анализ мочи на кортизол

Вопросы и ответы по: анализ мочи на кортизол

2014-07-13 10:48:49
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 24 года, планирую 1беременность с августа 2013 года.
вес 47,рост 157.

1. ДИАГНОЗ: СПКЯ под ?, АИТ.

2. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ: 10 ЛЕТ.

3. АНАЛИЗЫ КРОВИ:

26.06.13 г.

Токсоплазма lg G - 1 МЕ/мл (0-30)

Токсоплазма lg М - 12 у.е (0-40)

Краснуха lg G - 153 МЕ/мл (0-15)

Краснуха lg М - 6 у.е (0-40)

ЦМВ lg G - 13 МЕ/мл (0-1)

ЦМВ lg М - 6 у.е (0-40)
Герпес lg G - 51 у.е (1-40)
Герпес lg М - 9 у.е (0-40)

11.07.13 г.

Микроальбумин 107,79 мг/л (0-40)

С-пептид 0,52 нмоль/л (0,37-1,47)

инсулин 7,9 мкМЕ/мл (2,6-24,9)

7.10.13г.

Глюкозотолерантный тест (глюкоза 75 г):

сахар натощак - 5,7 Ммоль/л (3,89-5,83)

сахар через час - 9,0 Ммоль/л (до 11)

сахар через 2 часа - 6,1Ммоль/л (до 7,8)

14.12.2013г. 4 ДЦ.

Кортизол - 8,12 (6,7-22,6)

Пролактин 9,56 нг/мл (3,34-26,72)

ДГЭА- сульфат - 284,8 мг/dl (41,0-391)

ттг 3,29-3,6 мМЕ/л (0,27-4,2)

т4 свободный - 0,94 (0,7-1,48)

т3 свободный - 2,84 (1,7-3,7)

антитела к тиреопероксидазе 391 (до 9)

эстрадиол 54 ( нормы для 5 дня цикла 23,0-139)

антимюллеров гормон 17,38 (0,1-12,6)

17 он-прогестерон 3,3 нмоль/л (0,24-2,4)

общий белок 75,4 г/л (66-87)

адренокортикотропный гормон 9,2 пмоль/л(1,1-13,2)

тестостерон свободный 3,78 (до 4,1)

16.05.14г 4 ДЦ.

ЛГ- 6,29 МЕ/л ( 2,4-12,6)

ФСГ - 4,37 МЕ/л (3,5-12,5)

ТТГ - 2,45 мМЕ/л (пью тироксин) (0,27-4,2)

Тестостерон свободный 3,15 пг/мл (0,3-4,1)

16.06.2014 г. 37 ДЦ.

17 ОН-прогестерон 1,62 нг/мл (0,1-0,8)-ановуляторый цикл

ДГЭА-сульфат 292,8 мкг/дл (148-407)

Тестостерон общий - 2,05 (0,29-1,67)

Секс-связывающий глобулин - 99,26 (32,4-128)

Индекс свободного андрогена 2,07% (0,297-5,62)

Андростендион - 4,97 нг/мл (0,3-3,3)

Дигидротестостерон - 293,35 пг/мл (24,0-368)

03.07.14г.

ТТГ (без тироксина) - 3,03 мМЕ/л (0,27-4,2)

4. УЗИ:

25.11.2013г, 11 ДЦ

Матка: 38/24/36 (длина/передне-задний/ширина)

Шейка матки - 28/19

Эндометрий - 4мм

Яичники:

ОД-36/23 мультикистозно изменен,

ОС - 36/21 мультикистозно изменен.

Диагноз: МФЯ.

4.АНАЛИЗЫ МОЧИ:

14.12.2013г.

Йод 150 мкг (100-200)

5. МАЗКИ:

26.06.2013 г.

ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы - отрицательно.

22.05.2014 г.

Флороценоз- нормоценоз

6. ОПЕРАЦИЯ.

Не проводились.

7. СТИМУЛЯЦИЯ.

Не проводилась.

8. ПРОВЕРКА МАТОЧНЫХ ТРУБ.

Не проводилась.

9.МРТ,КТ.

