врачам пришла на прием и никто мне ничего дельного не может сказать, как же мне быть? И что с этим делать!
Новый холтер МСЧ Внуково от 14.11.12-15.11.12 меня снова не утешил... здесь опять-таки вышло около 3 тыс ЖЭС (функционист мне сказала, что их было даже больше), так еще и я столкнулась с тем, что у меня появилась тахикардия ( беря во внимание мою неисчезающую температуру, которая на данный момент 37.3)
Комментарии: За время мониторирования ЭКГ регистрируется синусовый ритм, 2 966 одиночных ЖЭС и 61 одиночная суправентрикулярная экстрасистола. На фоне синусовой такихардии рагистрируется косвоходящее смещение сегмента ST по 1 и 3 каналам ниже изолинии Макс до 2.25 мм с деформацией зубца Т.

Я уже не просто прошу о помощи, я уже кричу о ней, пожалуйста, объясните, как мне быть дальше?! Я из-за этого не могу приступить к работе уже третий месяц.

На данный момент мне снова установили монитор (у меня температура 37.3, был повышенный пульс) я приняла аспирин и 5 мг анаприлина.
21 ноября 2012 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
Из рассказанного Вами, мне кажется,для полноты обследования необходимо сделать ЭхоКГ. ООООчень вероятно,что у Вас на фоне простуды возник бактериальный эндокардит. 0677335468 СЫЧЁВ ВИКТОР АНАТОЛЬЕВИЧ
2012-06-13 09:12:08
Спрашивает Kristina:
Добрый день. У меня такой вопрос. В 18 лет я первый раз забеременела, о беременности узнала только после того, как произошел выкидыш, знакомая врач выписала тогда какие-то таблетки, как я понимаю для очистки. В конце марта этого года я забеременела 2 раз, мне сейчас 22, мы с мужем очень ждали этого ребенка. Но на сроке 9,5 акушерских недель начались выделения крови, на узи сказали, что плод замер на 7 неделях по узи, т.е. всего 3-4 дня. Сделала медикаментозный аборт. Анализы еще не успела сдать, потому что прошло всего несколько дней. Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина такой ситуации? Или это уже не случайность? Смогу ли я нормально забеременеть и выносить ребенка?

Это мое предыдущий вопрос, вы ответили чтобы я написала после получения результатов анализов. Ниже привожу таблицу
Назва досл. Результат Ед.досл. референтные зн.
Герпес 1 тип IgG 43,3 S/CO <0,9
Краснуха IgG 150 Од/мл <5
Токсоплазма IgG 332,10 Од/мл <6,4

13 июня 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
врач акушер - гинеколог
информация о консультанте
Иммуноглобулины G не имеют диагностического значения для вынашивания беремености,прерывание беременности может быть связано с появлением иммуноглобулиной М.Продолжите обследование:сдайте ПЦР на трихомониаз,хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз,гарднереллёз и обследуйте на эти же инфекции супруга.

