Слава Україні!

лечение хронической депрессии

Вопросы и ответы по: лечение хронической депрессии

2013-06-24 13:27:51
Спрашивает Галина:
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста мягкое лечение от депрессии с нарушенем сна и часто повторяющимся сердцебиением, особенно ночью. По шкале цунга, уровень соответствует средней тяжести. Все началось после разрыва второго брака. На протяжении 11 лет воспитывала одна сына, которому сейчас 23 года и который страдал импульсивностью, постоянным плохим настроением и нарушенной социальной адаптацией. Мне 46 лел. Характер оптимистичный и дружелюбный. Больше всего достает подавленное настроение и невозможность радоваться любимым занятиям, так как раньше. Когда вечером настроение "никакое", просто не хочется ложиться спать. Домашние дела, просто заставляю себя делать.
Я понимаю, что мое состояние связано с хронической стрессовой ситуацией. Все время я стараюсь вести здоровый образ жизни, применяю релаксационные техники и аутотренинг. Немного помогало, но не так как бы хотелось. Сниженный фон настроения длится более двух лет. Сейчас мы с сыном разъехались и я могу заняться собой. Меня интересунт могу ли я вылечиться на препаратах из зверобоя и других натуральных средствах, без фона хронического стресса, в котором я постоянно жила, или все таки придется прибегнуть к антидепрессантам. Хочу чувствовать себя хорошо, мне еще карьеру надо построить, а дподавленное настроение очень мешает. Пожалуйста посоветуйте что - нибудь!
Заранее спасибо!
15 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте!
Посоветуем: обязательно проконсультируйтесь с невропатологом или доверенным Вам терапевтом, думаем, что начинать нужно с курсами антидепресантов, которые индивидуально подбираются для каждого пациента, а позже перейти на натуральные препараты.
Необходимо параллельно разбираться и в других вопросах. B частности, гинекологического и эндокринного характера, потому общение со специалистом необходимо.
2016-02-25 14:55:20
Спрашивает Олег:
Здравствуйте.Оправдано ли хирургическое вмешательство или можно избрать другой вид лечения.Увеличение правой доли щз показания узи правая 4,38*1,79*2,25 V=9.2см левая 3,98*1,48*2,3 V=7.1см. Перешеек0,4см. Контур ровный нечеткий .Капсула не выражена. Перехима неоднородна крупнозернистая.При ЦДК кровоток резко усилен. Эхогенность ткани снижена.Доп.образов.не выявлены. Анализы Т4 свободный 30.03 пмоль (норма 12-22) Тиреотропный гормон 0,005 мкМЕ/мл (норма 0,27-4.2) Антитела к перакс.тереоцитов 600 МЕ/мл (нор. 0-34) Диагноз Диффузно-токсический зоб 1 ст.Тирионасикоз.(извиняюсь если не правильно написано почерк не понятный) Дегае...? Тиреона...офтальенопатия ОИ. Из разговора с врачем понял что таблетки в моем случае не эфективны и если ими лечится долгое время угроблю другие органы и в итоге все равно операция. Понимаю что одного диагноза офтальенопатия ОИ достаточно к операции но всеже. Мне 44 г в 2010 г обнаружили хронический гипатит С генотип 3а не лечил (лечение от 7т.у.е.) . С середины 2014 стал плохо себя чувствовать усталость хроническая ,плохой сон,раздражительность,в глазах как песок,депрессия в общем симптомы ЩЖ. Грешил на гипатит но анализы в одной поре не в острой форме.Случайно терапевт направила на узи ЩЖ по поводу тахикардии 100 уд.(к врачам никогда не ходил просто проф осмотр и не знал что такое возможно из за ЩЖ).
И второй вопрос стоит ли вообще делать операцию при не вылеченном гепатите (не известно когда будет возможно лечения) или сначала решить с гепатитом а уж потом ЩЖ .Как я думаю если удалят часть ЩЖ то печень и остаток добьет и она послужила трамплином заболеванию ЩЖ. Сейчас пью таблетки мерказолил ,анаприлин,новопассит и капли для глаз фармадекс для понижения активности ЩЖ как то так.Но пройдет 40 дней и надо принимать решение что дальше делать и вообще какие варианты в моем случае. Спасибо всем.
15 марта 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Олег. К сожалению, в Вашем случае, выбором лечения может быть только оперативное. Офтальмопатия - уже осложнение тиреотоксикоза; прием мерказолила назначается только временно (2 месяца) - нормализует работу щитовидной железы, но действительно имеет много побочных эффектов а гепатит (с тиреотоксикозом) может привести к развитию цирроза. В данном случае прежде всего необходима помощь хирурга - эндокринолога (удаляется вся щитовидная железа) и прием (пожизненно) тироксина никак не помешает Вам заняться лечением гепатита.
2013-12-16 17:59:29
Спрашивает Елена:
Здравствуйте у меня проблема хожу по врачам два месяца а результатов нет. А началось все с того что заболело ухо ломило очень сильно мышци на шеи ломило зубы взяла направление пошла к лору. Доктор сказал что это не его симптомы отправил к нервопатологу тот в свою очередь после осмотра сказал что его болезней нет отправил к тератевту он назначил анализы сдала все сходила на узи . щитовидка правая доля1.45/1.4/5.3 левая 1.42/1.47/4.8 сдала анализы на гормоны ТТГ 5.620 свободный Т3 2.8 Т41.1 антителак рецепторпмТТГ0.300 моча нормальная кровь 4.8 гемоглобин 105 направили к эндокринологу выписали эутирокс 500 по 1 таблетки 3 месяца. Принимаю таблетки восстанавливаю в организме железо температура держиться вечером 37.3 Сама направила себя к маммологу доктор посмотрел пощупал живот при нажатии в правом боку низу не большая боль написал хронический апендицит направил к хирургу тот вообще посмотрел сказал градусник выкинуть ходить в лес получать положительные эмоции. Потом как то случайно утром сморкнулась увидела слизь коричневую пошла к лору отправили на снимок он показал острый гайморит справо назначили цефозалин 7 дней хлористый 3 дня откололась пришла сделали снимок стало хуже чем было пошла к другому врачу сделали прокол вышло много гноя назначили таблетки доромицин 1т.2 раза в день 7 дней синупрет аквомарис и капли в нос нофалолин пришла через семь дней сделала снимок улучшений нет отправили на КТ сходила снимок показал правая пазуха полная сделали прокол вышло очень много гноя назначили цеф3 три дня проколола пришла сделала снимок улучшений нет положили на дневной стационар выписали противогрипковые таблетки три штуки по одной три дня зиромин делают капельници раз сутки анальгин димедрол хлористый сдала анализ на чувствительность к антибиотикам все отрицательно сегодня пятый день моего лечения на дневном температура как была так и есть что самое главное что гайморит меня вообще не беспокоит заложенности носа нет насморка нет только температура. У меня уже на фоне этого начинается депрессия три месяца температура держится пошла к терапевту она говорит что это гайморит пока не вылечите ко мне не приходите . По ходу моих хождений по врачам обнаружили эрозию прижгли все нормально. еще камни в желчном пузыре ходила на узи печени написали изменение по типу хронического гепатита отправили на анализы на гепатитС и В оба отрицательные лечение не какого не дали сдавала био хим анализ крови сравнила с нормой все в пределах нормы а температура как была так и есть говорю врачам ну что мне делать они разводят руками незнаю что предпринять помогите пожалуйста советом куда мне обратиться ещею Сил нет в голове одни плохие мысли. Спасибо.
22 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Елена!
Советуем только периодически консультироваться по поводу гайморита, раз вышел гной, то это и есть вероятная причина ослабления Вашего иммунитета и со склонностью к хроническому процессу. Параллельно нужно успокоить нервную систему, т.к. она может нарушаться у любого человека при затягивании плохого самочувствия - к сожалению на расстоянии мы назначить не можем, это делается только лечившим врачом и индивидуально.
Желательно сделать рентген легких, если не делали больше года, опасаясь хронической инфекции по типу туберкулеза, что также может иметь стертую картину.
2012-10-20 15:32:18
Спрашивает Дима:
Добрый день, хотел у вас проконсультироваться, так как больше не знаю, к кому обращаться и что делать. Очень надеюсь на вашу помощь.
Были кое-какие проблемы с сердцем, а точнее некий дискомфорт, одышка, при нагрузках (в тренажерном зале при поднятии тяжестей или иногда за рулемпри переедании,) решил после этого проверится и сделать холтеровское мониторирование. ставили аппарат дважды с периодичностью 1,5 месяца. Вот такие были результаты.
1) 19 июня 2012 года.
Динамическое ЭКГ обследование проведено по двум отведениям:Левое грудное отведение канал 1, правое грудное отведение кана 2.
ЭКГ регистрировали на протяжение 24 часа с началом в 08.35 и окончанием 08.35 следующие сутки. Всего зарегистрировано 106648 QRS комплекса, из которых 778 отнесены к артефактам.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-73 уд.мин
Макс. ЧСС - 157 уд.мин зарегистрировано в 18.52(1-е сутки, как раз был в это время в тренажерном зале)
Миним. ЧСС-34 уд.мин зарегистрировано в 02.47 (2-е сутки)
Нормальных комплексов QRS-105819, абберантных-0.
ДИНАМИКА ST-сегмента(канал-1)
Уровень сегмента ST определяли на растоянии 80 мс. от точки j. Эпизодов депрессии сегмента ST (-1.0) мм не обнаружено. Зарегистрирована 11 эпизодов элевации сегмента ST более (1.0) мм, общей продолжительностью 1340 мин. при ЧСС в начале эпизода в среднем 76 уд.мин. Максимальная продолжительность эпизода 455 мин.15с в 19.03 (в 1-е сутки). Максимальная элевация ST 3.3 мм. в 11ч.49м. (1-е сутки)
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Зарегистрирована в количестве 14 ЖЭС или, в среднем 0.5 ЖЭС\час, что составило 0.01% от общего числа комлексов QRS.
Желудочковая эктопическая активность монофокусная.
Одиночная ЖЭС-14
Бегеминия-0
Парных-0
Пробежек ЖТ - 0
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
Представлена общим числом комплексов QRS 7 или, в среднем, 1.5 НЖЭС\час, что составило 0.03% от общего числа коплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 37, абберантных 0.
Одиночные НЖЭС - 22
Парных НЖЭС - 0
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС) - 2
Всего 15 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ. Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 10 комплексов в 3ч.23 мин (2-е сутки) Максимальная ЧСС во врмя НЖТ составила 64уд\мин в 3.ч.23 мин (2-е сутки).
ПАУЗЫ
-зарегистрированы в количестве 398. Максимальная пауза длилась 2.011с. в 2ч.34(2-сутки).
Серии паузы образовали 43 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 33уд\мин в 2ч.52мин.(2-е сутки)

