цистит хронический симптомы и лечение

Вопросы и ответы по: цистит хронический симптомы и лечение

2016-07-28 14:55:39
Спрашивает Vika:
Здравствуйте, у меня хронический цистит уже несколько лет, в моче высевается Escherichia coli гемолит. 10x6 лечение назначал уролог соответственно чувствительности бактерии. Последний раз это было в феврале и лечения хватило на 4 месяца, в июне опять стали беспокоить симптомы цистита, сразу сдала бакпосев мочи – тоже самое, только 10x3
Но в этот раз симптомы за 2 дня прошли сами, я никакие медикаменты не принимала, вобщем заболевание перешло в бессимптомную форму, а E.coli как была так и есть в мочевом пузыре. Я решила пройти полное обследование у гинеколога, сдала также бакпосев выделений из влагалища, результат - Escherichia coli 10x8 Enterococcus faecalis 10x8.
Врач назначил только один антибиотик соответственно чувствительности – Супракс 400 мг. 7 дней
Escherichia coli (чувствительна к доксициклин, цефотаксим, норфлоксацин); Enterococcus faecalis (чувствительна к амоксиклав, фурагин, цефтриаксон/сульбактам., линезолид).
Подскажите, может местно ещё какие-то свечи нужно?
27 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Вика! Наличие кишечной палочки свидетельствует скорее о дисбактериозе, если у Вас нет проблем с прямой кишкой. В таком случае антибиотикотерапия будет только осложнять ситуацию. Объективно Вас что-либо беспокоит по гинекологии на сегодняшний день? Если нет, то после приема антибиотика необходимо восстановление микрофлоры, не более.
2016-03-06 20:18:48
Спрашивает Лили:
Здравствуйте! Хотела обратиться к вам за советом.
После того, как мы с партнером перестали использовать презервативы, у меня первый раз после полового акта появился цистит (вылечила фурагином), во второй раз - зуд и жжение во влагалище. Обратилась к гинекологу. Поставлен диагноз: вульвовагинит, цервицит. Врач взяла на анализ общий мазок и анализ на микрофлору и ЗППП. Общий мазок выявил небольшое повышение количества лейкоцитов (10-15), ЗППП не обнаружено, анализ на микрофлору показал увеличение количества стрептококков. Микоплазмы, кандиды, гарднереллы не обнаружены. Количество лактобацилл в норме.
Врач назначила мне вагинальные таблетки Флуомизин. После их применения симптомы вагинита уменьшились, но некоторые неприятные ощущения ещё сохраняются (возможно, побочный эффект от самого препарата).
С партнером пока половую жизнь прекратили. Дело в том, что в отсутствие половой жизни и при использовании презервативов у меня подобных проблем со здоровьем не возникало... Все неприятности начинаются только через день после незащищённого ПА.
Вопросы следующие:
1) надо ли отправлять партнера к врачу и какие анализы ему следует сдать? Требуется ли сейчас лечить молодого человека от стрептококка?
2) Какие есть способы защититься от рецидива после ПА, кроме презервативов?
3) Достаточно ли одного Флуомизина? Может быть, требуются ещё иммуноукрепляющие средства (1,5 года назад лечила хронический вагинит, ассоциированный с уреаплазмами, лечение прошло успешно)?
Заранее спасибо за ответ.
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Здравствуйте! Полового партнера желательно проконсультировать урологом. Часто у мужчин бывают хронические простатиты, связанные с наличием патогенной или условно патогенной микрофлоры. Защититься от рецидива вульвовагинита посла полового акта можно применением таких средств, как мирамистин или те же свечи Флуомизин, которые можно использовать сразу после полового акта. Одного флуомизина достаточно, но я бы сделала такой анализ, как бак. посев из влагалища с чувствительностью к антибиотикам. Тогда можно было бы подобрать для лечения более специфический препарат.
2015-10-27 07:59:21
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Прошу дать рекомендацию действий по следующему вопросу. После первого физического контакта я заболела циститом, который проявлялся частыми неболезненными позывами, пролечилась нефрофитом и канефроном, но симптомы не прошли. Через месяц появилась боль в пояснице и установили наличие соли в мочевом пузыре и почках. Лечили монуралом, канефроном и нефрофитом.После завершения лечения тяжесть в области почек осталась. Решила сдать на бактерии. Обнаружили стафилококк сапрофитный 2 ст р. Прописали офлоксацин. После лечения изредка беспокоила тяжесть в спине. Через месяц в спине началась как бы "стрелять" и меня положили в больницу с пиелонефритом. Прописали уколы цефтазидима, пила сначал палин, подтом фурамаг. Потом началась рвота после приема лекарств и я выписалась по собственному желанию и начала лечиться то травами, то каплями на травах. В принципе состояние нормализовалось немого, но вскоре после второго физического контакта у меня появились снова частые позывы, порой даже недержание, несколько дней температура 37, чирячки на половых органах. Установили пиелонефрит хронический и наличие золотистого стафилококка. Попросила партнера сделать анализ. У него обнаружен эпидермальный стафилококк 10 в 4 степени, но таких как у меня недомоганий не было. Мой вопрос заключается в том, можно ли мне вылечиться от этого окончательно и каким образом и нужно ли партнеру проходить лечение, если его ничего не беспокоит. Просто мне становится хуже после контакта, следовательно как уберечься от повторного занесения инфекции после избавления.
28 октября 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, во-первых, обследуйтесь на все половые инфекции. Если ничего не выявлено, то речь идет о посткоитальном цистите. При его возникновении держите в аптечке Монурал или другие антибиотики и уроантисептики для кратковременного приема( возможно краткое 1-3 дневное лечение острого цистита). Также оптимально сдавать при появлении симптомов анализ мочи, чтобы не перепутать цистит с цисталгией( схожие симптомы при отсутствии воспаления).
2014-11-15 18:22:14
Спрашивает Татьяна:
Доброй ночи! Меня мучает такой вопрос: может ли быть постоянная температура 37,при пиелонефрите. Но загоздка вот в чём. В сентябре лежала планово в нефрологии по настоянию врача,т.к. у меня повышенное содержание эритроцитов (10-15,доходило до 30). Сделали полное обследование,делаю акцент на ПОЛНОЕ. Было решено отправить на нефробиобсию почек,но в последний момент поставили диагноз хронический цистит и направили к урологу.Дали выписку из больницы и написали:"Лечение у уролога. Эритроциты остались в прежнем количестве!!! Если данное лечение не даст результата,то в сразу же с направлением от нефролога на биобсию.
Повторю вопрос:температура 37(каждый
------------------------------------
день),тянет
-----------
сзади с одной стороны постоянно.
-------------------------------
Мне срочно бежать к нефрологу? На сколько эти
------------------------------------------------
симптомы угрожающие для почек? Сразу исключу любого
-----------------------------
вида простуды. На данный момент не простужена,да и курс антибиотиков я думаю не даст такой возможности .
17 ноября 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! Для причины температуры (которая считается при цифре 37,2 и выше) необходимо наличие бактерий в моче. Поэтому сделайте дважды-трижды посев на стерильность мочи и если там ничего не будет, вряд ли мочевая система является причиной (еще можно сделать ПЦР мочи на туберкулез). Эритроциты как проявление цистита исключаются/подтверждаются при цистоскопии. Биопися почки выполняется при наличии сопутствующих эритроцитурии неблагоприятных факторов, как-то: альбуминурия, повышенное АД, сниженный удельный вес мочи или сниженная скорость клубочковой фильтрации. При изолированной эритроцитурии, на мой взгляд, биопсия почки нецелесообразно, так как лечебные мероприятия без сопутствующих неблагоприятных факторов назначаться не будут (они НЕЭЭФЕТИВНЫ!)
2014-10-06 06:28:40
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Появился цистит. Лечила капельными и таблеточными популярными фито-средствами пол года, правильное питание, много воды - полного эффекта не дало (правда стресса по прежнему много). Общий анализ мочи и бак посев - существенных отклонений не выявили, хотя врач районной поликлиники и назначил антибиотик - результата нет. Обратилась в частную клинику - повторные анализы - в норме, дополнительно сделали узи мочевого - есть утолщение и воспаление нижней стенки. Назначил только нефрофит- пью три недели - состояние лучше чем от предыдущих лекарств, но неприятные симптомы случаются, хотя и быстро проходят.
Можно ли это считать процессом выздоровления требующим большего времени или этот травяной сбор не достаточно сильного действия и стоит обратиться к другим аналогам, так как боюсь что без достаточно эффективного лечения процесс может перейти в хроническую стадию?
Заранее, спасибо за ответ.
13 октября 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Ольга, добрый день! Судя по нормальным анализам мочи у Вас не цистит, а цисталгия, поэтому антибиотики и фитопрепараты неэффективны. Будьте здоровы!
2014-06-25 08:50:18
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, мне 46 лет. У меня хронический геммарагический цистит. По результатам мочи всегда были эритроциты до 12 в неизменном или мало измененном виде при практическм отсутствии лейкоцитов. Год назад проходила тщательно диагностику и лечение. Делала УЗИ , цистографию и цистоскопию- по результатам всех обследований поставили диагноз- хронический цистит с плоскоклеточной метаплазией эпителия. Принимала лечение медикаментозное и инстилляциями. Больше года никаких проявление цистита у меня нет. Раз в полгода сдаю анализ мочи общий- был в норме. Вчера сделала анализ – результат: Количество – 80
Прозрачность – прозрач.
Цвет – солом.желт.
Реакция слабокислая
Удельный вес – 1012
Белок – не обн.
Эпителий- пл.умер.
Лейкоциты – ед. в поле зрения
Еритроциты – малоизмененные 8-10.
Вопрос в том, надо ли при моих исходных данных опять начинать серьезное обследование при таком анализе? Если да, то какое? Нужна ли цистоскопия?УЗИ? Или достаточнокакое –то время посдавать анализ мочи и попить мочегонные травы. Никаких симптомов цистита у меня нет сейчас абсолютно. Чем может грозить такое периодическое появление эритроцитов в моче? Спасибо и с уважением.
27 июня 2014 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Врач-уролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Рекомендовано: с периодичностью 1 раз в 6-8 месяцев анализ мочи клинический и УЗИ мочевыделительной системы. Если при УЗИ будут выявлены изменения стенки мочевого пузыря, то цистоскопия.
2014-02-11 20:48:58
Спрашивает Инна:
добрый вечер!
Мне 23 года. Наблюдалась у гинеколога с диагнозом поликистоз яичников. Принимала гормональные средства диане 35 и джесс (каждое около полугода). Последние полгода не принимаю. Овуляция в декабре овуляция имела место быть. Однако с октября начались следующие проблемы:
Октябрь 2013 года.После смены полового партнера (а именно после половых актов) возникли сильные боли при мочеиспускании.(даже выделялась кровь из уретры), зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Сдала анализы на ЗППП, уроплазму, вирус папиломы человека, цитологию - все отрицательно.
При первоначальном осмотре гинеколога диагностировали воспаление влагалища.Назначили свечи полижинакс и канефрон. Симптомы ушли, однако после полового контакта возникли снова, более сильные.
При сдаче бак. посева из влагалища высеялось: enterococcus faecalis 10 в 6, candida albicans 10 в 5, escherchia coli hemolitica 10 в 6. Назначен гено-певарин (1 свеча во влагалище, 3 дня), нистатин по 3 млн 5 дней, флюконазол 150 мг однократно. Затем необходимо было пропить таванник, 5 дней по 1 грамму.
Также была прижжена эрозия до начала лечения (на данный момент ее не диагностируют). Во время лечения делала спринцевание содой.

