Слава Україні!

забор крови на общий анализ

Вопросы и ответы по: забор крови на общий анализ

2011-09-29 19:45:07
Спрашивает Алла:
Здравствуйте,скажите пожалуйста, что означают такие заборы крови. Первый раз анализ крови на гепатит В показал кровь на маркеры ВГ ВиС (не понятно написаны буквы) 21657 , HBs Ag сомнительный, на маркер ВГ ВиС 22206 НВsAg повторный забор крови. Через 6 дней повторный Поверхн. антиген геп.В HBsAg отриц. Атитела к Е антигену суммарные (anti HBe) отриц. Антиген Е HBeAg --- повторный забор крови. УЗИ: ПЕЧЕНЬ:Размеры печени ТПД -11.7см,ТЛД-6,7 см., ККР левой доли 9,87 см., Хвостатая доля 5,9* 2,32 см. Контур ровный. Эхогенность обычная ,структура обычная Паренхима однородная Холедок не расширен диаметром 0.4 см, просвет однородный. Внутрипечёночные протоки не визуализируются.Портальная вена диаметром 1,1 см. Портальные сосуды прослеживаются до вен 3 порядка Нижняя полая вена диаметром 1, 5 см..
Визуализация желчного пузыря отчетливая расположение обычное , форма изогнутая, контур ровный Размеры 6,25 см.* 1,86 см. Стенка ровная толщиной 0, 2 см Содержимое однородное.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Расположена обычно,Размеры головка 2,5 см. тело 1,25см., хвост 1.54см. контур ровный при пальпации умеренно болезненная эхогенность обычная эхоструктура однородная. Вирсунгов проток не визуализируется. УЗИ селезенки Контур ровный.Размеры 10,77* 4,0см. Эхоструктура однородная, форма в виде полумесяца.Селезеночная вена диаметром 0,5 см.
Биохимич. анализ крови. Билирубин общ. 12.48 мкмоль, связанный 2.1, креатинин 58, общий белок 83.2, АЛаТ 0,69 ммоль, АСаТ 0.35, альбумин 42, глюкоза 4.4. Свертываемость крови 4 мин. тромбоциты 149.Часто t тела 37-37,5,иногда изжога, отрыжка, боли в правом подреберье. Заранее благодарна.

18 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Алла. Интерпретировать могу только те анализы, в которых Вы указали отрицательный результат или положительны. Итак, отсутствие HBsAg и суммарных антител к HBeAg интерпретируется неоднозначно. Возможно, Вы никогда не болели гепатитом В, или были вакцинированы от гепатита В или возможны и другие варианты. Чтобы однозначно решить вопрос о гепатите В, Вам необходимо провести полноценную диагностику на гепатит В. И так Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на HBsAg, IgM и IgG к HBsAg, антитела к HBeAg и сам HbeAg, IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В. С результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
2013-04-22 12:40:46
Спрашивает Александр:
Добрый день. Я мужчина мне 33 года уже год мучают фурункулы, недавно сдал иммунограму. Вот результаты если можно проконсультируйте по результатомНезависимая Лаборатория
«Прогрессивные Медицинские Технологии»
г. Челябинск, Комсомольский проспект 45-А

Иммунограмма 3 уровня (расширенная)
(взрослые >17лет)
Пациент №: 201304200575 Дата забора материала: 20.04.2013
ФИО: Деньгин А.И. Дата выдачи анализа: 22.04.2013
Пол: М
Возраст: 33 года
Направивший врач/Мед. учреждение:


Название теста
Результат Нормы
Нижний предел Верхний предел Ед. измерения
ОАК (Общий анализ крови) (автоматический анализатор ХТ-2000i)
WBC Содержание лейкоцитов 8,89 4,0 9,0 *10^9/л

RBC Содержание эритроцитов
5,11
4,0
3,5
5,2
4,7 *10^12/л
мужчины
женщины
HGB Концентрация гемоглобина
143
125
115
160
145 г/л
мужчины
женщины

HCT Гематокрит
43,6
40,0
36,0
48,0
42,0 %
мужчины
женщины

MCV Средний объем эритроцита
85,3
80
100
fL

MCH Среднее содержание гемоглобина
в эритроците
28,0
25,7
25,6
32,2
32,2 Pq
мужчины
женщины
MCHC Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците 32,8 32,0 36,0 г/дл
RDW-SD Показатель гетерогенности
эритроцитов, стандартное
отклонение объема
43,0
35,1
36,4
43,9
46,3 fL
мужчины
женщины
RDW-CV Ширина распределения
эритроцитов по объему 14,1 11,5 14,5 %