Не проводилась.
Что со мной происходит,почему нет овуляции и менструального цикла?
15 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
У Вас классическая картина поликистоза – эндокринной патологии, требующей приема гормонотерапии. Вы принимаете КОК? Планировать беременность следует под контролем гинеколога, который специализируется на эндокринных проблемах. Скорее всего потребуется стимуляция. Если в течение года беременность природным путем не наступит, тогда необходимо обратиться к репродуктологу.
2013-04-15 18:32:48
Спрашивает оксана:
Здравствуйте, моей маме 2 месяца назад удалили правый надпочечник- кортикостерома, альдостерома, синдром Кушинга Давление сейчас у нее часто низкое, тошнит и слабость, она сдала анализ крови и мочи на кортизол, как ей и говорили В крови кортизол в норме, а в моче-409,45 при норме 80-240, это же повышен? И что это значит? В больницу идти не хочет, говорит, что это нестрашно, ведь уже была операция и она здорова, а я переживаю, посоветуйте, что делать?
24 мая 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Оксана! Для исключения рецидива опухоли надпочечника рекомендую Вам провести анализ крови на АКТГ,альдостерон,калий,малый дексаметазоновый тест и при необходимости провести Кт ,после чего обратится к эндокринологу.С ув.Струк М,А
2012-12-03 04:36:07
Спрашивает Александр:
здраствуйте.
Недавно я попал в больницу с гипертоническим кризом ,лечили магнеией,стало лучше,гипертоническую болезнь не поставили Но после больницы давление стало повышаться вновь.В больнице Врач посоветовал обследовать надпочечники(кт надпочичнеков) и сдать анализы мочи и крови на метаболиты катехоломинов.

Меня беспокоит переодическое повышение артериального давления до цифр 150-170 на 70-80,такие приступы сопровоздаются общим ознобом,иногда похолодание тока в конечностях,начинает трести,также появляется тошнота,головная боль,чувство страха,дрожь,дискомфорт в области живота и груди,иногда зогрудинная боль,учащенное сердцебеение.тпакое состояние длиться не
долго проходит само или после укола димедрола
.Может ли это состояние быть связано с потологией надпочечников?

Вот обследования которые я прошол
экг-без потологий
эхокг-пролапс митрального клапана 1 степени
КОРТИЗОЛ-183.7нг/мл(в сыворотке крови)
КОРТИЗОН-31.9нг/мл(В СЫВОРОТКЕ КРОВИ)
АЛЬДОСТЕРОН В МОЧЕ-37.5мкг/сут
ДЕЗОКСИКОРТИЗОЛ-4.7нг/мл(в сыворотке крови)
Ваниллилминдальная кислота-9.11мг/сут
Адреналин-25.47мкг/сут
Норадреналин-78.22мкг/сут
Скажите пожалуста это нормальный уровень гормонов? и
стоит ли при таких анализах делать КТ надпочечников?
28 декабря 2012 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Клинически действительно похоже на адреналовые пароксизмы, которые, однако, не всегда связаны с патологией надпочечников. Проверьте уровень метанефринов в суточной моче (анализ можно сдать в лаборатории "Дила"). Кт показывает наличие опухолевидного образования вне зависимости от его гормональной активности. Думаю, для начала стоит сделать УЗИ забрюшинного пространства.
2012-11-30 15:26:12
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
У меня вторичный гиперпаратиреоидизм и одноузловой зоб (аденоматозный узел ЩЖ) с 2004 г.В 2011 г перенесла холецистэктомию (аденоматоз ЖП)и никак не могу восстановиться после операции: постоянная тошнота (иногда рвота), боли, во второй половине дня сильно отекает нижняя часть тела (ночью частое мочеиспускание - утром отеков не видно),образовался и прогрессирует варикоз на ногах,груди, нижней губе потеря веса 20 кг за первые 4 мес после операции (менструация сократилась до 1 дня- сейчас вес стабилизировлся и менстр. восстан, цикл сохранился), интенсивно выпадают волосы (образовались залысины на висках и макушке),постоянная слабость, при малейшей физической нагрузке- крепатура и судороги, Т =37 -37,8 С, из-за обильного ночного мочеобразования (частое вставание ночью) плохой сон. Прошла несколько курсов лечения ПХЭС (эритематозная гастропатия, бульбит, хр.панкреатит, синдром раздраж.киш., ГРБ)- сдавала разл.анализы:
моча:(суточн.) Са= 11,4ммоль/24ч (N 2,5-7,5)
общ.ан.мочи: плотность 1,039 (N 1,005-1,025),
рН 5,0,
эритроциты единичн. в п/з,
оксалаты-умеренно,
ураты -значит.
ан.крови:
Нв=139
Са ион= 1,08 (N=1,16-1,32),
Са общ= 2,02(N=2,2-2,55),
Р=0,91 (N=0,87-1,45),
Vit D=16,49 (20-32),
ЩФ=59,
амилаза 100 (N до 100)
паратгормон 75,2 (N=15-65),
креатинин 83 (53-97),
мочевина 6,2 (1,7-8,3),
железо 18,45 (9-30,4)
FT4= 8,7 (N 7,9-14,4)
TSH=1,11 (N 0,3-3,57)
АТРо=34,2(N 0-9)
ФСГ 5,9(N 4,7-21,5), пролактин 17,63 (4,79-23,3)
ЛГ 19,3 (14-95,6)
кортизол 11,3 (6,2-19,4)
ДГЭА-с = 273,7 (35,4-256)
тестостерон своб=4,25 (0-4,1)
сывороточный иммуноглоб А 2,24 (0,7-4)
сывороточный иммуноглоб M 1,74 (0,4-2,3)
сывороточный иммуноглоб G 14,74 (7-16)
общий иммуноглоб Е 39,37( до 100)
Циркулирующ.иммуные комплексы (ЦИК,средн)=99 (N60-90)
ЦИК мелкие 172 (N 130-160)
иммунорегуляторн.индекс(CD4+,CD8-/CD4-,CD8+)=1,2(N 1,2-2,3)
Цитотоксические клетки (CD3+,CD56+) 28,5 (N 3-8)
Моноциты/макрофаги(CD14)=3 (N 6-13)
Общий лейкоцитарный антиген 99,1 (95-100)
Подскажите к доктору какой специализации обратиться, поскольку гастроэнтерологи постхолецистэктомический синдром пролечили достаточно серъезно, а улучшение не наступает? В институте эндокринологической хирургии сказали, что остеопороза нет.
СПАСИБО.
13 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Ольга, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2010-11-20 16:03:22
Спрашивает Аля:
Здравствуйте! Не могли бы Вы прокомментировать результаты анализов на гормоны щитовидной железы:

ТТГ 10.3* (0.4-4.0)
Т3 свободный 5.3 (3.2-7.2)
Т4 свободный 17.8 (11.5-22.7)
АТ-ТГ 25 (<40)
АТ-ТПО 817* (<35)

УЗИ: Щитовидная железа по объёму не увеличена (13,72см3, правая доля 7,96 см3, левая доля 5,76см3; мой рост 160см, вес 46 кг), диффузные изменения перенхимы с гиперваскулярностью и небольшими узлами обеих долей железы, эхогенность понижена, контуры неровные. Узлы в правой доле 8*4 мм, 5*4,7мм, 5*3,4 мм; в левой доле 4,3*3 мм, 4,4*3,1мм.

Ещё анализы (6 день м.ц.):
Пролактин 1677* (109-557, макропролактина нет)
Кортизол 770* (138-635)
АКТГ* 49 (<46)
Общий анализ крови в норме (только лейкоциты на нижней границе нормы), общий анализ мочи в норме, также в норме эстрадиол, ДЭА, креатинин (кровь), мочевина (кровь), К-Na-Cl (кровь), общий белок (кровь).
Мне 26 лет, беременности нет и не было, менструации регулярные (колебания до 5 дней для меня нормальны с самого начала, с 11 лет). Симптомы неопределённые, слабость, вялость, утомляемость, вялость интеллекта, плохая память, трудности с концентрацией внимания.
В анализах смущает несоответствие высокого ТТГ и нормальных Т3-Т4 (насколько я понимаю, между ними должна быть отрицательная обратная связь?) и повышенный АКТГ одновременно с повышенным кортизолом (аналогично?). И, как Вы считаете, могло ли вызвать мои проблемы со щитовидной железой длительное (около года) неразумное потребление йодосодержащего БАДа в количестве, двукратно превышающем суточную норму (смутила надпись на коробке о неопасности превышения и то, что в первый месяц приёма наблюдался значительный положительный эффект). Ещё хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли необходимость делать пункцию узлов щитовидной железы, учитывая их размер и то, что по обеим родительским линиям раковых заболеваний не было как минимум в трёх поколениях.
Заранее большое спасибо откликнувшимся специалистам.
23 ноября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Аля, ощущается, что вы вложили значительное время в изучение связи значений, значительное время и средства в исследования. Но важно понимать, что врачи лечат не анализы, а пациента. Когда могут осмотреть, опросить, ознакомиться с медицинской документацией непосредственно, а не полагаться на общие комментарии "эстрадиол в норме".
Поэтому по интернет можно поделиться лишь размышлениями на тему, а конкретные рекомендации даёт врач на очном приёме.
Итак:
показана пункция улов размером 10 мм и более - вне зависимости от наследственности. У Вас они сейчас меньше, так что пункции не требуется.
Относительно влияния БАДа вряд ли могу прокоментировать, поскольку не указана что за "двукратная норма" использовалась. И как вообще может быть некая норма в БАДе? Он же и отличается тем от лекарственного средства, что в нём нет норм по содержанию активного вещества. Но у меня есть сильные сомнения, что если вместо одной условной ложки водорослей вы употребляли две - то что якобы у вас могло развиться состояние, связанное с чрезмерным приёмом йода.

