анализ железа в крови
Вопросы и ответы по: анализ железа в крови
2015-03-26 09:07:36
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,мне 23 года.Прохожу обследование, уже как пол года не могу забеременеть. Поставили диагноз спкя, гипоплазия матки 1 степени (размер 38*25*38, эндометрий 5.). Сдала множество анализов: узи щит. и молоч.желез в норме, , анализ на вич, спид, сифилис-отрицательный; общ. анализ мочи и крови в норме, группа крови 1 положительная. Также сдала гормоны: прогестерон на 20 день цикла 5.3(низковатый);Гормоны на 5 день цикла: ДЭА-SO4 446.00мкг/дл(35.0-430.0); ЛГ 14.52мМЕ/мл(2.40-12.60);тестостерон 2.32нмоль/л(0. 29-1. 67);эстрадиол 311.8пг-мл(12.50-166.00);17-ОПГ 3.92нг/мл(0.40-1.51).( В скобках указаны нормы лаборатории,привела пример только повышенных гормонов, остальные в норме).Также папилломавирус положительный.Все эти гормоны сдавались после приема диане-35 в течении 3х месяцев.Месячные у меня нерегулярные, с задержками до 4 месяцев. Овуляции нет, мерю БТ. Трубы пока не проверяли. Назначили дексаметазон 1/2 т 1 раз в день, дюфастон с 16-по 25 день цикла, изопринозин 2т-3 раза в день 10 дней с перерывом в 10 дней, потом заново 10 дней. Принимаю витамины: в 1 фазу-нейромультивит по 1т*1раз в день, фолиевую кислоту 1 т*1 раз в день; 2 фаза:витамин Е по 200 мг*2 раза в день и аскорбинку по 0,5*3 раза в день. Так же начала пить циклодинон. Скажите пожалуйста нужно ли вообще принимать дексаметазон, если нет, то какими препараты можно снизить все эти гормоны, кроме гормональных таблеток, а то после приема дианэ-35 сильно набрала в весе. Жду вашего ответа и заранее благодарна.
27 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мария!
У Вас классическая картина поликистоза яичников. При повышенном уровне ДГЭА
и тестостерона (особенно после антиандрогенного Диане 35) прием глюкокортикоида
(дексаметазона) Вам абсолютно необходим. Кроме того, если Вы сильно поправились, а
рацион не поменяли, то Вам необходимо сдать тест толерантности к глюкозе. Это первое.
Витамины и циклодинон Вы можете принимать,они не повредят, но насколько помогут,
сказать сложно, я лично не верю в их эффективность в Вашем случае. Прохождение
овуляции рационально мониторить путем фолликулометрии, а не измерения базальной
температуры (это устаревший, трудоемкий метод). Я бы Вам советовал обращаться к
репродуктологу, а не гинекологу в поликлинику. Если на протяжении еще 6 месяцев
овуляции проходить не будут, тогда потребуется стимуляция или мини ЭКО.
2015-01-08 20:52:32
Спрашивает Наталія:
Доброго дня. Завмерла п’ята вагітність на терміні 8 тижнів.Перед вагітністю знову здали ДГЕАС, АТ до ФС,вовчаковий антикоагулянт,коагулограму,ТТГ ,17 –ОПК,пролактин,перевірили всі інфекціі - все в нормі.Виявили підвищений тестостерон вільний,назначили КОК на 3 місяці ,через місяць після відміни завагітніла двійнею. Але на 5-6 тижні тестостерон знову піднявся.Приймала для підтримки дуфастон,фолієву кислоту ,для інших ліків показань не було.В Угорщині здавали спермограму(відхилень немає),перевіряли кров на тромбофілію(не виявлено),сказали пробувати поки не получиться виносити.В Чехії теж не можуть визначитися з діагнозом.Після медикаментозного аборту робили такі аналізи: гістероскопію у Львові( двугора матка не підтвердилася,перегородки немає,патологій не виявлено)коагулограма в нормі (крім Д-димера 1,0 ,Н менше 0,25).Лейденська мутація не виявлено.Але виявили антитіла до ХГЧ,IgG 1.67 (>1.15 позитивний), IgM 1.17 (>1.15 позит)!!!А тепер ще й пролактин високий 1182 (127-637),знову піднявся тестостерон,підскочив і Індекс НОМА(перед вагітністю були в нормі).Лікарі розводять руками.Хочуть зачепитися за АТ до ХГЧ. Але вирішили мені давати все чим підтримують ЕКО-вагітності,щоб попередити всі можливі відхилення: низькомолекулярні гепарини,кардіомагніл,біовен,дуфастон,дексаметазон або метіпред ,верошпірон,курантил.Але все-одно виникають суперечки на рахунок доз препаратів.Дуфастон не бачу змісту пити ,оскільки за 5 вагітностей результату немає,біовен хтось каже прокапати до вагітності,хтось-зразу після позитивного тесту.Одному лікарю не можу довіритися,оскільки немає результату.Вот і питаю у всіх.Але є ще одна можлива причина цього всього-це страх повторення.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.
Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
Додаю попередню переписку для інформаціі
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. В течение 6 лет пережила 2 выкидыши и 2 замерших беременности на сроке 7-10 недель.За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах нормы;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ,ТП,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
Беременность наступает легко.Что вы еще можете посоветовать для обследования, чтобы предостеречь себя от повторения ситуации.Нужно ли в этом случае сдавать мужу спермограмму, и что такое ДНК-фрагментация спермы и для чего?Может ли что-то показать гистероскопия?Целесообразно ли в моем случае принимать дуфастон даже при нормальном уровне прогестерона.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.
Спрашивает Наталия
Спасибо за ответ. Узи щитовидной железы делала-в норме.Гормоны щитовидки все в норме . Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
13 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Наталія!
Ваш випадок не стандартний та вимагає лікарського досвіду при веденні вагітності. З
одного боку спрацьовує психологічний чинник (виникає страх втратити вагітність). Ця
проблема легко усувається розмовою з психологом. З іншого боку у Вас комбінований
фактор невиношування, як я і підозрював, це імунологічний чинник (наявність антитіл)
та гормональний (підвищення рівня тестостерону). Багатьох препаратів, котрі Вам
пропонують, не потрібно. Я би діяв наступним чином – на етапі планування вагітності
достатньо фолієвої кислоти та дексаметазону в мінімальній кількості ( для нормалізації
гормонального фону). Якщо антитіла до ХГЛ виявлено навіть поза вагітністю, значить
біовен потрібно прокапати один раз на етапі планування . Яка Ваша вага? Якщо в межах 60
кг, то мінімальна доза складає 5 фл. 5% р-ну по 50 мл. Це виведе всі антитіла та позитивно
вплине на стан ендометрію. Після настання вагітності потрібно в динаміці щотижня
здавати гемостазіограму. При необхідності призначаються низькомолекулярні гепарини.
При низькому рівні прогестерону призначається прогестеронова підтримка ( я призначаю
ін’єкційний прогестерон+утрожестан вагінально). Біовен вводиться після підтвердження
факту вагітності в тій самій дозі, а далі щомісяця 2-3 фл. (препарат діє 28 -30 днів). Зайвий
ХГ(прегніл) вводити неможна при наявності антитіл! Зайві вітаміни також тільки створюють
додаткове навантаження на печінку, не більше. Ви й так прийняли вже багато чого. При
бажанні Ви можете спостерігатися в нашій клініці. Єдине, що ми не робимо, це аналіз на
антитіла до ХГЛ, було би цікавим дізнатися, де Ви здавали цей аналіз.
Головне- це спостереження в динаміці, кожне призначення має бути підтверджене
обстеженням. Якщо Вам цікаво, ми списуємося з професором –імунологом з Києва, який
широко використовує біовен вже тривалий час (хоча він пропонує вводити великі дози, що
не завжди є можливим з фінансової точки зору). Наші спеціалісти намагаються балансувати
на оптимальному співвідношенні вартість-ефективність, але без біовену у Вашій ситуації не
обійтися. Всього доброго! Завжди раді допомогти.
2014-12-07 15:25:30
Спрашивает Наталья:
Добрый день,больше 3 лет с мужем не можем забеременеть.Месячные идут нормально, как по часам.Овуляция то же есть,Спермограмма, врач сказал хорошая.Сегодня делали рентген на проходимость маточных труб.В правой со слов врача: "Частичная не проходимость" т.е. мало жидкости (реагента) вышло в брюшную полость. Есть не большая спайка. Левый полностью проходимый. Еще, что маленькая матка и шейка матки маленькая.Влияют ли размеры матки и шейки матки на зачатие? Сказал, что смысла назначать лапароскопию нет. Этого достаточно что бы забеременеть. Назначил вести базальную температуру и пробовать в течение 3 месяцев.Еще, попросил набрать порядка 5 кг веса так как- это может влиять на возможность забеременеть.У меня вес 49 кг при росте 163. Если не чего выйдет прийти на обследование еще раз.Может Вы мне подскажите, может мне нужно или можно пройти какие то анализы еще.
05 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
Здравствуйте, Наталья! У меня к Вам несколько вопросов. Сдавал ли муж параллельно со спермограммой НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов? Проходили ли Вы когда-нибудь фолликулометрию? Дела в том, что измерение базальной температуры слишком трудоемкий и не совсем информативный метод, намного рациональнее отслеживать рост доминантного фолликула и прохождение овуляции на УЗД. При дозревании доминантного фолликула слева можно планировать беременность (правая труба скорее всего непроходима). Ваш вес связан с диетами или это Ваше комфортное состояние? Состояние щитовидной железы проверяли? Кровь на половые гормоны сдавали? Я бы вообще советовал обращаться к репродуктологу, а не просто гинекологу.
Добрый день,щитовидную железу не проверяла и в принципе такого назначения не было.Кровь на половые гормоны тоже не назначали. Муж НВА - тест не сдавал, потому что не кто ему и мне об этом не говорил и не один врач не назначал.Фолликулометрию, я проходила доминантный фолликул отслеживается с право. Вес в 49 кг.- это для меня нормально и не на диетах я не сижу. Я живу в Запорожской обл. и на сколько, я знаю ближе чем в Запорожье репродуктологу у нас нет и то судя по отзывам на их нем сайте лучше туда не попадать. Может Вы подскажите к кому лучше обратиться по этому вопросу?