После курса лечения симптомы снизились, однако остались болевые ощущения в мочевом пузыре (ощущение воспаления) + более частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во влагалище (половую жизнь не веду)
Посетив уролога, получила следующий диагноз;хронический цистит, рецедивирующее течение, инфекция мочевыделительной системы. нефроптоз первой степени справа. Лечение: флемоксин солютаб 1000 мг по одной таблетке 2 раза в день 10 дней, свечи индометацин 1 раз 7 дней, фитолизин 1 чайная ложна 3 раза в день, 10 дней.

Параллельно сдала повторный бак посев из влагалища.После повторного бак. посева из влагалища не обнаружены enterococcus faecalis, escherchia coli hemolitica, candida albicans. Высеялся staphylococcus epidermidis 10 во 2 (норма)

Кроме того, одновременно ухудшилось состояние зубов. По совету гинеколога был сдан бак посев из зева (с целью исключить enterococcus faecalis в ротовой полости)
Обнаружено staphilococcus aureus 10 в 3 и candida albicans 10 в 4.


На данный момент продолжаю прием антибиотиков, назначенных урологом и дальнейшие действия, предлагаемые врачами:
1) Уролог. Допить курс антибиотиков. После 1 месяца с момента окончания сдать бак. посев мочи. Параллельно наблюдаться у гинеколога.
2) Гинеколог.
Гинеколог советует сдать бак. посев из влагалища после месячных еще раз,приобрести тампоны clean point или beautiful life.
Также уколы эхинацеи для восстановления иммунитета.(делаю)

Вопрос:
1) Месячные должны были прийти 9.02.14. пока их нет.Могли ли антибиотики повлиять на это?
2) Кроме того, необходимо ли сдать кал на дисбактериоз и вообще восстановить флору после приема антибиотиков?Отмечаются запоры, болевые ощущения при дефекации.
3) Необходимо ли лечить staphilococcus aureus, candida albicans в ротовой полости? К какому врачу обратиться? Могли ли данные бактерии стать причиной воспаления десен и налета?
4) Как восстановить иммунитет в данной ситуации? Какие рекомендации для дальнейшего лечения вы могли бы дать?
p.s. на фоне всей этой ситуации присутствовал сильный стресс и переутомление.
Заранее огромное спасибо!
15 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта

1. Если есть задержка месячных сделайте тест на беременность и УЗИ. Кроме этого - задержка возможна из-за наличия поликистоза яичников или недостатка минералов, витаминов.....
2. Дисбактериоз возможен. Если есть возможность обследуйтесь.
3. Инфекцию необходимо лечить, где бы она не была. Но, у меня вопрос: почему кишечная микрофлора - во влагалище и полости рта? Особенности секса? Мужчина курс лечения прошел? Он должен лечиться параллельно с Вами. Вы сдавали ан.крови на ВИЧ, РВ?, гепатитВ,С, общ.ан.крови, сахар крови, коагулограмму? Рекомендую обследоваться и станет ясно у кого лечиться и объем лечения.
2013-01-29 09:39:46
Спрашивает Павел:
Здравствуйте! у моей жены обнаружили уреаплазму ещё летом.но врач почему то посчитала что проводить лечение нет необходимости.возможно количественный показатель был в норме.а в конце ноября жена переохладилась и у неё начался цистит, со всеми его симптомами... до обращения к врачу она пропилась левомицитином, так как ранее он ей быстро помогал.но не в этот раз.симптомы остались.после чего жена обратилась к врачу.врач определил воспаление. я не знаю как это объяснить потому скажу своими словами-воспаление было вверху за задней стенкой клитора, видимо это можно было понять только при внутреннем осмотре, так как это получается за костью, если я всё правильно понимаю.после чего были выписаны следующие лекарства - свечи: уросепт по одной свечи в день\10 дней; вибуркол то же 10 дней по одной свечи в день. и таблетки нитроксолин 3раза в день по таблетке 10 дней. в заболевании появилась положительная динамика на какое то время и после окончания курса врачь выписал прибиотик Le Cran сначала одну банку с капсулами жена закончила а потом и вторую врачь то же сказал пропить. дозировка была 2 капсулы 2 раза в день. и под конец второй банки боли возобновились и усилились до невозможного! жена не могла уже терпеть и потому пришлось 3 или 4 дня раз в день колоть баралгетас по 5 мл внутремышично. что бы хоть как то унять боль. решили