почки и подагра

Вопросы и ответы по: почки и подагра

2016-07-23 13:55:51
Спрашивает Кирилл:
здраствуйте подскажите какие анализы необходимо сдать что бы исключить ХПН предварительный диагноз падагра с тофусами 30 лет рост 170 вес 60 гипертоний ожиреньем не страдал на даный момент обследую почки по узи все в порядке сдал биохимию почечную анализ мочи снижение плотности сдал пробу реберга иногда ноют суставы тянет поясницу и иногда побаливают косточки сдал кальцы ионизированый и обший обший немного повыше а ионизированый немного понижен какие еше сдать анализы калий магний мочу что бы исключить почечную недостаточность мое основное заболевание протекало без приступов только о нем у знал поразились суставы вот так и тофусы на ушах подскажите пожалусто что доздать иможет проконсултироваться с нефрологом ведь при подагре мишень почки спасибо вам за ответ
08 августа 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, мочевина креатинин, мочевая кислота в крови.
2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
2015-02-19 20:19:29
Спрашивает Валентин викторович:
Какими должны быть лечение(лекарства и т.д.), питание (диета), физические нагрузки при сложной (тахикардия + мерцательная аритмия + брадикардия) аритмии, обусловленой ревматоидным артритом? Мне 62 года, имею ряд хронических заболеваний:атеросклероз, стенокардия,подагра,удалена почка,селезёнка и часть толстого кишечника(был рак 4й стадии)и др.?
20 февраля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте Валентин Викторович вам нужно обратится терапевту, так как подагра ограничивает мясные продукты,стенокардия жирные....а терапевт вам за всех ответит.
2014-12-05 15:19:10
Спрашивает Нина:
Добрый день.Подскажите пожалуйста,что можно пропить если в анализе мочи лейкоциты вчера 20-30 в поле зрения,сегодня-40-50 в п.зр,белок -0,020,єр.-1-2 вполе зрения,бактерий -не много,слизь- большое количество.В анализе крови 15Сое. лейкоциты-5,7,плазматические клетки-7.Мочевина и креатинин в пределах нормы.На узи пиелэктазия правой почки,лоханка 18 мм,эхо "+" включения 1-2мм.Болею подагрой суставная форма. Уровень мочевой кислоты повышен-362(норма до 350 по Диле). Мне 53 года.С уважением Нина Николаевна.Заранее спасибо.Жду ответа с нетерпением.
26 декабря 2014 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Все ответы консультанта
Нина, добрый день! Вам необходимо обратиться к врачу для госпитализации в стационар, так как для назначения антибактериальной терапии необходимо провести посев крови и мочи на стерильность. Учитывая сопутствующую патологию и прогрессирование лейкоцитурии вам нужно поспешить и не заниматься самолечением, так как запущенный хронический процесс лечить гораздо сложнее.
2012-09-30 19:00:03
Спрашивает Марта:
Доброе время суток, у меня такая ситуация - впервые повышенные титры АТПО были обнаружены в 2006г.(обращалась к врачам, по причине того что сильно потею, независимо от времени года ), гормоны ЩЖ были в пределах нормы, лечение не проводилось.На протяжении последних 4-х лет появляется температура 37-37,2, может держаться день, неделю, при температуре чуствую сильную усталость, аппатию, ничего не могу делать, только хочу спать, а также появилось учащенное сердцебиение при легких физических нагрузках.
Мне 30 лет, вес 46кг., рост 162. Хочу отметить, что за последние годы стала очень болезненой, постоянные простуды, герпес,отложение солей в почках, подагра, различные инфекции, резко начались гиникологические болезни, 2010-2011гг. проведено 2-е лапароскопии - наружный эндометриоз 4 ст., забеременеть не могу, при этом я веду здоровый образ жизни. После операций начались отклонения в гормонах ЩЖ.
Результаты УЗИ на 13.01.2012:
Правая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Левая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,2 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,5 см. Одно гипоэхогенное образование с умеренным нечетким контуром 0,9 см. Заключение: Хронический тиреоидит левостороннего узлового зоба.
Проведена биопсия левой доли - заключение:Аспират из очагового образования 0,9 см. в левой доле соответствует аутоиммунному тиреоидиту.
Т4 общ. - 5,9 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 1,12 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 6,04 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 503,1 (норма до 34)
АТТГ - 305,9 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., цефасель 100 - 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
В летние месяцы принимала уменьшенную дозу эутирокса- 75мг.После лечения результаты следующие:
УЗИ на 15.09.2012:
Правая доля: 5,9 см. куб.(Miki)
Левая доля: 5,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,3 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,4 см. Заключение: Хронический тиреоидит (АИТ). Очаговые образования левой доли.
Т4 общ. - 7,33 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 0,906 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 0,265 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 508,2 (норма до 34)
АТТГ - 189,4 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., селен-актив 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
Скажите правильно ли в моём случае принимать эутирокс 100???, я думаю, что в дальнейшем моя ЩЖ просто обленится и перестанет вырабатывать гормон самостоятельно, и мне нужно будет принимать гармон всю оставшеюся жизнь и доза только будет увеличиваться! Температура стала появляться реже, но всеравно бывает. И еще, как насчет селена - можно ли принимать так много селена? у меня не будет его переизбыток?, а то последнии 2,5 месяца жутко сыпяться волосы. По вашему мнению, как мне лечиться дальше?

