прогестерон у беременных
Вопросы и ответы по: прогестерон у беременных
2009-12-05 15:05:11
Спрашивает валера:
какие препараты применяются при низком уровне прогестерона у беременных
11 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валерий! Как правило, для лечения угрозы прерывания беременности, связанной с дефицитом прогестерона, назначаются препараты, содержащие прогестерон или дидрогестерон. Однако такая терапия должна быть обоснованной и обязательно проводиться по назначению и под контролем врача-гинеколога. Обратитесь к врачу. Берегите здоровье!
2015-09-17 13:18:53
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Подскажите мне пожалуйста у меня задержка 11 дней и очень налилась грудь, сделала анализ ХГЧ и прогестерон показали беременна на 3-4 недели.Одна была проблема,была боль в низу живота не значительная. Меня врач-гинеколог направила на УЗИ где дали заключение "Беременность малого сроку(плодовое яйцо в матке д-2мм), и подозрение на разрыв желтого тела в правом яичнику". После УЗИ мой врач-гинеколог направил меня на стационар, на стационаре врач который меня принимал, ранее сделанному УЗИ не поверил и направил на повторное УЗИ которое сделало заключение "эхо-признаки внематочной беременности правой маточной трубы". После рекомендовал срочную операцию. Я решила пойти к третьему УЗИ так как операция это страшно.Мне третье УЗИ дало заключение что нет никакой беременности, что маточной что внематочной, и что у меня овуляция. А левый яичник подпаян к левому ребру матки, правый в норме. Подскажите что со мной, я как то и беременная и нет. Такое бывает?
21 сентября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Быть “немного беременной” невозможно. Самым объективным методом подтверждения беременности на ранних сроках является показатель ХГЧ. Если уровень ХГЧ отвечает 3-4 неделям беременности, значит так оно и есть. Теперь Вам рационально сдавать анализ на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся маточной беременности показатель должен удваиваться. Если динамика роста будет замедленной и плодное яйцо на УЗД не визуализируется в полости матки, значит беременность внематочная. Только при прохождении овуляции ХГЧ не повышается!
2015-08-25 16:25:14
Спрашивает Юлия:
Прогестерон 87.8 нмоль/л;Фолликулярная фаза <3,6
Овуляторная фаза 1,5 - 5,5
Лютеиновая фаза 3,0 - 68,0
Постменопауза <3,2
Принимающие оральные контрацептивы 1,1 - 2,9
Беременные:
1 трим.: 29,6 - 106
2 трим.: 93,8 - 159
3 трим.: 264 - 509
b - ХГЧ свободный 66.0 нг/мл; 9 НЕД МОМ 0,72
10 НЕД МОМ 0,92
Неберем.жен.: <2,0
Берем., нед.:
1-7:референ.пределы не определены
8 :23,7-162,5
9 : 23.6-193.0
10 : 25.8-181.6
11 :17.4-130.4
12 :13.4-128.5
13 :14.2-114.7
14 : 8.9-79.4
15 : 5.8-62.0
16 : 4.7-50.0
17 : 3.3-42.8
18 : 3.8-33,3
PAPP-A 1.48 мЕд/мл.дель 9 НЕД МОМ 1,37
10 НЕД МОМ 0,82
Беременность, недель:
8 - 9 : 0,17 - 1,54
9 - 10 : 0,32 - 2,42
10 - 11: 0,46 - 3,73
11 - 12: 0,79 - 4,76
12 - 13: 1,03 - 6,01
13 - 14: 1,47 - 8,54
Скажите пожалуйста это норма? Срок беременности примерно 10 недель
Овуляторная фаза 1,5 - 5,5
Лютеиновая фаза 3,0 - 68,0
Постменопауза <3,2