После прошел курс лечения в виде картана в.в 7 дней, милдранат-7 дней.
И через месяц снова повторил холтеровское мониторирование.
2) 2.октября 2012г.
Динамическое ЭКГ обследование проведено по двум отведениям:Левое грудное отведение канал 1, правое грудное отведение кана 2.
ЭКГ регистрировали на протяжение 22ч.30м. с началом в 12ч.17мин. (1-е сутки) и окончанием в 10ч.47 мин. (2-е сутки). Всего зарегистрировано 80352 комплекса QRS, из которых 14563 отнесены к артефактам.
Основной ритм синусовый.
Средняя ЧСС-68 уд.мин.
Макс.-ЧСС 140 уд мин. зарегистрирована в 21ч.49мин. (1-е сутки)
Мин.-ЧСС 37 уд.мин. зарегистрировано в 03ч.04 мин (2-е сутки)
Нормальных комплексов QRS-63718, абберантных-0.

ДИНАМИКА ST СЕГМЕНТА (канал 1)
Уровень сегмента ST определяли на расстоянии 80мс. от точки J. Зарегистрировано 1 эпизод депрессии сегмента ST более (-1.0)мм., общей продолжительностью 1 мин. Макс. продолжительность эпизода 1мин.30с. в 16ч.41мин. (1-е сутки). Максимальная депрессия ST-1.9 мм. в 16ч.40мин. (1-е сутки). Эпизодов элевации сегмента ST более (1.0)мм. не обнаружено.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.

НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ.
Представлено общим числом комплексов представлено QRS 2071 или, в среднем, 129.9 НЖЭС\час, что составило 2.57% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS 2071, абберантных-0.
Одиночных НЖЭС - 288
Парных НЖЭС (куплеты)- 98
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС)-219.
Всего 1587 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ. Наибольшая по продолжительностью НЖТ состояла из 38 комплексов в 6ч.1м. (2-е сутки).
Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 128 уд.мин в 12ч.55 м. (1-е сутки).
ПАУЗЫ
зарегистрированы в количестве 580. Максимальная пауза длилась 2.089с. в 5ч.7м. (2-е сутки)
Серии пауз образовали 70 эпизодов брадикардии с минимальной частотой 31уд.мин в5ч.16 мин. (2-е сутки).
Прошу прощения за то что написал все и возможно занял у вас время. Тем не менее я надеюсь это будет намного информативнее.
Подскажите пожалуйста, мне нужно что то делать?
По эндокринной системе все хорошо, проблем нет, единственное имеется хронический тонзиллит, но почти не беспокоит.
Надеюсь на вашу помощь или совет.
С уважением, Дима.
Мне 27 лет, рост 174, вес 59-60.
23 октября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Лечением назвать эти препараты сложно. На самом деле, противоаритмическое лечение пока не требуется, а по поводу болей и элевации сегмента ST лучше сделать велоэргометрию (или тредмилл-тест), это даст объективную информацию о реакции сердца на нагрузку. В будущем, если аритмии будут беспокоить (в частности, могут появиться внезапные, без нагрузок, приступы учащенных сердцебиений), понадобится консультация аритмолога. Но будет ли это и когда - неизвестно.
2011-07-20 22:29:37
Спрашивает Ольга:
18 дней назад была Везалиус полипэктомия: 1ч удаление гипертрофированного анального сосочка 1,5*2 см, который пролабировал наружу, но был вправимый. Еще у меня хронический внутренний геморрой 1-2 стадии. 1 неделя была ужасная в плане болей, но ничего не выподало, даже когда ходила в туалет, а потом пару раз туговато сходила в туалет, но фоне даже принятия слабительных средств, и я так понимаю выпала моя культя, она болезненна при прикосновении и большая 1*0,5*0,5 см и не вправляется уже больше недели. Тут еще вчера пришли критические дни и там все обострилось и я так думаю рядом воспалился 7ч внешний узел выпадал, но вправлялся. Лечение принимаю следующее: детралекс по 1 табл 3 раза в день, делаю ванночки с марганцовкой, дюфалак, мази ультрапрокт, синтомициновая, свечи ихтиоловые. Меня очень пугает размер культи, она еще уменьшиться и станет ли вправима или опять что-то нужно делать? У меня от страха просто скоро депрессия начнется! Может еще что для лечения порекомендуете? Пожалуйста, я просто в отчаянии.
25 июля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Виктория. Первое что-бы Я Вам рекомендовал сделать - так это успокоится и не волноваться. Если это действительно культя удаленного гипертрофированного анального сосочка , то со временем она может значительно уменьшится в размерах и перестанет выпадать и беспокоить. 18 дней это небольшой срок для нормального заживления ран анального канала даже если удалялся только небольшой полип в анальном канале. В отношении же лечения тромбоза геморроидального узла, то Я бы рекомендовал следующее:
1) Детралекс по 2т 3 раза в сутки в течении 4 дней, далее по 2т 2 раза в сутки в течении 3 дней и далее по 2т в день в течении 1 месяца.
2) Мазь "Гепатромбин Г" вводить в анальный канал 3 раза в сутки в течении 10 дней, далее свечи "Проктогливенол" по 1св 2 раза в сутки в течении 4-х недель.
Надеюсь, что на фоне назначенного лечения Ваше улучшится, но думаю, что Вам все-таки необходимо посетить в ближайшее время своего оперирующего хирурга или же другого квалифицированного специалиста-проктолога для очного осмотра. По поводу консультативного осмотра Вы может связаться со мной. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2011-05-27 20:35:52
Спрашивает Оксана:
Добрый вечер. Спасибо за то, что даете бесплатные консультации, они так необходимы.
У меня 11 лет запор, затем добавилась диарея. После значительных стрессов (я- эмоциональный человек, мнительный) пошли приступы с желудком и кишечником, поставили диагноз СРК. Лечила долго......но после череды тяжелых стрессов (смерть близкого человека, муж бросил и выгнал с квартиры........) у меня случился такой приступ - рефлюкс желчи, обострение хронического панкреатита, и после ФКС - НЯК.
(так как не могла обратиться за помощью - 5 дней ходила черным стулом), для меня это приговор, и так депрессия накрыла (из-за личных проблем +финансовых), а тут еще полетел весь ЖКТ. Я не знаю к кому мне передней обращаться за лечением - к гастроентерологу или проктологу, сил терпеть этот метеоризм\колики\ диарею чередующуюся с запором и постоянно кровоточивым геморроем, несварением и прочими жалобами нет, с чего начать лечение? Сейчас принимаю Омезе 20 и дицинон (при кровотечении). А страх мой вполне обоснован - я побывала у таких шарлатонов----столько денег выкачали за несуществующие диагнозы, что мне бы хотелось уже попасть к професионалу.
Понимаю вашу загруженность, поэтому буду признательна хоть за краткий ответ.
31 мая 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана. Ситуация действительно непростая. Однако для начала все-таки необходимо успокоится и взять себя в руки, перевести свою жизнь в спокойное русло. Все-таки, наверное главное в жизни - это здоровье. Если Вы нормализуете свое здоровье, то дальше и личные проблемы можно будет решать. Теперь о медицинских аспектах. Думаю, что Вам необходимо посетить для очной консультации и гастроэнтеролога и проктолога. Все-таки лучше если это будут специалисты из государственных клиник. После очной консультации можно будет определиться с предварительным диагнозом, назначить необходимое дообследование и при необходимости адекватное лечение.
2009-11-11 13:26:21
Спрашивает Александра:
Добрый день. Помогите пожалуйста определиться с показаниями доктора. Заболела ОРВИ. На третий день болезни сдала анализ крови из пальца. Обнаружили палочкоядерные гранулоциты 10. Анализ сдавала за 4 дня до начала месячных. В этот день была температура 38, которая потом держалась еще 2 дня. Кроме того, наблюдалось падение давления. Лечение – капельница в первый день – глюкоза, аскорбинка, физраствор, сорбент, остальные дни – обильное питье, витамины, постельный режим, амброксол, гомеопатия. После 7 дней лечения поставили диагноз острый бронхит.
Терапевт утверждает, что такой высокий показатель палочкоядерных гранулоцитов указывает на наличие хронического воспаления, вызванного исключительно половой инфекцией. Один постоянный проверенный половой партнер, отрицательные анализы у обоих до начала половых отношений, отрицательные анализы при последней проверке(примерно 4 месяца назад).
Состояние стресса и подавленной депрессии в течение 6 месяцев. Месячные регулярные.
Насколько прав доктор и на что может указывать такой высокий уровень палочкоядерных гранулоцитов?
Заранее благодарна за ответ.
24 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! Терапевт говорит глупости – повышение содержания в крови палочкоядерных гранулоцитов указывает исключительно на наличие острого инфекционного заболевания (например, ОРВИ). Если Вы повторите анализ крови, будучи совершенно здоровой, то, наверняка, значение этого показателя будет нормальным (1-6%). Диагностировать половую инфекцию на основании общего анализа крови не станет ни один грамотный врач. Если же Вас что-то беспокоит со стороны гинекологии – обратитесь к гинекологу – он ответит на все ваши вопросы. Берегите здоровье!
2009-01-07 19:54:35
Спрашивает Александр:
Зуеву Константину Александровичу.
Здравствуйте,уважаемый Константин Александрович.Год назад я Вам писал письмо следующего содержания.