Относительно анализов - как минимум есть несколько подозрений. Может быть паталогия гипофиза (повышен пролактин без макро-составляющей, и это если не было значительной стимуляции сосков незадолго до того как), может быть лабораторная ошибка (особенно в отношение кортизола и АКТГ). По гормонам щитовидной железы - субклинический гипотериоз, лечение показано в виде заместительной терапии.
Не совсем понятно, по какому поводу сдавались все эти гормоны, кто вам назначал эти исследования. Возможно, вы что-то забыли дописать?
Кортизол лучше сдавать в суточной моче.

Вот такие вот мысли по поводу родились после прочтения вашего описания.
Повторюсь, что финальные назначения должен делать врач при очной консультации.
2009-04-02 22:35:10
Спрашивает Наталья г. Кировоград:
Здравствуйте! Моему ребенку 2,5 года в АХМАТДЕТе был поставлен диагноз- опухоль левого надпочечника (кортикостерома), осложнения - синдром Кушинга. Анализы - Кортизол (кровь) в 6 часов утра 508; АКТГ 3,66; адреналин-8,76; норадреналин 28,8; дофамин 176,4. АД 130/80 Направили нас НИР. 04 марта 2009 выполнено оперативное лечение-адреналектомия слева. Заключение ПГЗ -"феохромоцитома лівого наднирника альвеолярно-трабекулярного типу будови." В данный момент мы дома ничего не принимаем. Сдали суточную мочу на кортизол - 0,72 uq/24 год. Как второй надпочечник справится? Какой прогноз? Что нужно делать чтобы ребенок нормально развивался.
07 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая, Наталия!
В случае удаления одного надпочечника второй автоматически повышает свою функцию с целью компенсации недостачи гормонов. В случае недостаточного выделения гормонов их назначают. В случае такого заболевания Вам крайне необходимо проводить регулярные обследования (определение уровней гормонов УЗИ надпочечников). Вы должны быть на постоянном наблюдении у детского онколога.
Лучшие специалисты в данном направлении есть в Институте онкологии в г. Киеве (Ул. Ломоносова).
Советую Вам пройти обследование и консультации именно там.
16 апреля 2009 года
Отвечает Лобода Андрей Николаевич:
Здравствуйте, пожалуйста, уточните единицы измерения (0,72 uq/24 год?). Нормативные значения кортизола в суточной моче 24,8 - 496,8 нмоль/сутки. Если уровень в пределах нормы - беспокоиться не стоит, второй надпочечник может справляться с функцией, ребенок будет нормально развиваться. Если уровень низкий, возможно, есть проблемы со вторым надпочечником, в этом случае необходимой будет заместительная гормональная терапия.
2009-01-07 19:54:35
Спрашивает Александр:
Зуеву Константину Александровичу.
Здравствуйте,уважаемый Константин Александрович.Год назад я Вам писал письмо следующего содержания.