Принимающие оральные контрацептивы 1,1 - 2,9
Беременные:
1 трим.: 29,6 - 106
2 трим.: 93,8 - 159
3 трим.: 264 - 509
b - ХГЧ свободный 66.0 нг/мл; 9 НЕД МОМ 0,72
10 НЕД МОМ 0,92
Неберем.жен.: <2,0
Берем., нед.:
1-7:референ.пределы не определены
8 :23,7-162,5
9 : 23.6-193.0
10 : 25.8-181.6
11 :17.4-130.4
12 :13.4-128.5
13 :14.2-114.7
14 : 8.9-79.4
15 : 5.8-62.0
16 : 4.7-50.0
17 : 3.3-42.8
18 : 3.8-33,3
PAPP-A 1.48 мЕд/мл.дель 9 НЕД МОМ 1,37
10 НЕД МОМ 0,82
Беременность, недель:
8 - 9 : 0,17 - 1,54
9 - 10 : 0,32 - 2,42
10 - 11: 0,46 - 3,73
11 - 12: 0,79 - 4,76
12 - 13: 1,03 - 6,01
13 - 14: 1,47 - 8,54
Скажите пожалуйста это норма? Срок беременности примерно 10 недель
27 августа 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Да, Ваши показатели в норме, МОМ в норме должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Кроме того, скрининг необходимо анализировать в комплексе – комбинированный тест + заключение УЗД. Если по УЗД все в норме, тогда переживать не стоит.
2015-08-19 13:59:13
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста расшифровку кольпоц. для беременных: 9-10 неделя беременности.
індекс дозрівання - 0/89/11
каріопікнотичний індекс - 5%
эозинофільный індекс - 2%
індекс складчатості +
індекс скученності ++
лейкоцити 10-20 в п/зору
лейкоцити на слизу - до 80
палички - значна кількість
коки- не виявлено
фон - мутний
навікулярні клітини - поодинокі в п/з
ступінь прогестерон. насиченності- не визнач. через запальний процес
Заключення - мазок запального типу
К врачу попаду не скоро, очень волнуюсь. Помогите пожалуйста.
Подскажите пожалуйста расшифровку кольпоц. для беременных: 9-10 неделя беременности.
індекс дозрівання - 0/89/11
каріопікнотичний індекс - 5%
эозинофільный індекс - 2%
індекс складчатості +
індекс скученності ++
лейкоцити 10-20 в п/зору
лейкоцити на слизу - до 80
палички - значна кількість
коки- не виявлено
фон - мутний
навікулярні клітини - поодинокі в п/з
ступінь прогестерон. насиченності- не визнач. через запальний процес
Заключення - мазок запального типу
К врачу попаду не скоро, очень волнуюсь. Помогите пожалуйста.
01 сентября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Еленушка, не перживайте. Если Вы нервничаете по поводу уровня прогестерона, можно сдать ан.крови на уровень прогестерона или проводить измерение базальной температуры. Если Вы переживаете по поводу воспалительного типа мазка, то можно проставить свечи "гексикон" или чуть позже в 12 недель - тержинан и повторить сдачу мазка.
2014-05-19 16:05:37
Спрашивает Марина:
Добрый вечер. хочу задать вам вопрос. Доктор помогите мне пожалуйста отверти на заданный мною вопрос. Дело в том что я не могу забеременеть уже 10 лет. Дело в том что я была беременная в 18 лет но у меня замер плод, врачи не чего не объяснили что и почему. После была операция разрыв кисты левого яичника внутренне кровотечение. но яичник сохранили сказали что дети будут. Вот только что то не как не получается. Месячные идут регулярно цикл 26 дней. много лечилась проходила курсы лечения но без результат но. помогите мне пожалуйста узнать что и как и какое мне лечение нужно пройти вот мои результаты анализов.