10 октября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! У вас присутствует недостаток гормона щитовидной железы - тироксина. В такой ситуации необходим приём этого гормона в виде таблеток. Щитовидная железа не "разучится" вырабатывать тироксин, а уровень ТТГ подскажет, когда эутирокс необходимо отменить. Таким образом, вам необходимо принимать препарат (75 мкг) и через 2 месяца определить уровень ТТГ. Селен не оказывает негативного влияния в назначенной дозировке и принимается несколько месяцев. Относительно выпадения волос: причин этому множество. Для начала необходимо исключить анемию (определить железо, ферритин, общий анализ крови). С результатами обратитесь к терапевту.
2010-04-22 03:40:10
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 50 лет. Диагноз: Поликистоз почек, печени. ХБПIII ст. ХПН консервативная стадия. Артериальная гипертензия. Подагра. Подагрический артрит. Хронический простатит (гиперплазия).
Два месяца назад у меня впервые появились отеки на голенях и голеностопных суставах. Отёки появляются в течение дня. Голени напоминают сардельку, т.е. отёчность голеней до места резинки носков. Ниже суставы в норме. Снимаешь после работы носки, принимаешь полулежащее положение и отёки сползают на голеностопные суставы, как при воспалении. В основном утром они исчезают, редко приходится применять мочегонные. В выходные дни, если мало двигаешься или сидишь – отёки не появляются. Диурез не изменился в сравнении с прошедшим периодом. Боли в суставах отсутствуют. Выпиваю и выделяю как обычно, бывает больше – бывает меньше. Диету соблюдаю строго (приём соли и белков ограничены) в соответствии с рекомендациями врача – нефролога. Состою на учёте в нефрологическом центре областного центра. Последняя госпитализация в ноябре 2009 года. Работа сидячая, ходьба в течение дня ограничена. Отёчность под глазами отсутствует. Другие жалобы не значительны. Боли в сердце не беспокоят. АД в пределах 115/80 – 140/95, хорошо снижается гипотензивными средствами. Принимаю нормодипин, чередую с капотеном с верапамилом.
Анализы за 2 месяца: Моча – без особенностей, уд/вес – 1010 (два раза был 1006), ураты – всего в одном анализе. Уд/вес 1010 – уже больше 5 лет. Ан. крови - в пределах нормы (ничего особенного). Биохимия - креатинин крови в настоящее время в пределах 130 – 140 (последние 5 месяцев). Холестерин, глюкоза, амилаза, СРБ, билирубин в норме. Мочевая кислота не делалась из-за отсутствия реактивов. Проблемы с мочевиной: с декабря 2009 года с 10,8 поднялась в феврале и марте до 20,4 и медленно снизилась да 11,14 в апреле 2010 г. (последний анализ). Ранее была в норме или незначительно повышена.
Я сам врач, по специальности кардиолог, стаж 27 лет. Работаю в районной больнице, специалистов по моему заболеванию нет.
Не могу понять причины отёков: почечные – креатинин выше нормы на данный момент не значительно, мочевина – раньше хорошо стабилизировалась диетой, отёчности под глазами нет, жалоб особых нет, АД контролируемое; сердечные – нет причин; венозные – хирурги не видят данных. В чём причина отёков? Почему высокие показатели мочевины? Могут ли поликистозные почки в вертикальном положении оказывать давление на сосудисто-нервный пучок?
23 апреля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сдайте гормоны щитовидной железы и мочевую кислоту для дифференциации диагноза.
2009-02-13 21:57:06
Спрашивает юлия:
Здравствуйте. Мужу поставили диагноз "подагра", а при прохождении УЗИ почек еще и солевой диатез. Скажите, пожалуйста, эти заболевания взаимосвязаны или их надо лечить по отдельности? Как бороться с ними?
21 февраля 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия! Да, подагра и солевой диатез чаще всего взаимосвязаны. Для определения объема лечения нужно знать уровень мочевой кислоты в крови, количество выведения ее в суточной моче. Необходимо придерживаться диеты с исключением продуктов, содержащих большое количество пуринов, мясные и рыбные навары, включить в рацион продукты богатые магнием, продукты способствующие ощелачиванию ( молочные, овощи, фрукты), количество выпиваемой за день жидкости должно быть не менее 1,5- 2 л.

Популярные статьи на тему: почки и подагра

Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Современное учение о подагре. В помощь практикующему врачу

Подагра, по-видимому, самая старая болезнь среди описанных в медицине. Именно Гиппократ в V веке до н. э. назвал подагрой (от podos – стопа + agra – капкан, ловушка) приступы острых болей в стопе.

Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.
Читать дальше
Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью
Читать дальше
Патология желудочно-кишечного тракта у пациентов с хронической почечной недостаточностью

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.

Артериальная гипертензия у женщин
Читать дальше
Артериальная гипертензия у женщин

Эпидемиологические, клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о том, что у мужчин всех возрастов уровни ДАД выше, чем у женщин. Систолическое АД у женщин до 60 лет ниже, чем у мужчин того же возраста. Артериальная гипертензия также чаще...

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Людвиг Ван Бетховен. Медицинская биография
Читать дальше
Людвиг Ван Бетховен. Медицинская биография

Широко известно, что Людвиг ван Бетховен был глухим. Однако мало кому известен тот факт, что он страдал от целой гаммы расстройств, которые одни авторы склонны рассматривать как системное заболевание, а другие – как их сложную совокупность.

Контроль гликемии во врачебной практике
Читать дальше
Контроль гликемии во врачебной практике

В настоящее время установлено, что нарушение толерантности к глюкозе является ранним фактором риска развития инсулиннезависимого сахарного диабета (СД), а также грозного по своему течению метаболического синдрома. Главным осложнением метаболического...

Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии
Читать дальше
Место диуретиков в лечении артериальной гипертензии

В последнее время вновь возникла в периодической печати дискуссия о том, какой класс антигипертензивных препаратов лучше и какое место занимают диуретики в лечении артериальной гипертензии (АГ). Дебаты по данному вопросу идут постоянно, время от времени..

Новости на тему: почки и подагра

Почему диагноз «подагра» – залог ясности ума до глубокой старости
Читать дальше
Почему диагноз «подагра» – залог ясности ума до глубокой старости

Подагра или подагрический артрит – мучительное заболевание, связанное с накоплением в крови мочевой кислоты. Однако оказалось, что это химическое соединение обладает антиоксидантными свойствами, защищающими клетки головного мозга от старения.

Мучительная подагра может возникнуть даже при малых уровнях свинца в крови
Читать дальше
Мучительная подагра может возникнуть даже при малых уровнях свинца в крови

В некоторых развитых странах число больных подагрой удвоилось за последние 10 лет. Ученые связывают это с нездоровым образом жизни – перееданием и любовью к спиртному. Но ученые из США обнаружили еще один фактор, вызывающий мучительную болезнь.

Подагра у женщин: лишний вес, артериальная гипертензия и употребление алкоголя
Читать дальше
Подагра у женщин: лишний вес, артериальная гипертензия и употребление алкоголя

Американские ученые установили, что развитие подагры – некогда «мужской» болезни, а в наше время все чаще поражающей женщин – может быть спровоцировано несколькими «входящими обстоятельствами». Из наиболее распространенных факторов риска исследователи выделяют повышенное кровяное давление, частое употребление алкоголя и наличие избыточного веса.

У женщин, страдающих подагрой, высока предрасположенность к инфаркту
Читать дальше
У женщин, страдающих подагрой, высока предрасположенность к инфаркту

Медицине давно было известно, что среди мужчин, больных подагрой, заболеваемость инфарктом миокарда выше средней. Однако исследование, доклад о котором недавно был опубликован в журнале Annals of the Rheumatic Diseases, показало, что у женщин, больных подагрой, инфаркт случается еще чаще, чем у мужчин, страдающих этим же заболеванием.

Кислота, вызывающая подагру, поможет страдающим болезнью Паркинсона
Читать дальше
Кислота, вызывающая подагру, поможет страдающим болезнью Паркинсона

Ученые выяснили, что болезнь Паркинсона прогрессирует медленнее у тех людей, у которых высок естественный уровень мочевой кислоты, вызывающей подагру. Это открытие может стать ключевым в разработке нового лекарства от паркинсонизма.

Новый препарат для лечения подагры
Читать дальше
Новый препарат для лечения подагры

Исследователи из Университетского Медицинского Центра Дьюка, США, сообщают о разработке нового препарата для регуляции уровня мочевой кислоты у людей с трудно поддающейся лечению формой подагры. Новый препарат поможет этим пациентам справиться с болезненным состоянием

Обезвоживание организма – незаметная патология с тяжелыми последствиями
Читать дальше
Обезвоживание организма – незаметная патология с тяжелыми последствиями

С детства мы знаем: если организму недостает жидкости, нам хочется пить. Но на самом деле коварное обезвоживание может развиваться и без выраженного чувства жажды. Хроническая обезвоженность способна стать причиной появления камней в почках.

Чай из ромашки может помочь избежать потери зрения, повреждения нервов и почек
Читать дальше
Чай из ромашки может помочь избежать потери зрения, повреждения нервов и почек

Когда вы снова приметесь за еду, не забудьте выпить чашечку чая из ромашек, особенно, если Вы страдаете от сахарного диабета

Пользователей также интересует