05 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
Здравствуйте, Наталья! У меня к Вам несколько вопросов. Сдавал ли муж параллельно со спермограммой НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов? Проходили ли Вы когда-нибудь фолликулометрию? Дела в том, что измерение базальной температуры слишком трудоемкий и не совсем информативный метод, намного рациональнее отслеживать рост доминантного фолликула и прохождение овуляции на УЗД. При дозревании доминантного фолликула слева можно планировать беременность (правая труба скорее всего непроходима). Ваш вес связан с диетами или это Ваше комфортное состояние? Состояние щитовидной железы проверяли? Кровь на половые гормоны сдавали? Я бы вообще советовал обращаться к репродуктологу, а не просто гинекологу.
Добрый день,щитовидную железу не проверяла и в принципе такого назначения не было.Кровь на половые гормоны тоже не назначали. Муж НВА - тест не сдавал, потому что не кто ему и мне об этом не говорил и не один врач не назначал.Фолликулометрию, я проходила доминантный фолликул отслеживается с право. Вес в 49 кг.- это для меня нормально и не на диетах я не сижу. Я живу в Запорожской обл. и на сколько, я знаю ближе чем в Запорожье репродуктологу у нас нет и то судя по отзывам на их нем сайте лучше туда не попадать. Может Вы подскажите к кому лучше обратиться по этому вопросу?
08 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
По Запорожью я Вам не подскажу, я не знаю местных специалистов. Одно могу Вам сказать
– если Вы не забеременели на протяжении 3 лет открытой половой жизни, то после одной
проверки проходимости труб, ничего не предпринимая конкретно, ситуацию кардинально не
изменить. При желании можете приезжать к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”.
2014-11-07 09:46:06
Спрашивает Алексей:
Добрый вечер! Я не знаю есть ли у меня панкреатит! Уже 7 день мучает тянущие, ноющие боли от солнечный плетение до области поджелудочной железы! очень редко стихает не могу понять когда в разных положениях боль немножко отпускает и помогает немного когда массирую до этого тоже были иногда такие неприятные боли но они не были постоянными. Когда выпрямляю спину немного легче становиться у меня в основном сидячая работа! Может быть просто простудил что то! До этого сделал УЗИ!
Поджелудочная железа Акустический доступ удовлетворительный Расположение типично. В размерах не увеличена Контуры ровные. Структура эхо однородная, мелкозернистая, очаговых изменений не выявлено. Размер-головки-23,5 мм /N 11-32мм/, тело-11,5мм /N 4-21 мм/. Хвост-22.3 мм/N 7-28 мм/ Внутренний просвет вирсунгова протока не расширен /N до 1.5-3мм /определяется в проекции тела.Диаметр селезеночной вены в проекции поджелудочной железы - 5 мм /N до 4-6 мм.
Желчный пузырь. Акус. доступ удовлетворительныйюРасположен типично, в главной междолевой борозде повентральной поверхности печени. Неправельной формы. Размер 73,6х28,9 мм /N длина 40-80 мм диаметр 20-35 мм Площадь максимального продольного сечение 14,8 кв.см /N до 15-18 кв.см
Стенки неравномерно уплотнены толщиной 3-4 мм /N не более 3мм и не менее 1.5 мм в области дна и тела. Содержимое желчного пузыря однородное анэхогенноею Конкременты в полости не обнаружены. Эхокартина Хронический Холецистита!
Общий анализ крови Лейкоциты 5.4 норма 4.0-11.0. СОЭ 3.0 норма 1.0 - 10.0! Есть и хронический гастрит
Вот что я сдавал. Эти анализы я сдавал в июне!
Сколько я стати прочитал что надо еще кучу анализов сдавать! Что мне делать Еще нужны какие еще анализы сдавать или Панкреатита нету может обострился гастрит что Вы можете посоветовать что мне делать! То боль притухает то опять наступает. У меня еще и стул как каша светло коричневого света еще тогда терапевт сказала что надо сдать анализы на глисты! Питание у меня ужасное много голодаю ночью кушаю в основном! ЭТО ВОПРОС Я ВАМ ЗАДАВАЛ!!! Вы сказали надо еще сдать анализы. Те боли у меня прошли! эти боли были связаны с невралгии! Сдал анализы на на кровь ферменты липаза, амила все норме! Сдал анализы на кал и тут не все хорошо! День 1-2 раза хожу по большому! Кал кашаобразный! анализ показал есть слизь+++ лейкоциты крахмала+
Мышечные волокна с исчерченностью+ Я тут запаниковал! Врач назначил лактофилтрум и через 10 дней я сдал повторно анализ показал Мышечные волокна с исчерченностью+ крахмал++
жирные кислоты+ но слизь и лейкоцитов нету! Врач сказал нечего страшного нету в этом и для профилактики назначил креон! от чего у меня такие анализы кала! Сильна урчит в левом боку живота но болей нету! Какие еще нужны анализы УЗИ поджелудки норма ферменты амилаза липаза в норме обший анализ биохимический тоже норме!Могу я не беспокоется о поджелудке врачи говорять все нормально ну почему кал такие результаты и креон он разве нужен если поджелудка в норме! Что можете посоветовать у меня уже фобия этим поджелудком!