гормоны: ТТГ-1,83 ФСГ_4,8 Прогестерон-9,4 Пролактин-31,96 Эстрадиол-107,0 Тестестерон-0,67 ДГЭА-373 инсулин-6
ИФА инфекции; ХламидиозIgG-отрицательно МикоплазмозIgG-отрицательно, УреаплозмозIgG-отрицательно,вирус герпесаIgG-положительно титр:1:400, ЦитомегаловирусIgG-положительно 0,597 норма:<0,148 ТоксоплазмозIgG-положительно.(эти инфекции мне лечили только ацикловиром)
Диагнос: ставят острый сальпингоофорит, метроэндометрит, кольпит и бесплодие 2
Лечение было разное: (Цефтриаксон 1 гр,лидаза 64 ед,преднизалон 1,0-все это Парацервикально в правый бок: Серрата, тампоны с Вишневским , флуконазол 100 мг, гентамицин,метронидазол,мегасефт,азитромицин,ципрофлоксацин, экстракт плаценты, алое,
Я даже и не всЁ перечислила что мне делать как дальше и чем можно мне помочь может мне может помочь только ЭКО? Я очень Вас прошу ответить на мой вопрос. Прошу ВАС очень и надеюсь на ваше понимание. Огромное ВАМ спасибо!!!!!!!!!!!
гормоны: ТТГ-1,83 ФСГ_4,8 Прогестерон-9,4 Пролактин-31,96 Эстрадиол-107,0 Тестестерон-0,67 ДГЭА-373 инсулин-6
ИФА инфекции; ХламидиозIgG-отрицательно МикоплазмозIgG-отрицательно, УреаплозмозIgG-отрицательно,вирус герпесаIgG-положительно титр:1:400, ЦитомегаловирусIgG-положительно 0,597 норма:<0,148 ТоксоплазмозIgG-положительно.(эти инфекции мне лечили только ацикловиром)
Диагнос: ставят острый сальпингоофорит, метроэндометрит, кольпит и бесплодие 2
Лечение было разное: (Цефтриаксон 1 гр,лидаза 64 ед,преднизалон 1,0-все это Парацервикально в правый бок: Серрата, тампоны с Вишневским , флуконазол 100 мг, гентамицин,метронидазол,мегасефт,азитромицин,ципрофлоксацин, экстракт плаценты, алое,
Я даже и не всЁ перечислила что мне делать как дальше и чем можно мне помочь может мне может помочь только ЭКО? Я очень Вас прошу ответить на мой вопрос. Прошу ВАС очень и надеюсь на ваше понимание. Огромное ВАМ спасибо!!!!!!!!!!!
20 мая 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день, Марина! Я прекрасно понимаю Ваше состояние, у нас большинство пациентов с похожими проблемами. Во-первых, Вам нельзя терять времени на консервативное противовоспалительное лечение, оно к бесплодию не имеет отношения, также как и торч-инфекции, которых у Вас нет. Во-вторых, желательно обращаться не к гинекологу, а к репродуктологу, который быстро и точно определит причину бесплодия. Если на данный момент нет такой возможности, то советую Вам сдать кровь на АМГ, чтобы оценить овариальный резерв и пройти фолликулометрию, чтобы удостовериться, что овуляция проходит. Если все в порядке, то нужно проверить проходимость маточных труб. Мужу нужно сдать спермограмму и НВА-тест. Уже от этих обследований можно отталкиваться в планировании дальнейшей стратегии лечения. Возможно, начать можно с инсеминации, если анализы позволяют.
2014-02-18 22:42:17
Спрашивает Alla:
Здравствуйте.
Сдавала след.анализы:
1. Определение ДГЭА-сульфата,мкг/мл.
Результат: 3.03
Норма: беременные (0.2-1.2); небеременные (0.51-3.21)
2. Кортизол, нмоль/л.
Результат: 363, 8
Норма: Утро(185.0-624.0); вечер(0.0-267.0)
3. Эстрадиол, пмоль/л.
Результат: 297.4
Норма: фолликулиновая фаза(99.0-118.33); лютеиновая фаза (179.83-1067.97); середина цикла (348.65-1589.11); постменопауза (73.4-146.8).
4. Пролактин, мкМЕ/мл.