PLT Содержание тромбоцитов 209 120 380 *10^9/л
MPV Средний объем тромбоцитов 10,6 6 10,4 fL
PCT Тромбокрит 0,22 0,15 0,4
Процентное соотношение нейтрофилов 59,9 42 85 %
Процентное соотношение лимфоцитов 28,9 17 40 %
Процентное соотношение моноцитов 8,3 3 9 %
Процентное соотношение эозинофилов 2,7 0 3 %
Процентное соотношение базофилов 0,2 0 1 %
Абсолютное содержание нейтрофилов 5,32 1,9 8,0 *10^9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 2,57 0,44 4,41 *10^9/л
Абсолютное содержание моноцитов 0,74 0,12 0,81 *10^9/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0,24 0,02 0,3 *10^9/л
Абсолютное содержание базофилов 0,02 0,0 0,065 *10^9/л
Процентное соотношение незрелых гранулоцитов 0,1 0 0,5 %
Число незрелых гранулоцитов 0,01 0 0,03 *10^9/л

Фагоцитарная функция нейтрофилов
НСТ - спонтанная активность 12 0 15 %
НСТ - спонтанный индекс 0,17 0,1 0,15
НСТ - индуцированная активность 38 28 60 %
НСТ - индуцированный индекс 0,68 0,4 1,5
Интенсивность фагоцитоза спонтанная 61 30 80 %
Фагоцитарное число спонтанное 5,9 2 9


Рецепторы лимфоцитов
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) отн 61,2 61 85 %
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) абс 1573 946 2079 *106/л
Т-хелперы (CD3+CD4+) отн 37,1 35 55 %
Т-хелперы (CD3+CD4+) абс 953 576 1336 *106/л
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) отн 21,6 19 35 %
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) абс 555 372 974 *106/л
Иммунорегуляторный индекс (Тх/Тс) 1,72 1,8 2,2
Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) отн 1,5 1 6 %
Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) абс 39 7 165 *106/л
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) отн 9,8 9 21 %
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) абс 252 123 369 *106/л
В-лимфоциты (CD3-CD19+) отн 26,8 7 17 %
В-лимфоциты (CD3-CD19+) абс 689 111 376 *106/л
Т-лимфоциты CD3+CD25+
(ранняя активация) отн 10,3 7
18 %
Т-лимфоциты CD3+CD25+
(ранняя активация) абс 265 60 400 *106/л
Т-лимфоциты CD3+HLA DR+
(поздняя активация) отн 2,5 1 6 %
Т-лимфоциты CD3+HLA DR+
(поздняя активация) абс 64 7 163 *106/л
Циркулирующие иммунные комплексы
ЦИК 71-средние 20 85 у.е.
Гуморальный иммунитет
Иммуноглобулин А 1,78 0,7 4,0 г/л
Иммуноглобулин G 7,84 7 16 г/л
Иммуноглобулин М 0,94 0,4 2,3 г/л
С3 компонент комплемента 1,28 0,9 1,8 г/л
С4 компонент комплемента 0,4 0,1 0,4 г/л