Поджелудочная железа Акустический доступ удовлетворительный Расположение типично. В размерах не увеличена Контуры ровные. Структура эхо однородная, мелкозернистая, очаговых изменений не выявлено. Размер-головки-23,5 мм /N 11-32мм/, тело-11,5мм /N 4-21 мм/. Хвост-22.3 мм/N 7-28 мм/ Внутренний просвет вирсунгова протока не расширен /N до 1.5-3мм /определяется в проекции тела.Диаметр селезеночной вены в проекции поджелудочной железы - 5 мм /N до 4-6 мм.
Желчный пузырь. Акус. доступ удовлетворительныйюРасположен типично, в главной междолевой борозде повентральной поверхности печени. Неправельной формы. Размер 73,6х28,9 мм /N длина 40-80 мм диаметр 20-35 мм Площадь максимального продольного сечение 14,8 кв.см /N до 15-18 кв.см
Стенки неравномерно уплотнены толщиной 3-4 мм /N не более 3мм и не менее 1.5 мм в области дна и тела. Содержимое желчного пузыря однородное анэхогенноею Конкременты в полости не обнаружены. Эхокартина Хронический Холецистита!
Общий анализ крови Лейкоциты 5.4 норма 4.0-11.0. СОЭ 3.0 норма 1.0 - 10.0! Есть и хронический гастрит
Вот что я сдавал. Эти анализы я сдавал в июне!
Сколько я стати прочитал что надо еще кучу анализов сдавать! Что мне делать Еще нужны какие еще анализы сдавать или Панкреатита нету может обострился гастрит что Вы можете посоветовать что мне делать! То боль притухает то опять наступает. У меня еще и стул как каша светло коричневого света еще тогда терапевт сказала что надо сдать анализы на глисты! Питание у меня ужасное много голодаю ночью кушаю в основном! ЭТО ВОПРОС Я ВАМ ЗАДАВАЛ!!! Вы сказали надо еще сдать анализы. Те боли у меня прошли! эти боли были связаны с невралгии! Сдал анализы на на кровь ферменты липаза, амила все норме! Сдал анализы на кал и тут не все хорошо! День 1-2 раза хожу по большому! Кал кашаобразный! анализ показал есть слизь+++ лейкоциты крахмала+
Мышечные волокна с исчерченностью+ Я тут запаниковал! Врач назначил лактофилтрум и через 10 дней я сдал повторно анализ показал Мышечные волокна с исчерченностью+ крахмал++
жирные кислоты+ но слизь и лейкоцитов нету! Врач сказал нечего страшного нету в этом и для профилактики назначил креон! от чего у меня такие анализы кала! Сильна урчит в левом боку живота но болей нету! Какие еще нужны анализы УЗИ поджелудки норма ферменты амилаза липаза в норме обший анализ биохимический тоже норме!Могу я не беспокоется о поджелудке врачи говорять все нормально ну почему кал такие результаты и креон он разве нужен если поджелудка в норме! Что можете посоветовать у меня уже фобия этим поджелудком!
09 ноября 2014 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день, Алексей. Обратитеся к невропатологу, как как по всей видимости у Вас невралгия + невроз. Анлиз кала говорит в Вашем случае только о неправильном питании, поэтому врачи и рекомендуют Креон, чтобы помочь поджелудочной железы справиться с повышенным объемом пищевых продуктов в неурочный час.
2014-08-28 15:03:40
Спрашивает Лидия:
Добрый день! мне 26 лет, проблем с желудком с детства не было, на прошлой неделе начались неприятные ощущения дискомфорта в районе желудка и поджелудочной..сходила к гастроэнтерологу, сделали Хелик-тест(0,2 мм), сделали ФГДС (ярко-розовые стенки, немного жолчи), сделали Узи брюшной полости (на печени гидрофильная полоса, стенки желудка воспалены,перегиб желчного пузыря..все остальное в норме), сдала анализ кала и крови (в кале мыло +++,жиры +, в крови превышают нейтрофилы (палочкоядерные 9%). Кровь на сахар - 3,8. Поставили диагноз - ГАСТРИТ и недостаточность ферментов поджелудочной железы
Врач прописала мне Клатинол, Энтерожермин и креон 10000. Первый день приема таблеток - все нормально. Сегодня (2 день) началась ужасная тошнота, головокружение, тремор, рвота..Позвонила врачу - сказала прекратить прием клатинола.
Теперь вопросы - как же теперь быть с Хеликобактериями? как быть с проявлениям побочных еффектов? у меня маленький ребенок -1,4 года - как у него выявить Хелики?Продолжать ли мне пить креон и Энтерожермин?может попить сборы лечебные,чтоб снять воспаление в желудке? Я понимаю что интернет - вопросы и ответы не терапия, просто у нас в городе 1 гастроэнтеролог, и очень сложно к нему попасть на консультацию..