Здравствуйте,уважаемый врач.Пишу в надежде о том,что вы можете помочь моему горю. После родов я своей жене купил калия йодид.Она с удовольствием начала его принимать.Через какое-то время она начала жаловаться на боли в сердце,потом на боли в животе,стала какая-то раздражительная,нервная,начала плохо спать.Мы не придавали этому значение.Мол лето,жара,должно все пройти.Прошло время,а боли в животе стали усиливаться,нчалась диарея.Жена обратилась в поликлинику.Врач гастроэнтеролог поставил диагноз-синдром раздраженного кишечника.Он назначил лекарства,которые не помогли.Мы обртатились в газету «Народный доктор» Целитель из Сочи прислал настойку черного ореха-это йодистое растение.Настойка заводского изготовления,,в инструкции сказано,что она лечит чуть ли не все болезни.Принимать настойку надо было так-начать с одной ложки,закончить 16 ложек,потом спустится в дозе обратно.
Прошло время.Я стал обращать внимание,что она стала очень худой.,начала жаловаться на изнуряющие поносы,жажду,постоянно болела голова,не могла ночью заснуть.Время шло,а ей становилось все хуже и хуже.Когда ее начало рвать я вызвал скорую.В больнице ничего не могли понять- по анализам все норма,только тахеокардия.Пришлось везти в Минск.пролежала там две недели в инфекциооной больнице,не обнаружили ни одной инфекции.Понаблюдав за ней,посоветовали обратится к эндокринологу.
Жена жаловалась на боли в области щитовидки и не могла спать.Из Минска мы поехали в Гомель.В Гомеле обнаружили воспаление щитовидки по УЗИ и направили к эндокринологу.Эндокринолог по клинике заболевания поставила диагноз тиреотоксикоза.,но сказала ,что надо сдать кровь на гормоны.Гормоны оказались в норме и врач эндокринолг полностью исключилзаболевания эндокринной системы,мол ищите дальше по другим врачам,это не мое.Это был декабрь 2007г.
В этом же месяце в газете прочли статью о переизбытке йода,о том,как он ведет к тиреотоксикозу и повышает или понижает ее функцию.Я был в шоке.Теперь я знаю,что отравило мою жену.У меня на руках маленький ребенок и жена ,тающая на глазах.
Я обратился за помощью в Интернет.Один эндокринолог посоветовал зайти на сайт со статьей об избытке йода.в этой статьее перечислены те же симптомы,что и у моей жены:металлический привкус,жажда,характерное окрашивание полости рта,понос,похудание,распухание слюнных желез,потливость,головокрежение,потливость,техеокардия.
В феврале 2008г я повез жену на кафедру психотерапии.Профессор признал ее полностью здоровой с точки зрения психики и посоветовал обртатиться к токсикологу.Он посоветовал найти хорошего эндокринологаи дало направление в судмедэкспертизу,чтобы сдать анализ на содержание йода. Но там такой анализ не делают.-опять неудача.Я опять обратился в Интернет с зовом о помощи.
Отозвалась женщина эндокринолг из Узбекистана.Она посоветовала начать принимать тиреостатик с анаприлином.Жена начала принимать препарат с 15 марта и принимает до сих пор.Она стала спокойной,уравновешенной,прошел понс,перестал болеть живот,но потливость держится,язык обложен налетом,болит щитовидка,иногда трясет.Но стоит ей съесть что-то кислое ,как болезнь возвращается вновь.Эндокринолог из Узбекистана говорит,что даже на фоне нормальных анализов гормонов может быть тиреотоксикоз за счет гиперчувствительности рецепторов.
Еще один ответ прислал эндокринолог из России.он посоветовал обратится не к эндокринологам,а к токсикологам.В токсикологическом центре нам объяснили,что нам нужен эндокринолг-это не острое отравление,а хроническое,а значит это должен лечить эндокринолог.Так вот пихают ото одного врача к другому ушли слезы.Но когда уменьшаешь дозу пульс прыгает до 88.
Очень прошу,может кто сталкивался с таким отравлением или болезнью.Помогите пожалуйста.Я все консультации оплачу. Если надо,то подъедем.Был бы только толк.Очень жду ответа и лечения.
ТТГ 1,444, Т3св 5,1 , Т4св 13,5.Анализы на гепатиты В,С,А-отрицательны т.е все в норме(заключение областной инфекционной больницы)
Биохим анализ крови
Общ билирубин10,85
Прямой билирубин 3,1
Непрямой билирубин 7,75
Тимоловая проба 5,0 S-H ед
АлАТ 0,23
АсАТ 0,00
Глюкоза 5,2
Мочевина 6,6
L-амилаза 12
Общ белок 74,9