Лабораторное заключение: Повышено относительное и абсолютное количество В-лимфоцитов.
Рекомендована консультация иммунолога, наблюдение в динамике.
14 мая 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Александр.
У вас есть незначительное повышение уровня эозинофилов, что может говорить о наличии аллергизации организма.
А также повышено относительное и абсолютное количество В-лимфоцитов и немного снижен иммунорегуляторный индекс (Тх/Тс).
Повышение В-лимфоцитов выявляется редко, отражая изменения в других лимфоцитарных субпопуляциях и может наблюдаться при инфекции вирусом Эпштейна-Барра и лимфопролиферативных заболеваниях.
А вот снижение иммунорегуляторного индекса встречается при: первичных иммунодефицитах (комбинированные), СПИДе, болезни метаболизма (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез), физическом и психическом истощении, голодании или дефиците жизненно-важных компонентов.
Так что в любом случае, решать вопрос, что именно у вас имеет место нужно на очном приеме у врача. Будьте здоровы!
2013-02-16 15:02:08
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Диагноз хронический гепатит В был поставлен в 2010г во время 1триместра беременности.Вся беременность протекала на фоне высокой вирусной нагрузки- ПЦР вначале был 857тыс копий/мл и на родах 2млн.500тыс копий/мл. После родов на 4й месяц ПЦР стал негативным и так и остается негативным и по сей день. НО летом 2012 у меня заболела селезенка- спленомегалия 71см2 (норма до 50см2) и общее самочувствие сильно ухудшилось.
Сделала анализы(2012),напишу те что оказались не в норме -
АСТ 44,1 (норма до 40 Од/л)
АЛТ 132,5 (норма до 40 Од/л)
Гамаглутамил трансферазаза ГТП 51,6 (ж. 5-32 Од/л)
Білірубін прямий 5,9 (норма 0-5,1 мкмоль/л)
Гематокрит 0,31 (норма 0,36-0,42%)
Тромбоциты 135 (норма 150-390)
Тромбоцитоклит 0,141 (норма 0,15-0,40)
Лимфоциты 3,1 (норма 1,2-3,0)
Гепатитные-
ПЦР негативный
HBeAg негативный
Антитела IgM к HBcorAg позитивный.
Сейчас в 2013г еще не делала новых анализов, но селезенка так и продолжает болеть, хотя голова уже не кружится.
Вопрос1-
при негативном ПЦР, высоком АЛТ и негативном HBeAg - требуется лечение или нет?
К примеру на страничке одной из клиник нашла инфо что лечение проводят если при таких же исходных данных еще и ПЦР положительный.
Вопрос2- в каком возрасте можно сделать первый анализ на гепатит ребенку(у нас этот вопрос не выяснен), у детей свои нормы забора крови и нормы результатов анализов, если какие-то детские лаборатории в Киеве. Или если бы была моя дочь заражена, то это уже было бы явно и я бы увидела? (ей 2года1мес, перед родами делала анализ непомню название антигена(или антитела), который ответствен за перинатальную передачу во время беременности- и все было ок, по идее в пузике е должна была заболеть, но ведь могла при родах). Ребенок привит, вся схема.
Вопрос3 Какие антитела нам нужно сдать ребенку, чтобы убедится что прививка сработала и что должно быть- положительно/негативно или какое-то количество больше-меньше.
Вопрос4- почему врачи, которые комментировали здесь ниже, говорят о излечении и что человек здоров, только если ПЦР отрицательный и печеночные в норме, ведь это же не так, как я понимаю вирус то никуда не делся, и у человека всеравно остается вероятность ухудшений(вот как у меня) и он по прежнему остается опасным для близких людей.