Здравствуйте,уважаемый врач.Пишу в надежде о том,что вы можете помочь моему горю. После родов я своей жене купил калия йодид.Она с удовольствием начала его принимать.Через какое-то время она начала жаловаться на боли в сердце,потом на боли в животе,стала какая-то раздражительная,нервная,начала плохо спать.Мы не придавали этому значение.Мол лето,жара,должно все пройти.Прошло время,а боли в животе стали усиливаться,нчалась диарея.Жена обратилась в поликлинику.Врач гастроэнтеролог поставил диагноз-синдром раздраженного кишечника.Он назначил лекарства,которые не помогли.Мы обртатились в газету «Народный доктор» Целитель из Сочи прислал настойку черного ореха-это йодистое растение.Настойка заводского изготовления,,в инструкции сказано,что она лечит чуть ли не все болезни.Принимать настойку надо было так-начать с одной ложки,закончить 16 ложек,потом спустится в дозе обратно.
Прошло время.Я стал обращать внимание,что она стала очень худой.,начала жаловаться на изнуряющие поносы,жажду,постоянно болела голова,не могла ночью заснуть.Время шло,а ей становилось все хуже и хуже.Когда ее начало рвать я вызвал скорую.В больнице ничего не могли понять- по анализам все норма,только тахеокардия.Пришлось везти в Минск.пролежала там две недели в инфекциооной больнице,не обнаружили ни одной инфекции.Понаблюдав за ней,посоветовали обратится к эндокринологу.
Жена жаловалась на боли в области щитовидки и не могла спать.Из Минска мы поехали в Гомель.В Гомеле обнаружили воспаление щитовидки по УЗИ и направили к эндокринологу.Эндокринолог по клинике заболевания поставила диагноз тиреотоксикоза.,но сказала ,что надо сдать кровь на гормоны.Гормоны оказались в норме и врач эндокринолг полностью исключилзаболевания эндокринной системы,мол ищите дальше по другим врачам,это не мое.Это был декабрь 2007г.
В этом же месяце в газете прочли статью о переизбытке йода,о том,как он ведет к тиреотоксикозу и повышает или понижает ее функцию.Я был в шоке.Теперь я знаю,что отравило мою жену.У меня на руках маленький ребенок и жена ,тающая на глазах.
Я обратился за помощью в Интернет.Один эндокринолог посоветовал зайти на сайт со статьей об избытке йода.в этой статьее перечислены те же симптомы,что и у моей жены:металлический привкус,жажда,характерное окрашивание полости рта,понос,похудание,распухание слюнных желез,потливость,головокрежение,потливость,техеокардия.
В феврале 2008г я повез жену на кафедру психотерапии.Профессор признал ее полностью здоровой с точки зрения психики и посоветовал обртатиться к токсикологу.Он посоветовал найти хорошего эндокринологаи дало направление в судмедэкспертизу,чтобы сдать анализ на содержание йода. Но там такой анализ не делают.-опять неудача.Я опять обратился в Интернет с зовом о помощи.
Отозвалась женщина эндокринолг из Узбекистана.Она посоветовала начать принимать тиреостатик с анаприлином.Жена начала принимать препарат с 15 марта и принимает до сих пор.Она стала спокойной,уравновешенной,прошел понс,перестал болеть живот,но потливость держится,язык обложен налетом,болит щитовидка,иногда трясет.Но стоит ей съесть что-то кислое ,как болезнь возвращается вновь.Эндокринолог из Узбекистана говорит,что даже на фоне нормальных анализов гормонов может быть тиреотоксикоз за счет гиперчувствительности рецепторов.
Еще один ответ прислал эндокринолог из России.он посоветовал обратится не к эндокринологам,а к токсикологам.В токсикологическом центре нам объяснили,что нам нужен эндокринолг-это не острое отравление,а хроническое,а значит это должен лечить эндокринолог.Так вот пихают ото одного врача к другому ушли слезы.Но когда уменьшаешь дозу пульс прыгает до 88.
Очень прошу,может кто сталкивался с таким отравлением или болезнью.Помогите пожалуйста.Я все консультации оплачу. Если надо,то подъедем.Был бы только толк.Очень жду ответа и лечения.
ТТГ 1,444, Т3св 5,1 , Т4св 13,5.Анализы на гепатиты В,С,А-отрицательны т.е все в норме(заключение областной инфекционной больницы)
Биохим анализ крови
Общ билирубин10,85
Прямой билирубин 3,1
Непрямой билирубин 7,75
Тимоловая проба 5,0 S-H ед
АлАТ 0,23
АсАТ 0,00
Глюкоза 5,2
Мочевина 6,6
L-амилаза 12
Общ белок 74,9