обратится к другому врачу, сдали анализы. диагноз цистит, но не хронический и не острый вроде. говорит что всё нормально, рассказали ему что принимали и он назначил следующий курс: мопурал 3грамма 1 упаковку, сказал что она должна быстро помочь. свечи клотримазол вагинальные и канефрон 2 табл 3 раза в день. жена проставила все свечи, допила почти весь канифрон и понятное дело выпила мопуран. но боли снова вернулись. поехали снова в клинику в которой были первый раз (с ней ранее имели дело и нареканий небыло) и снова сдали анализы. нашли уреаплазму но в каком количестве я не знаю. но уже теперь врачь сказала что её нужно лечить. и назначила следующие лекарства: циклоферон 12.5% по 2мл 10 уколов 2дня колоть 2дня отдых; хемомицин 500мг 1 раз в сутки\ 3 дня, потом его заменили азитромецином 500мг и пили через день ещё 3 капсулы.; флюконазол 100мг 1 раз в день. и вагинальные таблетки тержинан по одной 10 дней. и последнее артихол упаковку я не знаю дозировку но скорее всего стандартную по инструкции.. сейчас ещё не закончин этот курс но боли хоть и не сильные но есть регулярно.почти каждый день. приходится нагревать воду и прикладывать бутылку горячую к больному месту так сказать. и врач вот три дня назад снова выписал кучу лекарств: трихопол 250мг по 1т 2 раза в сутки. вагинальные таблетки флюомизин 10мг 6 таблов по одной в день. доксициклин 100мг 1 капсулу пить через день. и мильгама 2мл 5 ампул по одной амуле через 2 дня.... на сегодняшний день осталось 3 капсули доксициклина из 10. 2 ампулы циклоферона. трихопола 10 таблов из 20. флуомизина 4 таблетки, флюконазола 3 капсулы и мильгамы вкололи вчера первую, то есть осталось ещё 4. а ещё артихол 18 таблов из 30. и после всех этих лекарств сегодня опять были боли. то есть периодически беспокоит и беспокоит. у нас с начала лечения был только оральный секс со стороны жены и петтинг обоюдный. после чего я то же сдал анализы на почти все микроорганизмы..уреаплазма отрицательно как и все остальные. но вопрос в другом--- столько лекарств, так много времени и всё равно есть боли! я беспокоюсь! мы хотим детей и готовились к этому. а сейчас понятное дело не до подготовки. подскажите можно ли доверять такому врачу, правильные ли мы принимаем лекарства? может подскажите что делать дальше? и можно ли заниматься хотя бы петтингом? не приводит ли это к ухудшению ситуации? спасибо заранее!
С Уважением!
12 апреля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Вероятно есть еще герпесвирусная инфекция, раз столько лекарств не дает эффекта. Нужно провести бак посев выделений и мочи и по антибиотикограмме провести лечение. Также выполнить Дуо тест. Куннилингусом лучше не заниматься, вам нужно сдать сперму для микроскопии и исключения пиоспермия.
2013-01-18 16:55:11
Спрашивает Настя:
Здравствуйте.Несколько недель назад впервые столкнулась с такой проблемой как острый цистит.Обратилась к врачу,после множества анализов(анализ крови,мочи,бак посев мочи...)выявили золотистого стафилококка.Ещё в детстве у меня выявили аллергическую реакцию на антибиотики,бак посев подтвердил это и врач сама же сказала,что мне противопоказаны любые антибиотики.Анализ мочи по нечипоренко определил превышение лейкоцитов.Хочу заметить что все эти анализы сдавались в самый разгар воспалительного процесса. В итоге врач назначает мне курс лечения длинною в месяц и выписывает около 15-17 препаратов,включая антибиотики. на мой вопрос,а что же делать если от антибиотик мне станет плохо,она ответила что за пару дней желудок привыкнет и всё будет хорошо. Я конечно не врач,но отдав немалые деньги за все эти анализы от такого лечения отказалась.Сейчас симптомы цистита прошли,но я страшно боюсь повторения и перехода этой болезни в хроническую.Очень прошу вашей помощи и совета.Может я зря отказалась от назначенного лечения???
29 января 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Здравствуйте, острый цистит переходит в хронический только при дополнительных условиях- сахарный диабет, хроническая задержка мочи, возрастная гипоэстрогения и др. Острый цистит может повториться. Курс лечения антибиотиками составляет 3-5дней, затем контроль анализа мочи.