Врач прописала мне Клатинол, Энтерожермин и креон 10000. Первый день приема таблеток - все нормально. Сегодня (2 день) началась ужасная тошнота, головокружение, тремор, рвота..Позвонила врачу - сказала прекратить прием клатинола.
Теперь вопросы - как же теперь быть с Хеликобактериями? как быть с проявлениям побочных еффектов? у меня маленький ребенок -1,4 года - как у него выявить Хелики?Продолжать ли мне пить креон и Энтерожермин?может попить сборы лечебные,чтоб снять воспаление в желудке? Я понимаю что интернет - вопросы и ответы не терапия, просто у нас в городе 1 гастроэнтеролог, и очень сложно к нему попасть на консультацию..
03 сентября 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
За ребенка не переживайте, данная бактерия почти у всех есть. Если такая реакция на антибиотики, то скорее всего принимать вы их не сможете. Сейчас добавить к креону и энтерожермину, денол по 1 таб 4 раза в день 20 дней и омепразол 20 мг 2 раза в день, 20 дней и потом 1 табл 1 раз в день еще 20 дней. Если тошнота и боли, то принимать ношпу по 1-2 табл по требованию. Когда окончите прием всех лекартсв, то сдайте ан. кала на эластазу-1.
2014-06-26 19:47:10
Спрашивает Эльвира:
ЗДРАСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! МНЕ 35 ЛЕТ!ПИШУ ОТ БЕЗВЫХОДНОСТИ И БЕССИЛИЯ.ПРОБЛЕМА НАЧАЛАСЬ С ЯНВАРЯ 2014 Г., ОПОРОЖНЕНИЕ КИШЕЧНИКА ИЗМЕНИЛОСЬ, СТУЛ СТАЛ КАШЕОБРАЗНЫЙ, ОДИН РАЗ ВДЕНЬ ПО УТРАМ , ПОЯВИЛОСЬ УРЧАНИЕ БУЛЬКАНИЕ В ЖИВОТЕ., БОЛЕЙ НЕ БЫЛО. В МАРТЕ ВЫШЕЛ ГЕРПЕС НА БЕДРАХ РАЗМЕРОМ С 5 РУБЛ МОНЕТУ В 3 МЕСТАХ.ВИРУСОМ ГЕРПЕСА НА ГУБАХ БОЛЕЛА С ДЕТСТВА , ПОСЛЕ 30 ЛЕТ ОБЫЧНО ОН ВЫХОДИЛ КАЖДУЮ ВЕСНУ И ПРОХОДИЛ В ТЕЧЕНИИ 2-НЕДЕЛЬ БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ.НА ЭТОТ РАЗ ВСЕ ЗАТЯНУЛОСЬ И Я ПОШЛА К ТЕРАПЕВТУ.УЧАСТКОВЫЙ УЗНАВ ЧТО НАСЛЕСТВЕННОСТЬ ОТЯГОЩЕНА( МАМАЯ УМЕРЛА ОТ КАРЦИОМЫ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ), ПРЕДПОЛОЖИЛА ЧТО РАЗВИВАЕТСЯ ОНКОЛОГИЯ В КИШЕЧНИКЕ.Я ПРОШЛА В КАЗАНСКОМ ОНКОДИСПАНСЕРЕ УЗИ ВСЕХ ОРГАНОВ (ШЕЙКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ СПАЗМИРОВНА, СОДЕРЖИМОЕ НЕГОМОГЕННОЕ В УМЕРЕННОМ КОЛ-ВЕ, ПОЧКИ-ХРОНИЧ ВОСПАЛЕНИЕ, ХОТЯ НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, МОЖЕТ ЭТО ИЗ ЗА ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ , ЩИТОВ.ЖЕЛЕЗА-ОБНАРУЖЕН КИСТОЗНЫЙ УЗЕЛ 8НА 3 ММ. С ГОМОГЕННЫМ СОДЕРЖИМЫМ., ОСТАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ БЕЗ ПАТОЛОГИЙ.ФГДС, И КАЛОНОСКОПИЮ БЕЗ ПАТОЛОГИЙ БИОХОМ АНАЛИЗЫ И ОАК КРОВИ В НОРМЕ ,ГЕМОГЛОБИН ГОДА 4 ОТ 102-110, ВЫШЕ НЕ ПОДНИМАЕТСЯ. ОНКОМАРКЕРЫ В НОРМЕ .ОБРАТИЛАСЬ К ДЕРМАТОЛОГУ, ПРОШЛА КУРС ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ ВАЛОВИР 500 МГ 2 Р В ДЕНЬ 3 НЕДЕЛИ, И НАРУЖНО МАЗЬЮ, СВЕЧИ ВИФЕРОН, ЛАВОМАКС ТАБЛ 10 ДНЕЙ.НАСТУПИЛА РЕМИССИЯ .НО ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ОПЯТЬ РЕЦЕДИВ.,НА ТЕХ ЖЕ МЕСТАХ. СДАЛА АНАЛИЗЫ. РЕЗУЛЬТАТЫ АНТИТЕЛА К ВПГ 1,2 ТИПА КОЛИЧ -12,20 ПРИ НОРМЕ 0-0,9, ! ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА ВСЕ В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ КРОМЕ "0-ЛИМФОЦИТЫ (АБС КОЛ) -0,004 ПРИ НОРМЕ 0,010-0,280". АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ ПОКАЗАЛ -Микроорганизмы Е.coli гемолитические - ВЫЯВЛЕН - 10*5, ПРИ НОРМЕ 0.ДЕРМАТОЛОГ НАЗНАЧИЛ НА ЭТО РАЗ ПОВТОРНУЮ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ А ЧЕРЕЗ ДЕСЯТЬ ДНЕЙ ПРЕПАРАТ ВИРДЕЛ 500 МГ 2 Р В ДЕНЬ 3 МЕСЯЦА В ОПИСАНИИ ПРЕПАРАТА МАКСИМАЛЬНЫЙ КУРС СОСТАВЛЯЕТ 10 ДНЕЙ . ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МНЕ НАЗНАЧИЛИ? ИЛИ НУЖНО ЕЩЕ ПОПИТЬ ИМУННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ИЛИ ЕЩЕ ЧТО ТО? ДИСБАТЕРИОЗ И РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ ПОЧЕК ЖЕЛЧНОГО, ЩИТОВИДКИ СВЯЗАНЫ ЛИ КАК ТО С ЗАБОЛЕВАНИЕМ?КАК МНЕ ВЫЛЕЧИТЬСЯ ?ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА!!!