Добрый день. Спасибо за Ваши ответы. Я продолжу. Я сдавала анализы на микоплазму, уреаплазму, хламидии, герпес 1 тип IgG, герпес 2 тип IgG, краснуха IgG, токсоплазма IgG, цитомегаловирус IgG. А написала я вам только те результаты, которые были положительными, отрицательные результаты не отмечала здесь, вот. Врач назначил мне и мужу лечение от токсоплазмоза. Мне Далацин 300мг по 1 ампуле три дня, после того Ровамицин 3млн по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней. Для мужчины: Далацин (капсулы) 300мг 1 таблетку 1 раз в день (10 дней) и Ровамицин 3млн 1 таблетку 2 раза в день (5 дней). После этого должно быть лечение герпеса и краснухи для меня. Напишите, пожалуйста, это правильное лечение и какие еще анализы мне обязательно надо сдать? Я очень сильно переживаю, мы с мужем просто мечтаем о детях, у меня депрессия, не знаю что делать. Очень боюсь повторения ситуации. Врач мне так и не сказала есть ли в результатах моих анализов причина замершей беременности.Извините за такое предложение, но я не знаю насколько мой врач квалифицированный, хотя мне кажется, что врач очень хороший и умный. Возможно вы мне поможете каким-то советом в анализах или лечении.
18 июня 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Замирание беременности, кроме инфекционного фактора,может быть вызвано хромосомными аномалиями.Необходимо совместно с супругом пройти кариотипирование. Необходимо исключить антифосфолипидный синдром(сдать кровь на антитела к фосфолипидам). Если ничего не обнаружено-необходимо пролечить то,что обнаружено.
2012-03-30 13:11:22
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 43 года, с детства было чувство нехватки воздуха, с 18 лет появилась экстрасистолия но мне на пртяжении многих лет говорили , что с возрастом все пройдет , в прошлом году состояние ухудшилось, перебои в работе сердца стали чаще и более выражены, в эти периоды - сильная слабость. С января 2011г. по январь 2012 г. прошла кучу обследований, в течении всего года проводилось медикаментозная терапия лечения. В10 (Холтер от 10.02.2011г. – основной ритм синусовый, ЧСС в мин.55, макс ЧСС 160, желудочковых экстрасистол – 3421 в сутки.; Холтер от 24.01.2012г. – синусовый ритм мин.ЧСС 52, макс. ЧСС 150. Зарегистрировано 170 эпизодов синусовой тахикардии. Желудочковая эктопия всего 10434, максимально 1399 (в 12:40), в среднем 462 в час., полифокусные, полиморфные, из них 61 парная, 8 залповых, 538 эпизодов аллоритмии по типу бигемии ( максимальная продолжительность 3 мин.( в 22:28) , 120 непродолжительных эпизодов тригеминии. Наджелудочковая эктопия – всего 12, полифокусные, из них 1 короткий эпизод аллоритмии по типу бигемии. Нарушения проводимости не обнаружено. Зарегистрировано 2 эпизода на ФН горизонтального смещения ST до 1,2 – 1,5 мм в периоды с 17:49 ( 6 мин) и 8:15 ( 3 мин), клинически бессимптомны. Поставили диагноз : ИБС: безболевая ишемия миокарда. Пароксизмальная предсердная тахикардия. Частая желудочковая экстрасистолия. Пролапс митрального клапана 1 ст с умеренной митральной недостаточностью. ХСН-1, 1ФК.В результате было принято решение провести РЧА ЖЭС. 6-го марта мне ВСЭФИ и РЧА ЖЭ, заключение –синусовый ритм с ЧСС 64 уд.мин. Положение эос вертикальное. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. Экстрасистолы желудочковые единичные, эпизод бигеминии. В первые дни экстрасистол практически небыло, а по прошествии двух недель состояние ухудшилось, экстрасистолы чувствую практически постоянно, при пульсе 60 -70 ударов в минуту бывает от 19 до 39 экстрасистол. Порой в течении двух-трех минут экстралистолы идут непрерывно. Все это в спокойном состоянии, без нагрузки, стоит немного увеличить нагрузку, т.е. элементарно пройти спокойным шагом 100-200 метров, резко возрастает пульс, сильная экстрасистолия, давящая боль в области сердца, одышка. Однако когда я ложусь, т.е. принимаю горизонтальное положение, экстрасистолия практически пропадает, пульс восстанавливается. Ранее в лежачем положении у меня также состояние улучшалось, экстрасистолы были, но редко. А вот в положении сидя и стоя они ощущались практически постоянно. 29 марта опять сделан Холтер ЧСС днем мин. 53, макс. 118, во время ночного сна мин. 52, макс. 69, при нагрузке мин. 75. Макс. 121. ( с декабря ежедневно принимаю конкор 5 мг.) Циркадный индекс – 1.17. Синусовый ритм . Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 445 до 757 ( всего 27)Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 742 до 789 (всего 3) . одиночная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом всего 5950 фрагментов. Одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом 375 мсек. (3 фрагмента. ) одиночная желудочковая полиморфная экстрасистола с предэктопическим интервалом от 382 до 1257 мсек. Всего 835. Всего 6788. Днем 6786 ( 425 в час.) Ночью менее 1 в час. Во время ФН 1871 ( 557 в час) Эктопическая активность дневная, полиморфная частая, аллоритмия по типу бигемии. Парная наджелудочковая полиморфная экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 453 до 507 мсек. (всего 5- днем во время ФН) Постэкстрасистолическое угнетение синусового узла с предшествующим RR1179 ( Всего -1) . Эпизоды депрессии сегмента ST в отведениях, характеризующих потенциалы передней стенки, нижнее-диафрагмальной стенки,боковой стенки левого желудочка; возникающие при нагрузке при пороговой ЧСС, длящиеся менее 1 минуты, сомнительно ишемические. Извините за такое длинной описание, но старалась ничего не упустить, переписывала практически все. Разъясните пожалуйста, это временное явление после проведения РЧА или нет, как мне поступить? Стоит ли обратиться в кардиоцентр где проводили РЧА, либо достаточно обратиться к кардиологу по месту жительства? Может ли это быть наследственным , т.к. у бабушки был кардиостимулятор? Экстрасистолы ощущаю практически постоянно, но привыкла с ними жить, но страшат все чаще повторяющиеся эпизоды – сначала боль в области груди, либо чувство сжатия, затем слабость, сердцебиение, сознание не теряю, но состояние просто ужасное, темнеет в глазах, звон в ушах, немеет подбородок , губы, кисти рук, сильная слабость, не хватает воздуха. Мне всего 43 года, я работаю в госслужбе, род деятельности напрямую связан с постоянным общением с людьми, после таких приступов я не могу работать, вызывают скорую, делают какие-то уколы, чтобы облегчить состояние, приходится уезжать домой. Не знаю как быть? Чего ждать дальше?
05 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Нельзя ответить на все Ваши вопросы заочно, нужна очная консультация. Предрасположенность к нарушениям ритма генетически обусловлена. Если были ишемические изменения, нужно было сделать коронарографию и, при необходимости, реваскуляризаию миокарда. Количество экстрасистол менее 30% от общего числа сокращений сердца обычно не есть показание к операции. Вам нужет хороший кардиолог-аритмолог.
2012-03-03 10:23:18
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. У моей мамы уже 6 месяцев глубокая депрессия. У нее уже был эпизод депрессии 7 лет назад, причиной был дисбактериоз кишечника,из-за которого "горел" язык, никто из врачей не мог дать этому обьяснение, приходилось сдавать все подрят анализы, она выбилась из сна и случилась депрессия. Но психиатр назначил феназепам, антидепрессант и она через пару недель была здорова. А сейчас 6 месяцев назад у нее началась опять депрессия,она причину не может найти,все было нормально. Началась она с болей в голове, потом пропал сон, аппетит,появился страх социальной жизни, вечно кажется, что не дойдет до работы, не смодет работать , поскольку сон был до 2 -4 ночи и слабость соответственно. Она опять обратилась к тому же врачу, он назначил ей феназепам,амитриптилин и еще какие-то препараты, не помогло, феназепам вообще никакого действия не оказывал, потом то же самое было с сибазоном ,поменяли на миртазапин антидепрессант, потом комбинировал 2 антидепрессанта , лечилась 2,5 месяца , а сна как не было , так и нет, выбилась из сил.Легла в ПНД ( в Кривом Роге), там сказали, что будут менять препараты и дозы увеличивать. В итоге поменяли 3 раза схему, добавляли нейролептики, все-равно не спит, в сон не клонит, ничего не изменилось , они на нее просто не влияют, уже желудок от таблеток болит,руки трясутся и жжение по телу из-за волнения.
Что посоветуете в этом случае делать? В больнице она уже почти 2 месяца лежит, ее собираются выписывать, врачи больше не могут ничего сделать, говорят дозы итак уже большие, больше нельзя. Думала положить ее на Миропольскую 8 , но там же только медикаментозное лечение? Мы уже поняли, что таблетки на нее уже не действуют. Есть ли альтернативы и какие? Спасибо.
25 мая 2012 года
Отвечает Мрачко Александр Леонидович:
Здравствуйте, Юлия. Судя по тому, что Вы описываете, Ваша мама попала в зону неосознанного страха. Медикаменты - это хорошо, но они действуют на физическое тело, а страдает, похоже, ментальное. Вам необходимо обратиться к психологу, чтобы помочь маме осознать нереализованную потребность. Я могу лишь предположить, что Вашей маме не хватает внимания, но не в виде материальной поддержки, а скорее всего психоэмоциональной. Что такое болезнь - недостаток внимания со стороны близких или возможно готовящаяся сепарация (отделение). Попробуйте подумать об этом. Приезжайте вместе с мамой к нам на прием в клинику в Одессу, у нас есть хорошая компьютерная диагностика. Либо можете связаться с нами по телефону 0482-32-97-25 для дополнительной консультации.