Популярные статьи на тему: цистит хронический симптомы и лечение

Цистит: проблема, знакомая многим. Все о диагностике, лечении и профилактике цистита
Читать дальше
Цистит: проблема, знакомая многим. Все о диагностике, лечении и профилактике цистита

Воспаление мочевого пузыря (цистит) одно из наиболее широко распространенных воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы. Боли, рези, частые позывы на мочеиспускание делают цистит одной из самых плохо переносимых болезней.

Воспаление мочевого пузыря: цистит в вопросах и ответах
Читать дальше
Воспаление мочевого пузыря: цистит в вопросах и ответах

Среди вопросов, которые интернет-пациенты чаще всего задают интернет-врачам, большую долю составляют сообщения о цистите - воспалении мочевого пузыря.

Цистит: современные возможности диагностики и лечения
Читать дальше
Цистит: современные возможности диагностики и лечения

Цистит - воспалительное заболевание мочевого пузыря - болезнь широко распространенная и очень неприятная, прежде всего из-за симптомов, таких как боль и дискомфорт, а также в связи со склонностью к переходу в хроническую форму.

Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса
Читать дальше
Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса

Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.

Эффективное лечение в урологии возможно
Читать дальше
Эффективное лечение в урологии возможно

31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению...

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых
Читать дальше
Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

Орнизол: эффективный и безопасный орнидазол для лечения трихомониаза
Читать дальше
Орнизол: эффективный и безопасный орнидазол для лечения трихомониаза

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999), 10% населения земного шара поражено...

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.