01 июля 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Эльвира, для того, чтобы Ваш организм правильно организовал свой иммунитет, нужно полечить синдром раздраженного кишечника и избавиться от кишечной палочки. Дисбактериоз - это чаще не причина, а следствие ненормальных условий, создавшихся для микрофлоры кишечника, и даже если вы уничтожите кишечную палочку, она может поселиться опять, если не будет условий для организации правильной сапрофитной микрофлоры в организме и кишечнике в частности.
2014-06-22 18:15:53
Спрашивает Рустем:
Здравствуйте доктор! У меня к вам несколько вопросов. Месяц назад когда проходил УЗИ у меня случайно обнаружили незначительные изменение в поджелудочной железе. Врач сказал что у меня умеренный панкреатит. Сдал общий анализ мочи и крови и еще биохимический анализ крови, все анализы были в порядке, вот только УЗИ не радует.
Симптомы: После еды чувствую горечь и сухость во рту, повышается артериальное давление 140/80, язык покрылся желтым налетом. Теперь хочу узнать какое у меня стадия панкреатита хронический или начинающий?
Симптомы: После еды чувствую горечь и сухость во рту, повышается артериальное давление 140/80, язык покрылся желтым налетом. Теперь хочу узнать какое у меня стадия панкреатита хронический или начинающий?
26 июня 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Результатов УЗИ не достаточно, для того, что бы ставить диагноз панкреатит, врач УЗИ в принципе не может ставить диагнозы, только заключение, обратитесь к гастроэнтерологу на прием.
2014-05-13 05:37:42
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 57 лет, была прооперирована в марте 2013 по поводу рака тела матки, St III pT2N1M0 G3
две операции: 1.Лапаротомия. Операция Вертгейма. 2. Релапаротомия. Цистотомия, иссечение некротированной стенки мочевого пузырямобилизация левого мочеточника, уретероцистоцистоанастомоз слевастентирование мочеточников. Эпицистостомия. Дренирование брюшной полости (по поводу пузырно-влагалищного свища)
Результат гистологии операционого материала: Эндометриоидная аденокарцинома G 2-3 , с очаговой плоскоклеточной метаплазией, участками слизеобразования, абсцедирования и некроза опухолевой ткани. На поверхности опухоли гнойно-некротический детрит, фибрин. Рост аденокарциномы в области тела матки, внутреннего зева, цервикального канала. Тольщина инвазии более 1,6 см. В области эктоцервикса без опухолевого роста. Хронический цервицит умеренной активности. Линия резекции влагалища интактна. Придатки с обеих сторон без опухолевого роста.Хронический сальпингит. В 1-м из 8-ми лимфатических узлов справа и в 2-х из 8-ми лимфатических узлов слева метастазы аденокарциномы. № 3676 лимфоузел без метастаза. № 4920 фрагменты гладкомышечной ткани без опухолевого роста. Фрагмент фиброзно-жировой клетчатки с воспалительной инфильтрацией, в т.ч. с формированием липогранулем, без опухолевого роста
Проведена послеоперационная ЛТ на область малого таза РОД 2 Гр СОД 40 Гр в тВ сл, спр а также лучевая гамма-терапия, региональные зоны: Гаммамед . Фракционирование лучевой терапии укрупненное (>3 Гр) СД -21 Гр
ИДО : ЕR(-), PR(-) при позитивной реакции в гладкомышечных клетках, р53 (-/+), Ki-67 – 80% (3+++)
Проведено 3 курса ПХТ (доксорубицин+ карбоплатин +циклофосфан)
Р-графия легких без особенностей,(17.09,13) печени без очаговой паталогии (03.09.13)
ММГ – фиброзные изменения молочных желез (июнь 2013)
Узи МТ – объемных образований в области малого таза нет, свободной жидкости в полости МТ нет.