18 марта 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга.
Вы задали целый ряд вопросов, ответы на которые требуют консультации (как минимум заочной для начала), а также дообследования, в т.ч. и с получением и анализом и нормальных (!) лабораторных и инструментальных показателей.
К сожалению, Ваши жалобы и лабораторно-инструментальные показатели требуют медицинской помощи у высококвалифицированного инфекциониста.
Действительно, сразу после рождения исследование серологических показателей ребенка практически не имеет смысла, хотя и важно для последующей оценки их динамики. В настоящее время рекомендуется исследование через 6 и более месяцев после окончания грудного вскармливания. Вирусные гепатиты «увидеть» в большинстве случаев не возможно. Что касается эффективности проведения прививки, то через 2-3 месяца после завершения проводится исследование на anti-HBs. В Вашем случае, кроме этого анализа я бы порекомендовал более полное обследование девочки, а также Вашего супруга.
Однако, прививка против ВГВ защищает лишь в 94-91% случаев, т.к. она «не работает» в случае заражения мутантным штаммом ВГВ.
Могу пригласить Вас в плановом порядке, бесплатно на мою лекцию для врачей по ВГВ. Пересылка результатов исследований в электронном виде возможна лишь на мою эл.почту.
- при реальном отсутствии возбудителя в крови (отр. ПЦР) больной не представляет в этот момент опасности для окружающих. Ваши жалобы и данные исследования не полностью укладываются в обычную картину течения ВГВ.
С ув., Ю.Сухов.
2013-02-02 05:34:09
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня очень долго болели губы, ставили хейлит, лечение гормональными мазями (локоид, потом травокорт) не помогало. Назначили обследование: ФГДС, посев из зева и носа на флору+чувствительность, УЗИ брюшной полости и ЩЖ, кровь на сахар, биохимию, гормоны, общий анализ крови. Всё обследование прошла. Выявили:
ЗЕВ: 1) гемолитический стрептококк гр.А 10^6: чувствительна: амикацину, цефотаксину, линкомицину, ампициллину;
нечувствительна: пенициллину, эритромицину, доксициллину;
2) candida 10^3:
чувствительна: флюконазолу, клотримазолу, итраконазолу, нистатину;
нечувствительна: амфоторицину.
ЭНДОКРИНОЛОГ поставил гипотериоз (снижение функции ЩЖ)
ТТГ 4,6 мкМЕ/мл, есть антитела к ТПО. Назначил Л-тироксин 50 по 1 табл в день. Пока пить его не начинала.
Сама обратилась к СТОМАТОЛОГУ, взяли мазок с языка, определили грибок. Белых налётов во рту и на языке не было. Стоматолог выписал флуконазол по 150 мг в день (7 дней), полоскание содой, а потом травами (ромашка, шалфей). Через 2 недели с начала определения грибка на языке сдала повторно мазок, грибок не обнаружен. Зуд и жжение, отёк губ прошли, теперь остаётся сухость красной каймы губ (видимо, хейлит, пока остаётся), неприятные ощущения на губах, типа ощущения распирания губ.
Ещё обнаружен дисбиоз кишечника, вызванный снижением лакто- (10^7) и бифидобактерий (10^7) и повышенным содержанием клостридий 10^8. Cаndida не обнаружены. Назначили лактобактерин по 5 доз 2 раза в день 3 недели. Против клостридий пока ничего не назначили.
Все анализы крови , как сказал терапевт, "идеальные"; ФГДС в норме, НР - отриц., УЗИ брюшной полости без патологии.
Скажите, пожалуйста, чем может быть вызван грибок в зеве и на языке и так влиять на губы. Кроме губ, меня вообще ничего не беспокоило. Стоит ли принимать гормоны, которые выписал эндокринолог и, может, ли кандидоз слизистой полости рта быть связан с гипотериозом??? В норме ли кандида в зеве? Повторно у лора не была, лечение получала только у стоматолога. Была также у дерматолога, брали мазок с губ ещё до лечения, там грибок обнаружен не был. Дерматолог предложила сдать анализ на вич. Последний раз сдавала на вич по беременности примерно 5 лет назад (сейчас младшему ребёнку 4 года); муж постоянно сдаёт на вич, так как является донором (последний забор крови у него был в конце января этого года). Может, ли быть вич?
Заранее благодарю за ответы на все мои вопросы.
07 февраля 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Во-первых, грибы в полости рта часто встречаются у популяции людей в указанной степени роста и являются разновидностью нормы. В Вашей сутуации применять флуканазол не рационально. Его используют при иммунодефицитах и лишь в том случае, когда мицелий грибов врастает в цитоплазму клетки. Это можно определить цитологическим исследованием. Лечение ВСЕГДА нужно начинать с конкуретных пробиотиков, после которых используют симбионтные. Я не уверен, что у Вас исключён кандидо-эндокринный синдром. Лечение эндокринолога, вероятно, использовать необходимо. Сдать кровь на антитела к ВИЧ можно. Оценить клиническую ситуацию, поставить правильный диагноз и лечить не представляется возможным дистанционно. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!
2012-06-06 13:30:01
Спрашивает максим:
Добрый день!Я Вам писал о своей изрядно надоевшей проблеме 6 месяцев назад.Много лет подряд(8лет) у меня находили хламидии и лечили неимоверным колличеством препаратов под общим названием "антибиотик"Так вот, в конце- концов, последнии два раза сдавал анализы ПЦР и ИФА и врачи заверили, что нет у меня ни каких хламидий и чтобы я наконец бросил эти исследования,но вот беда.После последнего приёма антибио,у меня разболелись суставы,щиплют глазки,как обычно щипит в уретре,регулярно выскакивают язвочки в виде баланита и баланопастита,на ладонях красные пятнышкипятна,короче все признаки Рейтера.Сходил к ревматологу, тот послал меня на ...., сказав что голову лечить сложнее,сходил к окулисту-"Ищите инфекцию".Написал Вам,Вы ответили что вероятно генерализованный дизбактериоз и посоветовали сходить к иммунологу.По великому блату попал на приём к профессору иммунологии.Взяли кровь на иммунограмму ,оказалось что иммунитет у меня засажен в конец;Иммуноглобулины М мг/мл-0,7 СD8%-18 СD4%-46 Это то,что по словам доктора, патология ,да ещё странно, что лимфоциты% аж 57,его не заинтересовали.Профессор написал лечение:1е,КИП за 30 минут до еды,2е Ликопид взрослая доза под язык.Пропил курс,результат нет.Снова к нему,он назначает ещё такой же курс ,а затем иммунограмма.После второго курса почувствовал себя на много лучше и анализ это подтвердил:Иммуноглобулины мг/мл -0,9,СD8% 29,СD4%-43,а лимфоциты % вообще 68 .Врач говорит"если через месяц снова рецидив ,то нужно свечи полиоксидоний 10 дней,и через месяц снова иммунограмма. Недели через 3,картина маслом к моему великому сожалению повторяется :дизкомфорт в уретре,газа пощипывают,суставы выкручивает.Вот сегодня 7 июня,скоро обратно в институт со шприцом для забора крови,а настроение сами понимаете конченое.Надеюсь дождусь ответа от Вас,затем сдам очередные анализы на хламидии ,ну а там и до поход к иммунологу недалеко.Да,забыл сказать ,что на всем протяжении лечения,по совету доктора ,пью на ночь кисло-молочку,а по утрам минеральную воду.С Уважением !Максим.
12 июля 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Дистанционная консультация приемлема только для роботов неорганического происхождения, где всё параллельно и "попендикулярно". Учитывая сложность Вашей проблемы, мне было полезно для объективности оценки состояния Вашего здоровья, детально собрать анамнез заболевания и подробно изучить динамику лечения. Возможно, кроме хламидий и сбоя в работе иммунитета есть другие проблемы. Запишитесь, пожалуйста ко мне на приём. Будьте здоровы!
2011-11-16 21:06:22
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте!
Очень Вас прошу не оставить мою просьбу-вопрос без внимания. Я сдал 6 анализов на ВИЧ и постоянно получал свой минус. Но я никак не могу успокоиться и постоянно у меня не проходят или появляются новые симптомы. Не было только одного, это увеличенных лимфоузлов. Все симптомы ВИЧ, которые описаны у меня были или есть. Первый анализ я делал в КВД г. Кривого Рога,экспресс-тест, на 6 неделе после предполагаемого заражения, второй анализ я так же делал экспресс-тест,но уже дома,той же тест системой,что используют в КВД, от OOO "Фармаско". Третий тест я делал в СЦ г. Кривого Рога,тот же экспресс-тест, четвертый снова на дому, пятый в частной клинике "Медиком", шестой тест я делал в СЦ г. Кривой Рог, методом ИФА, забор крови из вены, на сроке 90 дней от предполагаемого заражения. Все тесты повторюсь ОТРИЦАТЕЛЬНЫ. Я так понимаю, что в СЦ Кривого Рога проверяют кровь только на антитела ИФА 3 поколения,на антиген кровь не смотрят. Я Вас очень прошу мне помочь и разобраться в моих тестах и вопросах. Я хочу проверить кровь на Антиген р24 и иммуноблот, а так же анализ сделать методом ПЦР. Иначе я не успокоюсь и доведу себя и свою семью до ручки. Я готов оплатить эти анализы, т.к. понимаю, что они стоят не мало, особенно ПЦР. Сегодня я получил общий анализ крови и он не утешителен для меня( высокие лимфоциты и т.д.), на днях получу иммунограмму , в которой будут указаны CD4+ и CD8+. Простите, но я уже не нахожу себе места! Если я не сделаю все возможные анализы(всеми методами) на ВИЧ, я не знаю, что со мной произойдет в период окна, которое может затянуться до 12 месяцев. Может быть я все таки могут сдать кровь в Криворожском СЦ: на антиген, иммуноблот и пцр? Я Вас очень прошу мне помочь в этом вопросе и решить его до конца. Спасибо,что прочитали до конца. Жду ответа.
23 ноября 2011 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Наличие стольких отрицательных анализов экспресс-тестов на ВИЧ и отрицательного теста ИФА-говорит об отсутствии у вас ВИЧ-инфекции.Период окна до 12 мес. описывают только в литературе-реально при наличии сейчас современных тест-систем,такого не бывает,что проверено на практике мной множество раз.А причин для сниженного иммунитета огромное количество.Сдать ПЦР или иммуноблот на ВИЧ вы конечно можете в частных лабораториях в Киеве,а в Кривом Роге-это маловероятно,т.к эти анализы назначаются только беременным с ВИЧ,детям,или при наличии сомнительного результата методом ИФА.
2010-06-02 11:44:54
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 41 год. Я прохожу недельный курс эрадикации хеликобактера (париет+кларитромицин+амоксиклав). Сегодня, на шестой день лечения, решил проверить кровь домашним глюкометром. Измерял натощак (голодание более 12 часов, но приняв за 2 часа до этого париет с кларитромицином и три капсулы таблетированного растительного диуретика - канефрона). За полчаса извел с интервалом в 2-3 минуты десять тест-полосок, и вот результат: 4,2; 4,5; 5,1; 4,6; 4,0; 4,8; 5,4; 5,0; 5.4; 5,3. Скажите, пожалуйста, как следует интерпретировать данную кривую? При этом три недели назад при лабораторном тесте на глюкозу (забор крови утром натощак из вены) результат мой был 4,4. Сданный тогда же общий анализ мочи глюкозы не выявил. Спасибо.