УЗИ щитовидной железы
Пр доля 54*14*21
Левая доля 53*12*24
Перешеек 4
Структура неоднородно диффузная
Эхогенность снижена неравномерно
Очаговых образований нет Лимфатич узлы не увеличены
Признаки тиреоидита

Общ Анализ крови
Эритроциты 3,5*10
Гемогл 116
Лейкоциты 5,4*10
П 1%
С 48%
Л 50%
М 5%
СОЭ 7

Вы прислали ответ.
Судя по приведенным Вами данным, в Вашей жены, скорее всего, имеет место патология щитовидной железы. Речь в данном случае может идти о воспалительном заболевании щитовидной железы (тиреоидите) по причине развития аутоиммунного процесса, однако нельзя исключить и диффузный токсический зоб. Согласно приведённым Вами данным гормонального обследования и анализа крови выводы сделать очень трудно, так как не ясно в какое время они набирались: в начале заболевания, до назначения тиамазола или после. Поэтому ориентироваться можно только по описанной Вами клинике, а этого, конечно, не достаточно. Об интоксикации вследствие какого-либо отравления думать конечно можно, но по поводу препаратов йода - в данном случае они, вероятно, просто "подстегнули" процесс в щитовидной железе. Думаю, Вашей жене помочь вполне можно, но для этого, извините, необходим её непосредственный визит в клинику, тем более, что для её выздоровления, возможно, потребуется назначение серьёзных препаратов (в том числе гормональных) или, даже, - операция. Cловом, необходимо дообследование в условиях клиники, на основании чего мы определимся с тактикой лечения.
Затем события развивались следующим образом.В июне 2008 г я отвез жену в клинику института эндокринных патологий г Харьков.Консультировала ее и назначала лечение Гринченко Т.С.Лечение заключалось в приеме 10 мг тирозола с постепенным уходом от 20 мг анаприлина.(чтобы увидеть как ведет себя сердце без анаприлина).Через месяц после приема 10мг тирозола пропали месячные,сдали женские гормоны,оказался снижен эстрадиол.Дозу тирозола врач уменьшил до 7,5 мг,месячные восстановились.Проблема заключалась в том,что у моей жены гормоны щитовидной железы в норме,а клиника болезни-тиреотоксическая.,что очень сильно удивило врачей.В сентябре 2008 жена должна была ехать на очередной прием в клинику.Состояние ее было очень плохое и ее положили в клинику.
В клинике поставили диагноз тиреотоксикоз йодиндуцированный средней тяжести,диффузный зоб 2 ст,аутоиммунный тиреоидит,тиреотоксическая кардиомиопатия СН1.
Назначили лечение 7,5 мг тирозол+ анаприлин 20мг. От тирозола постоянно болит голова в области лба и затылка,каждый день тошнота и головокружение.А от больших доз анаприлина возникает жуткая депрессия,к тому же появилась сильная горечь во рту.Жена так сильно мучается,а ей всего лишь 28 лет.
Я обращался к лечащему врачу моей жены по поводу непереносимости препаратов.Но она считает,что медикаментозным путем можно вылечить тиреотоксикоз и не обязательно в этом случае оперативное вмешательство.Но жену постоянно мучают тошнота,рвота головокружение.Из-за этого она не может выйти ни в магазин, ни отвести ребенка в десткий садик.Я читал на сайте ответы на вопросы Ваших сотрудников и пришел к выводу,что у вас работают очень грамотные специалисты,которые могут доступным языком объяснить о заболевании и методах лечения ,а также на значит правильный курс лечения.Я очень благодарен харьковским врачам тк у нас в Беларуси жене не смогли поставить даже правильный диагоноз.
Мы морально готовимся к операции тк не в состоянии больше терпеть постоянную тошноту.Хотели бы приехать в Ваш центр на консультацию с дальнейшим проведением операции.Хотелась бы узнать стоимость консультации и операции в Вашем центре тк мы граждане Беларуси.Заранее Вам благодарен.С наступившим Вас Новым годом!!!!