УЗИ щитовидной железы
Пр доля 54*14*21
Левая доля 53*12*24
Перешеек 4
Структура неоднородно диффузная
Эхогенность снижена неравномерно
Очаговых образований нет Лимфатич узлы не увеличены
Признаки тиреоидита

Общ Анализ крови
Эритроциты 3,5*10
Гемогл 116
Лейкоциты 5,4*10
П 1%
С 48%
Л 50%
М 5%
СОЭ 7

Вы прислали ответ.
Судя по приведенным Вами данным, в Вашей жены, скорее всего, имеет место патология щитовидной железы. Речь в данном случае может идти о воспалительном заболевании щитовидной железы (тиреоидите) по причине развития аутоиммунного процесса, однако нельзя исключить и диффузный токсический зоб. Согласно приведённым Вами данным гормонального обследования и анализа крови выводы сделать очень трудно, так как не ясно в какое время они набирались: в начале заболевания, до назначения тиамазола или после. Поэтому ориентироваться можно только по описанной Вами клинике, а этого, конечно, не достаточно. Об интоксикации вследствие какого-либо отравления думать конечно можно, но по поводу препаратов йода - в данном случае они, вероятно, просто "подстегнули" процесс в щитовидной железе. Думаю, Вашей жене помочь вполне можно, но для этого, извините, необходим её непосредственный визит в клинику, тем более, что для её выздоровления, возможно, потребуется назначение серьёзных препаратов (в том числе гормональных) или, даже, - операция. Cловом, необходимо дообследование в условиях клиники, на основании чего мы определимся с тактикой лечения.
Затем события развивались следующим образом.В июне 2008 г я отвез жену в клинику института эндокринных патологий г Харьков.Консультировала ее и назначала лечение Гринченко Т.С.Лечение заключалось в приеме 10 мг тирозола с постепенным уходом от 20 мг анаприлина.(чтобы увидеть как ведет себя сердце без анаприлина).Через месяц после приема 10мг тирозола пропали месячные,сдали женские гормоны,оказался снижен эстрадиол.Дозу тирозола врач уменьшил до 7,5 мг,месячные восстановились.Проблема заключалась в том,что у моей жены гормоны щитовидной железы в норме,а клиника болезни-тиреотоксическая.,что очень сильно удивило врачей.В сентябре 2008 жена должна была ехать на очередной прием в клинику.Состояние ее было очень плохое и ее положили в клинику.
В клинике поставили диагноз тиреотоксикоз йодиндуцированный средней тяжести,диффузный зоб 2 ст,аутоиммунный тиреоидит,тиреотоксическая кардиомиопатия СН1.
Назначили лечение 7,5 мг тирозол+ анаприлин 20мг. От тирозола постоянно болит голова в области лба и затылка,каждый день тошнота и головокружение.А от больших доз анаприлина возникает жуткая депрессия,к тому же появилась сильная горечь во рту.Жена так сильно мучается,а ей всего лишь 28 лет.
Я обращался к лечащему врачу моей жены по поводу непереносимости препаратов.Но она считает,что медикаментозным путем можно вылечить тиреотоксикоз и не обязательно в этом случае оперативное вмешательство.Но жену постоянно мучают тошнота,рвота головокружение.Из-за этого она не может выйти ни в магазин, ни отвести ребенка в десткий садик.Я читал на сайте ответы на вопросы Ваших сотрудников и пришел к выводу,что у вас работают очень грамотные специалисты,которые могут доступным языком объяснить о заболевании и методах лечения ,а также на значит правильный курс лечения.Я очень благодарен харьковским врачам тк у нас в Беларуси жене не смогли поставить даже правильный диагоноз.
Мы морально готовимся к операции тк не в состоянии больше терпеть постоянную тошноту.Хотели бы приехать в Ваш центр на консультацию с дальнейшим проведением операции.Хотелась бы узнать стоимость консультации и операции в Вашем центре тк мы граждане Беларуси.Заранее Вам благодарен.С наступившим Вас Новым годом!!!!