12 августа 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Александр, указанные результаты вариант нормы, повода переживать у Вас нет.
2010-03-09 12:49:15
Спрашивает олег:
здравствуйте,первый обЩий анализ крови показал уровень сахара 6,4. Через неделю сделал тест на толерантность.12 часов ничего не ел, утром натощак-5,9.Принял 80гр растворенного САХАРА!(вес 81кг)через 1час-5,4,а еще через час 3 !!!.То есть сахар понизился. Во втором часу правда гулял час,при заборе слегка нервничал.Что это?При сахаре 3 слегка болела голова
25 мая 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Олег! Первый анализ выявил у Вас нарушение толерантности к глюкозе. Второе исследование (ГТТ) выявило нормальный уровень тощакового сахара, а затем последовала плоская сахарная кривая, то есть не было подъема уровня сахара ни через час, ни через 2 часа. В Вашем случае Вы сами указали причину такого результата. Дело в том, что были нарушены правила проведения теста. Эти правила гласят:
- Три дня до пробы соблюдать обычный режим питания и физических нагрузок;
- Исследование проводить утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов;
- Во время исследования необходимо спокойно (!) лежать (!) или сидеть (!), не курить, не переохлаждаться, не заниматься физической работой;
- Не проводить тест после и во время стресса (!), заболеваний, операций и родов, воспалительных процесах и т.д.;
- Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств;
-Ложноположительные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях.
Как видите, как минимум 2 условия были нарушены при проведении теста, поэтому результат теста нельзя принимать к рассмотрению. Рекомендую Вам повторно подготовиться и провести тест с соблюдением всех рекомендаций. Будьте здоровы!
2014-10-06 04:11:14
Спрашивает Елена:
30.04.2014г.Подвдошная кишка:просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое- желч, количество его скудное.Слизистая зернистая. Сосудестый ресунок смазанный. Стенка эластичная легко растяжимая. Взята биопсия (гистология) из 2х точек.Осложнений нет.
Илеоцикальный клапан: Перилстальтика ритмична. Слизистая розовая.
Толстая кишка:
Дополнительное образование: дивертикулы, количество - множество, от сигмы до нисходящего отдела толстой кишки, фрма округлая, размер 0,2см на 1см.
Толстая кишка:Просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная. Сосудистый рисунок смазаный. Стенка эластичная , легко растяжимая. Складки пластичные.Взята биопсия(гистология) из 4х точек.Осложнений нет.
Толстая кишка: Просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная, отечная. Сосудистый рисунок не видимый. Стенка эластичная легко растяжимая. Складки увеличенные.
Дополнительное образование: афты, количество-множество, форма округлая, цвет-розовый, края плоские, размер 0,2см на 0,4см, покрыто фибрином, граница четкая, окружение интактное.Взята биопсия(гистология) из 2х точек. Осложнений нет.
Анус: Выше зубчатой линии единичные, спавшиеся геморроидальные узлы.
Эндоскопическое заключение:
нормальная тонкая кишка, терминальный илеит?
нормальная баугиниева заслонка
дивертикулез толстого кишечника
катаральный колит, умерено выраженый, тотальный
эрозивный проктит
хронический наружный геморрой
Гистологическое исследование:
Биоматериалы: № 2011-18949/1 Методика забора: Биоптат
Локализация: Весь толстый кишечник
№2011-18949/2 Методика забора: Биоптат
Локализация: Терминальный участок подвздошной кишки
Микроописание: В проводку:8 кусков ткани D0,2см каждый,8 б/а
Описательные ответы:
Тип диагноза: потологический диагноз при жизни
Диагноз:Кусок1,2 - слизистая оболочка тонкого отдела кишечника по микроскопическому строению в пределах гистологической нормы.
Кусок 3-6 Слизистая оболочка толстого отдела кишечника с очагами отека, гиперемии в поверхностный отделах, умеренной диффузной восполительной инфильтрацией из лимфоцитов, плазмоцитов с небольшой примесью эозинофилов, единичными нейтрофилами, наличием гиперплазированного лимфоидного фолликула в одном полн зрения. собственные железы типичные, толстокишечные, равномерно распределены по всем полям зрения с очаговой дисрегенераторной проферацией выстилающего эпителия, гиперплазией поверхносных отделов кишечных крипт, - микроскопические признаки катарального колита умеренно выраженного.
кусок 7,8 - слизистая оболочка толстого отдела кишечника, частично с диффузным выраженным полиморфноядерным инфильтратом, полнокровием, отеком собственной пластики, дистрофией, десквамацией покровного эпителия. в поверхностном эпителии и в собственный железах небольшое количество межэпителиальных восполительных клеток. отмечаются небольшие изменения в собственных железах - расширены просветы, углублены крипты, выстилающие колоноциты с признакамидисрегенираторной пролиферации. в нескольких полях зрения в собственно слизистом слое выявляются гиперплазированные лимфоидные фоликулы. мышечная пластика утолщина, склерозирована с вополительной инфильтрацией. Заключение: эрозивный колит, умеренно выраженная степень активности, не исключается НЯК 30.04.2014г.
назначено лечение 07.05.2014г.: Диета № 4, 4а, 4б, 4в сульфасалазин 500 2т х 3р
рект.свечи метилоруцилом 1св х 2р 10 дней
свечи с облепих маслом 1св 10дней
примадофилус 1капс 1-2 месяца
Самочуствие: в кале слизь, крови нет.температура поднимается до 37.4 во второй половине дня, утром и на ночь 36.9, 37.0. Слабость. кал обильный сформированный.