Результат: 326.45
Норма: репродуктивный период (71.0-568.0)
5. Лютеинизирующих гормон, мМЕ/л.
Результат: 6.83
Норма: фолликулиновая фаза (2.12-10.89), другие писать не буду.
6. Андростендион, нг/мл.
Результат: 5.8
Норма: 0.57-2.63.
7. Определение тестостерона свободного,пг/мл.
Результат: 2.4
Норма: 0.0-4.1.
8. Определение 17-ОН прогестерона,нмоль/л.
Результат: 2.4
Норма: фолликулиновая фаза(0.3-2.06).
Привела результаты с нормой, поскольку м.б. нормы зависят от лабораторных анализаторов,не знаю.
Выпадение волос, угревая болезнь, нерегулярный цикл.
Что можно сказать по гормонам?
Очень надеюсь на ваш квалифицированный ответ.
Сдавала след.анализы:
1. Определение ДГЭА-сульфата,мкг/мл.
Результат: 3.03
Норма: беременные (0.2-1.2); небеременные (0.51-3.21)
2. Кортизол, нмоль/л.
Результат: 363, 8
Норма: Утро(185.0-624.0); вечер(0.0-267.0)
3. Эстрадиол, пмоль/л.
Результат: 297.4
Норма: фолликулиновая фаза(99.0-118.33); лютеиновая фаза (179.83-1067.97); середина цикла (348.65-1589.11); постменопауза (73.4-146.8).
4. Пролактин, мкМЕ/мл.
Результат: 326.45
Норма: репродуктивный период (71.0-568.0)
5. Лютеинизирующих гормон, мМЕ/л.
Результат: 6.83
Норма: фолликулиновая фаза (2.12-10.89), другие писать не буду.
6. Андростендион, нг/мл.
Результат: 5.8
Норма: 0.57-2.63.
7. Определение тестостерона свободного,пг/мл.
Результат: 2.4
Норма: 0.0-4.1.
8. Определение 17-ОН прогестерона,нмоль/л.
Результат: 2.4
Норма: фолликулиновая фаза(0.3-2.06).
Привела результаты с нормой, поскольку м.б. нормы зависят от лабораторных анализаторов,не знаю.
Выпадение волос, угревая болезнь, нерегулярный цикл.
Что можно сказать по гормонам?
Очень надеюсь на ваш квалифицированный ответ.
20 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Скорее всего, у Вас проблема с надпочечниками, поэтому советую в первую очередь обратиться на консультацию к эндокринологу.
24 февраля 2014 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте Алла.
Есть повышение андростендиона, прогестерона. Это может быть в результате поликистоза яичников или проблема надпочечников. Сделать УЗи гинекология, УЗИ (при необходимости КТ надпочечников). Так же нужно знать есть ли избыточный вес, работу щитовидной железы.
Сдать анализ на микроэлементы по волосам и назначить соответствующее лечение. Возможно начать с очистительно-оздоровительных программ.
С уважением, Наталья Васильевна.
Есть повышение андростендиона, прогестерона. Это может быть в результате поликистоза яичников или проблема надпочечников. Сделать УЗи гинекология, УЗИ (при необходимости КТ надпочечников). Так же нужно знать есть ли избыточный вес, работу щитовидной железы.
Сдать анализ на микроэлементы по волосам и назначить соответствующее лечение. Возможно начать с очистительно-оздоровительных программ.
С уважением, Наталья Васильевна.