С уважением,Александр!
P.S.Ниже приведены анализы.(сентябрь 2008 г.)

Клинический анализ крови

-гемоглобин-132 г/л(N 120-140)
-эритроциты-4,5*10/12л(N 3.9-4.7)
-лейкоциты-4,8*109/л(N 4.0-9.0)
-цветовой показатель 0,88(N 0,85-1,05)
-нейтрофилы палочкоядерные-1%(N 1,6%)
-сегментоядерные 60%(N 47-72%)
-эозинофилы 1%(N 0,5-5,0%)
-лимфоциты 34%(N 19-37%)
-моноциты 4% (N 3-11%)
-СОЭ 2мм/час (N 2-15 мм/час)
-протромбиновый индекс 74%(N 90-100+-5%)
-холестерин 3,25 ммоль/л(N 3,62-6,21)
-В-липопротеиды 28 ед (N 35-55)
-билирубин общий 16,50 мкмоль/л(N 8,55-20,5)
-тимоловая проба 2,85 ед.дн.(N 0-4)


Плазмотест (МПР) с кардиолипиновым антигеном-отриц.

Исследование крови на сахар-3,8 ммоль/л(N 3,8-6,2)


Клинический анализ мочи

Реакция сл.кислая
Уд. Вес 1011
Сахар,белок-н/н
Эпителий плоский-много
Переходный-местами
Лейкоциты-2-4 в п/з
Эритроциты неизменные-местами
Слизь-умеренное кол-во соли оксалаты-местами

ЦИК-93 ед(N 0-56)
Антитела к ТПО 87,2 МЕ/мл(N до 30)
Т3своб 7,4 пмоль/л(N 2,3-6,3)
Т4своб 17,1 пмоль/л(N 10-23)
ТТГ 2,6 м МЕ/л(N 0,4-4,3)
Кортизол 699,1нмоль/л(N 138-635)

Т-лимфоциты общие 69%(N 55-78)
Т-хелперы 53%(N 41-70)
Т-супрессоры 14%(N 17-25)
Т-активные лимфоциты 45%(N 5-22)
В-лимфоциты 25%(N 5-22)


Определение чувствительности к препаратам в лимфоцитотоксическом тесте

Раствор люголя 44%
Йодид калия 46%
Магнерот 37%
Анаприлин 61%
Гидазепам 55%
Коронал 65%
Тиотриазолин 22%
Милдронат 68%
Кокарбоксилаза 19%
Реосорбилакт 67%
Метаппролол 62%

Контроль 66%+-10%


ЭКГ

Синусовая тахикардия,ч.с.с. 92-100 уд/мин,отклонение э.о.с.влево,блокада передней левой ветви п. Гиса

УЗИ щитовидной железы

Правая доля 5,84 см3,левая доля 5,00 см3,перешеек 0,3 см, структура однородная,крупнозернистая, эхогенность обычная, структурных изменений не выявлено.



УЗИ органов брюшной полости-норма
02 марта 2009 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Врач эндокринолог, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр!
В последний раз, когда мы с Вами общались по телефону, я сказал Вам, что обязательно отвечу Вам после внимательного прочтения истории Вашей жены. Я прочёл всё, что Вы мне выслали и отослал на Ваш адрес электронной почты ответ. Он был таким: если можете приехать - приезжайте. Это было кажется месяца 2 назад. С тех пор ничего не изменилось.

Популярные статьи на тему: лечение хронической депрессии

Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения
Читать дальше
Хронические вирусные гепатиты: проблемы и решения

Хронические вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний, распространяющихся во всем мире с угрожающей скоростью.

Проблема фармакотерапии невротических и соматизированных депрессий: критерии выбора антидепрессантов
Читать дальше
Проблема фармакотерапии невротических и соматизированных депрессий: критерии выбора антидепрессантов

Проблема депрессивных состояний является в настоящее время одной из ведущих медико-социальных проблем современного общества.

Депрессии при хронической ишемии головного мозга у женщин
Читать дальше
Депрессии при хронической ишемии головного мозга у женщин

Многие психоорганические заболевания заканчиваются прогрессированием психоорганической симптоматики, что значительно ухудшает качество их жизни.

Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней
Читать дальше
Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней

Депрессия – это заболевание, которое тяжелым бременем ложится на пациента, его семью, общество в целом и в большей степени, чем хронические соматические заболевания, препятствует полноценной жизнедеятельности. Коморбидность состояний, нередко...

Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца
Читать дальше
Оценка эффективности длительного лечения нифедипином, верапамилом и их сочетанием у больных постинфарктным кардиосклерозом с желудочковыми нарушениями ритма сердца

В настоящее время длительному лечению антагонистами кальция уделяется большое внимание [1, 2, 3]. Вопрос о возможности использования комбинации двух антагонистов кальция (AK) в лечении стенокардии нашел отражение в отечественных работах [4, 5, 6, 7]. В...