Назначено лечение 17.07.2014г.: сульфасалазин 500 2т х 3р в течении двух месяцев потом снижать до 1т х 3р
хилак форте 20капель 1р в день 20 дней
нормабакт 1 саше 1 раз в день 14 дней
метронидазол 0,25 1т 3 раза в день
Самочувстие нормальное, температура утром и на ночь 36.7, во второй половине дня 37.0
кал сформированный, но со слизью, один раз в день.
в октябре появилась слизь обильно и прожилки крови,принимала зверобой, тысячелистник, ромашку
спустя 2 недели кровь исчезла слизи стало мало кал сформированный нормальный
анализ общий и биохимический в норме узи брюшной полости нормальное СОЭ 3,0 мм/час, тромбоциты 213,гемоглобин 129 г/л
Правельно ли мне назначено лечение и какой диагноз эрозивный колит или НЯК, говорят что НЯК могут исключить.
09 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Сложно судить по описанию колоноскопии о вашей проблеме, поскольку не указано точно локализацию и распространненость воспалительных изменений в толстой кишке. Однако если вам выставляют по данным илеоскопии (осмотра терминального отдела тонкой кишки во время колоноскопии) терминальный илеит, то диагноз НЯКа сомнителен. В случаи явлений терминального илеита и проявлений колит, можно думать о болезни Крона. Диагноза эрозивный колит нет. Эрозивный колит - это изменения толстой кишки выявленные во время колоноскопии. Причиннойтаких изменений могут быть различные инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные), НЯК, болезнь Крона, ишемический и постлучевой колит и т.д. Что же касается назначенного лечения, то препараты сульфасалазина действительно используются при лечении воспалительных заболеваний толстой кишки, но сейчас большее предпочтение отдается производным месалазина (салофальк, ассакол, пентаса и т.д.). Они менее токсичны в сравнении с сульфасалазином. Резюмируя все выше сказанное я бы хотел вам порекомендовать обратится в специализированный проктологический центр где есть опыт лечения пациентов с воспалительными заболеваниями толстой кишки для уточнения диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики. Удачи Вам!

