низкий прогестерон при беременности

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, при лечении спкя могут быть эффективны негормональные препараты? принимала несколько лет дюфастон и уже 6 раз была стимуляция клостилбегитом. Пока нет результатов. По Узи - фолликулы точечные, анновуляторный цикл. Прочитала в инструкции препарата Дюфастон на английском языке- пишется, что он противопоказан при беременности, но врач говорил, что скорее всего нужно будет принимать во время беременности этот препарат, если будет низкий прогестерон. Переживаю на счет влияния этого препарата на ребенка. Хотелось бы узнать Ваше мнение по дюфастону и можно заменить гормональные препараты на такие как Алоез Компаунд, Циклодинон, Гормель, Овариум для стимуляции,может есть какие-то другие? могут быть эффективны фитопрепараты? Спасибо

Здравствуйте. Мне 23 года. Врач-гинеколог в моей поликлинике прописал утрожестан из-за очень низкого прогестерона (4,28) и высокого ДГЭАс (12,30). Узи делала, по нему все хорошо. Я не живу и не жила половой жизнью, беременность в ближайшие 2 года не планирую, но детей в будущем очень хочу. До этого никаких симптомов отрицательных не было. Просто обследовалась и сдала анализы на гормоны. Во время месячных первые 2 дня чаще всего живот болит очень сильно с самого детства. Месячные у меня не совсем точно приходили всегда(+5-12 дней). А вот после похода к врачу у меня была задержка в первый месяц 14 дней, во второй 6 дней,в третий 15 дней, сейчас уже 8 дней и живот болит как при месячных и такое ощущение, что они есть, есть какие-то мазки, но я даже не уверена что это месячные, но просто живот сильно странно болит. Боюсь, вдруг это и есть месячные, в последнее время их стало меньше, но первые дня два их достаточно, а сейчас не могу понять они это или нет. Сейчас не знаю принимать или нет эти таблетки, отзывы очень противоречивы и очень многие пишут про страшные побочные последствия, а также, что они просто вызывают месячные, а когда их заканчиваешь принимать, все возвращается назад. Есть ли какое-то альтернативное лечение?

Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.4 беременности закончились выкидышем и замиранием плода.У двух последних случаях был повышен ДГЭАС. Контролировали уровень дексаметазоном, и привели в норму, но без результатов.При планированием пятой беременности гормон в норме, но гинеколог прописала пить до и во время беременности верошпирон (50 мг в / день) в целях профилактики повышения уровня гормона.Целесообразно ли такое назначение,и применяете ли вы верошпирон в своей практике.Спасибо!

02 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. При 4 замирающих беременностях Вам с мужем рекомендую сдать кровь на кариотипы. Если кариотипы будут в норме, тогда нужно повторить анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Анализы на повышенное тромбообразование (СЭФР, гомоцистеин и т.п) сдавали?
Поймите, что прием мочегонного не является панацеей. Необходимо для начала установить истинную причину замираний. Какие препараты Вам назначали для поддержки беременностей? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.
Наталия:
За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах норми;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ ТГ,Т3,Т4,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-узи щитовидки-норма,
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-матка двурогая, но по результатам метросальпингографии степень двурогости не влияет на вынашивание;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
-анализ на вирус Эпштейна-Барра -норма,
При беременности принимала дуфастон,вибуркол,магнеБ6,прегнил.
Сейчас при планировани принимаю дуфастон,фолиевую к-ту,элевит и верошпирон.
Спасибо!

Здавствуйте! помогите, пожалуйста, разобраться! В Прошлом году летом была замершая беременность на 8 неделе, долго не могла забеременеть, получилось на дюфастоне с первого цикла. Последние месячные были 10.10.2013 год, цикл ровный 28 дней.. Получается срок 7 АКУШЕРСКИХ недель. Сдавала ХГЧ 13.11.2013 показал результат 11140, потом сдавала ХГЧ 27.11 (т.е. через 15 днй после первого ХГЧ) результат 102477,85 мМЕ/мл (норма 1,2-225000 при беременности 1-10 недель, медиана 74000) в одной и той же лаборатории, результат я так поняла неочень, ХГЧ медленно растет. На УЗИ Была 18.11 показало срок 5 недель 4 дня, сердце билось, желтое тело в правом яичнике, после низкого ХГЧ ходила на УЗИ 28.11 (акушерский срок ровно 7 недель), а УЗИ срок показывает 6 недель и 5 дней, сердце бьётся, врач УЗИ сказал всё хорошо, тогда почему низкий рост ХГЧ? кому верить? ХГЧ или УЗИ? могли ли в лаборатории сделать ошибочный результат? ПОМОГИТЕ!! Очень боюсь опять замершей беременности..Спасибо!