2013-12-05 13:19:46
Спрашивает Нина:
Здавствуйте! помогите, пожалуйста, разобраться! В Прошлом году летом была замершая беременность на 8 неделе, долго не могла забеременеть, получилось на дюфастоне с первого цикла. Последние месячные были 10.10.2013 год, цикл ровный 28 дней.. Получается срок 7 АКУШЕРСКИХ недель. Сдавала ХГЧ 13.11.2013 показал результат 11140, потом сдавала ХГЧ 27.11 (т.е. через 15 днй после первого ХГЧ) результат 102477,85 мМЕ/мл (норма 1,2-225000 при беременности 1-10 недель, медиана 74000) в одной и той же лаборатории, результат я так поняла неочень, ХГЧ медленно растет. На УЗИ Была 18.11 показало срок 5 недель 4 дня, сердце билось, желтое тело в правом яичнике, после низкого ХГЧ ходила на УЗИ 28.11 (акушерский срок ровно 7 недель), а УЗИ срок показывает 6 недель и 5 дней, сердце бьётся, врач УЗИ сказал всё хорошо, тогда почему низкий рост ХГЧ? кому верить? ХГЧ или УЗИ? могли ли в лаборатории сделать ошибочный результат? ПОМОГИТЕ!! Очень боюсь опять замершей беременности..Спасибо!
01 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Если по УЗД все в норме, сердцебиение визуализируется, значит переживать не стоит. Какие-либо препараты для поддержки Вы принимаете? Кровь на уровень прогестерона сдавали?
Здравствуйте! Спасибо огромное за ответы! Да у меня низкий прогестерон, без него не могла забеременеть с февраля этого года, забеременела в октябре на дюфастоне с первого цикла. Врач назначила по 1-й таблетке Витамин Е 400, фолиевая кислота по 1 таб. 2 раза в день, витамины компливит для беременных по 1-й таблетке в день, и дюфастон до 7,5 недель пила по 1 таблетке в день, из-за низкого хгч сейчас пью по 1 таблетке 2 раза в день, врач сказала всё это пить о 12 недель, и гексиконовые свечи, в мазке обнаружили коки, и плюс у меня дисбиоз влагалища.. Правильны ли рекомендации врача? Сейчас 8 недель, именно на этом сроке у меня год назад была замершая..
01 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Если по УЗД все в норме, сердцебиение визуализируется, значит переживать не стоит. Какие-либо препараты для поддержки Вы принимаете? Кровь на уровень прогестерона сдавали?
Здравствуйте! Спасибо огромное за ответы! Да у меня низкий прогестерон, без него не могла забеременеть с февраля этого года, забеременела в октябре на дюфастоне с первого цикла. Врач назначила по 1-й таблетке Витамин Е 400, фолиевая кислота по 1 таб. 2 раза в день, витамины компливит для беременных по 1-й таблетке в день, и дюфастон до 7,5 недель пила по 1 таблетке в день, из-за низкого хгч сейчас пью по 1 таблетке 2 раза в день, врач сказала всё это пить о 12 недель, и гексиконовые свечи, в мазке обнаружили коки, и плюс у меня дисбиоз влагалища.. Правильны ли рекомендации врача? Сейчас 8 недель, именно на этом сроке у меня год назад была замершая..
09 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Рекомендации врача правильные, наличие герпеса на ход беременности не влияет. Поддерживающую терапию прогестероном необходимо принимать как минимум до 12 недель, а можно даже до 16 недель, она не повредит. Нужно регулярно проходить УЗД и в 10 недель уже можно сдать комбинированный тест (ПАПП+ХГЧ).
Успехов Вам и здоровья!
Успехов Вам и здоровья!
2013-10-11 09:39:50
Спрашивает Рена:
Здравствуйте, было два выкидыша в 2011 и 2012гг.. мне 24 года.планирую Б. антитела к хгч lgM отриательная. lgg положит.
АЧТВ 46,8 норма 26,4-37,5
Протромбиновое время 13,5 сек норма 10,4-12,6 сек
Протромбиновый показатель по Квику 64,7 норма 70-130
Волчаночный антикоагулянт 1,29-слабо норма менее 1,2
Заключение: гипоагрегация с коллагеном и адреналином.