Популярные статьи на тему: забор крови на общий анализ

Билирубин в крови
Читать дальше
Билирубин в крови

Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.

Рекомендации по скринингу заболеваний
Читать дальше
Рекомендации по скринингу заболеваний

Большинство из анамнестических и данных медицинского осмотра при визите к педиатру первичного звена, наблюдения на дому направлены на идентификацию не обнаруженных ранее проблем и факторов риска.

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Массивная кровопотеря при оперативном вмешательстве
Читать дальше
Массивная кровопотеря при оперативном вмешательстве

Под массивной трансфузией подразумевается замещение одного объема крови в течение суток или переливание четырех кровяных концентратов в течение часа.

Злокачественная гипертермия: генетика, диагностика, профилактика
Читать дальше
Злокачественная гипертермия: генетика, диагностика, профилактика

Злокачественная гипертермия (ЗГ) является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу после нее (вызывается летучими ингаляционными анестетиками, сукцинилхолином и, вероятно,...

Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться?
Читать дальше
Выделения из полового члена: паниковать или успокоиться?

Характер выделений из полового члена указывает на здоровье органов половой системы. Слизистые, гнойные выделения, выделения с примесью крови могут быть симптомом серьезного заболевания, диагностировать и вылечить которое по силам только грамотному урологу

Гонорея
Читать дальше
Гонорея

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.

Урогенитальный микоплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Новости на тему: забор крови на общий анализ

«Электронный вампир»: забор крови для анализа станет совершенно безболезненным
Читать дальше
«Электронный вампир»: забор крови для анализа станет совершенно безболезненным

На протяжении многих десятилетий забор образца крови для общего анализа был связан с необходимостью прокола кожи и неизбежной болью. А сотрудники американской компании создали прибор, который безболезненно «высасывает» порцию крови из тела пациента.

Почему результаты анализов крови «из пальца» могут быть неточными
Читать дальше
Почему результаты анализов крови «из пальца» могут быть неточными

Точность современного лабораторного оборудования позволяет во многих случаях избежать забора крови для анализа из вены и ограничиться 1-2 каплями крови, полученными из пальца. Но ученые утверждают, что «капелек» должно быть не менее 6 или даже 9.

Частые анализы могут привести к «обескровливанию»
Читать дальше
Частые анализы могут привести к «обескровливанию»

Пациентов кардиохирургических отделений ждет нелегкое испытание в виде операции, которая неизбежно связана с кровопотерей. Но, оказывается, многочисленные анализы крови, проводимые таким больным, дополнительно «выкачивают» из них до полулитра крови.

Открытие ученых заставит пересмотреть нормативы хранения донорской крови?
Читать дальше
Открытие ученых заставит пересмотреть нормативы хранения донорской крови?

Хотя средний срок жизни эритроцита составляет около 4-х месяцев, при хранении донорской крови свойства красных кровяных телец начинают изменяться гораздо раньше. Открытие этого явления может привести к измению правил использования крови.

Анализ крови на холестерин  можно сдавать после завтрака
Читать дальше
Анализ крови на холестерин можно сдавать после завтрака

В большинстве случаев врач, выписывая больному направление на анализ крови, предупреждает о необходимости явиться в лабораторию с утра и натощак. Но ученые из Канады считают, что возможны исключения из правил – например при исследовании холестерина.

Уровень холестерина можно определить с помощью… фотографии ладони
Читать дальше
Уровень холестерина можно определить с помощью… фотографии ладони

Больным с высоким риском развития инфарктов и инсультов надо регулярно проверять уровень холестерина в организме – для этого каждый раз приходится сдавать на анализ кровь из вены. Но скоро шприцы и иглы станут ненужными – их заменит… фотоаппарат.

Ученые считают одиночество в личной жизни аналогом хронического стресса
Читать дальше
Ученые считают одиночество в личной жизни аналогом хронического стресса

В последние годы пристальное внимание ученых привлекает влияние социальных факторов на общее здоровье. Так, исследователи из США утверждают, что постоянное одиночество способно вызвать тяжелые хронические заболевания, причем не только психические.

Мобильный телефон поможет «бескровно» диагностировать малокровие
Читать дальше
Мобильный телефон поможет «бескровно» диагностировать малокровие

При общей численности мирового населения в 7 миллиардов человек 1 миллиард жителей планеты регулярно недоедают. Это приводит к различным болезням, включая анемию. Теперь диагностировать это заболевание можно будет «на месте», вне стен медлаборатории.

УЗИ + томография: «тандем» эффективно диагностирует рак простаты
Читать дальше
УЗИ + томография: «тандем» эффективно диагностирует рак простаты

Несмотря на многообещающие научные открытия последних лет, в подавляющем большинстве клиник мира основным методом диагностики рака простаты продолжает оставаться биопсия. А ученым из США удалось сделать старый метод гораздо более точным.