01 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Если по УЗД все в норме, сердцебиение визуализируется, значит переживать не стоит. Какие-либо препараты для поддержки Вы принимаете? Кровь на уровень прогестерона сдавали?
Здравствуйте! Спасибо огромное за ответы! Да у меня низкий прогестерон, без него не могла забеременеть с февраля этого года, забеременела в октябре на дюфастоне с первого цикла. Врач назначила по 1-й таблетке Витамин Е 400, фолиевая кислота по 1 таб. 2 раза в день, витамины компливит для беременных по 1-й таблетке в день, и дюфастон до 7,5 недель пила по 1 таблетке в день, из-за низкого хгч сейчас пью по 1 таблетке 2 раза в день, врач сказала всё это пить о 12 недель, и гексиконовые свечи, в мазке обнаружили коки, и плюс у меня дисбиоз влагалища.. Правильны ли рекомендации врача? Сейчас 8 недель, именно на этом сроке у меня год назад была замершая..

Здравствуйте! у меня такой вопрос:1я беременность, протекает хорошо, даже не было токсикоза, сейчас срок 14 недель. Но при сдаче анализов обнаружилось, что у меня низкий прогестерон. Никаких болевых ощущений нет, врач назначила принимать экстракт валерианы(3р./д.), Магний(по 2 таб. 3раза в день), Дюфастон(по 3 таб.), плюс ко всему 8 дней делали капельницы с "магнезией". Подскажите. не опасно ли такая "доза" для малыша? И можно ли снизить количество Дюфастона до 1 таблетки? Заранее, спасибо!

Здравствуйте! Мне 23 года, 4 года с мужем пытаемся зачать ребенка. Вот уже год я под наблюдением врача. Мне ставят недостаточность второй фазы (анализ на прогестерон на 22 ДЦ - 5,3 нмоль/л). Как видите, прогестерон очень низкий, остальные гормоны в норме. Длина цикла у меня 30 дней, 4 месяца с 15 по 25 ДЦ принимала утрожестан, но беременность так и не наступила. До этого 3 месяца был Дюфастон. Хочу спросить, достаточно ли при моем уровне прогестерона приема 1 капсулы утрожестана в день для наступления беременности? Стоит ли мне сделать ГСГ?
И еще один аспект, всегда на узи во второй фазе у меня тонкий эндометрий (6 мм) и пролиферативного типа, это тоже последствия низкого прогестерона?

Добрый день! У меня нерегулярный цикл (варьируется от 30 до 43 дней. В настоящее время задержка, уже 54-й день цикла. Тесты на беременность отрицательные, хгч показывает отсутствие Б. Была у гинеколога, на осмотре - слегка увеличен правый яичник, подозрение на персистенцию фолликула. Низкий прогестерон на 23 дц - 1,40. Назначили дюфастон. Пью уже неделю. Сегодня не удержалась и пошла на узи. Узи показало следующее:
м-эхо - 9 мм
Правый яичник - длина 38, толщина 23, ширина 24, объем 10,9. Фолликулы 3-5 мм более 10 шт в одном эхо-срезе
Левый яичник - длина 42, толщина 25, ширина 23, объем 12,6., фолликулы 3-5 мм более 10 шт в одном эхо-срезе.
Пространство малого таза - уровень свободной жидкости - гнт, патолог.образования не выявлены.
Заключение - Мультифолликулярные яичники.
У меня вопрос - насколько опасно данное заключение? Или это можно считать нормой в данном случае, т.к. у меня задержка (сейчас начались мажущие выделения бордового цвета. врач предупреждала, что это может быть от приема дюфастона, ничего страшного. Полагаю, лопнул фолликул? Тогда почему не написано ничего про желтое тело?..) И может ли быть поставлен такой диагноз при обследовании в конце цикла? У врача пока нет возможности проконсультироваться, т.к. она в командировке. Гормону на 2 день цикла в норме (лг, фсг, гспг, пролактин, тестостерон, кортизол, дгэа на 23 день в норме).

Здравствуйте.
Мне 34 года. первая беременность в 94г. аборт. Вторая беременность в 2008 г. прошла с осложнениями, а именно: с первого месяца гармоны щитовидной железы поползли вверх, низкий прогестерон.принимала эутирокс, дексаметазон, дуфастон и т.д. в 32 недели ребенок опустился, начались сильные отеки и высокое артериальное давление, но белока не было в моче ни при 160 ни при180 (была госпитализирована).принимала ко всем постоянным препаратам 6 таблеток допегита, барбовал. В 37 недель не снижаемое давление в течении 6 часов(вроде бы 240).Кесарево сечение.Преэклампсия тяжелой степени. Ребенок здоров. я через три недели была уже без давления.Прошло 2,5 года. Мы с мужем хотим еще ребенка. Какие анализы необходимо сдать, для избежание преэклампсии?( имею ввиду, кроме стандартных для подготовки к беременности). Какие лаборатории Киева это исследуют? Благодарю, за ответ.