С уважением,Александр!
P.S.Ниже приведены анализы.(сентябрь 2008 г.)

Клинический анализ крови

-гемоглобин-132 г/л(N 120-140)
-эритроциты-4,5*10/12л(N 3.9-4.7)
-лейкоциты-4,8*109/л(N 4.0-9.0)
-цветовой показатель 0,88(N 0,85-1,05)
-нейтрофилы палочкоядерные-1%(N 1,6%)
-сегментоядерные 60%(N 47-72%)
-эозинофилы 1%(N 0,5-5,0%)
-лимфоциты 34%(N 19-37%)
-моноциты 4% (N 3-11%)
-СОЭ 2мм/час (N 2-15 мм/час)
-протромбиновый индекс 74%(N 90-100+-5%)
-холестерин 3,25 ммоль/л(N 3,62-6,21)
-В-липопротеиды 28 ед (N 35-55)
-билирубин общий 16,50 мкмоль/л(N 8,55-20,5)
-тимоловая проба 2,85 ед.дн.(N 0-4)


Плазмотест (МПР) с кардиолипиновым антигеном-отриц.

Исследование крови на сахар-3,8 ммоль/л(N 3,8-6,2)


Клинический анализ мочи

Реакция сл.кислая
Уд. Вес 1011
Сахар,белок-н/н
Эпителий плоский-много
Переходный-местами
Лейкоциты-2-4 в п/з
Эритроциты неизменные-местами
Слизь-умеренное кол-во соли оксалаты-местами

ЦИК-93 ед(N 0-56)
Антитела к ТПО 87,2 МЕ/мл(N до 30)
Т3своб 7,4 пмоль/л(N 2,3-6,3)
Т4своб 17,1 пмоль/л(N 10-23)
ТТГ 2,6 м МЕ/л(N 0,4-4,3)
Кортизол 699,1нмоль/л(N 138-635)

Т-лимфоциты общие 69%(N 55-78)
Т-хелперы 53%(N 41-70)
Т-супрессоры 14%(N 17-25)
Т-активные лимфоциты 45%(N 5-22)
В-лимфоциты 25%(N 5-22)


Определение чувствительности к препаратам в лимфоцитотоксическом тесте

Раствор люголя 44%
Йодид калия 46%
Магнерот 37%
Анаприлин 61%
Гидазепам 55%
Коронал 65%
Тиотриазолин 22%
Милдронат 68%
Кокарбоксилаза 19%
Реосорбилакт 67%
Метаппролол 62%

Контроль 66%+-10%


ЭКГ

Синусовая тахикардия,ч.с.с. 92-100 уд/мин,отклонение э.о.с.влево,блокада передней левой ветви п. Гиса

УЗИ щитовидной железы

Правая доля 5,84 см3,левая доля 5,00 см3,перешеек 0,3 см, структура однородная,крупнозернистая, эхогенность обычная, структурных изменений не выявлено.