Медикаментозное лечение ИБС: доказанная эффективность, нерешенные проблемы
Читать дальше
Медикаментозное лечение ИБС: доказанная эффективность, нерешенные проблемы

Как показывает статистика, около 15% населения Украины страдают хроническими формами ИБС. После гипертоников, составляющих почти треть населения, это второй по численности контингент больных, с которыми имеет дело врач-кардиолог. По результатам оценки...

К вопросу о фармакотерапии депрессии
Читать дальше
К вопросу о фармакотерапии депрессии

Еще в середине прошлого столетия для лечения депрессивных состояний назначали препараты железа и витамины как общеукрепляющие средства, широко использовали в качестве успокоительных сульфат магния, валериану, пустырник, а при тяжелой...

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Пегасис плюс рибавирин – альтернатива лечения пациентов с непереносимостью Пегинтрона
Читать дальше
Пегасис плюс рибавирин – альтернатива лечения пациентов с непереносимостью Пегинтрона

Результаты нового исследования, представленные 21 мая 2007 г. на ежегодной конференции в рамках Недели болезней пищеварения, свидетельствуют о том, что Пегасис (пегинтерферон альфа-2а) является альтернативой лечения пациентов с хроническим гепатитом С,...

Новости на тему: лечение хронической депрессии

Новый способ победить депрессию

Новая технология нейропередачи способна помочь людям, страдающим хронической депрессией, стандартные методы лечения для которых неэффективны

Сеансы психотерапии помогают больным с хроническими болями в пояснице
Читать дальше
Сеансы психотерапии помогают больным с хроническими болями в пояснице

Британские ученые установили, что методы когнитивной психотерапии способны значительно облегчать состояние больных, страдающих постоянными поясничными болями. Методика, ранее весьма положительно зарекомендовавшая себя в лечении депрессий, тревожно-фобических расстройств, личностных расстройств, оказалась вполне эффективной и в лечении соматического заболевания. В сочетании с традиционными методами лечения хронических поясничных болей, когнитивная психотерапия способствовала реабилитации таких больных и восстановлению их трудоспособности.

Вопрос лечения хронического болевого синдрома остается открытым
Читать дальше
Вопрос лечения хронического болевого синдрома остается открытым

Вопрос о том, как быстрее всего облегчить хроническую боль, которая является, кроме всего прочего, ведущей причиной нетрудоспособности и/или неявки на работу, остается до конца невыясненным как для пациентов, так и для врачей

Чем старше женщина – тем опаснее депрессия
Читать дальше
Чем старше женщина – тем опаснее депрессия

Согласно результатам недавнего исследования, с возрастом женщина подвергается опасности депрессии в большей степени, чем мужчина. При этом для женщины пожилого возраста депрессия может стать хроническим заболеванием, утверждают ученые из Йельского университета

Почему препараты для лечения хронических болезней грозят старикам переломами
Читать дальше
Почему препараты для лечения хронических болезней грозят старикам переломами

У пожилых людей снижается плотность костной ткани – развивается остеопороз. Для таких больных любое падения может иметь очень тяжелые последствия в виде перелома. Однако многие лекарства ухудшают координацию движений и повышают риск падений.

Депрессия – болезнь инфекционной природы…в некоторых случаях
Читать дальше
Депрессия – болезнь инфекционной природы…в некоторых случаях

Депрессия является одним из наиболее распространенных расстройств психики, которое встречается во всех странах планеты. Точные причины развития болезни до сих пор неясны, но ученые считают, что иногда ее виновниками могут быть микробы и вирусы.

Фибромиалгия: причины неизвестны, но лечение найдено
Читать дальше
Фибромиалгия: причины неизвестны, но лечение найдено

Лечение фибромиалгии – нелегкая задачей для врача, потому, что до сих пор неизвестны точные причины этой болезни. А медики из Франции предлагают лечить фибромиалгию стимуляцией мозга электромагнитными волнами – боли во всем теле быстро утихнут.

Депрессия «приходит» не только к страдающим бессонницей, но и к лежебокам
Читать дальше
Депрессия «приходит» не только к страдающим бессонницей, но и к лежебокам

Известно, что хроническое недосыпание часто приводит к развитию депрессии. А ученые из США обнаружили, что и слишком продолжительный сон тоже способен вызывать появление мрачных мыслей и подавленного настроения.

Гепатиты и депрессия – неразлучная пара?
Читать дальше
Гепатиты и депрессия – неразлучная пара?

Как правило, хронические соматические заболевания рано или поздно начинают оказывать отрицательное влияние на психику больных. Показательной в этом отношении является связь между гепатитами В и С и риском развития депрессии и тревожных состояний.