Генетическая предрасположенность к осложненному течению беременности- средняя. Гомоцистеин 12,12. Остальное все в норме… Прописали фраксипарин 0,3 с 15 по 25 ДЦ, дюфастон с 15 по 25 ДЦ(хотя я его пила уже 1.5г.)отменила недавно, прогестерон в норме., ангиовит 2 раза в день.Можно ли при таких показателях фраксипарин?и можно ли его на малых сроках.его у нас назначают всем беременным с проблемами с кровью.и стоит ли пить снова дюфастон?
АЧТВ 46,8 норма 26,4-37,5
Протромбиновое время 13,5 сек норма 10,4-12,6 сек
Протромбиновый показатель по Квику 64,7 норма 70-130
Волчаночный антикоагулянт 1,29-слабо норма менее 1,2
Заключение: гипоагрегация с коллагеном и адреналином.
Генетическая предрасположенность к осложненному течению беременности- средняя. Гомоцистеин 12,12. Остальное все в норме… Прописали фраксипарин 0,3 с 15 по 25 ДЦ, дюфастон с 15 по 25 ДЦ(хотя я его пила уже 1.5г.)отменила недавно, прогестерон в норме., ангиовит 2 раза в день.Можно ли при таких показателях фраксипарин?и можно ли его на малых сроках.его у нас назначают всем беременным с проблемами с кровью.и стоит ли пить снова дюфастон?
16 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Тактика Вашего врача правильная, фраксипарин вводить обязательно, негативного влияния он не окажет, необходимо лишь лечение проводить под контролем гемостазиограммы. Дуфастон принимать тоже нужно. Успехов Вам!
2012-12-05 08:53:02
Спрашивает Роман:
Повышенный АЛТ АСТ. Предварительный диагноз: хронический гепатит??!
Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.
Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)
Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.
Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.
Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)
В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)
СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)
По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.
Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена
Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.
Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.
Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)
Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.
Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.
Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)
В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)
СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)
По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.
Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена
Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.
17 декабря 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Роман.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.
Популярные статьи на тему: прогестерон у беременных
Читать дальше
Применение препарата Микогал для лечения вульвовагинитов у беременных
Вульвовагиниты у беременных в настоящее время регистрируются достаточно часто – в 12-58% случаев по данным разных авторов.
Читать дальше
Кровь на прогестерон
Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.
Читать дальше
Молочница при беременности: игнорировать опасно
В последнее время беременные женщины настолько часто сталкиваются с молочницей, что она уже стала одним из обязательных атрибутов беременности. Но, несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу.
Читать дальше
Варикозная болезнь вен у беременных: некрасиво, неудобно, небезопасно
Лечить варикозную болезнь вен следует вне беременности, но иногда терапию варикоза приходится проводить у беременных женщин. Эта статья расскажет о правилах лечения варикоза у беременных, подскажет, к какому врачу обращаться и какие препараты применять.
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Лейомиома матки
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.
Новости на тему: прогестерон у беременных
Читать дальше
Храп для беременных вреден вдвойне
К храпу принято относиться в основном как к явлению, которое отравляет жизнь окружающим. Однако храп может быть признаком серьезных нарушений в организме, а если храпит беременная женщина, то это может плохо сказаться на здоровье ее будущего ребенка.
Читать дальше
Грипп и беременность: 3 преимущества вакцинации для будущих мам
Несмотря на рекомендации врачей вакцинироваться против гриппа, многие беременные стараются избежать прививки, безосновательно опасаясь нанести вред плоду. В канун начала сезона гриппа ученые называют преимущества иммунизации для матери и младенца.
Читать дальше
Изжога при беременности: секреты избавления от неприятных ощущений
Будущих мам изжога мучит гораздо чаще и проявляется сильнее, чем у представителей других групп населения. У этого явления есть объективные причины, но, тем не менее, соблюдение простых правил позволит значительно снизить частоту приступов изжоги.
Читать дальше
Найден белок, ответственный за развитие беременности на ранних сроках
Исследователи нескольких американских университетов провели масштабную работу по изучению ранних сроков беременности. В результате они обнаружили, что белок коннексин43 (Cx43), выделение которого стимулируется эстрогеном, является жизненно необходимым для развития беременности