Популярные статьи на тему: лечение депрессии медикаментозно

К вопросу о фармакотерапии депрессии
Читать дальше
К вопросу о фармакотерапии депрессии

Еще в середине прошлого столетия для лечения депрессивных состояний назначали препараты железа и витамины как общеукрепляющие средства, широко использовали в качестве успокоительных сульфат магния, валериану, пустырник, а при тяжелой...

Депрессии при хронической ишемии головного мозга у женщин
Читать дальше
Депрессии при хронической ишемии головного мозга у женщин

Многие психоорганические заболевания заканчиваются прогрессированием психоорганической симптоматики, что значительно ухудшает качество их жизни.

Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети
Читать дальше
Гелариум Гиперикум при лечении депрессий в общесоматической сети

Показания для применения антидепрессантов у больных в общемедицинской сети достаточно многообразны. Они включают коморбидные соматические заболевания, сравнительно нетяжелые депрессивные и тревожно-фобические расстройства, а также психосоматические...

Лечение биполярного расстройства: ожидания и действительность
Читать дальше
Лечение биполярного расстройства: ожидания и действительность

С открытием лечебного действия солей лития наступила эпоха надежд в лечении душевных заболеваний, в частности маниакально-депрессивного расстройства.

Терапия депрессии: возможности антидепрессантов двойного действия
Читать дальше
Терапия депрессии: возможности антидепрессантов двойного действия

20 апреля 2007 года в рамках образовательной программы компании «Янссен-Силаг» состоялась конференция, посвященная вопросам адекватного применения антидепрессантов и значению антидепрессантов двойного действия в терапии депрессий.

Диагностика сердечно-сосудистой патологии – ключ к принятию клинического решения
Читать дальше
Диагностика сердечно-сосудистой патологии – ключ к принятию клинического решения

Когда мы говорим о рациональной тактике ведения больных, традиционно акцентируем внимание на методах лечения, эффективности и безопасности лекарственных средств и радикальных вмешательств.

Взаимосвязь депрессивных и тревожных расстройств с сердечно-сосудистой патологией
Читать дальше
Взаимосвязь депрессивных и тревожных расстройств с сердечно-сосудистой патологией

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время у более 110 млн (3-6%) человек в мире выявлены те или иные клинически значимые проявления депрессии.

Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года
Читать дальше
Вариантная стенокардия в Европейских рекомендациях 2006 года

В Европейских рекомендациях по ведению стабильной стенокардии (2006) особенное внимание уделено диагностике и лечению вариантной (вазоспастической) стенокардии.

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.

Новости на тему: лечение депрессии медикаментозно

Лечение депрессии сокращает количество суицидов

Исследователи из Group Health Cooperative в Сиэттле (США) пришли к выводу, что лечение депрессии – медикаментозное или психотерапевтическое – уменьшает количество попыток суицида

При депрессии посещение спортзала полезно не менее приема лекарств
Читать дальше
При депрессии посещение спортзала полезно не менее приема лекарств

Заболеваемость депрессией растет год от года, а прием антидепрессантов, наиболее популярный метод лечения этого расстройства, связан с множеством побочных эффектов. Поэтому открытие более простого метода лечения депрессии имеет огромное значение.

Новый метод лечения депрессии показал высокую эффективность
Читать дальше
Новый метод лечения депрессии показал высокую эффективность

Медикаментозная терапия клинической депрессии используется на протяжении уже нескольких десятилетий, а метод транскраниальной магнитной стимуляции мозга еще очень молод. Ученые из Бразилии с успехом используют комбинацию обеих методик.

Лечение депрессии у мужчин может обернуться неприятностями с эрекцией
Читать дальше
Лечение депрессии у мужчин может обернуться неприятностями с эрекцией

Рост заболеваемости депрессией среди жителей планеты заставляет врачей все чаще назначать специальные препараты антидепрессанты для лечения недуга. Но, облегчая страдания, эти лекарства обладают и побочными эффектами, среди которых есть и малоизвестные.

Лазерное иглоукалывание прогонит депрессию
Читать дальше
Лазерное иглоукалывание прогонит депрессию

Депрессия является одной из главных болезней нашего времени, наряду с ожирением и диабетом. Основным методом лечения этого тяжелого и мучительного для пациента заболевания, нередко приводящего с самоубийству, является медикаментозный. Однако в некоторых случаях и самые современные лекарства оказываются малоэффективными, кроме того, у большинства из них имеются серьезные побочные эффекты. Австралийские ученые предлагают новый метод лечения депрессии с помощью акупунктуры – древнего китайского искусства врачевания. Медики Зеленого континента усовершенствовали метод, которому уже более 2 500 лет, внеся в него самые современные достижения науки: теперь на локальные нервные центры воздействуют бесконтактно – с помощью луча лазера.

Акупунктура помогает при предродовой депрессии
Читать дальше
Акупунктура помогает при предродовой депрессии

Американские ученые пришли к выводу, что в качестве альтернативного метода лечения депрессии у беременных женщин целесообразно применять акупунктуру. Как известно, предродовой депрессией страдает около 14% беременных женщин, при этом многие из них отказываются от медикаментозного лечения, опасаясь навредить здоровью своего будущего ребенка.

Найден новый способ лечения депрессии
Читать дальше
Найден новый способ лечения депрессии

Лечение лекарственно-устойчивой депрессии остается серьезной проблемой современной психиатрии. Изобретен новый немедикаментозный способ лечения.

Создан эффективный метод лечения депрессии у пожилых людей
Читать дальше
Создан эффективный метод лечения депрессии у пожилых людей

Лечение клинической депрессии у пожилых людей является особенно сложной задачей для врача, так как антидепрессанты часто не дают эффекта при их приеме больными преклонного возраста. Но эту проблему удалось успешно решить психиатрам из Канады.

Депрессия «приходит» не только к страдающим бессонницей, но и к лежебокам
Читать дальше
Депрессия «приходит» не только к страдающим бессонницей, но и к лежебокам

Известно, что хроническое недосыпание часто приводит к развитию депрессии. А ученые из США обнаружили, что и слишком продолжительный сон тоже способен вызывать появление мрачных мыслей и подавленного настроения.