Сейчас нахожусь на динамическом наблюдении в онкодиспансере. Анализы мочи и крови в норме.
Вчера получили результаты мазка, врач сказала, что дисплазия в легкой степени и это не страшно, и назначила только свечи с метилурацилом №14 . Ничего больше не поясняя. Кое –как разобрала в выписке – дисплазия 1- II , кольпит
Вопрос – этого лечения достаточно разве в моей ситуации? Ответьте, пожалуйста, я очень переживаю((
две операции: 1.Лапаротомия. Операция Вертгейма. 2. Релапаротомия. Цистотомия, иссечение некротированной стенки мочевого пузырямобилизация левого мочеточника, уретероцистоцистоанастомоз слевастентирование мочеточников. Эпицистостомия. Дренирование брюшной полости (по поводу пузырно-влагалищного свища)
Результат гистологии операционого материала: Эндометриоидная аденокарцинома G 2-3 , с очаговой плоскоклеточной метаплазией, участками слизеобразования, абсцедирования и некроза опухолевой ткани. На поверхности опухоли гнойно-некротический детрит, фибрин. Рост аденокарциномы в области тела матки, внутреннего зева, цервикального канала. Тольщина инвазии более 1,6 см. В области эктоцервикса без опухолевого роста. Хронический цервицит умеренной активности. Линия резекции влагалища интактна. Придатки с обеих сторон без опухолевого роста.Хронический сальпингит. В 1-м из 8-ми лимфатических узлов справа и в 2-х из 8-ми лимфатических узлов слева метастазы аденокарциномы. № 3676 лимфоузел без метастаза. № 4920 фрагменты гладкомышечной ткани без опухолевого роста. Фрагмент фиброзно-жировой клетчатки с воспалительной инфильтрацией, в т.ч. с формированием липогранулем, без опухолевого роста
Проведена послеоперационная ЛТ на область малого таза РОД 2 Гр СОД 40 Гр в тВ сл, спр а также лучевая гамма-терапия, региональные зоны: Гаммамед . Фракционирование лучевой терапии укрупненное (>3 Гр) СД -21 Гр
ИДО : ЕR(-), PR(-) при позитивной реакции в гладкомышечных клетках, р53 (-/+), Ki-67 – 80% (3+++)
Проведено 3 курса ПХТ (доксорубицин+ карбоплатин +циклофосфан)
Р-графия легких без особенностей,(17.09,13) печени без очаговой паталогии (03.09.13)
ММГ – фиброзные изменения молочных желез (июнь 2013)
Узи МТ – объемных образований в области малого таза нет, свободной жидкости в полости МТ нет.
Сейчас нахожусь на динамическом наблюдении в онкодиспансере. Анализы мочи и крови в норме.
Вчера получили результаты мазка, врач сказала, что дисплазия в легкой степени и это не страшно, и назначила только свечи с метилурацилом №14 . Ничего больше не поясняя. Кое –как разобрала в выписке – дисплазия 1- II , кольпит
Вопрос – этого лечения достаточно разве в моей ситуации? Ответьте, пожалуйста, я очень переживаю((
26 сентября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Светлана, добрый день! Да, лечения, ранее проведенного, достаточно. Кольпит - патология, которая требует местного лечения под контролем участкового гинеколога. Избавитесь от воспаления, вполне вероятно, что уйдут и проявления дисплазии. Для уверенности стоит пройти КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза с внутривенным усилением. Будьте здоровы!
2014-01-28 18:28:17
Спрашивает Наталия:
28 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.
Спасибо за ответ. Воспользуюсь Вашим советом. Узи щитовидной железы делала-в норме. Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
Спасибо!!!
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. Я бы советовал проверить щитовидную железу – сдать кровь на только на ТТГ, но и Т3, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ и пройти УЗД ЩЖ. Дексаметазон Вы принимали в какой дозе и начиная с какого периода? Мужу сдавать спермограмму и НВА-тест (на выявление ДНК-фрагментации) нет смысла, т.к. Вы беременеете без проблем.
По той же причине нет надобности в гистероскопии, при наличии патологии в полости матки (полипы и т.п.) Вы бы не беременели. Лишний раз вмешиваться в полость матки не нужно. У Вас проблема либо гормонального характера, либо иммунологического. В идеале я бы советовал сдать анализ на наличие антител к ХГЧ и прогестерону, однако далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. После наступления беременности какие препараты назначали Вам для поддержки?
Дуфастон принимать можно даже при нормальном уровне прогестерона, однако при отсутствии антител.
Спасибо за ответ. Воспользуюсь Вашим советом. Узи щитовидной железы делала-в норме. Дексаметазон принимала по 0,25 мг в день (пол таблетки) 2 месяца до беременности и далее когда уровень нормализовался то во время беременности принимала 0,125 мг в день (до замирания беременности на 7 неделе).
После наступления беременности назначали Вибуркол, дуфастон, прегнил уколы, магне В6.