УЗИ органов брюшной полости-норма
02 марта 2009 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Врач эндокринолог, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр!
В последний раз, когда мы с Вами общались по телефону, я сказал Вам, что обязательно отвечу Вам после внимательного прочтения истории Вашей жены. Я прочёл всё, что Вы мне выслали и отослал на Ваш адрес электронной почты ответ. Он был таким: если можете приехать - приезжайте. Это было кажется месяца 2 назад. С тех пор ничего не изменилось.
2016-08-13 13:57:54
Спрашивает Оксана:
Добрий день помогите советом что мне делать,мне29 лет некурю,непю з 23 лет переодически появлялась тахикардия и давление било150 на 90,сейчас 3 года безпокоит ежедневная екстрасистолия очень часто чуствую вдень раз 50-60,очень тяжело их переносить появилось чуство страха за жизнь,у меня стоит гормональная спираль мирена(ставили из за ендометриоза).Прошла множество анализов:анализ крови норма,шитовитка-норма,гормони щитовидки норма,електролити крови норма,кортизол мочи норма мрт голови все нормально чучуть есть мигрени,узи почек и надпочечников норма узи сосудов шеи без нарушений,узи серца виявил ПМК 1 ст,без нарушения гемодинамики,мрт грудного и шейного позвонка виявил грижи,тест на ишеимию отрицательний,делала часто холтер,последний как мне кажеться стал хуже.Результати:Всього117875ORS,нормальних107280,шлуночкових528,надшлуночкових900,зливних,аберантних,индукованих немае,циркадальний индекс1.37.Пид час добового мониторування рееструеться синусовий ритм з частотою вид 52 в ничний час,вдень вид 82 до 170 уд.хв,помирно виражена вегетативна аритмия з завищеним приростом частоти ритму пид час физично еиоцийного навантаження.ИнтервалиPQ та QT у межах норми,Зареестровани ридки поодиноки передсердни екстрасистоли переважно нижньопередсердни екстрасистоли в ничний час, та помирна килькисть политопних поодиноких(3 клас по Лаону)правошлуночкових.Протягом доби зафиксовани парни передсердни екстрасистоли.Екстрасистолия мае мисце як в денний так и ничний час у тому числи на фони тахикардии.Пароксизмальних та блокадних порушень ритму не зареестровано.Протягом доби незалежно вид частоти синусового ритму рееструеться ризноамплитуднисть та полиморфнисть зубця T.На фони синусовои тахикардии рееструеться депресия сегмента ST1 мм.Плохой ли ето холтер,какие прогнози очень подавляет настроения думается что у меня больное серце,нужни ли антиритмики и если да то неопасни ли они в плане возникновения еще хужих аритмий? может ли позвоночник визивать такие ежедневние нарушения ритма?Пила конкор бетак егилок,кучу успокоительних антидепресантов результата нет,ходила на масаж тоже непомогло
23 августа 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Такие нарушения ритма могут провоцироваться всем, чем угодно, обычно они не связаны с заболеванием сердца и не требуют приема антиаритмических препаратов. Причина их обычно лежит вне сердца. Попробуйте регулярный прием бета-блокатора суточного действия (скажем, бисопролол 5 мг утром), а также легкие успокаивающие на основе трав.
2016-06-02 07:48:19
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! У меня на УЗи обнаружили аденому правого надпочечника, на КТ диагноз подтвердился аденома размером 24мм*19 мм. Я сдала анализы:
кортизол в моче 282 мкг/24 час норма 50-190
альдостерон 238.343 пг/мл норма сидя 70.0-300.0
ренин активный 2.63 пг/мл норма сидя 7.54-42.30
расчет альдестерон-ренинового соотношения 90.6247 норма 0.68-28.06
РЭА 0, 701 нг/мл
ТТГ 1.37 мкМО/мл норма 0.27-4.2 Можно ли на основании этих анализов определить аденома гормонально активная или неактивная и подскажите что дальше делать можно еще понаблюдать или надо делать операцию
14 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
По результатам Ваших обследований – аденома – гормонально активная(высокий уровень кортизола и АРС). Но, Вы не написали что Вас беспокоит (жалобы). В данной ситуации желательно консультация хирурга – эндокринолога, для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.

Популярные статьи на тему: анализ мочи на кортизол

Синдром поликистозных яичников
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Ювенильные маточные кровотечения
Читать дальше
Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Инфекционно-токсический шок
Читать дальше
Инфекционно-токсический шок

Шок – собирательное понятие, которым пользуются клиницисты для характеристики особых состояний жизненно важных функций организма.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.

Нарушения сна при некоторых психических расстройствах: современный подход к выбору гипнотика
Читать дальше
Нарушения сна при некоторых психических расстройствах: современный подход к выбору гипнотика

Жалобы на нарушения сна редко являются непосредственной причиной обращения пациентов за медицинской помощью и встречаются преимущественно в перечне иных жалоб соматического либо психоневрологического характера.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.

Новости на тему: анализ мочи на кортизол

Угрозу инфаркта можно определить по одному волоску
Читать дальше
Угрозу инфаркта можно определить по одному волоску

Своевременная диагностика повышения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у людей, имеющих склонность к ним, помогла бы ежегодно спасать миллионы жизней в масштабах планеты. Одним из факторов, провоцирующих развитие инфаркта, является хронический стресс. Однако до сих пор ученым не удавалось найти достоверный маркер, который бы свидетельствовал о том, что стресс достиг угрожающей силы, и инфаркт может случиться в любой момент. Канадским ученым удалось разработать метод, который позволяет установить степень стресса по уровню гормона кортизола в волосах.