Спасибо!!!
29 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Дексаметазон принимается до планирования беременности (при отклонениях в уровне гормона) и после наступления беременности, однако по 1 таб. (полтаблетки и тем более четверть это очень мало и не даст результата). В остальном препараты назначены были адекватно. Успехов Вам!
Популярные статьи на тему: анализ железа в крови
Читать дальше
Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?
Современным врачам нередко приходится сталкиваться с такой сложной клинической ситуацией, когда у пациента обнаруживается и сахарный диабет, и хронический панкреатит.
Читать дальше
Кровь в моче
Кровь в моче или гематурия может наблюдаться при очень многих урологических заболеваниях, но причиной появления крови в моче могут быть и другие болезни, не связанные с нарушениями в функциях почек, мочевого пузыря, мочеточников и других органов.
Читать дальше
Кровь на онкологию
Кровь на онкологию сдают как при подозрении на наличие опухоли или онкогематологического заболевания, так и в ходе лечения таких болезней для контроля состояния больных.
Читать дальше
Кровь во время овуляции
Появление кровянистых выделений из влагалища (если, конечно, это не месячные) напрягает и пугает любую женщину. Однако, кроме месячных, есть еще одна вполне нормальная причина появления крови из половых путей - это овуляция.
Читать дальше
Анализы крови для профилактики и лечения инфаркта
Анализы крови могут многое сказать о том, насколько высокий у человека риск первого и повторного инфаркта. Они своей информацией дополняют ЭКГ, ЭхоКГ и другие обследования, которые традиционно назначают кардиологи и терапевты.
Читать дальше
Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса
Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.
Читать дальше
Гормонорефрактерный рак предстательной железы: приговор или борьба за продолжение жизни?
Рак предстательной железы занимает третье в мире и четвертое в Украине место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин.
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против
За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.
Новости на тему: анализ железа в крови
Читать дальше
Недостаток железа в организме на первом году жизни влияет на социальный статус человека в будущем
Дефицит железа сыворотки крови у ребенка первого года жизни ухудшает его дальнейшее социальное и эмоциональное развитие. При этом наличие или отсутствие анемии (пониженного уровня гемоглобина и/или эритроцитов) не оказывает существенного влияния на способности ребенка в будущем.
Читать дальше
Дети с болезнью крови защищены от малярии
Согласно результатам недавнего исследования, дети с диагнозом наследственного заболевания талассемия (болезнь крови, связанная с нарушением структуры гемоглобина) обладают своеобразной защитой от малярии
Читать дальше
Анализ ногтей и волос выявит токсины в организме
В последние годы повышенную тревогу ученых стали вызывать так называемые антипирены или огнезащитные составы, вещества, обладающие потенциальной токсичностью. А в США разработан новый метод выявления таких соединений с помощью простого анализа.
Читать дальше
Новое: генетический анализ рака простаты
Возможности широко применяемой ныне методики ранней диагностики злокачественных опухолей предстательной железы уже не удовлетворяют врачей. Новый метод позволяет определить степень агрессивности опухоли и избавить многих мужчин от ненужного лечения.
Читать дальше
В США создан новый метод ранней диагностики рака предстательной железы
Коварство многих злокачественных опухолей заключается в том, что они проявляются уже после развития метастазов, вторичных опухолей в других органах. Ученые из США создали прибор, «улавливающий» отдельные раковые клетки в крови в самом начале болезни.
Читать дальше
Тамсулозин в комплексном лечении доброкачественной гиперплазии предстательной
железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на сегодняшний день является одной из основных проблем, беспокоящих мужское население возрастом старше 50 лет. К 60 годам, по данным разных авторов, от 13 до 50% мужчин страдают этим заболеванием, а к 90–летнему возрасту примерно у 90% мужчин имеются морфологические изменения, свойственные для ДГПЖ.
Читать дальше
Вернется рак или нет – ответит анализ крови
Наиболее распространенными формами злокачественных новообразований молочной железы являются эстрогенпозитивные опухоли, имеющие склонность к рецидиву. Теперь достаточно точно предсказать опасность возврата недуга можно с помощью анализа крови.
Читать дальше
Ученые открыли мутацию гена, ведущую к развитию болезней крови
Австралийские исследователи сделали очень важное открытие: они идентифицировали мутацию одного из генов, которая способна резко повышать риск развития заболеваний крови и костного мозга. Открытие позволит выявлять потенциальных больных намного раньше.
Читать дальше
Воры берегитесь: возраст преступника станет возможно определить по капле крови
Вполне возможно, что очень скоро судебно-медицинские эксперты всего мира смогут относительно точно назвать возраст еще не пойманного преступника, если только злоумышленник обронит хотя бы одну капельку крови, к примеру, поранившись при проникновении в квартиру или дом с помощью взлома. Преимущества, которые дает сыщикам новый метод, разработанный голландскими учеными, очевидны – знание возраста преступника (а половую принадлежность злодея сотрудники полиции тоже по капле крови умеют определять уже давно) поможет резко сузить сектор поиска и сократить круг подозреваемых. Единственным недостатком метода является его пока не очень высокая точность.